猪苓

猪粪蘑菇，开启水道的药材

《莊子》中出现了“豕零”这一名称。司马彪（司馬彪）解释这种草时说：“称作苓，根部像猪粪，因此可以止渴。”此后，《神農本草經》记载为“猳猪尿”，陶弘景（陶弘景）一直到《本草綱目》都解释说：“因其块状物颜色黑、形似猪粪，所以命名为猪苓。”名称虽然粗俗，但其中蕴含着古代药学长期观察所得的智慧。原来，这种外形像猪粪的菌核（sclerotium）曾被认为能够吸收水分、疏通水道，是一种药材。

正如这种药材如今常被称为“猪粪蘑菇”一样，猪苓（猪苓）很容易被认为是名不副实的药材。但古典文献中的评价并非如此。《神農本草經》将其列入中品，记载其“主治痎瘧，解毒及蠱，利水道”；《本草衍義》则称其“行水之功多”，首先强调了其运水利水的力量。尤其是《本草綱目》将其与茯苓（茯苓）比较，指出“入补藥不如茯苓”用于补药时不如茯苓。这句话意味着，猪苓不是补药，而是调理水液的药材。名称卑微与用途低下完全是两回事。

然而，开启水道的力量并非可以随意使用。《本草衍義》警告说：“久服必損腎氣，昏人目。”也就是说，长期服用可能损伤肾气（腎氣），使视力变差。此外，《本草易讀》说“平素小便量多者不宜服”平时尿量较多的人不宜服用；《本草綱目》说“無水濕者忌服”没有水湿（水濕）的人应避免服用。利水药只适用于体内有水液停聚的人。对于没有水液停聚的人，反而可能使身体更加干燥。

因此，对于猪苓这种药材，使用多少、由谁使用以及如何使用尤其重要。下面将逐步介绍相关标准。

一览总结

猪苓虽然名字听起来粗俗，但在韩医学中长期用于疏通水道、祛除湿气。您可以通过下表快速了解核心信息。

区分	内容
来源	汉字名 猪苓，学名 Polyporus umbellatus (Pers.) Fries使用多孔菌科（Polyporaceae）真菌的菌核（sclerotium）作为药用部位。
性味·归经	味甘而淡，性平（甘，平）。主要作用于膀胱、肾（膀胱、腎）以及足太阳经、足少阴经（足太陽、足少陰經）。
代表别称	猳猪尿, 豕零, 豕橐, 地烏桃, 猪屎苓, 楓苓
文献记载功效	《神農本草經》中品：“主治痎瘧，解毒，疏通水道。长期服用可使身体轻盈，耐受衰老。”《本草衍義》：“行水作用较强，长期服用会损伤肾气（腎氣），使视力变差。”
主要成分	已有研究报告其含有多糖（如β-葡聚糖）、麦角固醇、聚孔菌酸等成分。
配伍与禁忌	常与五苓散、猪苓汤、猪苓散等利尿、清利湿热（濕熱）的方剂配伍。没有水湿（水濕）或平时尿量较多的人、肾虚（腎虛）兼有湿证的人、视力变差的人，以及孕期或哺乳期女性，需要谨慎。与具有补阳、滋阴性质的补药同用时，可能因利水（利水）作用而削弱补药效果或损伤津液（津液），因此需要咨询韩医师。

这种药材适合我吗？

猪苓开启水道的力量较强，因此也是一种需要选择适用人群的药材。古典文献明确指出“没有湿的人不要使用”，现代医学中也需要考虑电解质平衡和肾功能。您可以先根据以下3项标准进行了解。

• 通常适用的情况：出现排尿不畅，同时身体浮肿、腹部胀大或胸腹部有堵闷感的情况；体内聚集湿热，感到口渴，但即使喝水也无法得到畅快缓解的情况；根据韩医师处方，配入五苓散、猪苓汤等方剂中短期使用的情况。

• 需要注意的情况：平时尿量较多的情况；正在服用利尿剂、降压药、强心药（例如digoxin）的情况；咖啡或酒精摄入较多，担心电解质流失的情况；处于孕期或哺乳期，或希望与补药（拱辰丹、琼玉膏、人参、当归等）同用的情况。

