石膏

解肌，疏解热邪的沉重之刀

《伤寒论(傷寒論)》的阳明病(陽明病)篇中，记载了许多用于治疗大汗淋漓、口渴严重且脉象洪大(洪大)的处方。其中，白虎汤(白虎湯)仅由 4 种药材石膏(石膏)、知母(知母)、甘草(甘草)、粳米(粳米)组成。在这里，石膏作为清热泻火(淸熱瀉火)的君药(君藥)，其作用犹如一把沉重的利剑，能够阻挡热气扩散至全身，使其停留在原处。《本草思辨录(本草思辨錄)》将这种作用描述为“石膏之质最重，其性主于解散溢漫之热邪”。这就是石膏所谓“解肌(解肌)”的含义它并非简单的发汗，而是消除扩散在肌肉之间气分(氣分)之热的作用。

人们一提到“石膏”，往往容易把它想成冰冷的矿物块，或只是普通的退热药材。但《本草新编》称石膏为“救死之药”，并记载：“胃火达到极盛时，非石膏不能降下。”也就是说，石膏并不只是用于缓解轻微暑热或发热，而是用于处理胃、肺气分实热达到极盛的状态。《本草纲目》也将其记载为“辛甘大寒，无毒”，并总结其主要作用于足阳明胃经和手太阴肺经。石膏凭借寒凉、沉重的性质抑制热势，但正因如此，如果体质和症状不适合，也可能损伤胃部。

因此，使用石膏时，“用多少、适用于谁、如何使用”非常重要。《本草思辨录》提醒白虎汤“不要给无汗的人服用”，原因也在于此。没有汗时使用寒凉的石膏，热气可能无法向外排出，反而在体内凝聚，使问题加重。本页面将循序渐进地为您介绍石膏的性质、代表方剂，以及使用时必须确认的条件。

一览总结

石膏是一味如其名称所示，具有寒凉之石性状的矿物药。下面通过表格为您一目了然地整理核心信息。

区分	内容
来源	汉字名为石膏／以硫酸钙二水合物(CaSO₄·2H₂O)为来源的矿物药。
性味·归经	辛甘大寒。主要作用于肺经·胃经。
代表别称	石膏、细石、白虎常被提及为白虎汤的君药。
文献记载功效	清热泻火、除烦止渴、解肌发汗、缓脾益气。《本草纲目》记载其可用于时气头痛、身热、三焦大热、皮肤热、胃肠气结、消渴、烦逆等。
主要成分	硫酸钙二水合物(CaSO₄·2H₂O) 95.0%以上（《大韩民国药典外韩药（生药）规格集》）。
配伍·禁忌·注意事项	与补阳·补阴性质的补药，尤其是温性补药，药性相反，合用时需注意。对于胃寒、脾胃虚弱、阴虚火动等不耐受寒凉性质的体质或症状，应慎用。传统上认为白虎汤禁用于无汗（無汗）。

这种药材适合我吗？

石膏是一味凭借寒凉、沉重性质退热的药材。由于是否适合使用会因体质或症状状态而异，建议先根据以下3项标准进行了解。

• 通常适用的情况: 如果出现大量出汗、面红、口渴严重、口干等气分实热的表现，可能适合使用。如果符合《伤寒论》中白虎汤的典型适应症状，如自汗、烦渴、脉洪大，可考虑使用含石膏的方剂。

• 需要注意的情况: 如果发热但不出汗、身体偏冷且经常腹泻，石膏的寒性可能使症状加重，需要注意。此外，胃部虚弱或没有食欲的人，即使使用的是与甘草、粳米等补中药材同用的方剂，也应慎重考虑石膏的用量和服用期限。

• 应避免的情况: 正如《本草思辨录》明确指出白虎汤“无汗不可服”，如果存在完全不出汗的表证，或属于阳气虚寒的人，原则上应避免使用石膏。此外，石膏属于矿物药，妊娠期、哺乳期或肾功能存在问题时，必须咨询韩医师后再决定。具体是否服用，请通过就诊确认。

实战问答 Q&A

石膏是一味凭借寒凉、沉重性质退热的矿物药，您可能想了解它何时、如何使用，以及哪些人需要谨慎。下面整理并回答就诊时经常听到的问题。但每个人的体质和证候状态不同，以下内容仅供参考，具体是否服用务必咨询韩医师。

