葛根

坚韧藤蔓的根，升举阳明

《本草择要纲目》记载葛根：“升也阳也。其气轻浮。鼓舞胃气上行。”其性甘、辛、平，记载为无毒。同书还说“为阳明经行经之药”，意思是葛根沿着胃和大肠循行的阳明经发挥作用。《药征》的表述更为简短而明确：“葛根主治项背强也。”也就是说，葛根针对的核心症状是后颈和背部僵硬、牵拉不适。这句话与《伤寒例》中葛根汤用于“太阳病，项背强几几，无汗恶风”的记载相呼应。

由于葛根只是葛藤的根这一平常来源，葛根常常只被记作“用于颈部僵硬的药材”。但经典文献所强调的重点略有不同。《本草新编》的陈士铎说：“葛根轻浮，少用则浮而外散，多用则沉而内降矣。”也就是说，葛根性质轻浮，少量使用时可疏解表邪并向外扩散，使用较多时则下行至胃，降低体内的热。同一根药材会因用量不同而朝相反方向发挥作用，这种认识使人难以简单地给它贴上“颈痛药”的标签。《本草思辨录》也说“升则升胃津以滋肺，散则散表邪以解肌”，明确指出葛根具有双重作用：上升胃中津液以滋润肺部，发散表邪以解肌。

因此，使用多少、适合什么人以及在何种情况下使用，是葛根的关键。《普济方》所载葛根汤与麻黄、桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣同用，葛根黄连黄芩汤则与黄连、黄芩、甘草配伍。根据处方不同，既可疏解太阳之表，也可处理阳明的热利。本页面将逐步介绍葛根在不同处方中发挥的作用，以及如何安全地使用其药力。

一览总结

这张表一目了然地整理了葛根来源于哪种植物、在传统医学中具有何种性质和归经，以及在哪些情况下需要谨慎。

区分	内容
来源	汉字名 葛根，学名 Pueraria lobata (Willd.) Ohwi。属于豆科(Fabaceae/Leguminosae)的葛，其根去除周皮后的部分。韩国所产 Pueraria thunbergiana Benth.以及中国产 P. lobata 均记载以根为来源。
性味·归经	甘·辛·平，无毒。沿阳明经（胃、大肠）发挥作用，具有升、浮的倾向。
代表别称	鹿藿、甘葛、粉葛、干葛、葛。
文献记载功效	解肌发表、生津止渴、透疹、升阳止泻、清热。《药征》记载：“葛根主治项背强也。”
主要成分	因原料规格和加工方式不同而可能有所差异，因此应同时确认实际处方的原料表和官方规格。
配伍·禁忌·注意事项	葛根具有升举阳气的倾向，与具有补阳或滋阴性质的补益药同用时需要谨慎。具体的合用方式和用量会因体质与症状而异，我们会在咨询时进行说明。

这种药材适合我吗？

葛根性质轻浮，且强烈倾向于向上运行。因此，对于感冒初期后颈和背部僵硬、因饮酒或暑热引起的口渴，以及属于阳明经的胃肠热证，往往较为适合。但由于其具有将体内气机向上牵引的性质，对于下部虚弱或气机上浮的人，反而可能造成负担。建议先参考以下3项标准。

• 通常适用的情况：传统上曾考虑用于以下情况：感冒初期后颈和背部僵硬牵拉、发热并明显口渴；大量饮酒后或因暑热导致口干、体内发热；面部或颈部发热、发红。
• 需要注意的情况：经常胃部灼热或胃弱、容易腹泻的人，以及妊娠期或哺乳期的人，使用葛根时应更加谨慎。尤其由于葛根具有将气机向上牵引的性质，有头晕或心悸的人，建议先咨询专业人士后再决定。
• 应避免的情况：大量出汗且身体虚弱，或下部（下焦）寒凉、虚弱的人，以及曾对葛根出现过敏反应的人，最好不要使用。此外，有出血倾向或正在服用血液凝固相关药物的人，也务必咨询韩医师。

