葛根

韌性藤蔓的根，提升陽明

《本草擇要綱目》論葛根曰：「升也陽也. 其氣輕浮. 鼓舞胃氣上行」。記載其性甘、辛、平，無毒。該書又稱「爲陽明經行經之藥」，意思是葛根是沿著胃與大腸循行的陽明經發揮作用的藥材。《藥徵》的說法更簡短而明確：「葛根主治項背强也。」也就是說，葛根所處理的核心症狀，是後頸與背部僵硬緊繃。這句話與《傷寒論》中葛根湯處理「太陽病, 項背强几几, 無汗惡風」的記載相呼應。

由於葛根只是葛藤的根這一平凡來源，葛根常被簡單記作「用於頸部僵硬的藥材」。但經典著重的重點略有不同。《本草新編》的陳士鐸說：「葛根輕浮，少用則浮而外散，多用則沉而內降矣」。也就是說，葛根性質輕浮，少量使用時可解表並向外疏散，大量使用時則下行至胃，清降內熱。同一根藥材會隨用量而朝相反方向運行的認識，使人難以簡單貼上「頸痛藥」的標籤。《本草思辨錄》也說：「升則升胃津以滋肺，散則散表邪以解肌」，明確指出葛根具有提升胃中津液以滋潤肺部、疏散表邪以解肌的雙重作用。

因此，使用多少、與誰搭配，以及在何種情況下使用，是葛根的核心。《普濟方》所載葛根湯與麻黃、桂枝、芍藥、甘草、生薑、大棗同用；葛根黃芩黃連湯則與黃連、黃芩、甘草配伍。依處方不同，既可解太陽之表，也可處理陽明的熱利。本頁將逐步說明葛根在不同處方中扮演的作用，以及如何安全運用其藥性。

一覽摘要

此表格一覽整理葛根來自哪種植物、在傳統醫學中具有何種性質與歸經，以及哪些情況下需要注意。

區分	內容
起源	漢字名 葛根，學名 Pueraria lobata (Willd.) Ohwi。為豆科(Fabaceae/Leguminosae)葛的根，去除栓皮而成。記載以韓國產 Pueraria thunbergiana Benth.及中國產 P. lobata 根為來源。
性味·歸經	甘·辛·平，無毒。沿陽明經（胃、大腸）發揮作用，具有升、浮的傾向。
代表別稱	鹿藿、甘葛、粉葛、乾葛、葛。
文獻記載功效	解肌發表、生津止渴、透疹、升陽止瀉、清熱。《藥徵》記載：「葛根主治項背强也」。
主要成分	可能因原料規格與炮製方式而異，因此應一併確認實際處方的原料表與官方規格。
配伍·禁忌·注意	葛根具有提振陽氣的傾向，與補陽、補陰性質的補藥同用時需要注意。具體的合用方式與用量會依體質和症狀而異，諮詢時將向您說明。

這種藥材適合我嗎？

葛根性質輕浮，且具有強烈向上走的傾向。因此，對於後頸與背部僵硬的感冒初期、因飲酒或暑熱引起的口渴，以及符合陽明經的胃腸熱證，往往較為適合。但由於它具有將體內氣機向上提振的性質，對下部虛弱或氣浮不定的人反而可能造成負擔。建議先從以下3項標準開始了解。

• 通常適用情況: 傳統上曾考慮用於感冒初期後頸與背部僵硬緊繃、發熱且口渴嚴重的情況；大量飲酒後或因暑熱而口乾、體內發熱的情況；以及臉部或頸部發熱、泛紅發燙的情況。
• 需要注意的情況: 容易胃灼熱或胃部虛弱、經常腹瀉的人，以及懷孕或哺乳期間的人，使用葛根時應更加謹慎。尤其葛根具有將氣機向上提振的性質，若有頭暈或心悸，建議先諮詢專業人士後再決定。
• 應避免的情況: 大量出汗且身體虛弱，或下部（下焦）寒冷虛弱，以及曾對葛根出現過敏反應的人，最好不要使用。此外，有出血傾向或正在服用血液凝固相關藥物的人，也務必諮詢韓醫師。