石膏适用于哪些症状？

传统上，石膏用于 气分实热的调理。简单来说，当热势扩散到皮肤、肌肉、胃、肺等身体的表层和中间部位时，会使用这味药材。《本草纲目》记载：“可疏解时气头痛和身热、三焦大热、皮肤热、胃肠中的气滞，解肌发汗，并止渴和烦逆。”如白虎汤所示，传统上用于出汗较多、口渴严重且脉洪大的情况。

为什么石膏是白虎汤中的君药？

白虎汤是《伤寒论》收载的方剂，由石膏、知母、甘草、粳米组成。在此方中，石膏承担 清热泻火的核心作用。《本草新编》甚至说：“胃火达到极盛时，没有石膏就无法降下。”知母可清胃、肺之热并补充阴液，甘草和粳米则起辅助作用，保护胃气。石膏在此方中所处的位置，可以说是该方的中心轴。

使用石膏时有哪些注意事项？

《本草思辨录》警告白虎汤“不要给无汗的人服用”。不出汗可能意味着热势并未扩散至气分，而是表层受阻，因此可能不适合使用寒凉的石膏。此外，石膏的性质接近 大寒，因此对于身体偏冷、消化功能较弱、经常腹泻，或阳气虚弱的人，可能不适合。需要确认。请在咨询时询问。

石膏也用于皮肤吗？

石膏传统上也用于外用。《本草纲目》中有相关记载，称其可清退皮肤热势，并似乎有助于收敛疮伤渗液。现代研究也报告了与石膏主要成分硫酸钙(CaSO₄)及皮肤水分通道(AQP3)相关的研究。不过，这些仅处于动物实验研究阶段，是否可用于临床仍需确认。请在咨询时询问。

有没有名称与石膏相似的其他药材？

石膏（石膏）是矿物药，需要与其他名称相似的韩医中药材区分。例如，应注意不要将汉字不同的药材或读音相似的药材混淆。本条目所讨论的仅是汉字名为 石膏的石膏。处方中写有“石膏”并不代表都是同一种药材，建议同时确认药材名称和处方组成。

服用石膏时，饮食或生活方面有什么需要避免的吗？

目前尚未在公开资料中确认针对石膏本身的特定饮食禁忌。不过，含石膏的处方通常具有清热作用，因此正在接受诊疗的人，最好根据韩医师的指导调整生活习惯。酒、辛辣食物和过度压力可能加重热证，一般应予以注意。具体的服用期限、剂量和相互作用，请在咨询时询问。

与其他药材的关系（药对·配伍）

石膏不会单独使用。由于其寒凉、沉重的性质较强，通常会与其他药材配伍，在处方中保持平衡，传统上称为“药对”。石膏清热的力量很强，但可能损伤胃气，因此常与具有保护、调和和补益作用的药材合用。下面介绍研究中确认的代表性配伍。

• 石膏 + 知母 + 甘草 + 粳米 — 白虎汤（白虎湯）：这是《伤寒论》中记载的处方。有一种示例由石膏 18.75 g、知母 7.5 g、甘草 2.625 g、粳米 7.5 g组成，传统上用于阳明病气分热，出现大量出汗、烦渴且脉象洪大的情况。石膏作为清热泻火的君药，知母清胃、肺之热并滋养阴津，甘草和粳米保护胃气。不过，《本草思辨录》明确指出，白虎汤用于自汗、烦渴、脉洪大，而无汗时禁用。
• 石膏 + 人参 + 麦冬 + 半夏 + 甘草 + 粳米 + 淡竹叶 — 竹叶石膏汤：《伤寒论》中的处方。传统上用于伤寒后残留的余热、虚烦、气逆、口渴，其结构是由石膏清除余热，并与人参、麦冬合用，在清热的同时保护气阴。
• 石膏 + 麻黄 — 大青龙汤, 越婢汤：《伤寒论》和《金匮要略》中记载的处方。传统上用于表寒里热或风水水肿等情况，其中石膏可以调节麻黄的发散作用。

