芍藥

將離，離別前遞出的一根根莖

《本草綱目》為芍藥取了多個名稱。其中「將離」這個別名，尤其如其字面般令人感受深刻。古籍中留有這樣的故事：在即將離別之際，離去的人與留下的人分持芍藥根。芍藥容易因花朵美麗而只被記作種在庭園中的植物，但實際上在韓醫學中，它經常出現在處理「痢疾・腹瀉・痙攣・疼痛」的方劑核心。《東醫寶鑑》內景篇記載，黃芩芍藥湯由「黃芩・白芍藥各 8g，甘草 4g」組成，用於痢疾帶有膿血、身體發熱、腹痛且脈象洪・數的情況；芍藥湯則被介紹為先以大黃湯清除邪熱後，再使用「芍藥湯使其和解」的方劑。

與「薔薇科的美麗花朵」這種印象不同，芍藥原本的主要位置更接近於舒解體內的緊張與熱，以及由此引起的疼痛。《證治準繩·類方》將芍藥甘草湯列在腹痛項下，《仁齋直指方論》記載以防風芍藥湯處理瀉痢・損瀉、身熱・脈弦・腹痛・頭痛微汗，以蒼朮芍藥湯處理因痢疾而疼痛劇烈的情況。花朵雖然賞心悅目，但入藥的是根部而這個根部主要舒解的是身體的平滑肌與痙攣。

因此，芍藥不是「美麗的花朵」，重要的是使用多少、與誰搭配，以及適用於何種辨證。即使是同樣的芍藥，也會因體質與症狀、與其他藥材的配伍而產生完全不同的作用方向。以下內容旨在說明這些判斷標準。

一覽摘要

芍藥是韓醫學方劑中常用來「放鬆緊張、促進協調」的藥材。以下先透過表格為您整理重點資訊。

區分	內容
起源	漢字名：芍藥 / 學名： Paeonia lactiflora Pall.（在 GBIF 分類資料中確認為藥材芍藥的來源學名）
性味·歸經	需要確認。需要進一步確認《大韓藥典》・《生藥規格集》或《本草綱目》原文的直接引用依據。
代表別稱	需要確認。「將離」等古籍別名需要進一步確認原文引用。
文獻記載功效	《東醫寶鑑》內景篇記載於痢疾・腹瀉・腹痛類方劑（黃芩芍藥湯、芍藥湯、芍藥柏皮丸等）中作為核心配伍藥。於《證治準繩·類方》中引用於芍藥甘草湯、桂枝加芍藥湯等。於《仁齋直指方論》中引用於防風芍藥湯、白朮芍藥湯、蒼朮芍藥湯等。
主要成分	需要確認。現代研究中 Paeonia lactiflora 已有關於 Pall. 的多醣（PLP）等成分的實驗研究報告，但本草學成分描述仍需確認正式依據。
配伍·注意	與補陽・補陰性質的補益藥合併使用，可能會因辨證而異，需要注意。具體相互作用・禁忌仍需進一步確認正式及學術來源。

這種藥材適合我嗎？

芍藥雖是放鬆緊張、幫助協調的藥材，但並非對每個人都以相同方式適合。應先觀察體質與症狀的方向，再作決定。以下標準是根據目前確認的古典・學術依據，以及我們整理的方劑脈絡向您說明。

• 通常適用情況: 腹痛或肌肉痙攣、因痢疾或腹瀉排出膿血、身體發熱且脈象洪・數的情況，屬於《東醫寶鑑》的黃芩芍藥湯或《證治準繩》的芍藥甘草湯等傳統處理方向。此外，也可能適用於《仁齋直指方論》的防風芍藥湯或蒼朮芍藥湯所處理的瀉痢・腹痛・頭痛微汗等症狀。

• 需要注意的情況: 症狀不明確，或腹部疼痛加劇・反覆發作，或正在同時服用其他藥材及西藥的情況。芍藥常作為與方劑中其他藥材協調的配伍藥使用，因此一般不建議單獨服用，而是在韓醫師辨證下接受處方。若您正處於懷孕・哺乳期，或考慮長期服用，務必諮詢後再作決定。

• 應避免的情況: 本次研究未確認到正式禁忌資料，但從韓醫學角度來看，脾胃虛寒、體質偏寒，或腹瀉呈現寒性特徵時，芍藥的性質可能不適合。此外，若正在服用抗凝血劑・抗血小板藥・鎮靜劑・降血壓藥等，或預定接受手術，需確認可能的相互作用，因此服用前務必諮詢韓醫師。具體禁忌與相互作用目前仍需進一步確認。

實戰問答 Q&A

我們整理了診間經常收到的芍藥相關問題。以下回答是根據目前確認的古典・學術依據，以及我們整理的處方脈絡彙整而成，並可能因個人症狀與體質而異，因此建議服用前先諮詢。

芍藥用於哪些症狀？

芍藥在韓醫學中主要用於「放鬆緊張、幫助協調」的方向。《東醫寶鑑》內景篇記載，黃芩芍藥湯用於痢疾帶有膿血、身體發熱、腹痛且脈象洪・數的情況；芍藥湯則用於以大黃湯清除邪熱後，使其和解。此外，芍藥甘草湯是用於腹痛的方劑，防風芍藥湯則是傳統上用於瀉痢・損瀉、身熱・脈弦・腹痛・頭痛微汗的方劑。