准确判断需要综合考虑体质、当前症状以及正在服用的其他药物。如果您难以自行判断，请到Baekrokdam韩医诊所咨询。

实战问答 Q&A

葛根是感冒初期或后颈、背部僵硬时最容易首先想到的药材之一。同时，由于它具有“将气机向上牵引”的性质，某些体质或状态下反而需要谨慎。我们将围绕诊室中经常听到的问题，整理其中可以确认的内容。

葛根是感冒药吗？

葛根之所以常被认为是感冒药，是因为《伤寒例》中的葛根汤。葛根汤用于“太阳病，项背强几几，无汗恶风”也就是后颈和背部僵硬、不出汗且怕风的状态。《药征》甚至用“主治项背强也”来断言葛根的核心作用，说明葛根在缓解后颈、背部紧张方面处于中心位置。不过，这属于“感冒”这一广泛类别中的特定类型，并非适用于所有感冒。根据症状的整体背景和体质决定处方，是韩医学的做法。

饮酒后的第二天，或因暑热感到胃部恶心时，也可以使用吗？

葛根是沿着阳明经即胃和大肠循行的经络发挥作用的药材。《汤液本草》记载“治中热酒渴病”，传统上用于缓解饮酒和暑热引起的口渴、内热。《本草择要纲目》也记载“消渴身大热”。但是，饮酒第二天的恶心或暑热引起的不适，也会因原因不同而异。由于葛根有适合和不适合的情况，因此需要根据症状的具体表现进行判断。

葛根、麻黄和桂枝一起入方的原因是什么？

葛根汤除葛根外，还含有麻黄、桂枝、芍药、甘草、生姜和大枣。这种配伍结构是：麻黄、桂枝疏解太阳经之表，葛根缓解阳明经后颈、背部的紧张。《普济方》说“太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之”，意思是太阳与阳明同时失调、甚至伴有腹泻时，也可使用葛根汤。葛根并非单独使用，而是与共同调节这些经络运行的药材配伍时，其作用才更为清楚。

葛根吃得越多，就越容易向上扩散吗？

也可能恰恰相反。《本草新编》说：“葛根轻浮，少用则浮而外散，多用则沉而内降矣。”也就是说，葛根性质轻浮，少量使用时向上浮升，疏解表邪；使用较多时则向下运行，降低胃（阳明）的热。这是经典文献认为葛根会因用量不同而改变作用方向的特点。具体用量会根据个人状态和处方的整体组成而异，建议咨询专业人士。

葛根是天然材料，所以没有副作用吗？

天然并不意味着没有副作用。动物实验研究中， Pueraria lobata 有案例报告称，连续4周给予根提取物后，AST·ALT数值升高并出现肝组织学变化。但这仅是动物实验结果，尚未确立其在人类中的直接因果关系和安全剂量。长期、高剂量使用或与西药合用时尤其需要谨慎，建议在服用前进行咨询。

哪些人应避免使用葛根？

葛根具有将体内气机向上提举的性质。因此，对于下部虚弱，或气机已经上浮的状态例如眩晕或明显感觉上热需要谨慎。此外，如果您处于妊娠期、哺乳期，或正在服用西药，也需要先确认合用的可能性和安全性。具体的适应证和禁忌证，需要结合个人的整体症状和体质判断；请在咨询时告知我们，我们会根据您的情况提供指导。

与其他药材的关系（药对·配伍）

葛根很少单独使用。只有与其他药材配伍后，其性质才会清晰地体现出来，传统上称之为“药对（药对）”。葛根尤其具有一方面解表，另一方面又会触及阳明之热的双重性，因此与什么药材配伍，会影响处方的方向。下面是古籍中可以确认的代表性配伍。

