甘草

國老（國老），宰相的藥草

5世紀時，梁朝名醫陶弘景在其整理的《名醫別錄》中，為甘草取了一個特別的別名。「國老」意思是國家的元老、宰相。這個名字看似宏偉得不適合一根草，但他留下的說明十分明確。這個別名也原封不動地引用並流傳於《東醫寶鑑》中： 「解除各種藥毒，調和72種礦物性藥材與1,200種植物性藥材。因為能調和各種藥物，使藥效發揮，所以稱為國老。」

不同於「像調味料一樣到處都會加入的藥材」這種印象，國老這個名稱原本所指的作用，其實接近完全相反調解不同性質的藥材，使它們不互相衝突，並在同一處方中發揮各自作用，正是宰相（宰相）的位置。實際上，這種調和作用在今天的Baekrokdam韓醫診所也不難確認。在一篇整理診療現場所處理的梅核氣（喉嚨異物感）案例的文章中，我們曾如此說明：

「黃連、大棗、甘草、人參等具有清胃熱、調理核心的作用，這可能誘導交感神經與副交感神經之間的轉換，放鬆胃, 橫膈膜, 食道線的緊張，也可能與心率變異度（HRV）穩定性提高的方向相連。」 總覺得喉嚨卡著東西 | 梅核氣 喉嚨異物感

在這裡，甘草也不是主角，而是扮演穩住其他藥材的角色：即使其他藥材朝不同方向作用（清熱的黃連、補益氣力的人參），仍能避免它們在同一處方中互相衝突。這正是「國老」這個名稱在1,500年前所指的作用。

然而，這種調和之力並非毫無代價。如以下所述，甘草的主要成分甘草酸（glycyrrhizin）是會實際影響電解質平衡的活性成分，因此，「因為天然所以無害」的前提，套用在這味藥材上反而完全相反。調和作用越強的藥材，就越需要注意使用多少、與誰一起使用，以及使用多久這正是本頁要說明的判斷標準。

一覽摘要

如果您是第一次查詢甘草，只要看下面的表格，大致就能掌握重點。

區分	內容
起源	豆科（Leguminosae）甘草屬3個基原甘草（Glycyrrhiza uralensis）、光果甘草（G. glabra）、脹果甘草（G. inflata）。以根部作為藥用部位（大韓民國藥典工藝書）
性味·歸經	甘（甘）・平（平）。歸脾、心、胃、肺經
代表別稱	國老（國老）陶弘景《名醫別錄》、《東醫寶鑑》引用
文獻記載的代表性功效	下氣・解肌・補脾・解百藥毒・祛痰・瀉心火等
主要成分	甘草酸（glycyrrhizin，皂苷類）甘草苷・甘草次酸（黃酮類）等
配伍禁忌	十八反（十八反）與大戟・芫花・甘遂相反，不可同時使用
實際搜尋關注事項（前列）	功效（每月320次）、副作用、每日攝取量、泡茶飲用方法、與其他藥材的配伍

這種藥材適合我嗎？

• 通常適用情況：在韓醫師處方中，為了幫助其他藥材協調而短期一同服用的情況，或以緩解輕微喉嚨不適、減輕消化負擔為目的短期使用時，一般認為不會造成太大負擔。文獻中記載甘草具有「解肌・祛痰」的作用，其脈絡也與這種短期、輔助性的使用相同。

• 需要注意的情況：有高血壓、心臟或腎臟疾病、水腫病史，或正在服用利尿劑、類固醇、強心劑（如地高辛等）的情況。現代藥理研究指出，甘草酸的代謝產物可能抑制皮質醇分解酶（11β-HSD2），進而影響電解質（尤其是鉀）的平衡。如果計畫相對長期服用補益藥，請務必在諮詢時告知目前正在服用的藥物及健康狀況。

• 應避免的情況：懷孕初期、重度心臟衰竭或腎衰竭、活動性胃腸道出血、低鉀血症，以及計畫在沒有專業人士處方下大量、長期單獨服用的情況。尤其與大戟（大戟）・芫花（芫花）・甘遂（甘遂）類藥材同用，屬於十八反（十八反）配伍禁忌，傳統原則是不應同時使用。

實戰問答 Q&A

我們整理了實際上常被搜尋的問題，以下逐一為您說明。

我想了解甘草的功效

文獻中記載甘草的功效多達29種，包括下氣・解肌・補脾・解百藥毒・堅筋骨・祛痰・瀉心火等。不過，與其將這些理解為單一藥材本身的功效，更準確的理解是：甘草與其他藥材配伍時，協助處方充分發揮功效的調和作用。與其單靠甘草針對特定症狀，不如透過諮詢確認，針對您的狀況，含有甘草的哪一種處方較為合適。

