升麻

升舉陽氣，提升之用的藥草

《證類本草》記載，升麻可用於「主解百毒，殺百精老物殃鬼，辟溫疫、瘴氣、邪氣、蠱毒。入口皆吐出，中惡腹痛，時氣毒癘，頭痛寒熱，風腫諸毒，喉痛口瘡」。名稱「升麻」本身也含有意義：「升」是提升之意，「麻」為麻，名稱中蘊含了提升陽氣、將毒邪向上引導並使其發散的作用。

許多人只記得升麻是風寒感冒的發汗驅表藥，但詳細查看傳統本草記載後可見，其使用重點更偏向熱毒、瘡瘍，以及中氣下陷。尤其《東醫寶鑑》將升麻概括為「解熱、降毒、治療腫瘍」，這表示它不只是促使出汗的藥材，而是將體內積聚的熱與毒向上引導，使其向外發散、消解的藥材。

在實際臨床上，經常使用升麻的代表性處方是《補中益氣湯》。以登載於韓國食品醫藥品安全處藥品綜合資訊系統的韓信補中益氣湯萃取顆粒為例，每1包（5.0g）含有升麻0.33g（KP規格）。此處方在​​人參、白朮、黃耆、當歸等補藥中加入升麻與柴胡，以提升脾胃的中氣，是一個典型例子，顯示升麻所發揮的是「升舉」而非「發汗」的作用。

因此，升麻尤其重視適用於何人、用量多少，以及在何種脈絡下使用。若並非中氣下陷的狀態，貿然使用提升之力反而可能增加不適；對於並非熱毒或毒腫的單純感冒，也不能套用相同的原理。以下將逐步介紹升麻的性味與歸經、代表性處方，以及其使用限制與注意事項。

一覽摘要

升麻如其名，重點在於「提升」的作用。透過下表，您可以一目了然地了解這種藥材來自哪種植物，以及在傳統醫學中以何種性質與傾向使用。

區分	內容
起源	漢字名 升麻，學名 Cimicifuga heracleifolia Kom. 毛茛科（Ranunculaceae）升麻的根莖
性味·歸經	甘・辛，微寒（略帶寒性、辛味中帶有甜味）。肺・脾・大腸・胃經
代表別稱	周麻《證類本草》記載的別名
文獻記載功效	發表透疹（表證・疹出不暢）、清熱解毒（熱毒・咽喉・口瘡）、升舉陽氣（中氣下陷・脫肛・子宮下垂）
主要成分	已分離並報告吲哚生物鹼、酚性醯胺、寡糖等成分
配伍·禁忌·注意	因其具有較強的提升陽氣傾向，與偏補陽或補陰性質的補藥併用時，需注意可能相反或相牴觸的作用。具體病證與體質是否適用，請於諮詢時確認。

這種藥材適合我嗎？

升麻具有明顯「提升並發散」的性質。因此，傳統上用於身體氣機向下沉降，或熱毒無法向體表疏散而鬱滯的情況；相反地，對於氣已向上衝，或容易大量出汗的人，可能不適合。請先確認以下3項標準。

• 通常適用情況：感冒初期發熱、頭痛與喉嚨痛，但無法正常出汗；口腔腫脹疼痛，或咽喉（喉嚨內部）腫脹疼痛；以及因長期疲勞而感到內裡虛弱、消化功能下降時，傳統上曾考慮使用。
• 需要注意的情況：已經大量出汗、臉部發熱潮紅或血壓不穩定時，以及服用期間出現腹瀉或胃部灼熱時，可能需要調整用量或配伍。若處於懷孕、哺乳期，或正在服用西藥，務必先諮詢韓醫師再作決定。
• 應避免的情況：若出現氣機向上衝的頭痛・眩暈（頭暈），或屬於上盛下虛（上半身燥熱、下半身寒冷）的體質，以及曾對升麻有過敏反應，原則上不應使用。具體是否適用，透過韓醫師診療確認較為安全。

實戰問答 Q&A

我們整理了診間常被問到的升麻相關問題。以下回答是根據傳統醫學文獻與官方資料確認的內容；由於是否適合會因個人體質與病證而異，具體服用方式建議務必透過韓醫師諮詢決定。

升麻是感冒藥嗎？

許多人認為升麻是發汗驅表，也就是驅除風寒感冒的代表藥材，但從傳統記載來看，其用途更廣。《證類本草》記載可用於百毒、溫疫、瘴氣、邪氣、蠱毒、風腫諸毒、喉痛口瘡等與熱毒、腫瘡相關的症狀。雖然也會像升麻葛根湯一樣用於表證，但其核心在於「提升毒邪並使其發散」的作用。

「提升氣力」是什麼意思？

升麻的「升」字，包含了如藥材名稱本身所示的意義。傳統醫學中，當中氣（中氣，主要指脾胃之氣）向下沉降，出現脫肛、子宮下垂、腸胃下垂等情況時，升麻可作為提升陽氣的輔助藥材。代表性例子是補中益氣湯，在人參、白朮、黃耆、當歸等補藥中加入升麻，以升舉中氣。