• 葛根 + 麻黄（麻黄） · 桂枝（桂枝） · 芍药（芍药） · 甘草（甘草） · 生姜 · 大枣 — 葛根汤（葛根汤）：《伤寒例》和《普济方》中记载的方剂。葛根可缓解后颈和背部僵硬，麻黄、桂枝发散表邪，芍药、甘草、生姜、大枣协调肌肉紧张，构成这一配伍结构。传统上用于“太阳病，项背强几几，无汗恶风”以及“太阳与阳明合病，必自下利”。
• 葛根 + 黄连（黄连） · 黄芩（黄芩） · 甘草 — 葛根黄连黄芩汤（葛根黄芩黄连汤）：《伤寒例》中的方剂。葛根解表，黄连、黄芩清理内部的热与湿。《药征》记载：“葛根黄连黄芩汤证曰：喘而汗出”。
• 葛根 + 升麻（麻黄） · 白芍药（白芍） · 甘草 · 生姜 — 升麻葛根汤（升麻葛根汤）这是《太平惠民和剂局方》和《东医宝鉴（杂病篇）》中记载的方剂，葛根与升麻共同向阳明经升发、宣散，是其核心配伍。《本草择要纲目》称：“同葛根发阳明之汗。故升麻葛根汤为阳明发散之主方”。

还应牢记不同配伍所带来的注意事项。《本草新编》称葛根为“解寒伤营之圣药”，同时也警告说“人多用，反致伤营之正气”。少量使用可解表，使用过多则可清泄上焦（阳明）的热，正因为具有这种双重性，剂量、体质以及合用药材的组合都很重要。

以什么形式摄取？

葛根传统上主要以煎煮的液体药物，即汤剂（汤剂）形式使用。现代也常将汤剂浓缩、干燥制成浓缩液或颗粒剂进行处方。像茶或食物一样日常持续食用的形式，与韩医诊所的处方理念有所不同，因此我们通常不建议这样使用。

• 茶： 单独煮葛根饮用的“葛根茶”在民间或市场上可以见到，但在我们的诊疗中并不常见。葛根的作用方向会因剂量和配伍而改变，因此以茶的形式在没有定量的情况下服用并不合适。
• 食物： 使用葛根淀粉（葛粉）制作的食物或甜点，在东亚部分地区传统上存在。不过，这更接近食用淀粉的范畴，而不是作为“药材的葛根”；在我们的处方语境中并不常见。
• 煎汤： 这是最传统且最常见的形式。《伤寒例》的葛根汤、葛根黄连黄芩汤等，都是用水煎煮后服用的汤剂。葛根的性质较轻，有向上浮动的倾向，因此以汤剂服用时，调节其与其他药材之间的升降关系很重要。
• 专业处方： 大多数情况下，会由韩医诊所根据个人的症状和体质进行处方。葛根汤、葛根黄连黄芩汤、升麻葛根汤等都是例子；我们白鹿潭韩医诊所也会根据需要对这些方剂进行调整后使用。

无论采用哪种形式，葛根都是需要关注“用多少、与什么合用、使用多久”的药材。具体的服用方法和期限，务必在咨询韩医师后决定，这样更为安全。

服用时的相互作用与安全

葛根在《本草择要纲目》中被记载为“无毒”，传统上一直被认为较为安全，但这指的是在处方语境中适当使用时的情况。现代研究也报告了一些需要注意的方面，建议一并了解。

• 肝脏健康： 在2015年的动物实验研究中， Pueraria lobata 据报告，连续4周给予根提取物的老鼠出现了AST·ALT升高和肝组织学变化。但这是动物实验结果，人类中的直接因果关系和安全剂量尚未确立。
• 与雌激素相关的作用： 葛根含有异黄酮成分，因此理论上可能与体内的雌激素受体发生相互作用。具有特定激素状态或相关疾病的人需要谨慎。
• 气机上升的性质： 葛根性质较轻，且有明显向上升浮的倾向。因此，对于下部虚弱，或有头晕、心悸、血压不稳定等“气机上浮”感受的人，不宜在未咨询韩医师的情况下单独服用，而应作为处方的一部分谨慎使用。
• 药物联用： 截至目前，研究中确认的具体西药, 韩医中药相互作用较为有限。不过，葛根可能影响胃肠道吸收或肝脏代谢，这一理论可能性仍然存在；如果您正在持续服用处方药，务必告知韩医师。

