黃耆

玉屏，為身體築起圍牆的草藥

《東醫寶鑑》內景篇記載了「玉屏風散」這個小方。這是一個在白朮一根中加入防風與黃耆，以水煎服的方劑；名稱中的「玉屏」指的是用玉製成的屏風。正如用珍貴玉石築成的屏風遮擋並保護家宅一般，這個方劑曾用於調理表虛、自汗者的身體狀態。《丹心》中引用的原文如下： “治表虛自汗 白朮二錢半 防風黃芪各一錢二分 右剉作一貼 水煎服 防風黃芪實表氣 白朮燥內濕 所以有效.” 這段說明指出，防風與黃耆能使表層的氣機強健，白朮則能燥化內在的濕，因此能夠發揮作用。在這裡，黃耆是方劑的重要支柱之一，負責為身體外側築起防護圍牆。

提到黃耆，很多人常會想到「提升免疫力的補藥」。但在古典文獻中，黃耆最初的使用情境，比「讓身體變得更強健的補藥」這種抽象印象具體得多。它曾用於調理氣向外流失的狀態，例如汗液不止、身體表層虛弱而難以抵禦風邪等。「補」不只是單純增強力量的意思。先觀察氣從何處流失，以及應朝哪個方向聚集氣機，才是使用黃耆的核心。

因此，黃耆與其他藥材配伍使用時，比單獨服用更能明確發揮其作用。如在玉屏風散中與白朮、防風一同使用，黃耆是在方劑中引導聚集氣機、鞏固身體表層的藥材。然而，這種作用方向同時也可能成為注意事項。若身體表層有熱、氣機鬱滯，或患有特定疾病，黃耆反而可能進一步提升氣機，加重不適。因此，使用黃耆時，「用多少、與誰配伍、使用多久」都很重要, 本頁正是要說明這些判斷標準。

一覽摘要

如果您想快速了解黃耆是什麼藥材，請先參考下表。我們將從其核心特性，到傳統文獻記載的用途及注意事項，為您一目了然地整理。

區分	內容
起源	漢字名 黃芪，學名 Astragalus membranaceus。作為收錄於《大韓民國藥典》及《大韓民國藥典外韓藥（生藥）規格集》的韓醫中藥材，可在韓國韓醫學研究院 OASIS 及食品醫藥品安全評價院的韓藥材品質管理指南中確認。
性味·歸經	需要確認。請於諮詢時詢問。
代表別稱	需要確認。請於諮詢時詢問。
文獻記載功效	《東醫寶鑑》內景篇的玉屏風散中，記載其用於調理表虛、自汗，並記錄黃耆與防風能使表層的氣機充實。
主要成分	需要確認。請於諮詢時詢問。
配伍·禁忌·注意	與具有補陽、補陰性質的補藥一同使用時，應配合體質與症狀調整配伍。若熱邪旺盛積聚，或感染性熱證明顯，需注意單獨使用。

這種藥材適合我嗎？

黃耆是補益氣機、幫助表層防禦力的藥材，傳統上用於調理表虛或慢性氣虛。然而，它並不是適合所有人的藥材，作用強度也不會對每個人都相同。根據體質、症狀及同時使用的其他藥材，適合與應避免的情況各有不同。以下標準是根據《東醫寶鑑》記載的方劑背景與傳統用法整理而成。

• 通常適用情況：傳統上會考慮用於容易疲倦、氣力下降、經常自汗，或感冒後恢復較慢的人。《東醫寶鑑》的玉屏風散、保元湯等方劑，便是在這類背景下使用。
• 需要注意的情況：若身體多熱，或感冒初期身體感到沉重並伴有發熱，且有消化不適、腹部脹大等情況，黃耆反而可能使症狀加重。此外，若處於懷孕期間或正在服用西藥，服用前需要諮詢韓醫師。
• 應避免的情況：熱性疾病或感冒初期出現表證（身體發冷顫抖並發熱）、嚴重濕熱，或腹部硬脹的實證者，應避免使用黃耆。《東醫寶鑑》也指出，使用黃耆時區分虛證與實證非常重要。

實戰問答 Q&A

我們整理了診療室中經常聽到的黃耆相關問題。以下回答僅供一般性參考，並可能因個人體質或病史而異，因此適合您的用法務必在諮詢韓醫師後決定。

黃耆最常在什麼情況下使用？

傳統上，黃耆被用作補益氣機、鞏固表層的藥材。《東醫寶鑑》內景篇記載的玉屏風散，是用於調理表虛自汗的代表性方劑。其組成為防風與黃耆補強表層氣機，白朮燥化內在濕氣。

可以每天把黃耆當茶喝嗎？

黃耆是方劑的一部分，應配合個人體質與狀態使用。與其將它視為任何人都適合每天服用的補藥，不如考慮當時的身體狀態及與其他藥材的配伍後再作決定。關於長期服用或日常泡茶飲用的具體標準，需要確認。請於諮詢時詢問。

