石膏

解肌，疏解熱氣的沉重刀刃

《傷寒論》的陽明病篇中，記載了許多治療大汗淋漓、極度口渴且脈象洪大的處方。其中，白虎湯僅由 4 種藥材 石膏、知母、甘草、粳米 組成。在此處方中，石膏作為清熱瀉火的君藥，其作用猶如一把沉重的利劍，能阻擋熱氣擴散至全身，使其停留在原處。《本草思辨錄》將此作用描述為「石膏之質最重，其性主於解散溢漫之熱邪」。這正是石膏所謂的「解肌」之意 並非單純地發汗，而是消除在肌肉之間蔓延的氣分之熱。

一般提到「石膏」時，很容易將它想成冰冷的礦物塊，或只是單純的退熱藥材。然而，《本草新編》稱石膏為「救死之藥」，並記載：「胃火達到極點時，非石膏不能降下。」也就是說，石膏並非只用於緩解輕微暑熱或發熱，而是用於處理胃與肺的氣分實熱達到極盛的狀態。《本草綱目》也記載其「辛甘大寒，無毒」，並整理指出其作用於足陽明胃經與手太陰肺經。石膏因性質寒涼而沉重，能抑制熱氣，但同樣地，如果不符合體質與症狀，也可能損傷胃部。

因此，使用石膏時，「用多少、給誰使用、如何使用」非常重要。《本草思辨錄》提醒白虎湯「不要給無汗的人服用」，原因也正在於此。沒有汗時使用寒性的石膏，熱氣可能無法向外排出，反而在體內鬱結，使問題加重。本頁將逐步為您介紹石膏的性質、代表性處方，以及使用時必須確認的條件。

一覽摘要

石膏如其名稱所示，是具有寒涼石性質的礦物藥。以下透過表格為您整理重點資訊，方便一目了然。

區分	內容
起源	漢字名為石膏／源自硫酸鈣二水合物(CaSO₄·2H₂O)的礦物藥。
性味·歸經	辛甘大寒。主要作用於肺經、胃經。
代表別稱	石膏、細石、白虎常被提及為白虎湯的君藥。
文獻記載功效	清熱瀉火、除煩止渴、解肌發汗、緩脾益氣。《本草綱目》記載其可處理時氣頭痛、身熱、三焦大熱、皮膚熱、胃腸氣結、消渴、煩逆等。
主要成分	硫酸鈣二水合物(CaSO₄·2H₂O) 95.0%以上(韓國藥典外韓藥(生藥)規格集)。
配伍·禁忌·注意	與補陽、補陰性質的補藥，尤其是溫性補藥，性質相反，合併使用時需注意。對胃寒、脾胃虛弱、陰虛火動等不適合寒涼性質的體質或症狀，應謹慎使用。白虎湯傳統上禁用於無汗者。

這種藥材適合我嗎？

石膏是以寒涼沉重的性質清熱的藥材。因此，是否適合使用會因體質與症狀狀態而異，建議先依照以下3項標準進行了解。

• 通常適用情況: 如果出現大量出汗、臉部發紅、口渴嚴重及口乾等氣分實熱徵象，可能適合使用。若符合《傷寒論》中白虎湯的典型適應症狀，如自汗、煩渴、脈洪大，可考慮含石膏的處方。

• 需要注意的情況: 如果有發熱卻不出汗、身體偏冷且經常腹瀉，石膏的寒性可能使症狀加重，因此需要注意。此外，即使處方會與甘草、粳米等補中藥材合用，胃部虛弱或沒有食慾的人也應慎重考慮石膏的用量與服用期間。

• 應避免的情況: 如《本草思辨錄》明確指出白虎湯「無汗不可用」，若有完全不出汗的表證，或陽氣虛弱，原則上應避免使用石膏。此外，由於石膏屬於礦物藥，懷孕、哺乳期間或腎功能有問題時，務必先諮詢韓醫師再決定。具體是否適合服用，請透過診療確認。

實戰問答 Q&A

石膏是以寒涼沉重的性質清熱的礦物藥，您可能會想了解它在何時、如何使用，以及哪些人需要特別小心。我們整理並回答診療時常聽到的問題。不過，每個人的體質與病證狀態不同，以下內容僅供參考，具體是否適合服用，務必諮詢韓醫師。

石膏適用於哪些症狀？

石膏傳統上 氣分實熱用於調理。簡單來說，當熱氣擴散至皮膚、肌肉、胃、肺等身體表層與中間部位時，會使用這種藥材。《本草綱目》記載：「可疏解時氣頭痛與身熱、三焦大熱、皮膚熱、胃腸內氣機阻滯及肌肉之熱而發汗，並止渴與煩逆。」如同在白虎湯中，傳統上會用於大量出汗、口渴嚴重且脈洪大的情況。