天然藥材就沒有副作用嗎？

不能斷定「天然所以安全」。芍藥常與方劑中的其他藥材配伍使用，因此使用多少、與誰搭配、使用多久都很重要。目前本項目尚未取得關於懷孕・哺乳、與西藥併用、長期・過量服用的正式安全性評估資料。如有需要確認的部分，請於諮詢時提出。

可以單獨把芍藥煎成茶喝嗎？

芍藥在韓醫學上通常以煎湯，或丸劑・散劑的形式處方使用。若未考量個人體質與症狀方向，不適合自行服用；尤其脾胃虛寒體質可能需要注意。攝取形式與適當劑量，建議透過諮詢來決定。

與西藥一起服用時，有需要注意的地方嗎？

有人提出芍藥可能與抗凝血劑・抗血小板藥、鎮靜劑、降血壓藥等產生相互作用，但本項目尚未取得能證實此點的正式・學術來源。如果您目前正在服用西藥，請務必在諮詢時告知。

可以與拱辰丹、瓊玉膏等補益藥一起服用嗎？

芍藥比起「補」，更偏向「和・緩急・通」。雖可與補益藥合併使用，但配伍會因辨證而異。本項目沒有確認到拱辰丹・瓊玉膏等補益藥方與芍藥直接配伍關係的正式依據。如果您計畫同時服用，我們會透過諮詢協助您判斷。

服用過程中出現什麼信號時應該就醫？

本項目未確認到芍藥過量・長期服用的正式副作用・中毒案例。不過，一般說法認為可能引起消化不良・腹脹・腹瀉等，但尚未取得具體正式依據。服用後如出現異常症狀，請立即停止服用並諮詢。

與其他藥材的關係（藥對·配伍)

芍藥很少單獨使用，更多時候是與其他藥材配對。在韓醫學中，這種配對稱為「藥對」；芍藥尤其是在遇到能與其放鬆緊張之力及協調之力相互配合的其他藥材時，其特性會更加鮮明。以下是古籍中確認的代表性配伍例子。

• 芍藥 + 甘草, 芍藥甘草湯 《證治準繩·類方》所引用的方劑，是處理腹痛的代表性配伍。相傳芍藥可放鬆肌肉與平滑肌的緊張，甘草則協調地承接這種作用。

• 芍藥 + 黃芩 + 甘草, 黃芩芍藥湯 《東醫寶鑑》內景篇所載方劑。由黃芩・白芍藥各 8g、甘草 4g 組成，傳統上用於痢疾帶有膿血、身體發熱、腹痛且脈象洪・數的情況。

• 芍藥 + 黃柏 + 當歸 + 黃連, 芍藥柏皮丸 《東醫寶鑑》內景篇所載方劑，相傳用於濕熱所致的劇烈痢疾或排出膿血的情況。

• 芍藥 + 桂枝 + 黃耆 + 知母 + 石膏, 桂枝加芍藥湯 這是《證治準繩·類方》中引用的處方。由桂枝 3錢，黃耆、知母、石膏、芍藥各半兩配成，芍藥在方中負責緩解緊張與調和。

• 芍藥 + 防風(防風) + 黃芩, 防風芍藥湯(防風芍藥湯) 這是收錄於《仁齋直指方論》的處方。據傳曾用於泄利、損泄、身熱、脈弦、腹痛、頭痛微寒等情況。

• 芍藥 + 白朮(白朮), 白朮芍藥湯(白朮芍藥湯) 這是收錄於《仁齋直指方論》的處方，據稱用於老年人因營養過剩損傷脾臟，偶爾出現腹瀉的情況。

• 芍藥 + 蒼朮(蒼朮) + 黃芩 + 官桂(官桂), 蒼朮芍藥湯(蒼朮芍藥湯) 這是收錄於《仁齋直指方論》的處方。由蒼朮 2兩、芍藥 1兩、黃芩與官桂各 5錢組成，傳統上一直用於痢疾疼痛嚴重的情況。

含有芍藥的處方，大多是以「放鬆緊張」或「促進調和」的方向與其他藥材配伍。因此，與其單獨服用芍藥，通常是在觀察整體症狀進程後，將其用於處方中。具體配伍與劑量，透過診療諮詢決定較為安全。