沒有副作用嗎？真的安全嗎？

甘草的主要成分甘草酸，是可能影響電解質（尤其是鉀）平衡的活性成分。因此可能出現水腫、血壓升高、低鉀血症、肌力下降等症狀，不建議抱持「天然藥材所以安全」的前提而長期、大量服用。尤其如果您符合上述判斷表中的注意或避免項目，請務必諮詢後再決定是否服用。

每日攝取量大約多少才適合？

若以單獨服用為前提，一般的每日攝取量標準因個人體質與健康狀態而異，難以統一提供。若作為在韓醫診所開立的煎藥（熬製藥）的一部分，原則上應遵循該處方整體的服用方法（通常為 1 日 2~3 次，飯後）。即使是像泡茶飲用般的小量，也不建議養成每天長期飲用的習慣，建議在諮詢時確認準確的用量。

可以把甘草泡成茶，像水一樣飲用嗎？

可以將乾燥的甘草片泡在沸水中當茶飲用，但不建議以「代替水」的方式每天大量飲用。如上述判斷表所述，甘草酸可能影響電解質平衡，因此以緩解輕微喉嚨不適或作為溫熱飲品的替代為限，進行輔助性飲用較為安全。

有與甘草不適合搭配的藥材或食物嗎？

傳統上，甘草原則上不可與大戟（大戟）・芫花（芫花）・甘遂（甘遂）同用（十八反，十八反配伍禁忌）。以西藥而言，與利尿劑・類固醇藥・強心劑（如地高辛等）・降血壓藥併用時，可能影響電解質及血壓，因此需要注意。如果正在服用藥物，請務必在諮詢時告知。

甘草茶包或市售甘草茶也可以嗎？

市售甘草茶包及甘草茶的濃度與含量因產品而異，難以一概判斷是否安全。若只是輕鬆飲用，通常不會有太大問題；但如果符合上述判斷表中的注意或避免項目（高血壓、心臟／腎臟疾病、服用利尿劑等），即使是市售產品，也建議避免長期、大量飲用。

為什麼需要同時了解甘草的功效與副作用？

甘草是具有強大「調和力量」的藥材，因此其功效與副作用都源自同一種成分（甘草酸）。這表示，甘草越能增強其他藥材的作用，對電解質的影響也可能越大。因此，本頁不僅單獨說明功效，也一併提供判斷表、交互作用及服用方法。

與其他藥材的關係（藥對·配伍)

甘草不會單獨使用。它與其他藥材配伍時，才能展現其真正價值；傳統上稱為「藥對」。以下介紹目前已為您說明的處方中，以甘草為核心配伍的代表性例子。

• 甘草＋芍藥 — 芍藥甘草湯：《傷寒論》中記載的處方，僅由兩種藥材組成。芍藥放鬆肌肉與平滑肌的緊張，甘草則加以調和；傳統上一直用於突然發生的肌肉痙攣及腹部疼痛。
• 甘草＋小麥＋大棗 — 甘麥大棗湯：《金匱要略》婦人雜病篇所載的處方，甘草作為君藥，與小麥、大棗一同傳統上用於調理心神。
• 甘草＋桂枝＋人參等 — 炙甘草湯：別名復脈湯。《傷寒論》中的處方，炙甘草（烘烤過的甘草）具有補益心氣的作用，並與其他藥材一同使脈搏恢復平穩，傳統上即以此方式運用。

不一同使用的藥材（配伍禁忌）根據十八反原則，甘草與大戟、芫花、甘遂傳統上被歸類為相反關係，不會一同配伍。

以什麼形式攝取？

• 茶：將乾燥甘草片以沸水沖泡後飲用，特色是溫和的甜味。若是為了稍微舒緩喉嚨而作為輔助飲品，可以考慮；但不建議以「代替水」的方式大量、長期飲用。
• 食物：以甘草為主材料的料理並不常見，通常只會少量用作部分調味材料。
• 煎煮湯劑（韓方湯劑）：在韓醫診所與多種藥材一同煎煮後服用，是大多數含甘草處方的形式。上方「藥對」部分的芍藥甘草湯、甘麥大棗湯及炙甘草湯便是代表。
• 專業處方（拱辰丹、瓊玉膏等）：拱辰丹、瓊玉膏等補益方劑中，會按一定比例加入甘草，以協助整體處方的調和與穩定。在這種情況下，重點同樣不在甘草單獨使用，而在於整體配方的平衡。

