白朮

提升氣力的土壤，白朮(白朮)

《東醫寶鑑》對白朮的記載如下： “性溫, 味苦甘, 無毒. 健脾强胃, 止瀉除濕, 消食止汗.” 其性溫、味苦甘且無毒，能健脾胃、止瀉、除濕、消食並止汗。僅看這一行，白朮似乎像是對任何人來說都安全的補藥。事實上，在韓醫診所中，白朮也經常被處方給脾胃虛弱、消化不良，或主訴慢性疲勞與氣力低下的人群。

然而，「補氣並使脾胃健康」的力量，同時也可能加劇「氣上衝而膨脹」的病症。白朮屬於溫性且為補氣藥。對於體內已有熱症、或因津液不足而導致乾燥、出現面部潮紅、盜汗的人，以及因急性細菌性腸炎而有熱毒與濕熱腹瀉的人，反而可能會加重症狀。白朮明確地顯示出，補陽並不等同於絕對安全。

因此，在 Baekrokdam 韓醫診所，使用白朮時首先會確認患者的體質與病症方向。用量多少、適用於誰以及使用多久，決定了此藥材的功效與安全性。下方關於禁忌、配伍以及煎煮與服用標準的說明，皆是對這些問題的解答。

一覽摘要

白朮是用於補脾胃、燥濕的代表性補氣藥。透過下表，我們先為您整理從名稱由來到注意事項的核心內容。

區分	內容
學名·生藥名	Atractylodes macrocephala Koidzumi / Atractylodis Rhizoma Alba
來源植物·藥用部位	菊科白朮或蒼朮的根莖。直接乾燥或去皮後乾燥
性味·歸經	溫, 苦甘。主入脾經、胃經
代表別稱·由來	乞力伽。據說南北朝時期的名醫以白朮根製成丸藥服用，從而延年益壽。 水中金丸而得名
文獻記載功效	《東醫寶鑑》：健脾強胃, 止瀉除濕, 消食止汗, 除心下急滿, 利腰臍間血, 療胃虛冷痢
主要成分	Atractylone, Atractylenolide I/II/III, β-Eudesmol, Hinesol, polysaccharides
代表適應症	脾胃氣虛、食慾不振、消化不良、濕滯·水腫、表虛自汗、胎動不安
配伍·注意事項	以補氣·燥濕為目的進行配伍；若身體乾瘦或熱感明顯時，需經專家確認

這種藥材適合我嗎？

白朮能補脾胃並燥濕，是因為其性質溫暖且具有升提氣機的作用。因此，即使是相同的體質，根據身體狀態的不同，使用白朮也可能是適宜或不適宜的。請先根據以下三個標準進行核對確認。

• 通常適用情況: 傳統上適用於脾胃虛弱導致食慾不振、消化不良，或身體沉重、經常水腫或有痰，以及平時多汗或氣力低下的患者。《東醫寶鑑》中亦記載其具有「健脾強胃, 止瀉除濕, 消食止汗」之功效。
• 需要注意的情況: 對於身體乾瘦且面色潮紅、夜間盜汗、口乾舌燥嚴重，或經常便秘、津液不足的人，白朮溫燥的特性可能不適合。此外，孕婦、哺乳期女性、兒童、高齡者，以及正在服用治療範圍較窄且需精確控制劑量的藥物者，請務必先告知醫療人員。
• 應避免的情況: 在急性細菌性腸炎、因熱毒·濕熱引起的腹瀉，以及陰虛內熱明顯的情況下，使用白朮反而可能加重病症，因此並不適宜。亦不建議在懷孕初期自行服用。

總之，白朮並非「對任何人都有益的補藥」，其核心在於在什麼時間點、針對什麼狀態使用。如果您不確定是否適合自己，透過諮詢來確認是最安全的做法。

實戰問答 Q&A

我們整理了在診間中關於白朮的常見問題。由於白朮給人「補脾胃藥」的印象，有些人認為可以隨意服用，但實際上根據體質、病症及併用藥物的情況，它可能並不適宜。以下問題是基於研究過程中確認的實際關注點而整理，所有回答均以諮詢韓醫醫師為前提。

