甘草

国老（國老），宰相的药草

5世纪，梁朝名医陶弘景在其整理的《名医别录》中，给甘草起了一个特别的别称。“国老”意为国家元老、宰相。这个名字看起来气势恢宏，似乎不太适合一根草，但他留下的说明十分明确。这个别称也原样引用并流传于《东医宝鉴》中： “能解除各种药毒，调和72种矿物性药材和1,200种植物性药材。因为能调和多种药材，使药效得以发挥，所以称为国老。”

与“像调味料一样到处都能加入的药材”这一印象不同，国老这个名字原本所指的作用，实际上恰恰相反它处在宰相的位置，调解不同性质的药材，使它们在同一处方中互不冲突并各司其职。如今，这种调和作用在Baekrokdam韩医诊所也不难看到。在一篇整理诊疗现场所处理的梅核气（喉咙异物感）病例的文章中，我们曾这样解释：

“黄连、大枣、甘草、人参等具有清胃热、调理中焦的作用，这可能诱导交感神经与副交感神经之间的转换，缓解胃, 膈肌, 食管一线的紧张，也可能与心率变异性（HRV）稳定性提高这一方向相联系。” 总觉得喉咙里卡着什么 | 梅核气咽喉异物感

在这里，甘草也不是主角，而是发挥协调作用：其他药材分别朝不同方向发挥作用（黄连清热，人参补气），甘草则帮助它们在同一处方中避免冲突。这正是“国老”这个名字在1,500年前所指的作用。

不过，这种调和之力并非没有代价。如下文所述，甘草的主要成分甘草酸（glycyrrhizin）是会实际影响电解质平衡的活性成分，因此，对于这味药材，“天然所以无害”的前提反而恰恰相反。调和作用越强的药材，使用多少、与谁一起使用、使用多长时间就越重要, 本页面介绍的正是这些判断标准。

一览总结

如果您是第一次了解甘草，只看下面的表格，大致就能掌握重点。

区分	内容
起源	豆科（Leguminaceae）甘草属3个基原甘草（Glycyrrhiza uralensis）、光果甘草（G. glabra）、胀果甘草（G. inflata）。根部供药用（《大韩药典》制剂）
性味·归经	甘（甘）·平（平）。归脾、心、胃、肺经
代表别称	国老（國老）, 陶弘景《名医别录》、《东医宝鉴》引用
文献记载的代表性功效	下气·解肌·补脾·解百药毒·祛痰·泻心火等
主要成分	甘草酸（glycyrrhizin，皂苷类）, 甘草苷·甘草素（黄酮类）等
配伍禁忌	十八反, 与大戟·芫花·甘遂相反，不同用
实际搜索关注点（前列）	功效（每月320次）、副作用、每日摄入量、泡茶方法、与其他药材的配伍

这种药材适合我吗？

• 通常适用的情况：在韩医师处方中，为帮助其他药材调和而短期一同服用，或以缓解轻微咽喉不适、减轻消化负担为目的短期使用，通常被认为不会造成很大负担。文献中记载的甘草“解肌·祛痰”也与这种短期、辅助性用法相符。

• 需要注意的情况：有高血压、心脏病或肾脏疾病，既往有水肿，或正在服用利尿剂、类固醇、强心剂（如地高辛）时属于这种情况。现代药理研究报告指出，甘草酸的代谢产物可能抑制皮质醇分解酶（11β-HSD2），从而影响电解质（尤其是钾）平衡。如果计划相对长期服用补益药，请务必在咨询时告知目前正在服用的药物和健康状况。

• 应避免的情况：处于妊娠早期、患有重度心力衰竭或肾功能衰竭、活动性胃肠道出血、低钾血症，或计划在没有专业人员处方的情况下大量、长期单独服用时。尤其是与大戟（大戟）·芫花（芫花）·甘遂（甘遂）类药材属于十八反配伍禁忌，传统原则是不与其同用。

实战问答 Q&A

我们整理了实际经常被搜索的问题，下面逐一为您解答。

我想了解甘草的功效

文献记载的甘草功效多达29种，包括下气·解肌·补脾·解百药毒·坚筋骨·祛痰·泻心火等。不过，与其把这些理解为单味药材的功效，不如更准确地理解为：甘草与其他药材配伍时，帮助处方充分发挥功效的调和作用。与其只用甘草针对某种特定症状，不如通过咨询确认，针对您的具体情况，哪一种含甘草的处方更合适。