為什麼石膏是白虎湯中的君藥？

白虎湯是收錄於《傷寒論》的處方，由石膏、知母、甘草、粳米組成。在此處方中，石膏負責 清熱瀉火的核心作用。《本草新編》甚至形容：「胃火達到極點時，沒有石膏就無法降下。」知母可清胃、肺之熱並補充陰液，甘草與粳米則發揮保護胃氣的輔助作用。石膏所占的位置，可說是此處方的核心。

使用石膏時有哪些注意事項？

《本草思辨錄》對白虎湯提出「不要給無汗的人服用」的警告。沒有出汗，可能表示熱氣並未散布於氣分，而是表層閉塞，因此未必適合使用寒性的石膏。此外，石膏的性質接近 大寒寒性，因此對身體偏冷、消化功能較弱或經常腹瀉的人，以及陽氣虛弱的人，可能不適合。需要確認。請在諮詢時詢問。

石膏也用於皮膚嗎？

石膏傳統上也曾用於外用。《本草綱目》中包含可清退皮膚熱、似乎能止住瘡傷津液的記載。現代研究也曾報告與石膏主要成分硫酸鈣(CaSO₄)相關的皮膚水分通道(AQP3)研究。不過，這僅是動物實驗層級的研究，是否適用於臨床仍需確認。請在諮詢時詢問。

有沒有名稱與石膏相似的其他藥材？

石膏是礦物藥，必須與其他名稱相似的韓醫中藥區分。例如，應注意不要混淆漢字不同或發音相近的藥材。本項目所討論的僅限於漢字名 石膏所對應的石膏。處方中出現「石膏」並不代表都是同一種藥材，建議同時確認藥材名稱與處方組成。

服用石膏時，飲食或生活上有需要避免的事項嗎？

目前未能在公開資料中確認針對石膏本身的特定飲食禁忌。不過，含有石膏的處方大多朝清熱方向發揮作用，因此正在接受診療的人，建議依韓醫師的指導調整生活習慣。酒類、辛辣食物及過度壓力可能加重熱證，通常需要注意。關於具體服用期間、劑量及相互作用，請於諮詢時詢問。

與其他藥材的關係（藥對·配伍)

石膏不會單獨使用。由於其寒涼、沉重的性質較強，通常會與其他藥材配伍，在處方中取得平衡；傳統上稱為「藥對」。石膏清熱的力量特別強，但可能損傷胃氣，因此常與具有保護、調和及補充作用的藥材合用。以下介紹研究中確認的代表性配伍。

• 石膏 + 知母 + 甘草 + 粳米 — 白虎湯（白虎湯）：這是記載於《傷寒論》的處方。已有由石膏 18.75 g、知母 7.5 g、甘草 2.625 g、粳米 7.5 g組成的例子，傳統上用於陽明病氣分熱，出現大量出汗、煩渴及脈洪大的情況。石膏作為清熱瀉火的君藥，知母清胃、肺之熱並滋養陰津，甘草與粳米則保護胃氣。不過，《本草思辨錄》明確指出，白虎湯適用於自汗、煩渴、脈洪大，而無汗時則為禁忌。
• 石膏 + 人參 + 麥門冬 + 半夏 + 甘草 + 粳米 + 淡竹葉 — 竹葉石膏湯：《傷寒論》中的處方。傳統上用於傷寒後殘留的餘熱、虛煩、氣逆及口渴；其配伍結構是由石膏清除餘熱，並與人參、麥門冬合用，在清熱的同時保護氣陰。
• 石膏 + 麻黃 — 大青龍湯, 越婢湯：《傷寒論》與《金匱要略》所載的處方。傳統上用於表寒裡熱或風水所致的水腫等情況，其中石膏可調節麻黃的發散作用。

石膏是寒涼性質強的礦物藥，胃寒、脾胃虛弱的人，以及懷孕或哺乳中的人，服用時應特別謹慎。具體是否適合服用，最好務必先諮詢韓醫師後再決定。

以什麼形式攝取？

石膏屬於礦物藥，一般不是以普通食品或茶的形式攝取，而是依韓醫學處方以粉末或煎湯（煮沸浸煎而成的湯藥）形式使用較為常見。以下說明各種具體形式。

• 茶：並不常見。石膏是礦物性藥材，比起日常沖泡飲用的茶，通常是依處方以經過炮製的形式使用。
• 食物：並不常見。即使在韓醫學處方的脈絡中，將石膏直接加入食品食用也不普遍。
• 煎湯：最常見的形式。在白虎湯、竹葉石膏湯等代表性處方中，石膏會與其他藥材一同加水煎煮後服用。以韓國傳統知識入口網站的白虎湯A為例，石膏 18.75 g、知母 7.5 g、甘草 2.625 g、粳米 7.5 g等，均是供煎湯使用的配伍。
• 專業處方：很常見。石膏比起單獨服用，更常在白虎湯、竹葉石膏湯、大青龍湯、柴胡石膏湯等傳統處方中，與其他藥材配伍使用。具體處方與劑量會依個人體質及病證而異，因此需要透過韓醫師諮詢來決定。

