胡麻

黑脂麻，來自遠方的油潤補藥

《神農本草經》中早已有記載的胡麻，顧名思義，含有「胡人的芝麻」之意。「胡」是中原對西域及北方地區的稱呼，「麻」則泛指麻、亞麻、苘麻等含油且具纖維的植物。其中，胡麻油脂最為豐富、滋味甘美，曾被稱為「巨勝」和「交莖」；黑色種子稱為黑脂麻，白色種子稱為白脂麻，分別使用。《東醫寶鑑》記載黑脂麻「能使人長壽而顯得年輕，並能補益腎氣」，並指出黑脂麻性味甘、平、無毒，歸肝、腎、大腸經。古典記載黑色種子有助於白髮、脫髮、視力與聽力模糊，以及大小便通暢；這也與現今芝麻常被視為「有益頭髮的食物」及「腸道健康食品」的普遍認知相呼應。

但只要稍微反轉這種普遍認知，就會發現胡麻並不只是一般的補藥食材。《東醫寶鑑》外形篇記載了「胡麻散」這一方劑，將黑脂麻93.75 g與苦參、何首烏、荊芥、甘菊、甘草、蔓荊子、防風、白蒺藜、石菖蒲、牛蒡子、威靈仙等配伍研末，以薄荷湯服用。主治風熱所致的全身搔癢與蕁麻疹，以及紫白癜風。也就是說，胡麻不同於「有益頭髮與腸道的補藥」這種單一形象，也曾是處理皮膚與風熱證候方劑中的核心藥材。此外，《東醫寶鑑》雜病篇的加味苦參丸，為治療大風瘡而將芝麻與苦參、防風、荊芥、蒼耳子、皂角子、蔓荊子、枸杞子、何首烏等同用。一粒油潤的種子竟明確出現在治療皮膚深層病證的方劑中，這就是胡麻的第一個反轉。

第二個反轉，正與「油脂豐富就代表好」的直覺相反。根據韓國傳統知識入口網站的記載，黑脂麻具有「油潤多脂」的性質，脾弱泄瀉者忌用，陰虛便溏者不宜服用。白脂麻與胡麻油對大便偏稀的體質也需注意。這表示即使是補藥，若不符合體質，也可能反而使腸道更加鬆弛。因此，胡麻的用量、適用者及使用方式尤其重要。以下將逐步整理相關標準。

一覽摘要

胡麻是如同其名稱一樣，歷史悠久的藥材。以下表格將重點特徵一目了然地整理給您。

區分	內容
起源	漢字名為胡麻，指芝麻科一年生草本芝麻的黑色種子（黑脂麻）或白色種子（白脂麻）。於8~9月採收後曬乾使用
性味·歸經	黑脂麻：甘、平、無毒，歸肝、腎、大腸經。白脂麻、胡麻油：甘、平，歸肝、腎經
代表別稱	巨勝、交莖
文獻記載功效	補肝腎、填精髓、潤五臟、利大小腸、烏鬚髮、明耳目、潤燥通便、止痛、解毒等
主要成分	富含油脂，含有蛋白質、脂肪、維生素E、鈣、鐵等，是廣為人知的食用種子
配伍・禁忌	因具有油潤多脂的性質，脾弱便溏或陰虛便溏體質者需注意。與具有補陽、滋陰性質的補藥配伍時，需審慎看待過度補益與滋潤的作用

這種藥材適合我嗎？

胡麻（芝麻）雖然也是日常常見的食物，但在韓醫學中是具有滋潤與補益性質的藥材。正因如此，它並非適合所有人。以下為您說明適合服用與需要注意的情況。

• 通常適用情況：傳統上常考慮用於精血與津液不足，並伴有頭暈、眼花、耳鳴、白髮、脫髮、便秘等症狀的人。此外，皮膚乾燥或因老化而有虛證傾向時，也有許多方劑會使用黑脂麻。
• 需要注意的情況：腸胃較弱、消化不良或大便偏稀者需要注意。黑脂麻油脂豐富（油潤多脂），若脾胃功能較弱，可能引起腹瀉或腹部不適。此外，若對芝麻過敏，或正在服用抗凝血藥、華法林等藥物，務必諮詢韓醫師，確認可能的交互作用。
• 應避免的情況：陰虛便溏者（身體虛弱且大便偏稀者）及脾弱泄瀉者（因腸胃虛弱而腹瀉者），原則上不宜服用。生脂麻油同樣不適合脾弱便溏者。若您正在懷孕、哺乳或服用其他藥物，判斷會依個人體質與病證而異，務必接受韓醫師處方。

實戰問答 Q&A

我們整理了實際上經常聽到的問題。胡麻（芝麻）雖然也是熟悉的食物，但在韓醫學中使用時，用途、形式與注意事項會有所不同。以下問題旨在為您清楚說明這些差異。

每天吃芝麻也可以嗎？

芝麻、芝麻油及芝麻鹽屬於食品，許多人平日都會食用。在韓醫學中，芝麻性味甘、平、滋潤，傳統上用於補益精髓與肝腎。但依體質而定，若每天過量食用，可能出現腹部不適或大便性狀改變；平時消化較弱或經常腹瀉者，建議調整食用量與頻率。