没有副作用吗？真的安全吗？

甘草的主要成分甘草酸是可能影响电解质（尤其是钾）平衡的活性成分。因此，可能出现水肿、血压升高、低钾血症、肌力下降等症状，不建议以“天然药材所以安全”为前提长期、大量服用。尤其如果您属于上方判断表中的注意或避免项目，请务必咨询后再决定是否服用。

每天摄入多少比较合适？

基于单独服用的通用每日摄入量标准，因个人体质和健康状况而异，难以统一给出。如果是作为在韩医诊所开具的煎药（熬制药）的一部分，原则上应遵循该处方整体的服用方法（通常为 1 日 2~3 次，饭后）。即使是像泡茶一样的小剂量，也不建议养成每天长期饮用的习惯，建议在咨询时确认准确的用量。

可以把甘草泡茶后当水喝吗？

可以将干甘草片用沸水冲泡后作为茶饮，但不建议以“代替水”的方式每天大量饮用。如上方判断表所述，由于甘草酸可能影响电解质平衡，饮用最好仅限于缓解轻微咽喉不适或作为温热饮品的辅助用途。

有没有与甘草不合适的药材或食物？

传统上，甘草原则上不与大戟（大戟）·芫花（芫花）·甘遂（甘遂）同用（十八反，配伍禁忌）。从西药角度看，与利尿剂、类固醇药物、强心剂（如地高辛）、降压药合用时，可能影响电解质和血压，需要注意。如果您正在服用药物，请务必在咨询时告知。

甘草茶包或市售甘草茶也可以吗？

市售甘草茶包和甘草茶的浓度、含量因产品而异，难以一概判断是否安全。如果只是轻松饮用，通常不会有太大问题；但如果属于上方判断表中的注意或避免项目（高血压、心脏病/肾脏疾病、服用利尿剂等），即使是市售产品，也建议避免长期、大量饮用。

为什么需要同时了解甘草的功效和副作用？

甘草是一味“调和力量”很强的药材，因此其功效和副作用都源于同一种成分（甘草酸）。这意味着，帮助其他药材发挥作用的力量越强，对电解质的影响也可能越大。因此，本页面不会只单独介绍功效，还会同时说明判断表、相互作用和服用方法。

与其他药材的关系（药对·配伍）

甘草不会单独使用。它在与其他药材配伍时才会显现其真正价值，传统上称为“药对”。下面介绍我们已在相关处方说明中提到的、以甘草为核心配伍的代表性例子。

• 甘草 + 芍药 — 芍药甘草汤：这是记载于《伤寒论》中的处方，仅由两种药材组成。芍药可缓解肌肉和平滑肌的紧张，甘草则起调和作用；传统上用于突发性肌肉痉挛和腹痛。
• 甘草 + 小麦 + 大枣 — 甘麦大枣汤：《金匮要略》妇人杂病篇所载的处方，甘草作为君药，与小麦、大枣一起，传统上用于调理心神。
• 甘草 + 桂枝 + 人参等 — 炙甘草汤：别名复脉汤。出自《伤寒论》的处方，炙甘草（烘烤过的甘草）起到补益心气的作用，并与其他药材一起帮助调和脉象，传统上用于相关调理。

不一起使用的药材（配伍禁忌）根据十八反原则，甘草与大戟、芫花、甘遂传统上被归为相反关系，因此不会合用处方。

以什么形式摄取？

• 茶：将干甘草片用沸水冲泡后饮用，特点是带有温和的甜味。若以缓解轻微咽喉不适为目的，适量辅助饮用可以考虑，但不建议像“代替水”一样大量、长期饮用。
• 食物：以甘草为主要原料的菜肴并不常见，通常只会作为部分调味材料少量使用。
• 煎煮汤剂（韩医汤剂）：在韩医诊所与多种药材一起煎煮后服用，含甘草的处方大多采用这种方式。上文“药对”部分的芍药甘草汤、甘麦大枣汤、炙甘草汤就是代表。
• 专业处方（拱辰丹、琼玉膏等）：拱辰丹、琼玉膏等补益剂中会按一定比例加入甘草，以帮助整体处方达到调和与稳定。在这种情况下，关键也不在于甘草单独使用，而在于整个配方的平衡。