黃耆與人參有什麼不同？

黃耆與人參都被認為是補益氣機的藥材，但作用方向不同。黃耆擅長鞏固表層、止汗；人參則傾向於補益五臟之氣，用於嚴重耗竭。《東醫寶鑑》雜病篇記載的保元湯，便是將黃耆與人參同用，用於調理慢驚風所致的青色腹瀉。

使用黃耆時要注意什麼？

黃耆具有提升氣機、鞏固表層的傾向，因此若實熱旺盛，或表層病邪尚未解除，可能並不適合。此外，若處於懷孕、哺乳期間，或同時服用西藥，需考慮發生交互作用的可能性。關於具體禁忌或服用期間的正式標準，需要確認。請於諮詢時詢問。

黃耆適合與哪些藥材配伍？

從《東醫寶鑑》中以黃耆為核心配伍的方劑來看，包括白朮、防風（玉屏風散）、人參、甘草（保元湯）、桂枝、白芍藥、甘草（桂枝黃耆湯）等。由此可見，黃耆常與其他補氣藥或調理表層的藥材配伍使用。但適合個人狀態的配伍，應由韓醫師判斷。

服用黃耆後，汗會減少嗎？

玉屏風散的原文寫道：「防風黃芪實表氣 白朮燥內濕 所以有效」。也就是說，記載防風與黃耆補強表層氣機，白朮燥化內在濕氣，以調理出汗。然而，出汗的原因很多，不能斷定黃耆一定適合。準確判斷需透過諮詢進行。

與其他藥材的關係（藥對·配伍)

黃耆不會單獨使用。與其他藥材配伍時，其用途會更加明確；傳統上稱之為「藥對」。黃耆尤其作為補氣藥材，曾與防風、白朮、人參、桂枝、甘草等一同使用，朝鞏固表層或調理氣虛的方向發揮作用。以下為您介紹傳統文獻中確認的代表性配伍。

• 黃耆 + 防風 + 白朮 玉屏風散：《東醫寶鑑》內景篇收載的方劑，傳統上用於表虛自汗。其組成為防風與黃耆保護表層氣機，白朮燥化內在濕氣。
• 黃耆 + 人參 + 甘草 保元湯：《東醫寶鑑》雜病-3篇收載的方劑，黃耆與人參補益氣機，炒甘草則使其作用協調。
• 黃耆 + 桂枝 + 白芍藥 + 甘草 桂枝黃耆湯：《東醫寶鑑》雜病-2篇收載的方劑，傳統上用於治療黃汗。原文記載以優質酒與水混合後煎服。
• 黃耆 + 甘草 黃芪六一湯（黃芪六一湯）：記載於《東醫寶鑑》雜病-2篇的處方，據傳由黃芪與甘草按6:1的比例配伍而成。

關於配伍禁忌，未能在本文獻中確認到直接記載。含有黃芪的處方是否適合，會因體質、症狀及同時使用的其他藥材而有很大差異，因此具體的配伍與用法，先諮詢韓醫師後再決定較為安全。

以什麼形式攝取？

黃芪最常作為韓醫診所開立的韓醫中藥材使用，作為一般食品的形式則相對較不常見。以下為您整理各種形式在實際生活中可能接觸到的方式。

• 茶： 單獨將黃芪煎煮後飲用，傳統上也有這種形式，但現今並不常見。味道清淡，可能帶有些許類似甘草的香氣；但若要讓黃芪充分發揮作用，更多時候會與其他藥材配伍使用。
• 食物： 有時會將黃芪放入雞肉、參雞湯、粥等食物中，作為滋補食品使用。尤其在元氣較弱或恢復期間，將黃芪一同放入參雞湯食用是一種文化習慣，但這主要屬於飲食補充，應與以治療為目的的服用區分開來。
• 煎湯： 在韓醫診所接受處方後，將韓醫中藥用水煎煮服用，是最傳統且最常見的形式。含有黃芪的處方大多以這種方式服用。
• 專業處方： 黃芪作為核心組成藥材的代表性處方，包括玉屏風散（玉屛風散）、保元湯（保元湯）、桂枝黃芪湯（桂枝黃芪湯）、黃芪六一湯（黃芪六一湯）等。這些處方傳統上分別用於表（表）虛證、氣虛（氣虛）、黃汗（黃汗）及傷寒後氣虛等情境。

服用時的相互作用與安全

黃芪長期以來被用作補益元氣、幫助體表防禦力的藥材，但如同所有藥材一樣，仍需根據同時使用的其他藥物及個人狀況加以注意。尤其在以下情況下，服用前務必諮詢韓醫師。

• 正在接受免疫相關治療時： 黃芪常被提及與免疫功能相關。如果正在服用免疫抑制劑，或因自體免疫疾病接受治療，務必確認黃芪是否符合目前的治療方向。
• 正在服用抗凝血藥·抗血小板藥： 如果有出血傾向或正在服用相關藥物，建議諮詢專業人士後再服用含黃芪的韓醫中藥。
• 手術前後： 如果已有手術安排或正在恢復中，含黃芪的補益類藥物開始或停用的時間，與負責治療的醫療人員協調較為安全。
• 懷孕·哺乳期間： 本項目可確認的正式依據不足，尚無法充分確認黃芪在懷孕及哺乳期間的安全性。在這種情況下，是否服用務必先諮詢韓醫師後再決定。
• 急性發燒·感染初期： 黃芪是補益體表之氣的藥材，在外來病氣尚停留於體內的初期階段，如果單獨或過量使用，反而可能有助長病氣的疑慮。若屬於所謂「實證」的發熱性感冒初期，或有化膿性感染，可能不適合使用。