升麻可以單獨服用嗎？

升麻傳統上多與其他藥材配伍使用。升麻葛根湯含有升麻、葛根、芍藥、甘草；補中益氣湯則與人參、白朮、黃耆、當歸、陳皮、大棗、柴胡、甘草、乾薑一同使用。關於單獨服用的安全性與適當用量，目前確認的證據不足，因此建議依照韓醫師處方使用。

孕婦或哺乳期可以服用嗎？

目前缺乏明確確認升麻在懷孕與哺乳期間安全性的官方證據。傳統上會依體質與病證謹慎使用；懷孕或哺乳期間，務必先諮詢韓醫師再作決定。

有需要注意與升麻併用的藥物嗎？

升麻具有提升並發散陽氣的性質，因此在氣機已向上衝、容易大量出汗，或屬於上盛下虛（上實下虛、上部偏盛而下部虛弱的體質）時，可能不適合。與西藥或其他韓醫中藥併用時，也需考量可能的相互作用，因此請告知目前正在服用的藥物，並透過諮詢確認，這一點很重要。

如何辨別升麻的品質？

根據韓國食品醫藥品安全處國家食品醫藥品安全評估院的韓藥材品質標準化資料，升麻除了毛茛科（Ranunculaceae）的升麻 Cimicifuga heracleifolia Kom. 之外，也包括燭台升麻 C. simplex、白花升麻 C. dahurica、黃鳥升麻 C. foetida 等植物的根莖，常作為「Cimicifugae Rhizoma（升麻根）」使用。自行在市面或網路購買個別產品時，建議確認學名、基原植物，以及可靠的流通管道。

與其他藥材的關係（藥對·配伍)

升麻與其他藥材配伍時，其特性往往比單獨使用時更加鮮明。傳統醫學將這類配伍稱為「藥對」，指同一處方中各藥材彼此補充或調節作用方向的關係。以升麻而言，根據與哪種藥材配伍，其「向表部發散的力量」和「提升下陷陽氣的力量」會連結成不同的處方。以下是已確認的代表性配伍。

• 升麻 + 葛根 + 芍藥 + 炙甘草 — 升麻葛根湯(升麻葛根湯): 此方載於《閻氏小兒方論》，傳統上用於麻疹尚未透發，或雖已透發但未能充分向體表散出的情況。升麻發散表毒，葛根解除肌肉及表層的熱，芍藥與甘草則幫助調整緊張。
• 升麻 + 人參 + 白朮 + 黃耆 + 當歸 + 柴胡 — 補中益氣湯: 這是《東醫寶鑑》等文獻流傳下來的代表性處方，在補藥組方中加入升麻與柴胡，以提升中氣（脾氣）。食品醫藥品安全處醫藥品綜合資訊系統登錄的「韓信補中益氣湯萃取顆粒」中，每1包(5.0g)含有升麻0.33g(KP規格)。
• 升麻 + 犀角 + 葛根 + 防風 + 白芷 《證治準繩·類方》的犀角升麻湯：這是一種傳統上用於因齒風熱引起的頭面部腫痛或咽喉不利的配伍。

升麻具有很強的發散、升舉傾向，因此當氣已經向上衝逆、出汗過多，或上盛下虛十分明顯時，即使在同一處方中，也需要由其他藥材加以調節。具體配伍與劑量會因個人的病證而異，透過諮詢韓醫師後決定較為安全。

以什麼形式攝取？

升麻傳統上是以煎煮成的水劑，也就是湯劑形式使用的藥材。現代一般是透過韓醫診所開立的湯藥，或製成藥品劑型的顆粒劑來服用。以下將按照大家常見疑問的不同形式為您整理。

• 茶: 單獨以升麻沖泡的日常茶飲並不常見。升麻味道強烈、藥性鮮明，因此傳統上也多與其他藥材配伍，作為湯劑使用。
• 食物: 將升麻作為食材使用並不常見。它是作為本草藥材，以藥用為目的使用，在一般餐桌上難以接觸到。
• 煎湯: 這是最傳統且常見的形式。將升麻加水煎煮、浸提出來製成湯劑，升麻葛根湯或補中益氣湯等都是以這種方式使用。
• 專業處方: 在韓醫診所根據患者狀況開立的湯藥或韓醫中藥製劑，是最常見的專業形式。在食品醫藥品安全處醫藥品綜合資訊系統登錄的韓信補中益氣湯萃取顆粒等一般成藥中，也含有升麻。

服用時的相互作用與安全

升麻是具有明顯「提升並發散」特性的藥材。因此，服用前先確認自身氣機的方向是否適合這味藥材非常重要。傳統醫學認為不適合使用升麻的代表性情況，是氣已經向上衝逆，也就是上盛下虛或出汗過多的狀態。相反地，當中氣下陷，或熱毒無法向表面散出而受到阻滯時，升麻已被傳統使用了很長時間。

