升麻

升举阳气，使其向上提升的药草

《证类本草》记载，升麻（升麻）可用于“主解百毒，杀百精老物殃鬼，辟温疫、瘴气、邪气、蛊毒。入口者皆吐出，中恶腹痛，时气毒疠，头痛寒热，风肿诸毒，喉痛口疮”。名称“升麻（升麻）”本身也蕴含意义：“升”是提升之意，“麻”指麻，名称体现了提升阳气、将毒邪向上托举并使其发散的作用。

很多人只记得升麻是风寒感冒的发汗驱表药，但仔细查看传统本草记载，会发现其使用重点更偏向热毒、疮疡以及中气下陷。尤其是《东医宝鉴》将升麻概括为“解热、降毒、治疗肿疡”，这意味着它并不只是让身体出汗的药材，而是将体内郁积的热与毒向上引导，使其向外发散、消解的药材。

在实际临床中，升麻不可或缺的代表性处方是《补中益气汤》。以登记于韩国食品药品安全部药品综合信息系统的韩信补中益气汤浸膏颗粒为例，每1包(5.0g)含升麻0.33g(KP规格)。该处方在参、白术、黄芪、当归等补药中加入升麻和柴胡，以提升脾胃中气，典型地说明升麻发挥的是“升举”而非“发汗”的作用。

因此，升麻用于何人、用量多少以及使用于何种情境尤其重要。如果并非中气下陷，贸然使用升提之力反而可能增加不适；对于不是热毒或毒肿的普通感冒，也不能套用同样的逻辑。下文将逐步介绍升麻的性味与归经、代表性处方，以及其使用的局限和注意事项。

一览总结

升麻是一味以“提升”为主要作用的药材。通过下表，您可以一目了然地了解这味药材来自何种植物，以及传统医学如何认识其性质和作用倾向。

区分	内容
来源	汉字名 升麻，学名 Cimicifuga heracleifolia Kom. 毛茛科(Ranunculaceae)升麻的根茎(根茎)
性味·归经	甘·辛，微寒（略偏寒，味辛并带有甜味）。归肺、脾、大肠、胃经
代表别称	周麻（周麻）, 《证类本草》记载的别名
文献记载功效	发表透疹（表证·疹出不畅），清热解毒（热毒·咽喉·口疮），升举阳气（中气下陷·脱肛·子宫脱垂）
主要成分	吲哚生物碱、酚性酰胺、寡糖等已被分离并有相关报道
配伍·禁忌·注意事项	由于具有较强的升提阳气倾向，与具有补阳、补阴性质的补药合用时，需要注意可能存在相反或相冲的作用。具体是否适合您的病证和体质，请在咨询时确认。

这种药材适合我吗？

升麻具有明显的“提升并发散”性质。因此，传统上用于身体气机下陷，或热毒无法向体表扩散而郁滞的情况；相反，对于气机已经上冲或出汗过多的人，可能并不适合。请先确认以下3项标准。

• 通常适用的情况：感冒初期发热、头痛和咽痛，同时出汗不畅；口腔肿痛或咽喉（喉咙内部）肿痛；以及长期疲劳导致身体内部虚弱、消化功能下降时，传统上曾考虑使用。
• 需要注意的情况：已经大量出汗、面部发热潮红或血压不稳定时，以及服用期间出现腹泻或胃部灼热时，可能需要调整剂量或配伍。处于孕期、哺乳期或正在服用西药时，必须先咨询韩医师后再决定。
• 应避免的情况：出现气机上冲导致的头痛、眩晕（头晕）；属于上盛下虚（上身发热而下身寒冷）体质；或曾对升麻出现过敏反应时，原则上不应使用。具体是否适合，建议通过韩医师诊疗确认，以确保安全。

实战问答 Q&A

我们整理了诊室中经常被问到的有关升麻的问题。以下回答依据传统医学文献和官方资料中确认的内容；由于是否适合会因个人体质和病证而异，具体服用方式建议务必通过韩医师咨询决定。

升麻是感冒药吗？

很多人认为升麻是发汗驱表（即驱散风寒感冒）的代表性药材，但从传统记载来看，其用途更广。《证类本草》记载其可用于百毒、温疫、瘴气、邪气、蛊毒、风肿诸毒、喉痛口疮等与热毒和肿疮相关的症状。虽然也用于升麻葛根汤等表证，但其核心作用在于“将毒邪向上托举并使其发散”。

“提升气机”是什么意思？

升麻的“升”字（提升之意）体现了药材名称本身的含义。传统医学中，当中气（主要指脾胃之气）下陷，出现脱肛、子宫脱垂、胃肠下垂等情况时，升麻可作为提升阳气的辅助药材使用。代表性例子是补中益气汤：在参、白术、黄芪、当归等补药中加入升麻，以升举中气。

