豬苓

豬糞蘑菇，開通水道的藥材

《莊子》中出現了「豕零」這個名稱。司馬彪解釋這種草說：「稱為苓，根部像豬糞，可以治療口渴。」之後，《神農本草經》記載為「猳猪尿」，陶弘景則一直解釋到《本草綱目》：「因為結塊呈黑色、形狀像豬糞，所以稱為猪苓。」名稱雖然粗俗，背後卻蘊含著古代藥學的觀察力。這種看似豬糞的菌核（sclerotium），曾被視為能吸收水分、開通水道的藥材。

正如現今常把這種藥材稱為「豬糞蘑菇」可知，豬苓（猪苓）很容易被視為名不副實的藥材。但在古典醫籍中並非如此。《神農本草經》將其列入中品，記載「主治痎瘧，解毒及蠱，利水道」；《本草衍義》則指出「行水之功多」，首先強調其運行水分的力量。尤其《本草綱目》將其與茯苓相比，指出「入补藥不如茯苓」用作補藥時不如茯苓。這句話也就是說，豬苓不是補藥，而是調理水分的藥材。名稱粗俗與用途低下完全是兩回事。

然而，這種開通水道的力量不可任意使用。《本草衍義》警告：「久服必損腎氣，昏人目。」也就是說，長期服用可能損傷腎氣，使視力變得昏暗。此外，《本草易讀》指出「平素小便量多者不宜服」平時尿量多的人不宜服用；《本草綱目》則說「無水濕者忌服」沒有水濕的人應避免服用。利水藥只適合體內有水分停滯的人；對沒有水分停滯的人，反而可能造成過度乾燥。

因此，豬苓的服用量、適用對象及使用方式尤其重要。以下將逐步說明相關標準。

一覽摘要

豬苓看似如其名稱般粗獷，卻是韓醫學中長期用於開通水道、祛除濕氣的藥材。您可以透過下表快速確認重點資訊。

區分	內容
起源	漢字名 猪苓，學名 Polyporus umbellatus (Pers.) Fries使用多孔菌科（Polyporaceae）真菌的菌核（sclerotium）作為藥用部位。
性味·歸經	味甘、淡，性平（甘，平）。主要作用於膀胱、腎（膀胱、腎）及足太陽、足少陰經（足太陽、足少陰經）。
代表別稱	猳猪尿, 豕零, 豕橐, 地烏桃, 猪屎苓, 楓苓
文獻記載功效	《神農本草經》中品：「主治痎瘧，解毒，利水道。久服輕身耐老。」《本草衍義》：「行水作用強，長期服用會損傷腎氣，使視力昏暗。」
主要成分	已有報告指出含有多醣類（β-葡聚糖等）、麥角固醇、聚孔菌酸等成分。
配伍・禁忌	常與五苓散、猪苓湯、猪苓散等利尿、濕熱方劑配伍。沒有水濕、平時尿量多的人，腎虛兼有濕證的人，視力昏暗的人，以及懷孕、哺乳期女性需特別注意。與具有補陽、補陰性質的補藥合用時，可能因利水作用而削弱補藥效果或損傷津液，因此需要諮詢韓醫師。

這種藥材適合我嗎？

豬苓開通水道的力量強，因此也是一味需要選擇適用對象的藥材。古典醫籍明確指出「沒有濕的人不要使用」，現代也需要考慮電解質平衡與腎功能。您可以先依照以下3項標準進行確認。

• 通常適用情況: 小便不暢，同時出現身體水腫、腹部脹大及胸腹中心悶脹感；濕熱聚積，雖然口渴，但喝水後仍無法感到舒暢；依韓醫師處方，配入五苓散、豬苓湯等方劑中短期使用。

• 需要注意的情況: 平時尿量多；正在服用利尿劑、降血壓藥、強心劑（例如 digoxin）；咖啡或酒精攝取量較多，擔心電解質流失；懷孕、哺乳期，或希望與補藥（拱辰丹、瓊玉膏、人參、當歸等）合用。