現代文獻也提出了幾項有關升麻安全性的注意事項。尤其是懷孕、哺乳期間，患有荷爾蒙相關疾病，或正在合併服用西藥的人，需要特別注意。

• 妊娠與哺乳: 升麻所含的三萜苷（triterpene glycosides）成分，已有動物實驗及體外研究結果顯示可能影響子宮收縮，因此傳統上在懷孕期間會謹慎使用。目前尚未確認有關哺乳期間服用的充分臨床資料。
• 荷爾蒙敏感性疾病: 有人提出升麻的部分成分可能作用於體內的雌激素受體，因此患有乳癌、子宮內膜異位症、卵巢囊腫等荷爾蒙敏感性疾病的人，最好先諮詢韓醫師後再使用。
• 肝功能: 長期大劑量使用時，已有少數肝功能異常案例的報告，因此患有肝病或正在服用具肝毒性的藥物者需要注意。
• 與西藥的相互作用: 關於升麻與降血壓藥、糖尿病治療藥、抗凝血藥、免疫抑制劑等藥物的具體相互作用，學術上尚未得出一致結論。合併服用西藥時，務必向負責的韓醫師說明個人的用藥情況。

此外，升麻是不同物種之間成分差異很大的藥材。依據《大韓民國藥典》或韓藥材品質標準， Cimicifuga heracleifolia包括多個物種在內，均作為「升麻根」使用，因此也要留意不同產品的含量與成分特徵可能有所差異。

不建議長期單獨以茶飲形式服用升麻。傳統上升麻會與其他藥材配伍入方，並根據個人體質與病證決定適合的劑量和期間。具體是否服用、劑量及期間，請務必透過韓醫師諮詢後決定。

若出現以下症狀

如果出現這些症狀

升麻是具有強烈提升氣機並向體表發散特性的藥材。因此，服用期間可能因身體氣機方向與藥材不相合，或因過量、長期服用，而出現身體表示不適應的信號。若出現以下症狀，請不要自行調整，最好先告知開立處方的韓醫診所或負責的韓醫師。

• 感覺頭暈加重，或頭痛變得更嚴重 這可能是升麻「提升陽氣」的作用，與氣已經聚集於上部的體質不相合時出現的信號。
• 出汗異常增多，或感到心悸並伴有不安 發散、清熱的傾向過強時，可能朝著使體液與氣向上耗散的方向作用。
• 腹部不適或出現腹瀉 升麻可能對脾胃造成負擔，尤其是腸胃虛弱的人，可能伴有腹瀉、腹痛等症狀。
• 口腔乾燥，並感到咽喉疼痛加重 在並非熱毒的情況下，若發散作用過度，反而可能加重上焦的乾燥感。

即使症狀輕微，也請不要擅自增加處方劑量或服用期間，務必諮詢開立處方的韓醫師。若出現嚴重頭暈、呼吸困難、胸痛、意識下降等全身性異常反應，請立即前往急救醫療機構。

與其他補藥的區別

升麻光聽名字，可能會讓人以為是「提振元氣的補藥」。實際上，它有時會與人參、黃耆、白朮、當歸等補氣藥材一起使用，例如補中益氣湯，發揮提升中氣的作用。但升麻本身並不是直接補充元氣的補藥。如果說補藥具有填補虛弱之處的「補充」性質，升麻則更接近於引導補充後的氣不向下鬆垮，而向上提升的「升舉」性質。

在這一點上，升麻與拱辰丹或瓊玉膏等傳統補藥的用途不同。拱辰丹補益腎臟元氣，瓊玉膏滋養肺陰與腎陰，都是適合長期服用的典型滋補劑，主要著重於補充虛證。相較之下，升麻比起補充本身，更常用於調整氣機方向，或調理熱毒與瘡瘍。在補中益氣湯中，升麻是協助將補氣藥材的力量向上提升的配角，而不是補氣的主藥。

因此，要判斷是否需要升麻，還是拱辰丹、瓊玉膏等滋補劑更適合，需要同時觀察虛證的性質與氣機方向。如果氣不足，同時有無法向上提升、向下下陷的感覺，可以考慮含升麻的處方，但不能因為單純疲勞就認定升麻是正確選擇。具體哪種補藥或處方適合自己，最好透過韓醫師諮詢確認。

參考文獻

1. 升麻相關證據資料 1: 食品醫藥品安全評價院生藥資料.
2. 升麻相關證據資料 2: 食品醫藥品安全處官方資料.
3. 升麻相關證據資料 3: PubMed 學術論文.
4. 升麻相關證據資料 4: PubMed 學術論文.
5. 升麻相關證據資料 5: PubMed 學術論文.

---

如果您想確認此藥材是否適合您，或想了解適合搭配的處方，請留下診療諮詢。不便就診者亦可進行非面對面診療，我們將在確認您的目前狀態與服用藥物後提供指引。