以什麼形式攝取？

芍藥看花朵很美，但作為藥材使用時，主要使用的是根部。在中醫學中，食用芍藥的傳統方式如下：

• 泡茶飲用：不常見。芍藥通常不是單純煮成茶飲用，而是與其他藥材一起煎煮成煎湯，作為處方的一部分使用。
• 加入食物中食用：不常見。芍藥通常不是作為香料或食材使用，而是作為韓醫中藥材配方使用。
• 以煎湯方式熬煮服用：最常見的形式。收錄於《東醫寶鑑》或《證治準繩》等典籍中的芍藥湯、黃芩芍藥湯、芍藥甘草湯等，都是將多種藥材一起用水煎煮後服用的煎湯處方。
• 以專業處方服用：最合適的形式。芍藥通常與黃芩、甘草、桂枝、大黃等其他藥材配伍使用，依個人的症狀與體質，在醫療機構接受處方後服用較為妥當。

包含芍藥的處方必須先根據症狀的方向與體質來決定，因此建議不要自行判斷服用，而是先諮詢韓醫師後接受處方。

服用時的相互作用與安全

芍藥在處方中具有與其他藥材調和的作用，但也因此，與哪些藥材、以何種方式配伍十分重要。我們將根據目前確認的官方與學術證據提供說明，對於尚未確證的部分也會如實標示。

• 妊娠與哺乳：目前尚未取得支持芍藥在懷孕及哺乳期間安全性的官方評估資料。懷孕或哺乳期間，請務必在服用前諮詢。
• 抗凝血藥·抗血小板藥：民間傳承或部分實驗研究有時會提出可能存在交互作用，但目前尚未取得本項可引用的確證官方或學術來源。如正在合併服用西藥，請在諮詢時告知。
• 鎮靜劑·降血壓藥：與這些藥物的交互作用目前同樣缺乏經驗證的證據。如有正在服用的藥物，為安全起見，請在處方前告知醫師。
• 體質方面的注意事項：中醫學上有一般說法認為，屬於「脾胃虛寒」體質者需謹慎使用，但目前尚未確認本項可直接引用的古典或學術依據。是否適用將在診療時判斷。

在出現以下情況時，建議停止服用並諮詢醫師。

• 服用後新出現或加重腹痛、腹瀉、消化不良等症狀時
• 原本正在服用西藥，或開始新的處方時
• 懷孕、哺乳期間，或正在考慮長期服用時

芍藥是引導處方方向的藥材。無論效果或安全性，都會依其用於何種處方、對誰使用以及使用多久而有所不同。診療時會觀察目前疼痛、緊張、消化、月經等症狀組合，決定是否納入芍藥的處方方向與服用期間。

若出現以下症狀

本節整理長期或過量服用芍藥時可能出現的訊號。芍藥是有助於放鬆緊張與調和的藥材，但若服用劑量或期間不合適，身體可能出現不同方向的反應。如出現以下訊號，請不要自行調整，應先告知為您開立處方的韓醫師。

• 反覆出現消化不良或腹脹時：對於脾胃功能可能因芍藥而承受負擔的體質，服用後可能出現消化不良或腹部悶脹不適的感覺。
• 腹瀉持續時：芍藥有時也用於痢疾、腹瀉的處方，但若劑量過多或不適合個人體質，反而可能引起腹瀉或使原有腹瀉加重。
• 腹痛的性質發生變化時：如果出現與處方前不同的疼痛感，或疼痛加劇、在新的部位出現疼痛，應停止服用並接受諮詢。

如果症狀輕微，可以暫時停止服用並諮詢負責診療的韓醫師，但是， 嚴重腹痛、反覆嘔吐、血便、意識下降、呼吸困難 等情況，或全身狀況急劇惡化時，請前往急救醫療機構（急診室）。

與其他補藥的區別

芍藥通常不是在「補藥」這個範疇中發揮作用的藥材。像拱辰丹(拱辰丹)或瓊玉膏(瓊玉膏)等傳統補藥，主要著重於補充元氣、填補虛寒；而芍藥則更接近於平息體內的緊張與過度活動，並協助其他藥材彼此協調、避免相互衝突。因此，含有芍藥的處方通常與其說是「補」，不如說更偏向於「放鬆並調整」。

不過，在中醫學中，「補」與「和」並不是完全分離的概念。長期疼痛的身體常因緊張無法放鬆，反而容易導致氣血運行不暢；這時加入芍藥，可能使其他補益藥材更能發揮作用。不過，目前缺乏已確認的古典或學術依據，來說明芍藥與拱辰丹、瓊玉膏等補藥具體合用的處方關係。需要確認，請在諮詢時詢問。

歸根究柢，是否需要芍藥，還是更適合使用拱辰丹、瓊玉膏一類的補藥，始於區分您的症狀究竟是「因虛而不足的狀態」，還是「緊張與調和失衡的狀態」。這種區分往往難以自行完成，因此關於服用或合併使用，最好務必先諮詢韓醫師後再決定。

參考文獻

1. 芍藥相關依據資料 1: GBIF 植物分類資料.
2. 芍藥相關依據資料 2: PubMed 學術論文.
3. 芍藥相關依據資料 3: PubMed 學術論文.
4. 芍藥相關依據資料 4: PubMed 學術論文.

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如果您想確認此藥材是否適合您，或想了解適合搭配的處方，請留下診療諮詢。不便就診者亦可進行非面對面診療，我們將在確認您的目前狀態與服用藥物後提供指引。