白朮可以每天像喝茶一樣飲用嗎？

雖然民間有將其像茶一樣煎煮飲用的情況，但不建議在沒有正式處方的情況下隨意增加用量或延長服用期間。傳統上，白朮是以與其他藥材一同煎煮的方式使用。無論是茶飲或加工產品，建議在確認目前身體狀態及服用藥物後再行選擇，較為安全。

消化不良時可以單獨服用白朮嗎？

消化不良的原因並不單一。白朮適用於脾胃氣虛且伴隨濕滯的情況，但若伴有胃火或陰虛內熱，反而可能加重症狀。此外，對於急性細菌性腸炎或因熱毒·濕熱引起的腹瀉並不適宜。請不要僅因消化不良而自行服用，建議先由韓醫醫師確認原因後，將其納入處方中服用較為安全。

懷孕期間使用白朮安全嗎？

雖然古典處方中有在懷孕期間使用白朮的記錄，但這並不代表孕婦自行服用的安全性。根據懷孕時期、症狀以及併用藥材的不同，判斷結果也會有所不同，因此懷孕期間請勿隨意服用，應在診療過程中確認。

在服用西藥時，可以服用含有白朮的韓醫中藥嗎？

目前關於白朮本身的臨床藥物相互作用證據較為有限。因此，原則上如果您正在服用處方藥，請將藥名和劑量告知韓醫醫師、醫師或藥師共同確認。特別是服用需要精確控制濃度的藥物或同時使用多種藥物時，不建議自行判斷併用，以策安全。

白朮和蒼朮有什麼區別？

在《神農本草經》中最初僅記錄為「朮」，白朮與蒼朮的區分是在後世才形成的。《本草綱目》中將兩種藥材明確區分：白朮傾向於補氣益衛·燥濕化中，而蒼朮則更側重於乾燥·發汗·祛濕痺。白朮性質溫、苦、甘，偏向於補益；蒼朮香氣強且乾燥力強，更適合用於除濕。為了避免混淆服用，請務必由韓醫師開具處方。

服用白朮時出現什麼信號需要就醫？

服用過程中若出現以下信號，建議暫停服用並尋找韓醫醫師：感覺臉部或身體更加水腫、口乾與便秘加重、腹部緊繃或胃灼熱、夜間盜汗或面色潮紅加重、尿量顯著減少。這些症狀可能暗示白朮的溫燥作用與個人狀態不符。持續服用前請務必在專家的評估下進行調整。

與其他藥材的關係（藥對·配伍)

白朮很少單獨使用。其補脾胃、燥濕的力量在與其他藥材結合時才能發揮最佳效果，這在傳統中被稱為「藥對」。白朮特別常與補氣藥材或除濕藥材配對，在一個處方中起到平衡「乾燥力」與「補益力」的作用。以下介紹研究過程中確認的代表性配伍。

• 白朮 + 人蔘 + 茯苓 + 甘草 — 四君子湯: 是記載於《和劑局方》中最基本的補氣健脾處方。其結構為人參補氣、白朮強健脾胃並燥濕，且由茯苓協同輔助，傳統上用於治療脾胃氣虛、食慾不振及慢性腹瀉。
• 白朮 + 黃芪 這是用於補中益氣湯等處方的代表性補氣配伍。黃芪提升表氣，白朮補益脾胃之氣，兩者協同作用，傳統上用於調理中氣不足且下陷的狀態。
• 白朮 + 蒼朮 + 厚朴 + 陳皮 平胃散：用於胃腸積濕導致腹脹、消化緩慢的處方。白朮可與此類燥濕藥材配伍使用。
• 白朮 + 黃芩 + 當歸 + 白芍藥 — 安胎飲: 這是從《古今醫鑑》傳承至《東醫寶鑑》雜病篇的處方。傳統上在韓醫醫師的處方下，用於治療孕期胎動不安或胎漏，但絕對不建議在懷孕初期自行服用。

配伍禁忌及注意事項

• 白朮屬於溫性、燥性的藥材。因此，在陰虛內熱或體液（津液）不足的狀態下，若與人參、黃芪等補氣藥材強烈補益，反而可能加劇熱症，導致口乾、便秘、面色潮紅等症狀惡化。
• 若有濕熱或熱毒性腹瀉，單獨使用白朮或與補益類藥材併用可能會掩蓋症狀，因此並不適宜。
• 與含有甘草的處方長期併用時，應留意可能出現的低血鉀症、血壓升高、水腫等甘草相關副作用。