• 應避免的情況: 沒有濕、只有口渴；視力昏暗或視線模糊；腎氣虛弱，出現慢性疲勞、腰膝無力；考慮長期服用。《本草衍義》警告：「長期服用必定損傷腎氣，使視力昏暗。」

實戰問答 Q&A

診間最常聽到的關於豬苓的問題大致相似，例如「這是利尿藥嗎」、「可以煮成茶喝嗎」、「對減重有幫助嗎」。以下整理這些實際問題中可以安全回答的內容。不過，豬苓具有較強的利水滲濕作用，是否適合使用會因個人體質與病證而有很大差異。以下回答可作為諮詢時進一步說明的參考標準。

豬苓是利尿藥嗎？

是的，傳統上用於透過尿液排出體內停滯的水濕。《神農本草經》稱其能「利水道」，《本草綱目》也將利水滲濕記為其核心功效。不過，這種作用與其說是單純「把水排出去」，不如說是將體內積聚的濕氣經由有序的通道排出。因此，豬苓通常是在水濕停滯，如水腫（浮腫）或小便不利等狀態下考慮使用的藥材。

平時尿量很多，還可以服用豬苓嗎？

這種情況不適合。《本草易讀》明確指出「平素小便量多者不宜服」平時尿量多的人最好不要服用。因為如果在水道已經通暢的狀態下，豬苓仍促進利尿，反而可能損傷津液。尿量多或晚上經常需要起床上廁所的人，請務必在諮詢時告知韓醫師。

懷孕期間也可以使用豬苓嗎？

懷孕期間，傳統上建議避免使用。有人擔心豬苓的利尿作用可能影響胎兒，而現代醫學對懷孕相關的安全性資料也仍不充分。《本草易讀》雖有將其用於懷孕相關症狀的記載，但那是在特定病證下由韓醫師判斷使用，並不代表一般懷孕期間都可以服用。懷孕或哺乳期間，請務必透過諮詢後再決定。

可以每天把豬苓當茶喝嗎？

不建議。豬苓傳統上以煎湯形式配方使用，目前沒有以獨立茶飲形式攝取的依據。此外，《本草衍義》警告：「猪苓，行水之功多，久服必損腎氣，昏人目」其調理水分的作用強，但長期服用可能損傷腎氣，使視力昏暗。長期或高劑量服用，僅應在韓醫師處方及確認病程的情況下考慮。

正在服用西藥利尿劑，可以與豬苓合用嗎？

合用時需要特別注意。豬苓與 furosemide（呋塞米）等西藥利尿劑併用，可能增強利尿效果，造成低血壓或電解質不平衡。此外，若發生低血鉀症，digoxin（地高辛）等強心劑引發心律不整的風險也可能增加。如果目前正在服用任何藥物，務必在開立處方前告知韓醫師。

和拱辰丹、瓊玉膏這類補藥一起服用怎麼樣？

從理論上來說需要注意。豬苓具有利水滲濕的作用，因此與功真丹、瓊玉膏、人參、當歸等具有滋養補血性質的補藥合用時，可能會減弱補藥的效果，或因過度利尿而損傷體內津液。《本草綱目》中也評價道：「入補藥不如茯苓」豬苓本來就不是補藥。是否與補藥合用，建議先諮詢韓醫師後再決定，這樣較為安全。

與其他藥材的關係（藥對·配伍)

豬苓很少單獨使用。它開通水道的力量很強，但也因此需要與其他藥材配伍，才能發揮適當作用。傳統醫學將這類配伍稱為「藥對」，豬苓與茯苓、澤瀉、白朮、桂枝、阿膠、滑石等配伍後，藥性會有所不同。有些配伍只排出水分，有些則在排出水分的同時保護津液。以下為您介紹幾個代表性方劑。

• 豬苓 + 茯苓 + 澤瀉 + 白朮 + 桂枝, 五苓散 這是記載於《傷寒論》與《金匱要略》的方劑。傳統上用於「脈浮、小便不利、低熱且口渴嚴重的情況」，其結構被認為是由豬苓、茯苓、澤瀉向下排出水分，白朮、桂枝振奮氣力。