可以单独服用升麻吗？

升麻传统上多与其他药材配伍使用。升麻葛根汤中含有升麻、葛根、芍药、甘草；补中益气汤中则与人参、白术、黄芪、当归、陈皮、大枣、柴胡、甘草、干姜一同使用。关于单独服用的安全性和适宜剂量，已确认的证据不足，因此建议按照韩医师处方使用。

孕妇或哺乳期女性可以服用吗？

关于升麻在孕期和哺乳期的安全性，明确确认的官方证据不足。传统上会根据体质和病证谨慎使用；处于孕期或哺乳期者，请务必先咨询韩医师后再决定。

有需要与升麻一同注意的药物吗？

由于升麻具有提升阳气并使其发散的性质，对于气机已经上冲、出汗过多的人，以及上盛下虚（上部偏实、下部偏虚的体质），可能并不适合。与西药或其他韩医中药合用时，也需要考虑发生相互作用的可能性，因此请告知目前正在服用的药物，并通过咨询确认，这一点很重要。

如何辨别升麻的质量？

根据韩国食品药品安全部国家食品药品安全评价院的韩医中药材质量标准化资料，升麻除毛茛科(Ranunculaceae)升麻 Cimicifuga heracleifolia Kom. 外，还包括烛台升麻 C. simplex、白花升麻 C. dahurica、黄花升麻 C. foetida 等植物的根茎，常被用作“Cimicifugae Rhizoma（升麻根）”。在市场或网上单独购买时，建议确认学名、基原植物以及可信赖的流通渠道。

与其他药材的关系（药对·配伍）

升麻与其他药材配伍时，其药性往往比单独使用时更加鲜明。在传统医学中，这种配伍称为“药对”，指同一处方中各味药材相互补充或调节作用方向的关系。对于升麻而言，其“向表发散的力量”和“向上提举下陷阳气的力量”，会因所配药材不同而归入不同的处方。下面介绍已确认的代表性配伍。

• 升麻 + 葛根(葛根) + 芍药(芍药) + 炙甘草(炙甘草) — 升麻葛根汤（升麻葛根汤）：载于《阎氏小儿方论》的处方，传统上用于麻疹尚未透发，或虽已出现但未能顺利向体表透达的情况。升麻发散表毒，葛根疏解肌肉及表层的热，芍药和甘草则有助于调和紧张状态。
• 升麻 + 人参(人参) + 白术(白术) + 黄芪(黄芪) + 当归(当归) + 柴胡(柴胡) — 补中益气汤(补中益气汤)：这是《东医宝鉴》等医籍流传下来的代表性处方，在补药组方中加入升麻和柴胡，以提举中气(脾气)。在食品医药品安全处药品综合信息系统登记的“韩信补中益气汤浸膏颗粒”中，每1包(5.0g)含升麻0.33g(KP规格)。
• 升麻 + 犀角(犀角) + 葛根(葛根) + 防风(防风) + 白芷(白芷) 《证治准绳·类方》中的犀角升麻汤(犀角升麻汤)：这是传统上用于因齿风热引起的面部肿痛或咽喉不利的配伍。

升麻具有较强的发散、升举倾向，因此在气机已经向上冲逆、出汗过多，以及上盛下虚明显的情况下，即使在同一处方中，也需要由其他药材加以调节。具体配伍和剂量会因个人病情而异，为安全起见，应通过咨询韩医师决定。

以什么形式摄取？

升麻传统上是以煎煮成水药，即汤剂的形式使用的药材。现代通常通过韩医诊所开具的汤药，或制成药品剂型的颗粒剂来服用。下面按大家常见疑问的不同形式为您整理。

• 茶：通常不会单独用升麻泡日常茶饮。升麻味道较强、药性鲜明，传统上也多与其他药材配伍制成汤剂。
• 食物：通常不会把升麻当作食材使用。它作为本草主要用于药用，一般餐桌上很难接触到。
• 煎汤：这是最传统、最常见的形式。将升麻加水煎煮、浸提出汤剂，在升麻葛根汤(升麻葛根汤)、补中益气汤(补中益气汤)等方剂中通常以这种方式使用。
• 专业处方：在韩医诊所根据患者状态开具的汤药或韩医中药制剂，是最常见的专业使用形式。在食品医药品安全处药品综合信息系统登记的韩信补中益气汤浸膏颗粒等非处方药中，也含有升麻。

服用时的相互作用与安全

升麻是一味具有明显“升提、发散”性质的药材。因此，服用前首先确认自身的气机方向是否适合这味药十分重要。传统医学认为，升麻不适合的代表性情况包括气机已经向上冲逆，也就是上盛下虚，或出汗过多的状态。相反，对于中气下陷，或热毒无法向体表透达而郁滞的情况，升麻长期以来一直被传统使用。