準確判斷需要綜合考量體質、目前症狀及正在服用的其他藥物。如果難以自行判斷，請前往Baekrokdam韓醫診所諮詢。

實戰問答 Q&A

葛根是感冒初期或後頸、背部僵硬時最先讓人想到的藥材之一。然而，由於它具有「將氣機向上提振」的性質，某些體質或狀態反而需要謹慎。在診間經常聽到的問題中，我們以可確認的內容為中心整理如下。

葛根是感冒藥嗎？

葛根之所以常被認為是感冒藥，是因為《傷寒例》中的葛根湯。葛根湯處理的是「太陽病, 項背强几几, 無汗惡風」也就是後頸與背部僵硬、沒有出汗且怕風的狀態。《藥徵》甚至以「主治項背强也」斷言葛根的核心作用，顯示葛根在舒緩後頸與背部緊張方面居於中心地位。不過，這只對應「感冒」這一廣泛類別中的特定類型，並非適用於所有感冒。根據症狀的整體脈絡與體質決定處方，是韓醫學的方式。

喝酒後的隔天或因暑熱而感到噁心時也會使用嗎？

葛根是沿著陽明經胃與大腸循行的經絡發揮作用的藥材。《湯液本草》記載「治中熱酒渴病」，傳統上用於緩解酒與暑熱引起的口渴、內熱。《本草擇要綱目》也記載「消渴身大熱」。然而，酒後隔天的噁心或暑熱引起的不適，也會因原因而異。葛根適合與否各有不同，因此需要根據症狀的具體表現加以判斷。

葛根、麻黃、桂枝一起使用的原因是什麼？

葛根湯除了葛根外，還含有麻黃、桂枝、芍藥、甘草、生薑、大棗。這種配伍結構，是由解太陽經之表的麻黃、桂枝，與舒緩陽明經後頸、背部緊張的葛根相互配合。《普濟方》說：「太陽與陽明合病者, 必自下利, 葛根湯主之」，意思是即使太陽與陽明同時失調並伴有腹瀉，也會使用葛根湯。葛根與這類一同調整經絡氣機的藥材配伍時，其作用會比單獨使用更加清楚。

葛根吃得越多，就越容易向上擴散嗎？

反而可能相反。《本草新編》說：「葛根輕浮，少用則浮而外散，多用則沉而內降矣」。也就是說，葛根性質輕浮，少量使用時向上浮動以解表，大量使用時則向下運行，清降胃（陽明）的熱，這是經典中的認識。因此，葛根的特點在於作用方向可能隨用量而改變。具體用量會依個人狀態及整體處方組成而異，建議諮詢專業人士。

天然材料就不會有副作用嗎？

天然並不代表沒有副作用。在動物實驗研究中， Pueraria lobata 有案例報告指出，連續4週給予根部萃取物後，出現AST·ALT數值上升及肝組織學變化。不過，這僅是動物實驗結果，尚未確立在人類中的直接因果關係與安全劑量。長期、高劑量使用或與西藥併用時尤其需要注意，建議服用前先諮詢。

哪些人應避免葛根？

葛根具有將體內氣機向上提升的性質。因此，若下部虛弱，或氣機已向上浮越例如明顯頭暈或有上熱感時需要謹慎。此外，若正處於懷孕、哺乳期，或正在服用西藥，也有必要先確認是否可以併用及其安全性。具體適應症與禁忌，需在了解整體症狀與體質後判斷；諮詢時請告知我們，我們會依您的狀況提供指引。

與其他藥材的關係（藥對·配伍)

葛根很少單獨使用。只有與其他藥材配伍後，其性質才會更加明確；傳統上稱之為「藥對」。葛根尤其具有一方面解表、另一方面又會觸及陽明之熱的雙重性，因此與哪種藥材配伍，會影響處方的方向。以下是古典文獻中可確認的代表性配伍。