黃芪的適當劑量與服用期間，以及與其他韓醫中藥·西藥的具體搭配，會因個人體質、病史及目前正在服用的藥物而有所不同。適合您的用法與注意事項，務必先諮詢韓醫師後再決定。

若出現以下症狀

黃芪長期以來被用作補益元氣、幫助體表防禦力的藥材，但如同所有藥材一樣，身體可能因個人狀況或同時服用的其他藥物而出現與預期不同的反應。以下信號是服用黃芪期間可能出現的已知注意信號；如果出現這些症狀，與其自行減量或停用，不如先告知負責的韓醫師並接受調整，較為安全。尤其是正在接受免疫相關治療或正在服用其他藥物時，請更加謹慎觀察。

• 臉部或身體發紅，並感到胸口或身體悶塞時： 黃芪具有提升元氣的傾向，如果不符合體質，或過量、長期服用，可能出現彷彿體內發熱的反應。
• 感到頭部沉重或出現頭痛時： 由於黃芪具有使元氣向上升的性質，原本有胃熱或血壓不穩定的人，可能感受到相關症狀。
• 消化變慢，或腹部感到悶脹、鼓起時： 補益元氣的藥材可能增加腸胃負擔，因此服用後可能食慾下降或感到消化不良。
• 睡眠變淺或感到心情亢奮時： 如果在下午較晚時間服用，或本身屬於敏感體質，元氣上升時可能難以入睡，或產生坐立不安的感覺。
• 感冒初期或發熱性疾病時，症狀沒有緩解，反而加重時： 黃芪的作用方向是鞏固體表，但在體內已經有熱或毒氣的狀態下，可能並不適合。

如果症狀嚴重，或伴有呼吸困難、胸痛、劇烈頭痛、全身性皮疹等情況，請立即前往急診醫療機構。適合您的劑量與服用期間，以及與其他藥物的搭配，務必先諮詢韓醫師後再決定。

與其他補藥的區別

黃芪雖然屬於「補益元氣的藥材」這個大範疇，但在補益藥的名義下，實際上也有多種不同方向。有些著重於整體補益元氣，有些偏重於特定臟腑，另一些則以短期集中補養為目的。先釐清黃芪在其中所處的位置，就能更清楚了解何時適合選用這味藥材。

黃芪在傳統上 較接近鞏固體表、調理氣虛的方向的藥材。從《東醫寶鑑》介紹的玉屏風散（玉屛風散）、保元湯（保元湯）、桂枝黃芪湯（桂枝黃芪湯）等處方來看，黃芪會與防風、白朮、人參、桂枝、甘草等合用，置於同時照顧體表防禦力與內在元氣的結構中。這與單純「因為沒有力氣所以補充」的概念相比，更接近 身體的防護與內在元氣同時虛弱時 所使用的方向。

與拱辰丹（拱辰丹）或瓊玉膏（瓊玉膏）等代表性的補益藥相比，差異會更加明顯。拱辰丹一般被認為是朝補益腎之元氣的方向，瓊玉膏則著重於滋養肺與腎的陰。相較之下，黃芪更適合用於 從氣的層面，尤其是同時提升體表之氣與內在中焦之氣 的方向來理解。在同樣稱為「補益藥」的範疇中，黃芪相對具有較輕盈、向上升的性質，因此用於長時間逐漸振奮元氣。

此外，黃芪與其單獨使用，更多時候是與其他藥材配伍，這也是它的不同之處。拱辰丹或瓊玉膏是已完成的複方處方，而黃芪則更常由韓醫師根據患者的狀況，與防風、白朮、人參、桂枝等搭配，成為 處方中的一個核心組成。因此，黃芪是否適合，或其他補益藥是否更適合，最好在了解個人體質、目前症狀，以及需要同時處理的其他問題後再決定。

歸根究柢，即使在「補益藥」這把大傘之下，黃芪仍屬於 同時照顧元氣的防護與流動的藥材。如果您不確定自己需要哪種補益藥，最安全的做法是諮詢韓醫師，先確認自身元氣狀態及表裏（表裏）的平衡。

參考文獻

1. 黃芪相關依據資料1： data.go.kr 根據資料.
2. 黃芪相關依據資料2： 韓國韓醫藥研究院官方資料.
3. 黃芪相關依據資料3： 食品醫藥品安全評價院生藥資料.

---

如果您想確認此藥材是否適合您，或想了解適合搭配的處方，請留下診療諮詢。不便就診者亦可進行非面對面診療，我們將在確認您的目前狀態與服用藥物後提供指引。