• 应避免的情况：没有湿气而只有口渴的情况；视力变差或视物模糊的情况；因肾气（腎氣）虚弱而出现慢性疲劳、腰膝无力的情况；考虑长期服用的情况。《本草衍義》警告说：“长期服用必然损伤肾气，使视力变差。”

实战问答 Q&A

在诊室里，关于猪苓最常被问到的问题大多相似，例如“这是利水药吗”“可以煎成茶喝吗”“对减肥有帮助吗”。下面整理了这些实际问题中可以安全回答的内容。不过，猪苓的利水渗湿（利水滲濕）作用较强，是否适合使用会因个人体质和证候而有很大差异。以下回答可作为咨询时进一步具体说明的参考。

猪苓是利水药吗？

是的，传统上一直用于通过尿液排出体内停滞的水湿（水濕）。《神農本草經》称其可“利水道”，《本草綱目》也将利水渗湿（利水滲濕）记载为其核心功效。不过，这种作用并不只是简单地“把水排出去”，而是更接近于将体内积聚的湿气通过有序的通道排出。因此，猪苓适用于水湿停滞、出现水肿（浮腫）或小便不利（小便不利）等状态时加以考虑。

平时尿量较多，还可以服用猪苓吗？

这种情况下并不适合。《本草易讀》明确指出：“平素小便量多者不宜服”平时尿量较多的人最好不要服用。因为在水道已经通畅的状态下，猪苓仍促进利尿，反而可能损伤津液（津液）。如果您尿量较多，或夜间经常起床上厕所，请务必在咨询时告知韩医师。

怀孕期间也可以使用猪苓吗？

传统上建议孕期避免使用。有人担心猪苓的利尿作用可能影响胎儿，而现代医学中与妊娠相关的安全性数据也并不充分。《本草易讀》中虽有将其用于妊娠相关症状的记载，但那是在特定证候下由韩医师判断使用，并不意味着一般孕期都可以服用。如果您处于孕期或哺乳期，请务必通过咨询后再决定。

可以像喝茶一样每天喝猪苓吗？

不建议这样做。传统上，猪苓以煎汤（煎湯）形式配方使用，目前没有将其单独作为茶（茶）饮用的依据。此外，《本草衍義》警告说：“猪苓，行水之功多，久服必損腎氣，昏人目”其调理水液的作用较强，但长期服用可能损伤肾气（腎氣），使视力变差。长期或大剂量服用只能在韩医师处方及观察病情变化的情况下加以考虑。

正在服用西药利尿剂，可以与猪苓同用吗？

同用时尤其需要谨慎。猪苓与呋塞米（furosemide）等西药利尿剂合用，可能增强利尿作用，导致低血压或电解质紊乱。此外，如果发生低钾血症，地高辛（digoxin）等强心药引发心律失常的风险也可能增加。如果您目前正在服用其他药物，务必在开具处方前告知韩医师。

与恭辰丹、琼玉膏等补药一起服用怎么样？

从理论上说，需要注意。猪苓具有利水渗湿作用，因此与恭辰丹、琼玉膏、人参、当归等具有滋养补血性质的补药一起使用时，可能会削弱补药的效果，或因过度利尿而损伤体内津液。《本草纲目》甚至评价猪苓“入补药不如茯苓”用于补药时不如茯苓，因此猪苓本身并不属于补药。是否与补药合用，建议先咨询韩医师后再决定，这样更安全。

与其他药材的关系（药对·配伍）

猪苓很少单独使用。它疏通水道的力量较强，但也正因如此，需要与其他药材配伍才能发挥合适的作用。传统医学将这样的配伍称为“药对”，猪苓与茯苓、泽泻、白术、桂枝、阿胶、滑石等配伍后，性质会有所不同。有的配伍只排水，有的配伍在排水的同时还能保护津液。下面为您介绍几种代表性处方。