现代文献中也有一些关于升麻安全性的注意事项。尤其是孕期、哺乳期人群，患有激素相关疾病的人，以及正在合用西药的人，需要特别谨慎。

• 妊娠与哺乳有动物实验和体外研究发现，升麻所含的三萜苷(triterpene glycosides)成分可能影响子宫收缩，因此传统上对孕期使用升麻持谨慎态度。目前尚未确认关于哺乳期服用的充分临床资料。
• 激素敏感性疾病：有观点认为，升麻的部分成分可能作用于体内的雌激素受体，因此患有乳腺癌、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等激素敏感性疾病的人，建议先咨询韩医师后再使用。
• 肝功能：长期大剂量使用时，曾有少数肝功能异常病例报告，因此患有肝病或正在服用具有肝毒性的药物的人需要注意。
• 与西药的相互作用：关于其与降压药、糖尿病治疗药、抗凝药、免疫抑制剂等之间的具体相互作用，学术界尚无一致结论。合用西药时，请务必向负责诊疗的韩医师说明个人的用药情况。

此外，升麻不同物种之间的成分差异很大。根据《韩国药典》或韩医中药材质量标准， Cimicifuga heracleifolia包括多个物种在内，均可作为“升麻根”使用，因此需要注意，不同产品的含量和成分谱可能有所不同。

不建议长期将升麻单独泡茶服用。传统上，升麻会与其他药材配伍入方，并根据个人体质和病情确定合适的剂量与使用期限。具体是否服用，以及剂量和期限，务必通过韩医师咨询后决定。

如果出现以下症状

如果出现这些症状

升麻是一味具有较强向上提举气机并向体表发散性质的药材。因此，服用期间如果身体的气机方向与药性不合，或因过量、长期服用而出现身体不耐受的信号，可能会出现以下情况。如果出现下列症状，请不要自行调整，应先告知为您开方的韩医诊所或负责诊疗的韩医师。

• 感觉头晕加重，或头痛变得更严重 当升麻“升举阳气”的作用不适合本来就有气机上聚倾向的体质时，可能会出现这种信号。
• 出汗异常增多，或感觉心慌、焦虑 发散、解热倾向过强时，可能使体液和气机向上耗散。
• 腹部不适或出现腹泻 升麻可能增加脾胃负担，尤其是胃肠功能较弱的人，可能伴有腹泻、腹痛等症状。
• 口腔干燥，感觉咽喉疼痛加重 在并非热毒所致的情况下，如果发散作用过强，反而可能加重上焦的干燥感。

即使症状轻微，也不要擅自增加处方剂量或服用期限，务必咨询开具处方的韩医师。如果出现严重头晕、呼吸困难、胸痛、意识状态下降等全身性异常反应，请立即前往急救医疗机构。

与其他补药的区别

升麻只听名字，可能会让人以为它是“提振气力的补药”。实际上，升麻有时会与人参、黄芪、白术、当归等补气药材合用，如补中益气汤(补中益气汤)，发挥提举中气的作用。但升麻本身并不是直接补充气力的补药。如果说补药具有填补虚弱之处的“补充”性质，那么升麻则更接近于调整方向，使补充后的气机不向下松弛而向上提升的“升举”性质。

在这一点上，它与拱辰丹(拱辰丹)、琼玉膏(琼玉膏)等传统补药的用途不同。拱辰丹用于补益肾脏元气，琼玉膏用于补养肺阴、肾阴，属于适合长期服用的典型滋补剂。它们主要侧重于补充虚证。相较之下，升麻除了补充本身，更常用于纠正气机方向，或调治热毒和疮疡。在补中益气汤中，升麻处于协助提举补气药材药力的位置，并不是补气作用的主药。

因此，需要结合虚证的性质和气机方向，判断是否需要升麻，还是拱辰丹、琼玉膏等滋补剂更适合。如果气力不足，同时感觉气机无法上升、向下坠陷，可以考虑含升麻的处方，但不能因为单纯疲劳就认定升麻一定适合。具体哪种补药或处方适合您，建议通过韩医师咨询确认。

参考文献

1. 升麻相关证据资料 1： 食品医药品安全评价院生药资料.
2. 升麻相关证据资料 2： 食品药品安全部官方资料.
3. 升麻相关证据资料 3： PubMed 学术论文.
4. 升麻相关证据资料 4： PubMed 学术论文.
5. 升麻相关证据资料 5： PubMed 学术论文.

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如果您想确认此药材是否适合您，或想了解适合搭配的处方，请留下诊疗咨询。不便就诊的人士也可以进行非面对面诊疗，我们将先确认您的当前状态和服用药物后为您提供指导。