苦參

苦參，根中的寒冷之火

根據《證類本草》和《本草綱目》，苦參（苦參）記載為「味苦，寒，無毒」。雖然正如其名，是「苦」的參，但若期待它像人參或黨參一樣補益，容易感到失望。苦參不是補藥。相反地，其苦味與寒涼性質是朝「清熱燥濕」清解熱邪、燥化濕邪的方向發揮作用的藥材。《本草綱目》中，張元素說：「苦參，味苦，氣沉，純陰，足少陰腎經君藥也。治本經須用，能逐濕」，意思是苦參入腎經，可驅除濕熱。僅因名稱中有「參」字，就誤以為是補藥，這是第一個常見的誤解。

第二個誤解是「既苦又寒，所以有害」。從《證類本草》的記載來看，苦參可用於「心腹結氣，癥瘕積聚，黃疸，溺有餘瀝，逐水，除癰腫，補中，明目止淚，養肝膽氣，安五臟，定志益精，利九竅，除伏熱腸澼，止渴醒酒，小便黃赤，療惡瘡·下部蝕」等廣泛的證候。也就是說，其寒苦性質反而成為疏解體內鬱結熱邪與濕邪的途徑。這就像向炙熱的火爐潑冷水，使煙霧沉降一樣。因此，苦參可稱為「根中的寒冷之火」表面寒涼，卻用於熄滅體內的熱邪。

不過，這股寒冷之火若使用方向不當，反而可能傷身。由於其寒涼、燥烈的性質較強，關鍵在於適用對象、用量及配伍方式。以下將依序向您說明苦參的性質、主要配伍，以及使用時必須了解的注意事項。

一覽摘要

先查看這張表，您就能快速掌握苦參是什麼藥材、來源於何處，以及使用時最需要注意的事項。

區分	內容
起源	漢字名 苦參，學名 Sophora flavescens Aiton。使用豆科（Fabaceae）多年生草本植物的根（去除根皮）作為藥用部位。
性味·歸經	苦，寒，無毒。歸腎經；在現代韓醫分類中，屬於清熱燥濕藥。
代表別稱	苦參，英文名 Sophora Root，拉丁名 Sophorae Radix。
文獻記載功效	根據《證類本草》及《本草綱目》，傳統上用於心腹氣結、癥瘕積聚、黃疸、小便餘瀝、水腫、腫瘡、眼部流淚、肝膽之氣、安定五臟、安定精神、通利九竅、伏熱所致的腸道疾病、止渴解酒、小便黃赤、惡瘡及下部潰瘍等。
主要成分	代表性成分包括 oxymatrine、matrine 等生物鹼。《韓國藥典》KP 11 規定，oxymatrine 與 matrine 的總含量應達 1.0% 以上。
配伍·禁忌·注意	由於這是寒涼、燥烈性質較強的藥材，與具有補陽、滋陰性質的補藥合用時，應根據體質與症狀謹慎配伍。具體的合用方式與期間，透過就診諮詢確認較為安全。

這種藥材適合我嗎？

苦參具有「苦、寒、驅除濕熱」的性質。因此，對於體內熱邪與濕邪鬱結的狀態例如皮膚反覆出現紅、癢、發炎，或尿色深且黏膩不適常會考慮使用。但由於其作用偏寒、偏燥，對於虛弱或寒性體質可能反而造成負擔。請先確認以下3項標準。

• 通常適用情況：當皮膚反覆出現濕疹、搔癢、紅色發炎，且小便黏膩或呈黃色、下腹有悶脹感時，可在專業人員判斷下考慮使用。如《備急千金要方》中的苦參湯，傳統上一直應用於這類濕熱相關情況。
• 需要注意的情況：胃部較弱或經常腹瀉者、孕婦及哺乳期婦女，以及兒童或年長者，務必先諮詢韓醫師後再使用。苦參寒涼、燥烈的傾向較強，對胃腸或消化功能較弱者可能出現副作用。
• 應避免的情況：身體極度虛弱、手腳冰冷且經常腹瀉者，以及患有嚴重心臟或腎臟疾病者，最好不要使用。此外，已有報告指出苦參可能與西藥產生交互作用；若目前正在服用處方藥，務必告知韓醫師。