• 猪苓 + 茯苓 + 泽泻 + 白术 + 桂枝, 五苓散 这是《伤寒论》和《金匮要略》中记载的处方。传统上用于“脉浮、小便不利、低热且口渴严重”的情况；据称其配伍结构是由猪苓、茯苓、泽泻下行水湿，白术、桂枝扶助气力。

• 猪苓 + 茯苓 + 泽泻 + 阿胶 + 滑石, 猪苓汤 这是《伤寒论》第223条和《金匮要略》第13章记载的处方。用于“脉浮、发热、想喝水但小便不畅”的情况；《医宗金鉴》评价其为“排水而不伤阴的良方”。阿胶起到补益津液的作用。

• 猪苓 + 赤茯苓 + 白术, 猪苓散 这是《金匮要略》和《东医宝鉴》中记载的处方。传统上用于“呕吐后口渴、想找水喝”的情况。

• 猪苓 + 半夏, 猪苓丸 这是《博济方》记载的处方。据传用于“气力旺盛、内心欲望强烈，因心神不能自持而出现梦遗、白浊、精液自行流出的情况”。

还需要考虑不同配伍带来的禁忌。猪苓具有明显的利水渗湿作用，因此与恭辰丹、琼玉膏、人参、当归等滋养补血类补药一起使用时，可能因利尿而削弱补药的效果，或过度损伤津液。《本草纲目》记载，猪苓“入补药不如茯苓”，可见其本身并不属于补药。长期服用方面，《本草衍义》也警告说可能“损伤肾气，使人视物昏暗”，因此应在韩医师处方指导下，以适当的服用期限和配伍使用。

以什么形式摄取？

猪苓传统上最常见的使用方式，是加水煎煮后服用，即煎汤。几乎不会作为茶或食材使用；由于其利水渗湿作用较强，原则上应在韩医师处方指导下使用。具体整理如下。

• 煮成茶饮用: 不常见。没有确认到将猪苓单独作为茶饮用的传统或安全性依据。
• 作为食物烹调后食用: 不常见。西方部分资料曾将伞形多孔菌（Umbrella Polypore）记载为食用菌，但将药材猪苓作为普通食品使用的依据不足。
• 通过煎汤方式服用: 最常见。《中国药典》记载的用量为6~12g，Healthy Matters等资料则介绍以5~10g为标准，加水煎煮后服用。五苓散、猪苓汤、猪苓散等代表性处方，也都采用煎汤或类似的使用方式。
• 专业处方（包括丸剂、散剂）: 需要。猪苓属于利水渗湿药，涉及电解质、肾脏、妊娠等多项注意事项，因此应由韩医师根据患者的体质和症状进行处方。猪苓也可制成丸剂或散剂使用，但同样建议在专业处方指导下服用，不宜自行服用，这样更安全。

总的来说，猪苓是 需要煎汤，且不建议自行服用的药材。它不是适合当作茶或食物轻松享用的材料，而是应在调理水湿的处方中发挥作用的药材，您可以这样理解。

服用时的相互作用与安全

猪苓疏通水道的力量较强，因此何时使用、与谁配伍，关系到用药安全。古籍也警告“没有湿邪的人不要服用”，现代医学同样需要重视电解质平衡和肾功能。下面为您整理已确认的相互作用和禁忌事项。

• 没有水湿症状时 《本草纲目》和传统资料将其记载为服用禁忌。若小便通畅，使用猪苓反而可能耗伤津液。
• 平时尿量较多时 《本草易读》等资料提示：“平素小便量多者不宜服”。
• 有湿证且肾虚时 《本草衍义》《医学入门》等将其列为禁忌。因为它只能排出水湿，不能补益根本的虚弱。
• 眼睛昏暗或没有湿邪、只有口渴时 Healthy Matters等资料将其归纳为“目昏、无湿而渴禁用”。
• 孕期及哺乳期 传统上因担心其利尿作用可能影响胎儿，建议避免使用。虽然没有明确的致畸证据，但妊娠相关的安全性数据并不充分。

