蒼朮

山精，燒化濕氣的山之精氣

《神農本草經》在白朮、蒼朮等「朮」類藥材中記載道：「朮煎餌久服輕身延年, 一名山精. 必欲長生, 常服山精.」據稱長期將蒼朮煎服可使身體輕盈、延年益壽，因此稱為「山精」，意指彷彿凝聚了山之精氣的藥草。同書的內經篇還記載了更具體的服用方法：將根部浸泡於淘米水中，去除黑色外皮後炒製、研成粉末，再與茯苓和蜂蜜製成丸劑服用可延年益壽；並記載不可同時食用桃、李、麻雀、蛤蜊、蔥、蒜、蘿蔔。

「山精」這個名稱至今仍能充分展現蒼朮的本質。這味藥材並不只是幫助消化的草藥，而是具有溫燥性質，可燥化體內濕氣、疏散風寒。《東醫寶鑑》將蒼朮的功效整理為「祛風散寒、明目、燥濕健脾」，並記載可用於「寬中發汗, 破窠囊痰飮, 痃癖氣塊, 山嵐瘴氣」。也就是說，這是一味可緩解胸腹脹悶、促進出汗、破除聚積的痰飲，並調理山中瘴癘之氣的藥材。

然而，撇開「山精」這個名稱所帶來的浪漫想像，蒼朮是一味不宜隨意服用的藥材，因其性溫而燥，容易損傷陰液。根據韓國傳統知識入口網站與 OASIS 的記錄，陰虛內熱者及多汗者明確記載為忌服。《神農本草經》中關於「延年益壽」的記載，也是建立在服用方法及體質條件均符合的情況下，並非現代可毫無限制地長期服用的依據。

因此，蒼朮尤其需要注意服用多少、由誰以及如何使用。即使符合濕氣所致消化不良與脹滿、風濕痹痛、風寒感冒等傳統主治範圍，也應準確評估體質與病情，在韓醫師處方下使用。本頁將在介紹蒼朮本草作用的同時，逐步說明如何安全運用其藥力的標準。

一覽摘要

蒼朮正如其「山精」別名所示，是一味彷彿蘊含山之精氣的藥材，在燥化濕氣、振奮脾胃方面具有悠久的使用歷史。以下表格為您一目了然地整理重點資訊。

區分	內容
漢字名・學名	蒼朮, Atractylodes lancea DC.
起源	菊科（Compositae）植物茅蒼朮 Atractylodes lancea 或北蒼朮 Atractylodes chinensis的根莖
性味·歸經	溫、苦辛、無毒。歸肝・脾・小腸・胃・肺經
代表別稱	山精、仙朮、赤朮、天薊、山薑
文獻記載功效	祛風散寒、明目、燥濕健脾
主要適應症	風寒感冒、風濕痹痛、脘腹脹滿、腹瀉、水腫、夜盲、腳氣痿躄
配伍·注意	因其性溫燥，陰虛內熱體質或多汗者需注意服用。與具有補陽、補陰性質的補藥合用時，可能需依病情與體質而定，應在韓醫師處方下決定

這種藥材適合我嗎？

蒼朮擅長燥化濕氣、振奮脾胃。但正因其藥力，是否適合使用會明顯取決於體質。您可以先依照以下3項標準進行初步判斷。

• 通常適用情況：身體沉重、倦怠，消化不良且腹部感到脹悶時；出現黏液樣腹瀉或大便偏稀時；頭腦不清爽、口中感到黏膩時，傳統上會予以考慮。
• 需要注意的情況：平時口腔和喉嚨容易乾燥，或經常便秘者；容易出汗或臉部容易發熱者；考慮長期服用者。蒼朮性溫燥，可能損傷陰液，這類人士應與韓醫師商量劑量及服用期間。
• 應避免的情況：陰虛內熱體質，伴有咽喉乾燥、夜間發熱、失眠等症狀者；出汗過多、有疲憊衰竭疑慮者；懷孕、哺乳期間或正在合用西藥者。在這些情況下不建議自行服用蒼朮，必須諮詢韓醫師。

實戰問答 Q&A

我們整理了診療室中常被問到的蒼朮相關問題。這味藥材燥化濕氣的力量明顯，因此很多時候會先確認「不適合哪些人」，而不是「何時使用」。以下將列出實際常見的問題，並區分需要諮詢韓醫師的部分，為您說明。

蒼朮可以煮成茶來喝嗎？

不建議。蒼朮不是單純以熱水沖泡的茶，而是以煎湯（煎湯，將藥材放入水中煎煮萃取的方式）或依韓醫師處方加減使用的藥材。《東醫寶鑑》或《醫學入門》所載處方，大多也採用「以水煎服」的煎湯法。比起自行服用，在處方指導下使用較為安全。