以什麼形式攝取？

白朮的標準服用方式是傳統的水煎法。雖然民間有像茶一樣煮著喝的情況，但此藥材屬於生藥而非一般食品原料，因此根據其形式謹慎區分至關重要。

• 茶劑形式 雖然民間有煎煮飲用的情況，但不建議在未確認個人身體狀況的情況下，自行決定劑量與期間服用。
• 食品形式 不常見。白朮被分類為韓醫中藥（生藥），並非安全性已確立的一般食品原料。
• 煎劑形式 是。傳統上以水煎服為標準，現代製劑中也使用水浸乾燥萃取物、散劑等煎煮萃取物。
• 專業處方形式 是的。白朮是四君子湯、異功散、六君子湯、補中益氣湯、安胎飮等多項傳統處方的核心藥材。若處於懷孕、哺乳期，或為兒童、慢性病患者，以及正在併用西藥者，必須在韓醫醫師的處方下使用。

服用時的相互作用與安全

白朮是具有補脾胃、燥濕作用的溫性藥材。由於其藥力在某些情況下可能會使身體過熱或進一步損害體液，因此在服用前必須確認禁忌與相互作用。

傳統禁忌

• 陰虛內熱: 若身體消瘦且有明顯的面紅、盜汗等熱感症狀，白朮的溫性可能不適合。
• 津液不足: 當出現嚴重的口乾、便秘等乾燥症狀時，需慎重考慮其燥濕的特性。
• 急性細菌性腸炎: 對於熱毒或濕熱引起的腹瀉可能不適用。

與西藥併用時的注意事項

目前 Atractylodes macrocephala的臨床交互作用資料有限。這並不代表沒有交互作用，因此若您正在服用處方藥，請務必在診療過程中告知藥品名稱及劑量。

此外，若與含有甘草的處方併用，或長期服用高劑量甘草，可能會增加低血鉀症、血壓升高及水腫等風險，需格外注意。此項內容亦明確記載於白朮湯、白朮白散等製劑的使用注意事項中。

妊娠與哺乳

在古典文獻中，有將白朮用於安胎目的的記錄。然而，不能僅憑傳統使用記錄就將其在妊娠期間的安全性一般化。由於孕期需綜合考慮時期、症狀以及與其他藥材的配伍，請勿自行服用，請透過診療確認。

需要就醫的警訊

若出現以下症狀，建議停止服用並就診以確保安全。

警訊	可能含義	採取措施
腹痛、嘔吐、腹瀉加劇	急性腸炎或對藥材不適應	立即停止服用，諮詢醫師
嚴重口乾、便秘、盜汗	可能為陰虛內熱或津液受損	停止服用後重新評估體質
水腫、血壓升高	併用甘草時出現電解質異常信號	需進行檢查及調整處方
懷孕期間服用後出現異常信號	對胎兒安全性的疑慮	請立即諮詢婦產科或韓醫診所

白朮雖是常見的補氣藥，但若與身體狀態不符，反而可能加重症狀。如果您目前正在服用西藥，或處於懷孕、哺乳期，請在與韓醫師諮詢後，決定您的體質與病症是否適合使用白朮。

若出現以下症狀

白朮是一種具有溫補脾胃、燥濕作用的藥材。然而，若此作用過強，反而可能升高體內熱量，或使本就不足的津液更加乾涸。以下是服用白朮期間可能出現的已知警告信號。若出現這些症狀，請不要自行減量或停藥，重要的是先告知開方醫師並由其調整。特別是在懷孕初期或併用西藥時，應更加謹慎。

• 面部潮紅、盜汗、口乾、便秘加重 在陰虛內熱或津液不足的狀態下，白朮的溫燥性質可能會增加發熱與乾燥作用。
• 腹部緊繃或腹瀉不止，且反而出現嚴重的噁心、嘔吐 對於急性熱毒性腹瀉或胃腸熱性病症可能並不適用。
• 感覺手腳水腫或血壓不穩定 與含有甘草的處方長期併用時，可能出現低血鉀症、血壓升高或水腫，需多加注意。
• 懷孕期間感覺腹痛、出血或胎動異常 雖然傳統上用於安胎，但絕對不建議在懷孕初期自行服用，若出現症狀應立即諮詢。
• 感覺原先服用的藥物效果或身體狀態有所改變 由於交互作用的資料有限，請勿擅自調整用量，請告知開方醫療人員。