• 豬苓 + 茯苓 + 澤瀉 + 阿膠 + 滑石, 豬苓湯 這是記載於《傷寒論》第223條與《金匱要略》第13章的方劑。用於「脈浮、發熱、想喝水但小便不順暢的情況」；《醫宗金鑑》評價為「排出水分而不傷陰的良方」。阿膠在其中發揮補益津液的作用。

• 豬苓 + 赤茯苓 + 白朮, 豬苓散 這是記載於《金匱要略》與《東醫寶鑑》的方劑。傳統上用於「嘔吐後口渴而想找水喝的情況」。

• 豬苓 + 半夏, 豬苓丸 這是記載於《博濟方》的方劑。據傳用於「氣力旺盛、內心慾望激烈，精神無法安定，出現夢遊、白濁、精液自行流出的情況」。

還需留意配伍禁忌。豬苓是利水滲濕作用明顯的藥材，若與拱辰丹、瓊玉膏、人參、當歸等滋養補血的補藥同用，可能因利尿而減弱補藥的效果，或過度損傷體內津液。《本草綱目》中記載「放入補藥中，還不如茯苓」，可見豬苓本來就不是補藥。長期服用方面，《本草衍義》也警告「會損傷腎氣，使視力昏暗」，因此務必在韓醫師處方指導下，以適當的服用期間及配伍方式使用。

以什麼形式攝取？

豬苓傳統上最常見的使用方式，是加水煎煮後服用，也就是煎湯。幾乎不會用作茶或食材，而且由於其利水滲濕作用較強，原則上應在韓醫師處方下使用。以下為您具體整理。

• 煮成茶飲用：並不常見。尚未確認有將豬苓單獨製成茶飲用的傳統或安全性依據。
• 煮作食物食用：並不常見。西方部分資料曾將傘形多孔菌（Umbrella Polypore）記載為食用菌，但目前缺乏將藥材豬苓作為一般食品使用的依據。
• 以煎湯方式熬煮服用：最為常見。《中國藥典》記載以6~12g為準，Healthy Matters等資料則提到以5~10g加水煎煮後服用。五苓散、豬苓湯、豬苓散等代表性方劑，也都以煎湯或相應形式使用。
• 專業處方（包括丸、散）：有需要。豬苓屬於利水滲濕藥，涉及電解質、腎臟、懷孕等多項注意事項，適合由韓醫師根據患者的體質與症狀後開立處方。雖然也有丸劑或散劑等形式，但同樣以在專業處方下服用較為安全，不建議自行服用。

總括來說，豬苓是 需要煎湯，且不建議自行服用的藥材。您可以將它理解為：豬苓不是適合泡茶或作為食物輕鬆食用的材料，而是在處理水道與濕氣的處方中發揮作用的藥材。

服用時的相互作用與安全

豬苓開通水道的力量很強，因此何時使用、與誰同用，會影響安全性。古籍也警告「沒有濕氣的人不要服用」，現代醫學同樣需要重視電解質平衡與腎功能。以下整理已確認的相互作用與禁忌事項。

• 沒有水濕症狀時 《本草綱目》及傳統資料將其記載為服用禁忌。若本來排尿順暢，使用豬苓反而可能損耗津液。
• 平時尿量較多時 《本草易讀》等資料指出：「平素小便量多者不宜服」。
• 有濕證且腎虛時 《本草衍義》、《醫學入門》等將其列為禁忌。因為它只能排出水分，不能補益根本的虛弱。
• 眼睛昏暗，或沒有濕氣卻只有口渴時 Healthy Matters等資料整理為「目昏、無濕而渴禁用」。
• 懷孕・哺乳期 傳統上因擔心利尿作用可能影響胎兒，建議避免使用。雖然沒有明確的致畸證據，但與懷孕相關的安全性資料並不充分。

與西藥併用時尤其需要注意。

• 利尿劑（例如呋塞米，furosemide） 合用時可能增強利尿作用，導致低血壓或電解質不平衡。
• 強心苷（例如地高辛，digoxin） 若出現低鉀血症，心律不整的風險可能升高。
• 降血壓藥 可能因利尿而使血壓進一步下降。
• 咖啡、酒精 可能加重電解質流失，因此併用時需謹慎。