• 葛根 + 麻黃(麻黃) · 桂枝(桂枝) · 芍藥(芍藥) · 甘草(甘草) · 生薑 · 紅棗 — 葛根湯(葛根湯)：《傷寒論》與《普濟方》收載的方劑。葛根可舒解後頸與背部僵硬，麻黃、桂枝發散解表，芍藥、甘草、生薑、紅棗則調和肌肉緊張。傳統上曾用於「太陽病, 項背强几几, 無汗惡風」及「太陽與陽明合病, 必自下利」。
• 葛根 + 黃連(黃連) · 黃芩(黃芩) · 甘草 — 葛根黃連黃芩湯(葛根黃芩黃連湯)：《傷寒論》中的方劑，葛根解表，黃連、黃芩清除內部的熱與濕。《藥徵》記載：「葛根黃連黃芩湯證曰︰喘而汗出」。
• 葛根 + 升麻(升麻) · 白芍藥(白芍藥) · 甘草 · 生薑 — 升麻葛根湯(升麻葛根湯)：收載於《太平惠民和劑局方》與《東醫寶鑑(雜病篇)》的方劑，是葛根與升麻朝向陽明經上升發散的核心配伍。《本草擇要綱目》記載：「同葛根發陽明之汗。故升麻葛根湯為陽明發散之主方」。

也要一併記住配伍方面的注意事項。《本草新編》稱葛根為「解寒傷營之聖藥」，同時也警告「人多用，反致傷營之正氣」。少量使用可解表，使用過多則可清降胃(陽明)之熱；正因具有這種雙重性，劑量、體質及配伍藥材的組合都很重要。

以什麼形式攝取？

葛根傳統上主要以煎煮後的液體藥劑，即湯劑形式使用。現代也常將湯劑濃縮、乾燥製成濃縮劑或顆粒劑來處方。以茶或食物形式日常持續攝取，與韓醫診所的處方概念有所不同，因此我們一般不建議這樣使用。

• 茶： 單獨將葛根煮來飲用的「葛根茶」，民間或市面上都可能見到，但在我們的診療中並不常見。葛根的作用方向會因劑量與配伍而不同，因此以茶的形式在沒有明確劑量的情況下服用並不恰當。
• 食物： 使用葛根澱粉(葛粉)製作的食物或甜點，在東亞部分地區傳統上一直存在。不過，這較接近食用澱粉的範疇，而非「作為藥材的葛根」，在我們的處方脈絡中並不常見。
• 煎湯： 這是最傳統且常見的形式。《傷寒論》的葛根湯、葛根黃連黃芩湯等，都是以水煎煮後服用的湯劑。葛根性質輕浮、具有上升傾向，因此以湯劑服用時，調節其與其他藥材的升降作用十分重要。
• 專業處方： 大多數情況下，會在韓醫診所依照個人的症狀與體質進行處方。葛根湯、葛根黃連黃芩湯、升麻葛根湯等都是例子；Baekrokdam韓醫診所也會視需要靈活運用這些古典方劑。

無論以哪種形式使用葛根，「用多少、與誰配伍、使用多久」都很重要。具體服用方法與期間，務必在諮詢韓醫師後決定，這樣較為安全。

服用時的相互作用與安全

葛根在《本草擇要綱目》中被記載為「無毒」，傳統上一直被視為相對安全，但這是指在處方脈絡中適當使用時的情況。現代研究也報告了一些需要注意的事項，建議一併了解。

• 肝臟健康： 在2015年的動物實驗研究中 Pueraria lobata 據報告，連續4週給予根部萃取物的老鼠出現AST·ALT上升及肝組織學變化。不過，這是動物實驗結果，在人類中的直接因果關係與安全劑量尚未確立。
• 與雌激素相關的作用： 葛根含有異黃酮成分，理論上可能與體內的雌激素受體相互作用。具有特定荷爾蒙狀態或相關疾病的人，需要注意。
• 氣機上升的性質： 葛根性質輕浮且有強烈的上升傾向。因此，若下部虛弱，或有頭暈、心悸、血壓不穩等「氣機浮越」的感受，不宜在未諮詢韓醫師的情況下單獨服用，而需要謹慎地作為處方的一部分使用。
• 藥物併用： 截至目前研究所確認的具體西藥, 韓醫中藥交互作用有限。不過，葛根在理論上可能影響胃腸道吸收或肝臟代謝，因此若您持續服用處方藥，務必告知韓醫師。