實戰問答 Q&A

苦參只看名稱，容易因「參」字而被誤認為補藥，但實際上是性質寒涼、燥烈的清熱燥濕藥。以下整理就診時患者最常詢問的問題，並在可確認的範圍內為您說明。

「苦參是像人參、黨參一樣的補藥嗎？」

不是。苦參只是名稱中有「參」字，與人參或黨參是完全不同方向的藥材。《證類本草》和《本草綱目》記載苦參的性味為「苦，寒」味苦而性寒。苦味朝清熱、寒涼性質朝燥濕的方向發揮作用，因此傳統上歸類為清熱燥濕藥。與其說是補益身體的補陽藥，不如理解為可疏解熱邪與濕邪鬱結狀態的藥材。

「出現哪些症狀時，韓醫診所會考慮使用苦參？」

《本草綱目》記載，苦參入腎經，可驅除濕熱。因此，在尿色深且黏膩不適，或皮膚反覆出現紅、癢、發炎等熱濕並存的狀態下，處方中常可能包含苦參。不過，這裡說的是傳統使用傾向，具體是否適合您，務必諮詢韓醫師後再決定。

「使用苦參時最需要注意的是什麼？」

苦參的作用偏寒、偏燥。因此，胃腸較弱、消化不良、身體容易發冷，或正在懷孕的人，尤其需要謹慎。這是因為寒涼性質可能進一步抑制胃腸功能，或對虛弱體質造成負擔。是否確實屬於禁忌，將在諮詢時綜合評估您的體質與病情後說明。

「苦參只是對皮膚有益的藥材嗎？」

事實上，苦參確實常見於皮膚相關處方。其清熱燥濕作用常用於紅、癢、濕氣較重的皮膚狀態。但苦參的傳統主治並不局限於皮膚。《證類本草》還記載了心腹結氣、黃疸、小便黃赤、下部蝕等多種症狀。除了皮膚問題，也會廣泛考慮用於下部濕熱、小便問題等情況。

「可以單獨服用苦參嗎？」

與其單獨服用，苦參絕大多數情況下是與其他藥材配伍使用的。例如，《備急千金要方》記載的苦參湯，是在苦參中加入黃芩與生地黃，加水煎煮後服用的方劑。韓醫中藥的作用方向通常會透過方劑中的藥材相互作用加以調整，因此苦參也應在韓醫師處方下使用，較為安全。

「苦參的品質標準是什麼？」

《韓國藥典》（KP 11）規定苦參的基原植物為 Sophora flavescens Solander ex Aiton，並指出其主要成分 oxymatrine 與 matrine 的總含量應達 1.0% 以上。這是確認藥材身分與品質的客觀標準之一。您購買的苦參是否符合適當標準，可向韓醫診所或藥材專業機構確認。

與其他藥材的關係（藥對·配伍)

苦參單獨使用的情況很少。這是因為它具有寒涼、燥烈的作用，只有與其他藥材合用時，才能發揮其適宜的作用。在中醫學中，這類配伍稱為「藥對」，核心是讓性質不同的藥材在同一處方中取得平衡。苦參在發揮清熱燥濕作用的同時，也需要透過與其他藥材配伍，避免其寒性過強。

古籍中可見的代表性配伍如下。

• 苦參湯 這是收錄於《備急千金要方》的處方。由苦參3兩、黃芩2兩、生地黃8兩組成，記載以水8升煎煮至2升，分1日2次服用。這一配伍結構是在苦參清熱燥濕作用的基礎上，加上黃芩清解熱邪，以及生地黃潤燥（使乾燥狀態柔和緩解）的作用，用於處理熱與濕積聚的狀態。

在配伍時，苦參的寒涼、燥烈性質較強，因此對於胃腸虛弱或身體偏寒的人，需要注意避免單獨使用或過量使用。具體處方與劑量會根據個人體質與症狀而有所不同，建議諮詢韓醫師後再決定。