石膏是寒凉性质较强的矿物药，胃寒、脾胃虚弱的人，以及孕期或哺乳期的人，服用时应格外谨慎。具体是否适合服用，最好务必先咨询韩医师后再决定。

以什么形式摄取？

石膏属于矿物药，一般不是以普通食品或茶的形式摄取，而是根据韩医学处方以粉末或煎汤（煎煮后制成的汤药）形式使用。下面说明各种具体形式。

• 茶：并不常见。石膏是矿物性药材，与日常冲泡饮用的茶相比，通常是根据处方以经过炮制的形式使用。
• 食物：并不常见。即使在韩医学处方的语境中，直接将石膏加入食品后食用也不常见。
• 煎汤：最常见的形式。在白虎汤、竹叶石膏汤等代表性处方中，石膏会与其他药材一起加水煎煮后服用。根据韩国传统知识门户的白虎汤A标准，石膏 18.75 g、知母 7.5 g、甘草 2.625 g、粳米 7.5 g等组成煎汤用药材。
• 专业处方：很常见。石膏通常不是单独服用，而是在白虎汤、竹叶石膏汤、大青龙汤、柴胡石膏汤等传统处方中与其他药材配伍使用。具体处方和剂量会根据个人体质及病证而不同，因此需要通过韩医师咨询来决定。

服用时的相互作用与安全

石膏是寒凉、沉重性质较强的矿物药材。不要因为发热就自行服用，而应根据处方确定服用剂量以及配伍药材。下面说明服用前需要注意的情况。

• 体质及症状方面的禁忌：不适合身体偏寒、经常腹泻或胃部虚弱的人。此外，虽然有发热但完全不出汗时，传统上认为不应单独使用石膏。
• 妊娠与哺乳：对于孕期或哺乳期服用石膏的安全性，目前缺乏已确认的正式依据。咨询时务必告知韩医师。
• 与西药及健康功能食品的相互作用：公开的具体相互作用资料有限。如果目前正在服用处方药或保健功能食品，处方前务必告知韩医师。
• 长期服用及高剂量：石膏是用于处理暂时性热证的药材，若需长期或大剂量服用，必须由医疗人员进行判断。

不确定的部分仍需进一步确认。考虑使用含石膏的处方时，请务必先咨询韩医师后再决定。

如果出现以下症状

如果出现这些症状

石膏是一种性质寒凉、沉重、具有清热作用的矿物药。若按照处方使用，可以有效处理热证；但如果与体质或症状不匹配，或过量、长期服用，可能损伤胃气。下面这些信号提示石膏可能不适合您，或其作用可能过强。出现这些症状时，不要自行减少或停止服用，而应务必告知负责调整处方的韩医师。

• 腹部不适或腹泻：石膏寒凉性质较强，胃肠功能较弱或身体偏寒的人可能因此损伤胃气。如果出现腹痛、寒凉感、腹泻等症状，请停止服用并咨询韩医师。
• 出汗停止，或反而感觉更加寒冷：白虎汤等石膏处方以大量出汗和高热状态为前提。在无汗或寒证状态下使用石膏，可能无法解除热邪，反而使症状加重。
• 恶心、呕吐或食欲下降：可能使胃部变寒，导致消化功能减弱。如果症状持续，需要咨询专业人员。
• 全身疲劳感或无力：过度清热可能影响正常的气机运行。平时体力较弱的人尤其需要注意。

如果症状严重，或同时出现呼吸困难、意识状态下降、严重脱水等全身状态的突然变化，请前往急救医疗机构。

与其他补药的区别

石膏与其说是“补药”，不如说更接近“泻药”性质的药材。它不是用于补益身体，而是用于降低过度升高的热，因此与拱辰丹、琼玉膏等传统补药的用途不同。如果说拱辰丹或琼玉膏侧重于补益虚证、滋养气血，那么石膏则用于气分实热状态，以清热并缓解烦渴。《伤寒论》的白虎汤就是在大量出汗、面色发红、口渴严重时以石膏为核心的处方；但这类处方对身体偏寒或胃部虚弱的人反而可能造成负担。

因此，是否需要石膏，还是其他更接近补药的处方更合适，需要根据个人体质和目前的病证状态进行判断。如果看似有热，却容易疲劳且消化功能较弱，与其使用含石膏的处方，采用补益气力的方向可能更合适。具体哪一种更适合，最好通过诊疗咨询确认。

参考文献

1. 石膏相关依据资料 1： data.go.kr 依据资料.
2. 石膏相关依据资料 2： 韩国韩医学研究院官方资料.
3. 石膏相关依据资料 3： 食品医药品安全评价院生药资料.
4. 石膏相关依据资料 4： PubMed 学术论文.
5. 石膏相关依据资料 5： PubMed 学术论文.
6. 石膏相关依据资料 6： docs.waglewagle.net 依据资料.
7. 石膏相关依据资料 7： health.kr 依据资料.
8. 石膏相关依据资料 8： kmcric.com 证据资料.

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