与西药合用时尤其需要注意。

• 利尿剂（例如呋塞米、furosemide） 合用时利尿作用可能增强，从而引起低血压或电解质紊乱。
• 强心苷（例如地高辛、digoxin） 如果出现低钾血症，心律失常的风险可能升高。
• 降压药 可能因利尿而使血压进一步下降。
• 咖啡·酒精 可能加重电解质流失，因此合用时应谨慎。

过量或长期服用时，可能出现以下信号。如出现这些症状，请立即停止服用并前往医疗机构。

• 电解质紊乱：肌肉痉挛、乏力、头晕、疲劳
• 脱水：口干、每日尿量2,500mL以上、血压下降
• 胃肠道刺激：腹胀、恶心、呕吐、腹泻
• 视物模糊或眼睛昏暗《本草衍义》也警告说“久服必损肾气，昏人目”。

与恭辰丹、琼玉膏、人参、当归等补药一起使用时，需要更加谨慎。猪苓具有利水渗湿作用，可能削弱补药的滋养补血效果，或因过度利尿而损伤体内津液。正如《本草纲目》所说“入补药不如茯苓”，猪苓本身并不属于补药。

含有猪苓的处方，务必先咨询韩医师，确认自身的体质和目前正在服用的药物后再决定，这样更安全。如服用期间出现异常症状，请立即停用并接受诊疗。

如果出现以下症状

服用期间如出现以下变化，应停止服用，并告知负责的韩医师或医疗机构。猪苓排出水分的作用较强，使用过度或体质不适合的人服用后，可能给电解质平衡和肾功能带来负担。以下信号在古代和现代资料中均有警示，请不要自行减量或忍耐，务必咨询专业人员。

• 尿量异常增多，或每日达到2,500mL以上 持续出现时这是脱水和电解质流失的信号。
• 肌肉痉挛、乏力、头晕、疲劳感出现这些感觉时可能存在低钾、低钠等电解质紊乱。
• 感觉口干严重、血压下降出现这些感觉时需要考虑利尿引起的脱水和低血压。
• 腹部bloated（腹胀），并伴有恶心、呕吐、腹泻伴随出现时这是胃肠道刺激或服用过量的迹象。
• 出现眼睛昏花或视物模糊时 《本草衍义》也曾警告：“久服必损肾气，昏人目”。
• 皮疹或瘙痒出现时可能是过敏反应。
• 患有慢性肾病或肝病的人从一开始就应更加谨慎地观察病情变化。

如果症状突然加重，出现意识模糊、心悸并伴有呼吸困难，前往急救医疗机构就诊更为安全。

与其他补药的区别

猪苓与其说属于补药，不如说更接近于排出体内水分的“利水渗湿”药材。因此，它与拱辰丹、琼玉膏、人参、当归等滋养补血类补药的作用方向不同。补药侧重于补充体内的精气和津液，而猪苓则是将体内不必要蓄积的水湿排出体外。《本草纲目》对此表述为：“入补药不如茯苓”用于补药时，效果不如茯苓。也就是说，若要帮助补益正气，茯苓更为合适；而猪苓则是专门用于疏通水液通道的药材。

正因为具有这些性质，猪苓与补药同用时需要谨慎。如果利水渗湿作用过强，反而可能连同补药希望补充的津液一起消耗；长期服用时，也可能像《本草衍义》所警示的那样，存在损伤肾气的风险。尤其是正在服用拱辰丹、琼玉膏等珍贵补药时，合用猪苓可能削弱其效果或增加副作用，因此建议务必先咨询韩医师后再决定。

参考文献

1. 猪苓相关依据资料 1： GBIF 植物分类资料.
2. 猪苓相关依据资料 2： data.go.kr 依据资料.
3. 猪苓相关依据资料 3： 韩国韩医学研究院官方资料.
4. 猪苓相关依据资料 4： 食品医药品安全评价院生药资料.
5. 猪苓相关依据资料 5： GBIF 植物分类资料.
6. 猪苓相关依据资料 6： PubMed 学术论文.
7. 猪苓相关依据资料 7： PubMed 学术论文.
8. 猪苓相关依据资料 8： PubMed 学术论文.

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