對脫髮、白髮有幫助嗎？

古籍記載黑脂麻「能使人長壽而顯得年輕，並能補益腎氣」，也記載其具有「烏鬚髮」的功效，即使鬍鬚與頭髮變黑。此外，也有以脫髮為主治的胡麻油或胡麻散等方劑。然而，脫髮或白髮的原因因人而異，並不是單純食用芝麻就會對所有人產生相同作用。具體狀況仍需透過諮詢確認。

黑芝麻與白芝麻有什麼差別？

兩者都屬於胡麻。黑色種子稱為黑脂麻，白色種子稱為白脂麻。黑脂麻較偏重於填精髓、補肝腎、烏鬚髮、明耳目；白脂麻則較偏重於殺五黃、生禿髮、潤燥通便、解毒。實際上會依症狀與體質選擇，也有將兩種種子同用於同一方劑的情況。

芝麻油也可以視為藥物嗎？

芝麻油即胡麻油，在韓醫學中也被分類為藥材。其性味記載為甘、平，歸肝、腎經，具有潤五臟、通便、止痛、消癰、解毒等功效。不過，文獻記載生脂麻油不適合脾弱便溏者即消化功能較弱且大便偏稀的人請參考。

韓醫中藥處方中是如何使用的？

胡麻比起單獨使用，更常用於配伍。例如《東醫寶鑑》收載的胡麻散，由胡麻子、苦參、何首烏、荊芥、甘菊、甘草、防風等組成，用於風熱所致的蕁麻疹、全身搔癢及紫白癜風；加味苦參丸則將芝麻（胡麻）納入與大風瘡相關的方劑中。這些方劑的治療目的明確，因此適合在韓醫師處方下使用。

懷孕、哺乳期間也可以食用嗎？

芝麻雖廣泛作為日常食品使用，但在懷孕、哺乳期間或正在服用藥物時，仍需根據個人狀況加以注意。雖然目前沒有從韓醫學古典或官方來源確認胡麻有特別的孕期、哺乳期禁忌，但現代安全性資料尚不充分，仍需進一步確認。具體是否適合服用，請在諮詢時提出詢問。

與其他藥材的關係（藥對·配伍)

胡麻（芝麻）與其他藥材配伍時，往往比單獨使用更能呈現其用途。傳統醫學將這類配伍稱為「藥對」，胡麻滋潤、補益的性質，會在處理風熱、毒邪及皮膚症狀的方劑中與其他藥材一同出現。以下為您介紹古籍中記載的代表性配伍。

• 胡麻＋苦蔘（苦參）＋何首烏＋荊芥等胡麻散：這是收錄於《東醫寶鑑》外形篇的方劑。以胡麻子93.75 g，加入苦蔘、何首烏、荊芥各37.5 g，並加上甘菊、甘草、蔓荊子、防風、白蒺藜、石菖蒲、惡實、威靈仙等，研成粉末後以薄荷湯服用。傳統上用於風熱所致的蕁麻疹、全身搔癢及紫白癜風。
• 胡麻＋苦蔘＋防風＋荊芥＋蒼耳子（蒼耳的種子）等加味苦蔘丸：這是記載於《東醫寶鑑》雜病篇的方劑，以苦蔘160 g為君藥，並配伍包括胡麻（芝麻）在內的多種藥材。此方傳統上用於處理麻風病（大風瘡）。
• 胡麻＋白何首烏＋甘菊、甘草、防風等胡麻散變方：這是收錄於《瘡瘍經驗全書》與《方藥合編》的組成。以胡麻93.75 g為基準，加入苦蔘、白何首烏、荊芥各37.5 g，以及甘菊、甘草、蔓荊子、防風、白蒺藜、石菖蒲、牛蒡子、威靈仙等。可將其製成粉劑，加入薄荷湯中服用；也可分成10帖，加水煎煮後服用。

胡麻性質平和、無毒，但因油潤多脂，具有使大便變軟的傾向。因此，脾胃較弱、容易腹瀉的體質，或屬於陰虛便溏的情況，無論是否與其他藥材配伍，都需要注意。

以什麼形式攝取？

胡麻（芝麻）無論在韓醫學方劑中或日常餐桌上，都有多種使用方式。不過，先要提醒您：「並非任何形式都會帶來相同的效果」。其用途會因形式而異；若以治療症狀為目的，必須經韓醫師開立處方。

• 茶劑形式 屬於此類。古典方劑胡麻散沿用將藥粉加入薄荷湯中服用的方法。傳統上也有將芝麻粉加入水或其他藥材煎煮液中使用的方式。
• 食品形式 屬於此類。芝麻鹽、芝麻油、黑芝麻、黑色芝麻等廣泛作為日常食品使用，也收錄於RDA食品寶鑑中。
• 煎湯形式 需視方劑而定。胡麻散的部分記載中，會「分成10帖，加水煎煮後服用」，但胡麻本身主要以粉末、生食或油劑形式使用。煎湯並不是單獨服用時的一般方法。
• 專業處方形式 屬於此類。胡麻散、加味苦蔘丸、胡麻子丸等古典方劑中均含有胡麻，傳統上用於風熱所致的蕁麻疹、皮膚搔癢、毒症及補益等目的。這些用途必須經韓醫師診察後開立處方。