服用時的相互作用與安全

• 如果您正在服用利尿劑、類固醇藥物、強心劑（如地高辛）或降血壓藥，甘草中的甘草酸可能影響電解質（鉀）及血壓，請務必在諮詢時告知目前服用的藥物。
• 若處於懷孕初期，或有重度心臟衰竭、腎衰竭、低血鉀症，請避免在沒有專業人員處方的情況下自行服用。
• 根據十八反原則，不與大戟、芫花、甘遂類藥材一同使用。
• 若是與其他藥材一同煎煮的處方，原則上不應僅針對甘草單獨服用，而應遵循該處方整體的服用方法（通常為 1 日 2~3 次，飯後）。

含甘草的處方是否適合您的狀況、應以何種配伍及服用多久，因人而異。難以前往診所的人也可以接受遠距醫療，我們會先確認您目前的狀況及服用中的藥物，再提供說明。

若出現以下症狀

以下症狀是已知與甘草（尤其是甘草酸）過量或長期服用相關的假性醛固酮增多症（pseudoaldosteronism）警訊。與其自行調整服用方式，若出現以下情況，請停止服用並立即告知負責的韓醫師。

• 若突然出現或加重臉部、腿部水腫，同時尿量明顯減少
• 若伴隨頭痛，血壓較平時大幅升高
• 若出現手腳麻木，或肌肉難以使力的無力感
• 若新出現或加重心悸、心跳不規則

若同時服用利尿劑、強心劑或降血壓藥，上述症狀可能更快、更嚴重地出現。 尤其是若出現心跳不規則，或伴隨急劇水腫且尿量大幅減少等嚴重症狀，請在諮詢韓醫師的同時，立即尋求急救醫療機構的協助，切勿延誤。

與其他補藥的區別

甘草與其說是單一的補益藥，不如說是會在多種處方中，考量味道與藥性的調和而配伍的藥材。傳統拱辰丹與瓊玉膏的基本配方並不含甘草，因此將甘草說明為這兩種處方的共同成分並不準確。

拱辰丹是以鹿茸、當歸、山茱萸、麝香等為基礎的丸劑， 景 অক্টো膏則是以生地黃、人參、茯苓及蜂蜜為基礎製成的膏劑。與其排列比較哪一方較強或層級較高，不如確認實際原料、劑型、目前狀況及服用中的藥物後再作選擇。

如果您同時服用其他含甘草的韓醫中藥，請告知我們是否可能有成分重複。若能一併出示產品名稱、處方或藥袋，將有助於確認是否重複。

參考文獻

1. 說明甘草酸相關安全性及藥物交互作用可能性的公共機構資料： 美國國家補充與整合健康中心（NCCIH）, Licorice Root
2. 《大韓民國藥典》（KP）甘草藥典專論, 基原3種（Glycyrrhiza uralensis, G. glabra, G. inflata): 韓國食品醫藥品安全處藥品安全國家網站, 什麼是《大韓民國藥典》
3. 韓國傳統知識入口網站, 甘草A藥材資訊（性味、歸經、29種功效、配伍禁忌十八反）： koreantk.com
4. 陶弘景《名醫別錄》「國老」別稱及《東醫寶鑑》引文： 韓東河的食醫寶鑑, Health Kyunghyang
5. 芍藥甘草湯（芍藥甘草湯）·甘麥大棗湯（甘麥大棗湯）·炙甘草湯（炙甘草湯）, Baekrokdam韓醫診所發布的處方資訊（出自《傷寒論》、《金匱要略》）： 芍藥甘草湯, 甘麥大棗湯, 炙甘草湯
6. 梅核氣（喉嚨異物感）臨床語料摘錄： Baekrokdam韓醫診所發布的部落格
7. 實際搜尋詞資料, 根據藥材詞典需求調查（功效、副作用、每日攝取量、茶、配伍等），為院內調查資料，無外部連結
8. 甘草酸的藥理機制（主要成分為皂苷，抑制皮質醇代謝酶11β-HSD2 → 假性醛固酮增多症）： 裵賢藥師的藥物副作用故事, Health Kyunghyang

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如果您想確認這種藥材是否適合自己，可以前往診所或透過遠距醫療諮詢。我們會先確認您目前的狀況及服用中的藥物，再說明合適的診療方式。