身體總是怕冷又消化不良時，可以自行服用嗎？

蒼朮性溫、味苦辛，傳統上用於燥化濕氣、振奮脾胃。但僅憑「身體怕冷」這項症狀，可能忽略陰虛或陽虛等其他體質背景。尤其對有陰虛內熱者，反而可能加重症狀，因此宜先接受韓醫師診療，確認體質與病情後再使用。

可以長期服用嗎？

《神農本草經》記載「久服輕身延年」長期服用可使身體輕盈、延年益壽但這是特定服用方法及體質條件下的記載。蒼朮性溫燥，可能損傷陰液，因此現代不建議毫無限制地長期服用。服用期間及劑量請諮詢韓醫師。

可以與西藥一起服用嗎？

目前尚未取得可確認蒼朮與特定西藥之間相互作用的官方文獻。不過，蒼朮也是用作藥品原料的藥材，因此若目前正在服用西藥或患有慢性疾病，請務必告知韓醫師並諮詢是否適合合用。

懷孕或哺乳期間也可以使用嗎？

在 OASIS 等官方韓醫學資料庫中，尚未確認蒼朮與懷孕、哺乳相關的明確禁忌資料。不過，蒼朮性溫燥，傳統上記載陰虛或多汗體質者忌服。懷孕、哺乳期間請勿自行服用，透過諮詢韓醫師後決定較為安全。

服用後出現哪些訊號時需要停用？

蒼朮的溫燥性質在理論上可能引起口乾、口渴、便秘、腹部不適、頭痛、失眠、出汗過多惡化等症狀。若出現這些症狀，請立即停止服用並前往韓醫診所或醫院。由於目前官方臨床毒性資料不足，重要的是根據個人反應謹慎應對。

與其他藥材的關係（藥對·配伍)

蒼朮很少單獨使用。它燥化濕氣、振奮脾胃的力量很強，但也正因性溫而燥，需要與其他藥材配伍，才能更穩妥地使用。在傳統醫學中，這類配伍稱為「藥對」，蒼朮在同時處理濕氣、寒氣與熱的處方中，構成核心配伍。以下介紹已確認的代表性配伍處方。

• 蒼朮 + 黃柏 + 柴胡・升麻・藁本等蒼朮復煎散：《東醫寶鑑》雜病篇所載的處方。先將蒼朮加水煎煮製成濃縮液，再與其餘藥材一同煎煮，傳統上用於處理風、濕、熱所引起的疼痛。
• 蒼朮 + 白虎湯（石膏・知母・甘草・粳米）蒼朮白虎湯：《東醫寶鑑》雜病篇所記載的方劑。傳統上用於陽明證的發熱、口渴、多汗伴有濕氣，並出現消化不良與脹滿的情況。
• 蒼朮＋秦艽、黃柏、澤瀉、防風、當歸等秦艽蒼朮湯（秦艽蒼朮湯）：《東醫寶鑑》外形篇所收錄的東垣方，傳統上用於處理濕、熱、風、痰交結所致的痔瘡。
• 蒼朮＋小麥（蜂蜜）蒼朮膏（蒼朮膏）這是《醫學入門》所收錄的處方。將蒼朮反覆煎煮製成濃縮液，再與蜂蜜製成膏劑服用，傳統上用於骨蒸勞、骨蒸熱等虛勞病證。

配伍時也需要一併考量蒼朮性溫燥的特性。陰虛內熱或多汗體質者，無論單獨使用或與其他藥材配伍，都需要注意；尤其是長期服用或與補藥併用，最好在韓醫師諮詢下決定，較為安全。

以什麼形式攝取？

蒼朮與其被簡單沖泡飲用的茶或日常食材相比，傳統上是以加水煎煮服用的煎湯形式，或是在韓醫師處方中與其他藥材配伍使用的藥材。由於其性溫而燥，因體質不同，適合與否可能有明顯差異，因此選擇服用形式時也需要注意。以下為您說明各種形式的特點。

• 作為茶飲沖泡 並不常見。蒼朮傳統上不是採用簡單沖泡的形式，而是加水煎煮，以充分萃取有效成分；以茶飲形式服用時，適當劑量與安全性的依據不足。
• 加入食物中食用 並不常見。蒼朮被歸類為韓醫中藥材，若作為一般食品食用，尚未有關於適當劑量與安全性的系統性依據。
• 以煎湯方式熬煮服用 傳統上最常使用的形式。《東醫寶鑑》《醫學入門》等古典處方大多採用加水煎服的方式，可期待其燥濕健脾的作用。
• 依韓醫師處方專業服用 建議採用的形式。蒼朮性溫燥，陰虛內熱或多汗體質者可能不適合；長期或過量服用有引發副作用的疑慮。因此，在韓醫師診斷下，依照處方中的君臣佐使配伍使用較為安全。