過量或長期服用時，可能出現以下信號。若出現這些症狀，請立即停止服用並前往醫療機構就診。

• 電解質不平衡：肌肉痙攣、無力、頭暈、疲倦
• 脫水：口乾、每日尿量2,500mL以上、血壓下降
• 胃腸刺激：腹脹、噁心、嘔吐、腹瀉
• 視力模糊或眼睛昏暗《本草衍義》也警告「久服必損腎氣，昏人目」。

與拱辰丹、瓊玉膏、人參、當歸等補藥同用時，尤其需要謹慎。豬苓具有利水滲濕作用，可能減弱補藥的滋養補血效果，或因過度利尿而損傷體內津液。《本草綱目》中也說「入补藥不如茯苓」，由此可見豬苓本來就不是補藥。

包含豬苓的處方，為安全起見，務必先諮詢韓醫師，確認自己的體質及目前正在服用的藥物後再決定。服用期間若出現異常症狀，請立即停用並接受診療。

若出現以下症狀

服用期間若出現以下變化，應停止服用並告知負責的韓醫師或醫療機構。豬苓是排出水分力量較強的藥材，若使用過量或體質不適合，可能增加電解質平衡及腎功能的負擔。以下信號均是古典與現代資料所警告的內容，請不要自行減量或忍耐，務必諮詢專業人員。

• 尿量異常增加，或每日超過2,500mL 持續時這是脫水與電解質流失的信號。
• 肌肉痙攣、無力、頭暈、疲倦感出現這些感覺時可能存在低鉀、低鈉等電解質不平衡。
• 口腔嚴重乾燥，並感覺血壓降低出現這些感覺時應考慮可能是利尿造成的脫水、低血壓。
• 腹部bloated（腹脹），並伴有噁心、嘔吐、腹瀉出現這些症狀時這是胃腸刺激或服用過量的徵兆。
• 眼睛昏花或視力模糊時 《本草衍義》也曾警告：「久服必損腎氣，昏人目」。
• 皮膚出疹或發癢出現時可能是過敏反應。
• 患有慢性腎臟病或肝病的人從一開始就應更加謹慎地確認病情變化。

如果症狀突然加重，或出現意識模糊、心悸並伴有呼吸困難，為安全起見，建議前往急救醫療機構就診。

與其他補藥的區別

豬苓與其說具有補益藥的性質，不如說更接近於能排出水分的「利水滲濕」藥材。因此，它與龜鹿二仙丹、瓊玉膏、人參、當歸等滋養補血的補益藥，作用方向並不相同。補益藥著重於補充體內的正氣與津液；相較之下，豬苓則是將不必要積聚的水濕排出體外。《本草綱目》以「入补藥不如茯苓」用於補益藥時不如茯苓來表達這一點。也就是說，若要幫助補益正氣，茯苓更為合適；而豬苓則是專門用來疏通水道的藥材。

正因為具有這種性質，將豬苓與補益藥一起使用時需要注意。如果利水滲濕作用過強，反而可能連同補益藥想要補充的津液一起耗損；長期服用也可能如《本草衍義》所警告，存在損傷腎氣的疑慮。尤其正在服用龜鹿二仙丹、瓊玉膏等珍貴補益藥時，合併使用豬苓可能削弱其作用或增加副作用，因此最好務必先諮詢韓醫師後再決定。

參考文獻

1. 與豬苓相關的依據資料 1： GBIF 植物分類資料.
2. 與豬苓相關的依據資料 2： data.go.kr 根據資料.
3. 與豬苓相關的依據資料 3： 韓國韓醫藥研究院官方資料.
4. 與豬苓相關的依據資料 4： 食品醫藥品安全評價院生藥資料.
5. 與豬苓相關的依據資料 5： GBIF 植物分類資料.
6. 與豬苓相關的依據資料 6： PubMed 學術論文.
7. 與豬苓相關的依據資料 7： PubMed 學術論文.
8. 與豬苓相關的依據資料 8： PubMed 學術論文.

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