這味藥材是否適合您，以及可以使用何種劑量與期間，會因個人體質、症狀及目前服用的藥物而有所不同。請透過諮詢確認具體的服用計畫。

若出現以下症狀

如果出現這些症狀

葛根傳統上被記載為無毒(無毒)，但這是指在適當劑量與恰當處方脈絡中使用時的情況。由於它具有強烈將體內氣機向上提升的性質，若服用期間下部變得虛弱，或氣機浮越的感覺加劇，便需要注意。此外，現代研究也曾報告動物實驗中出現肝臟相關數值變化。出現這些訊號時，不要自行減量或停用；先告知負責您處方的韓醫師並進行調整，才是較安全的做法。

• 服用後胃部灼熱或腸胃不適持續時
• 頭暈、臉部潮熱，或「感覺氣機只向上浮」的情況加劇時
• 疲倦加重，或出現下腹沉重、乏力的感覺時
• 新出現或加重皮疹、消化不良時
• 服用期間接受檢查時發現肝功能數值(AST·ALT)異常

在上述症狀中，若氣機上浮或頭暈特別嚴重，並出現呼吸困難、胸痛、意識下降等全身狀況急速惡化的情況，請前往急救醫療機構。平時若服用期間感到不適，也建議透過預約諮詢，一併確認處方是否合適。

與其他補藥的區別

葛根光聽名稱，可能會讓人聯想到「挖根使用的補藥」。然而，在傳統藥材的分類中，葛根所處的位置，與人參、當歸、黃耆等補養藥，或拱辰丹、瓊玉膏等補勢劑有所不同。葛根的核心作用是「將氣機向上提升、解表並觸及陽明之熱」，而不是長期補益虛弱的氣。

人參或黃耆是朝著補益氣機、提供穩固支持的方向使用。相對地，葛根正如《本草擇要綱目》所記載的「升也陽也。其氣輕浮」，性質輕浮且具有強烈的上升傾向。《本草新編》更清楚地說明了這一點：

“葛根輕浮，少用則浮而外散，多用則沉而內降矣。” 《本草新編》

少量使用可解表，使用過多則可清降胃與大腸之熱；這是一味會隨劑量與配伍而改變作用方向的藥材。因此，葛根雖是處理感冒初期後頸僵硬或陽明熱證的處方例如葛根湯或葛根黃連黃芩湯中的核心藥材，但並不適合用於補益慢性虛證。

拱辰丹或瓊玉膏具有長期補益正氣、調理虛寒體質的補勢劑性質。葛根則是性質不同、負責「發表、解肌、生津」的藥材。因此，在「因為氣虛弱而想服用補藥」的情況下，單獨選擇葛根並不恰當，反而可能因其上浮的性質，讓人感覺氣機更加上浮。

是否需要葛根，還是人參、黃耆、拱辰丹或瓊玉膏更適合，必須綜合了解症狀經過、體質及目前氣機的方向後才能判斷。如果您難以自行選擇，請前往Baekrokdam韓醫診所諮詢。

參考文獻

1. 葛根相關證據資料1： koreantk.com 依據資料.
2. 葛根相關證據資料2： encykorea.aks.ac.kr 根據資料.
3. 葛根相關證據資料3： koreantk.com 依據資料.
4. 葛根相關證據資料4： GBIF 植物分類資料.
5. 葛根相關證據資料5： 韓國學術期刊引用索引 (KCI) 學術論文.
6. 葛根相關證據資料6： PubMed 學術論文.
7. 葛根相關證據資料7： PubMed 學術論文.
8. 葛根相關證據資料8： PubMed 學術論文.

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如果您想確認此藥材是否適合您，或想了解適合搭配的處方，請留下診療諮詢。不便就診者亦可進行非面對面診療，我們將在確認您的目前狀態與服用藥物後提供指引。