服用时的相互作用与安全

• 如果您正在服用利尿剂、类固醇药物、强心药（如地高辛）或降压药，甘草中的甘草酸可能影响电解质（钾）和血压，请务必在咨询时告知所服用的药物。
• 如果处于妊娠早期，或有重度心力衰竭、肾功能衰竭、低钾血症，请避免在没有专业人士处方的情况下自行服用。
• 根据十八反原则，不与大戟、芫花、甘遂类药材合用。
• 如果是与其他药材一起煎制的处方，原则上不应单独服用甘草，而应遵循该处方整体的服用方法（通常为 1 日 2~3 次，饭后）。

含甘草的处方是否适合您的情况，以及应采用何种配伍、服用多少，因人而异。难以前往诊所的人也可以接受远程医疗，我们会先确认您目前的状态和正在服用的药物，再为您提供说明。

如果出现以下症状

以下症状是与甘草（尤其是甘草酸）过量或长期服用相关的、已知的假性醛固酮增多症（pseudoaldosteronism）警示信号。与其自行调整服用方式，如果出现以下情况，请停止服用，并立即告知负责您的韩医师。

• 如果突然出现并加重的面部、腿部水肿，同时尿量明显减少
• 如果出现头痛，并且血压较平时大幅升高
• 如果出现手脚麻木，或肌肉难以用力的乏力感
• 如果新出现或加重了心悸、脉搏不规律

如果同时服用利尿剂、强心药或降压药，上述症状可能会更快、更严重地出现。 如果症状严重，例如出现脉搏不规律，或伴随急剧水肿且尿量明显减少，请在咨询韩医师的同时，也毫不拖延地联系急诊医疗机构。

与其他补药的区别

甘草与其说是一味单独使用的补药，不如说是一味在多种处方中根据味道和药性之间的协调进行配伍的药材。传统拱辰丹和琼玉膏的基本配方中并不含甘草，因此将甘草说明为这两种处方的共同成分并不准确。

宫廷丸 (Gongjindan)是以鹿茸、当归、山茱萸、麝香等为基础而闻名的丸剂， 琼玉膏是以生地黄、人参、茯苓和蜂蜜为基础制成的膏剂。不能简单地将两者按哪一种更强或更高级来排序，而应确认实际原料、剂型、目前状态和正在服用的药物后再作选择。

如果您同时服用其他含甘草的韩医中药，请告知我们是否可能存在成分重复。一起出示产品名称、处方或药袋，有助于确认是否重复。

参考文献

1. 说明甘草酸相关安全性及药物相互作用可能性的公共机构资料： 美国国家补充与综合健康中心（NCCIH）, Licorice Root
2. 《韩国药典》（KP）甘草（甘草）制剂标准, 基原3种（Glycyrrhiza uralensis, G. glabra, G. inflata): 韩国食品药品安全部药品安全国家信息服务, 什么是《韩国药典》
3. 韩国传统知识门户, 甘草（甘草）A药材信息（性味、归经、功效29种、配伍禁忌十八反）： koreantk.com
4. 陶弘景《名医别录》“国老”别称及《东医宝鉴》引文： 韩东河的《食医宝鉴》, 《健康趋势》
5. 芍药甘草汤（芍药甘草汤）·甘麦大枣汤（甘麦大枣汤）·炙甘草汤（炙甘草汤）, Baekrokdam韩医诊所发布的处方信息（出处为《伤寒论》《金匮要略》）： 芍药甘草汤, 甘麦大枣汤, 炙甘草汤
6. 梅核气（咽喉异物感）临床语料摘录： Baekrokdam韩医诊所发布的博客
7. 实际搜索词数据, 基于药材词典需求调查（功效、副作用、每日摄入量、茶、配伍等），院内调查数据，无外部链接
8. 甘草酸的药理机制（主要成分为皂苷，抑制皮质醇代谢酶11β-HSD2 → 假性醛固酮增多症）： 裴贤药师的药物副作用故事, 《健康趋势》

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如果您想确认这味药材是否适合自己，可以到诊所就诊或咨询远程医疗。我们会先确认您目前的状态和正在服用的药物，再为您说明合适的就诊方式。