这种药材是否适合您，以及可以采用什么剂量和使用多久，会因个人体质、症状和目前正在服用的药物而有所不同。请通过咨询确认具体的服用计划。

如果出现以下症状

如果出现这些症状

葛根传统上被记载为无毒，但这意味着它是在适当剂量和合适的处方语境中使用。由于其将体内气机强力向上提举的性质，如果服用期间下部虚弱或气机上浮的感觉加重，需要提高警惕。此外，现代研究也曾报告动物实验中出现肝脏相关数值变化。出现这些信号时，与其自行减量或停用，不如先告知负责为您开具处方的韩医师并进行调整，这样更安全。

• 服用后出现胃部灼热或胃肠不适持续不退时
• 头晕、面部发热，或“气机只向上浮”的感觉加重时
• 疲劳加重，或出现下腹沉重、乏力的感觉时
• 新出现或加重皮疹、消化不良时
• 服用期间体检发现肝功能数值（AST·ALT）异常时

如果上述症状中，尤其是气机上浮或头晕明显加重，并出现呼吸困难、胸痛、意识下降等全身状况迅速恶化的情况，请前往急救医疗机构。平时如果服用期间感到不适，也建议通过预约咨询，一并确认处方是否合适。

与其他补药的区别

只听葛根这个名字，可能会让人觉得它像是“挖根使用的补药”。但在传统药材的分类中，葛根更接近于与人参、当归、黄芪等补益药，以及拱辰丹、琼玉膏等补世剂有所区别的一类。葛根的核心作用是“将气机向上提举、解表并触及阳明之热”，而不是长期补充虚弱的气机。

人参或黄芪通常用于补益气机、起到稳固支持的作用。相对而言，葛根如《本草择要纲目》所记载的“升也阳也。其气轻浮”，性质较轻，且有明显向上升浮的倾向。《本草新编》进一步明确指出了这一点：

“葛根輕浮，少用則浮而外散，多用則沉而內降矣。” 《本草新編》

少量使用可解表，使用过多则可清降胃和大肠之热，其作用方向会随剂量和配伍而改变。因此，葛根是处理感冒初期后颈僵硬或阳明热证的方剂例如葛根汤或葛根黄连黄芩汤中的核心药材，但不适合用于补益慢性虚证。

拱辰丹或琼玉膏具有长期补益正气、调理虚寒体质的补世剂性质。葛根则是性质不同、负责“发表、解肌、生津”的药材。因此，在“因为气机虚弱，想服用补药”的情况下，单独选择葛根并不合适；相反，由于其向上浮动的性质，可能会让气机显得更加上浮。

是否需要葛根，还是人参、黄芪、拱辰丹或琼玉膏更适合，需要综合症状经过、体质以及当前气机的方向后才能判断。如果您难以自行选择，请到白鹿潭韩医诊所咨询。

参考文献

1. 葛根相关证据资料1： koreantk.com 依据资料.
2. 葛根相关证据资料2： encykorea.aks.ac.kr 依据资料.
3. 葛根相关证据资料3： koreantk.com 依据资料.
4. 葛根相关证据资料4： GBIF 植物分类资料.
5. 葛根相关证据资料5： 韩国学术期刊引用索引 (KCI) 学术论文.
6. 葛根相关证据资料6： PubMed 学术论文.
7. 葛根相关证据资料7： PubMed 学术论文.
8. 葛根相关证据资料8： PubMed 学术论文.

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如果您想确认此药材是否适合您，或想了解适合搭配的处方，请留下诊疗咨询。不便就诊的人士也可以进行非面对面诊疗，我们将先确认您的当前状态和服用药物后为您提供指导。