服用時的相互作用與安全

蒼朮燥濕健脾的作用明顯，也正因如此，是需要注意的藥材。傳統上歸類為性溫而燥，在特定體質者身上反而可能加重症狀。

• 禁忌體質: 有陰虛內熱的人，也就是體內陰液不足，感到胸中鬱悶或手腳發熱者，應忌服蒼朮。原本容易出汗的人（汗多者）也需要注意。
• 妊娠與哺乳: 在 OASIS 等官方韓醫學資料庫中，尚未取得蒼朮與懷孕、哺乳相關的明確禁忌資料。不過，考量其性溫燥及傳統禁忌，不建議在懷孕、哺乳期間自行服用，請務必諮詢韓醫師。
• 與西藥的相互作用: 目前從官方資料庫及搜尋結果中，尚未取得可確認的特定西藥與蒼朮交互作用文獻。如正在併用西藥，請在服用前告知韓醫師。
• 長期、過量服用: 《神農本草經》記載「久服輕身延年」，但這是在特定服用方法與體質條件下的記載。以現代觀點而言，不建議無限制地長期服用；服用後若出現口乾、口渴、便秘、腹部不適、頭痛、失眠、多汗加重等情況，請立即停服，並前往韓醫診所或醫院就診。

蒼朮在與其他藥材配伍於處方中使用時，最為穩妥。若要根據您的體質、目前服用的藥物，以及是否懷孕或哺乳等情況決定是否服用，請透過諮詢加以確認。

若出現以下症狀

蒼朮燥濕健脾的作用很強，因此服用期間若出現特定訊號，重要的是先告知負責的韓醫師，而不是自行調整。以下訊號大多是根據傳統醫學理論推測，可能在蒼朮性溫燥、損傷陰液或不適合個人體質時出現的警示。由於正式的臨床毒性資料不足，如出現症狀，請停止服用並諮詢醫師。

• 口腔與喉嚨嚴重乾燥，且咽喉乾燥感持續時
• 出現便秘，或感到腹部不適、脹悶時
• 尿量減少或顏色變深時
• 伴有腹痛、心悸、失眠等症狀時
• 原本已有多汗（汗多），但出汗變得更加嚴重或熱感加重時

如出現這些症狀，請立即停止服用，並聯絡負責的韓醫師或附近的醫療機構。尤其若伴有血便、血尿、劇烈腹痛、呼吸困難、意識下降等情況，前往急救醫療機構（急診室）較為安全。

與其他補藥的區別

蒼朮是用於燥濕健脾的藥材，並不是補充元氣或氣血的補藥。因此，它與拱辰丹、瓊玉膏等典型補藥，從處方方向上就有所不同。

拱辰丹與瓊玉膏主要用於補益虛弱體質，也就是補足氣、血、陰、陽不足的狀態。相對地，蒼朮用於燥化體內殘留的「濕」這種病理性物質，並改善因此變得遲鈍的消化功能。簡單來說，補藥是「補足不足之處」的藥，而蒼朮是「清除不必要殘留之物」的藥。

因此，即使正在服用拱辰丹或瓊玉膏，若身體沉重、消化不良，且反覆出現腹瀉或脹滿感，含有蒼朮的處方可能更合適。但相反地，若身體消瘦，並有面部潮紅、口乾、失眠等陰虛症狀，在需要補藥的情況下使用蒼朮反而可能加重症狀。目前尚缺乏已確認的官方文獻，能提供蒼朮與拱辰丹、瓊玉膏併用的特定指引。是否將這兩種性質不同的藥材一同使用，以及先使用哪一種，會因體質與病證而異，建議務必諮詢韓醫師後再決定。

參考文獻

1. 蒼朮相關依據資料 1： 韓國韓醫藥研究院官方資料.
2. 蒼朮相關依據資料 2： 韓國韓醫藥研究院官方資料.
3. 蒼朮相關依據資料 3： 韓國韓醫藥研究院官方資料.
4. 蒼朮相關依據資料 4： 食品醫藥品安全處官方資料.
5. 蒼朮相關依據資料 5： 韓國學術期刊引用索引 (KCI) 學術論文.
6. 蒼朮相關依據資料 6： 韓國學術期刊引用索引 (KCI) 學術論文.
7. 蒼朮相關依據資料 7： 韓國學術期刊引用索引 (KCI) 學術論文.

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