服用時的相互作用與安全

石膏是寒涼、沉重性質強的礦物藥材。不要因為發熱就自行服用，而應在處方中一併決定服用劑量及配伍藥材。以下說明服用前需要注意的情況。

• 體質與症狀方面的禁忌：身體寒涼、經常腹瀉或胃部虛弱的人並不適合。此外，雖然有發熱但完全不出汗時，傳統上認為不應單獨使用石膏。
• 妊娠與哺乳：對於懷孕或哺乳期間服用石膏的安全性，目前缺乏已確認的正式依據。諮詢時務必告知韓醫師。
• 與西藥及健康機能食品的相互作用：目前公開的具體相互作用資料有限。如果正在服用處方藥或健康功能食品，請務必在開立處方前告知韓醫師。
• 長期服用・高劑量：石膏是用於處理暫時性熱證的藥材，若要長期或高劑量服用，需要由醫療人員判斷。

仍有不確定的部分，需要進一步確認。考慮使用含石膏的處方時，請務必先諮詢韓醫師後再決定。

若出現以下症狀

如果出現這些症狀

石膏是以寒涼、沉重的性質清熱的礦物藥。若依處方使用，能有效處理熱證；但若不符合體質或症狀，或過量、長期服用，可能損傷胃氣。以下信號是已知的警告，表示石膏可能不適合您，或作用過強。若出現這些症狀，請不要自行減少或停止服用，而應務必告知負責調整處方的韓醫師。

• 腹部不適或腹瀉：石膏寒涼性質強，對胃腸功能較弱或身體寒涼的人，可能損傷胃氣。若出現腹痛、畏寒、腹瀉等情況，請停止服用並諮詢韓醫師。
• 出汗停止，或反而感到寒冷：白虎湯等石膏處方，是以大量出汗且高熱的狀態為前提。若在無汗或寒證狀態下使用石膏，熱可能無法解除，反而使症狀惡化。
• 噁心、嘔吐或食慾下降：石膏可能使胃部寒涼，導致消化功能減弱。若症狀持續，需要諮詢專業人士。
• 全身疲倦或無力：過度清熱可能影響正常氣機運行。平時元氣較弱的人尤其需要注意。

若症狀嚴重，或伴隨呼吸困難、意識下降、嚴重脫水等全身狀態的急劇變化，請前往急診醫療機構。

與其他補藥的區別

石膏與其說是「補藥」，不如說具有接近「瀉藥」的性質。它不是用於補益身體，而是降低過度上升的熱，因此用途與拱辰丹、瓊玉膏等傳統補藥不同。拱辰丹或瓊玉膏著重於補益虛證、滋養氣血；石膏則用於氣分實熱的狀態，以清熱、處理煩渴。就像《傷寒論》的白虎湯，在大量出汗、面紅及嚴重口渴時，石膏是核心藥材；但這類處方對身體寒涼或胃部虛弱的人，反而可能造成負擔。

因此，是否需要石膏，或是更接近補藥的其他處方更適合，必須根據個人體質及目前的病證狀態判斷。如果看似有發熱，卻容易疲倦且消化功能較弱，與其使用含石膏的處方，採取補益元氣的方向可能更合適。具體哪一種方向適合您，建議透過診療諮詢確認。

參考文獻

1. 石膏相關依據資料 1： data.go.kr 根據資料.
2. 石膏相關依據資料 2： 韓國韓醫藥研究院官方資料.
3. 石膏相關依據資料 3： 食品醫藥品安全評價院生藥資料.
4. 石膏相關依據資料 4： PubMed 學術論文.
5. 石膏相關依據資料 5： PubMed 學術論文.
6. 石膏相關依據資料 6： docs.waglewagle.net 依據資料.
7. 石膏相關依據資料 7： health.kr 證據資料.
8. 石膏相關依據資料 8： kmcric.com 參考資料.

---

如果您想確認此藥材是否適合您，或想了解適合搭配的處方，請留下診療諮詢。不便就診者亦可進行非面對面診療，我們將在確認您的目前狀態與服用藥物後提供指引。