服用時的相互作用與安全

胡麻（芝麻）是餐桌上常見的食材，但在韓醫學中使用時，是否適合會因體質與症狀而有所不同。尤其由於其滋潤、油膩的藥性較強，消化功能較弱或有寒症的人需要特別注意。

韓醫學古籍中可確認的主要禁忌如下。

• 陰虛便溏者：大便稀薄、容易腹瀉的體質不宜服用。
• 脾弱泄瀉：消化功能較弱、經常腹瀉時，因黑芝麻具有油潤多脂的性質，應避免使用。
• 生芝麻油：不適合脾弱便溏者。

從現代安全性角度，目前確認到以下事項。

• 芝麻過敏：芝麻可能屬於食品過敏原，但目前從韓國官方來源直接確認的證據仍不足。
• 妊娠與哺乳：韓醫學古籍或官方來源中，尚未確認有特別的禁忌記載。不過，仍需根據個人體質及是否過敏加以注意。
• 與西藥的相互作用：芝麻可能含有維生素K，因此可能有人提出其與抗凝血藥、華法林等發生交互作用的疑慮，但目前尚未取得直接的學術證據。
• 過量攝取：由於其油潤多脂的性質，雖可能引起腹瀉或腹部不適，但具體臨床案例的官方來源仍需進一步確認。

因此，若以治療症狀為目的，或長期、高劑量使用胡麻，務必先諮詢韓醫師。適合的形式與劑量可能因您的體質、目前服用的藥物及飲食狀況而異，請在到診諮詢時一併提出詢問。

若出現以下症狀

胡麻（芝麻）雖是日常熟悉的食品，但在韓醫學中屬於滋潤、補益性質較強的藥材。因此，對消化功能較弱或有寒症的人，反而可能造成不適。以下信號是韓醫學古籍中可確認、與服用胡麻（芝麻）相關的主要警示。若出現這些症狀，與其自行調整劑量，不如告知負責您的韓醫師。

• 頻繁排便或排出水樣便時 黑芝麻、白芝麻以及生芝麻油具有油潤多脂（油膩而滋潤）的性質，對脾胃較弱的人可能引起腹瀉。韓醫學古籍記載，脾弱泄瀉及脾弱便溏者應忌用。
• 腹部發冷且消化不良時 滋潤的性質可能使消化功能更加沉重，因此在伴有腹部寒冷或食慾不振的狀態下需要注意。
• 陰虛體質且大便稀薄時 韓國傳統知識入口網站記載，陰虛便溏者不宜服用黑芝麻。體內津液不足但大便稀薄時，不適合使用。
• 過量攝取後腹部不適或腹瀉持續時 雖然尚未確認具體的官方臨床案例，但從韓醫學角度推測，胡麻的油膩性質可能使過量攝取後出現消化不良或腹瀉。

若症狀嚴重或持續，請前往附近的急救醫療機構或尋找負責您的韓醫師。

與其他補藥的區別

胡麻（芝麻）在韓醫學中屬於「補藥」範疇，但其性質與拱辰丹、瓊玉膏等典型補藥略有不同。胡麻的重點在於補益肝、腎，充養精血，並滋潤五臟。換言之，它並非大幅提振元氣，而是溫和地補充體內的乾燥與虛弱。

拱辰丹或瓊玉膏是外觀珍貴，並以多種名貴藥材配製而成的代表性補藥。這些方劑主要用於大幅補益氣血，或調理老化與虛弱。相較之下，胡麻以黑脂麻或白脂麻這類常見種子入藥，性味甘、平，不會強烈地使身體燥熱。因此，在伴有陰虛與乾燥的情況下，例如虛證同時出現便秘、脫髮、皮膚乾燥、視物模糊等症狀時，使用胡麻會更為自然。

此外，胡麻也會用於處理皮膚症狀或風熱所致搔癢的方劑中，代表方劑為胡麻散，並與苦蔘、何首烏、荊芥等同用。從這一點來看，胡麻不只是單純的補藥，而是兼具「補益、滋潤，同時疏解毒邪與熱邪」雙重性質的藥材。

因此，是否需要胡麻，或拱辰丹、瓊玉膏是否更合適，會因症狀的深度與體質而有所不同。與其僅因「虛弱」或「想預防老化」而選擇，不如諮詢韓醫師，決定適合自身狀況的方向。

參考文獻

1. 胡麻相關證據資料1： 韓國學術期刊引用索引 (KCI) 學術論文.
2. 胡麻相關證據資料2： 韓國學術期刊引用索引 (KCI) 學術論文.
3. 胡麻相關證據資料3： 韓國學術期刊引用索引 (KCI) 學術論文.

---

如果您想確認此藥材是否適合您，或想了解適合搭配的處方，請留下診療諮詢。不便就診者亦可進行非面對面診療，我們將在確認您的目前狀態與服用藥物後提供指引。