若症狀突然加重，或伴隨呼吸困難、嚴重腹痛、持續出血、意識不清等情況，請立即前往急診醫療機構。

與其他補藥的區別

白朮雖然常被稱為「補藥」，但在補藥的名稱下，許多藥材的性質與作用方向各不相同。先區分白朮接近哪種補藥，以及與哪些補藥截然不同，能讓您在診間詢問「這種藥材是否適合我的補藥」時，得到更準確的答案。

白朮在傳統上 著重於補益脾胃之氣並燥濕 。《東醫寶鑑》中記載「使脾胃健康，補益氣力」亦是此意。因此，對於消化不良、身體沉重、多汗或頻繁腹瀉的人，常可在四君子湯、六君子湯、補中益氣湯等處方中見到。它也常與同樣的補氣藥如人參、黃芪搭配使用；若說人參是幫助整體元氣，則白朮可視為更專精於調理脾胃的消化與除濕功能。

相反地 拱辰丹或 瓊玉膏 相同的補藥與主治脾胃的白朮性質不同。拱辰丹是以補益腎臟（元陽）為主的處方，傳統上常用於改善衰老、體虛及性功能減退等問題。瓊玉膏則收錄於《東醫寶鑑》，由人蔘、生地、茯苓、白蜜等組成，更偏向滋補陰血與津液。若說白朮「燥濕健脾」，性溫而偏燥；則瓊玉膏「滋液潤燥」，屬於潤澤的性質。

此外，白朮也可用於 安胎，但這與懷孕期間全盤的補養有所不同。在《東醫寶鑑》的安胎飲或黃金白朮散中，白朮的作用是穩定胎氣並補益脾胃，這與單純「多吃營養品」的補養概念相去甚遠。特別是在懷孕初期，含有白朮的處方請勿自行服用，必須在韓醫診所醫師的處方下使用。

總之，白朮在「補藥」這個大範疇中， 對於脾胃氣虛且伴隨濕滯的狀態更適合的藥材。對於體質偏乾、容易上火的人，或是僅因疲勞而想服用補藥的人，人蔘、黃耆、瓊玉膏、拱辰丹等可能是更合適的選擇。究竟哪種補藥適合您，需綜合考量體質、目前症狀及正在服用的藥物後再作決定，方為安全。如需諮詢，歡迎聯繫 Baekrokdam 韓醫診所。

參考文獻

1. 食品醫藥品安全評價院的「白朮 (Atractylodis Rhizoma Alba)」規格資訊，可確認收錄於《大韓藥典外韓藥（生藥）規格集 (KHP)》中的白朮官方來源、性狀及鑑定方法。 食品醫藥品安全評價院 白朮規格書
2. 韓國韓醫學研究院 OASIS 傳統醫學資訊入口網站，整理並提供記載於《東醫寶鑑》等古典文獻中的白朮性味、功效及原文。 OASIS 白朮詳細資訊
3. 藥學資訊院的韓藥資訊，從現代藥學角度整理了白朮的性味、歸經、主要成分及用法用量。 藥學資訊院 白朮資訊
4. 韓國傳統知識入口網站收錄了包含白朮在內的代表性處方（如四君子湯、二陳湯、安胎飲）的組成與適應症。 韓國傳統知識入口網站 四君子湯
5. 韓國民族文化大百科全書以百科全書形式整理了白朮的歷史用途、安胎應用及相關處方。 韓國民族文化大百科全書 白朮
6. 美國國家衛生研究院 (NCCIH) 的 Herb-Drug Interactions 資料，說明了目前關於韓醫中藥與西藥相互作用的證據水平及注意事項。 NCCIH Herb-Drug Interactions
7. comedi 醫藥品資訊可確認含有白朮之醫藥品的使用注意事項及製劑資訊。 comedi 白朮產品資訊

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