以什麼形式攝取？

苦參是味道很苦、作用偏寒的根類藥材。由於這種性質，它通常不是日常用於泡茶或食物，而是配合特定目的，以經過調製的形式使用。以下分別說明各種形式。

• 茶 並不常見。苦參味道非常苦，寒性明顯，通常不是以保健茶形式飲用，而是依照處方進行專業配伍使用。
• 食療（食療） 並不常見。苦參不作為食用調味料或滋補食品材料使用，因其苦味與藥理性質，幾乎不會加入食物中食用。
• 煎湯（煎煮服用的湯藥） 這是最傳統且常見的形式。像《備急千金要方》中的苦參湯一樣，以水煎煮後服用，古籍中也記載了這種用法。
• 專業處方 這是現代韓醫診所最常見的形式。苦參多與其他藥材配伍，而非單獨使用，以清熱燥濕為目的納入處方。具體處方會根據個人體質與症狀而有所不同，需透過諮詢後決定。

服用時的相互作用與安全

苦參是具有寒涼、燥烈作用的清熱燥濕藥。正因如此，它可用於熱與濕積聚的狀態，但同時也可能使身體變寒，這是安全方面需要特別注意的重點。現整理服用前必須確認的事項。

• 體質虛弱或偏寒 苦參在中醫中被描述為「苦寒」，也就是味苦而性寒的藥材。對於胃腸虛弱、經常腹瀉，或手腳冰冷、氣力不足的人，可能並不適合。
• 懷孕・哺乳期 古籍與現代標準中，尚未確認懷孕或哺乳期間服用苦參的具體安全性資料。這段期間建議避免使用並諮詢專業人士。
• 兒童及年長者 成長期兒童或年長者在體質上可能對寒涼、燥烈的藥材較為敏感，建議不要在未經專業評估的情況下服用。
• 長期服用 苦參多根據症狀短期使用。由於尚未確認長期服用的明確標準，若要持續使用，請先與醫療人員商量。
• 與西藥合用 目前確認的資料中，尚未發現苦參與特定西藥之間藥物相互作用的直接官方證據。不過，與經肝臟代謝的藥物或免疫相關處方一同使用時，個體差異可能很大，請務必諮詢韓醫師。

苦參的名稱中含有「參」字，容易被誤認為補藥，但實際上它是具有寒涼、燥烈作用的藥材。是否適合服用，需考量個人體質、目前正在服用的藥物，以及是否懷孕或哺乳；具體劑量與使用期間，透過諮詢後個別決定較為安全。

若出現以下症狀

如果出現這些症狀

苦參是具有寒涼、燥烈作用的清熱燥濕藥。依其性質，通常會針對體內熱與濕積聚的狀態使用，但另一方面，也可能使身體過度寒涼或乾燥。以下信號是已知可能提示苦參不適合個人體質或服用情況的警告。若出現這些症狀，請不要自行減量或停用，而應先告知開立處方的負責韓醫師，這一點非常重要。

• 腹部感到寒涼且腹瀉變得頻繁 苦參的寒性可能刺激胃腸。
• 排尿過於頻繁，或感覺下腹部變得寒涼 可以考慮是否受到歸入腎經的寒涼藥材影響。
• 皮膚變得過度乾燥，或新出現搔癢 燥烈的性質可能使皮膚狀況惡化。
• 頭暈、無力、食慾減退變得明顯 對於體質虛弱的人，寒涼藥材可能損傷氣力。
• 月經不順或下腹部寒症加重 女性可能出現更明顯的寒涼傾向。

如果症狀嚴重，或伴隨呼吸困難、意識下降、嚴重脫水等全身性異常，請前往急救醫療機構。苦參是用於處方情境的藥材，因此服用期間若出現不良反應，務必諮詢負責的韓醫師並接受調整，這樣較為安全。

與其他補藥的區別

苦參的名稱中含有「參」字，容易被誤認為人參、黨參一類的補藥。但苦參並不是朝補益身體方向作用的藥材，而是清熱燥濕藥。簡單來說，人參、黨參比較接近補充不足氣力的「充電」，苦參則比較像將體內積聚的熱與濕以燥、寒之性清除的「清潔」。正因性質不同，苦參與龜鹿二仙膠、瓊玉膏等補養、補血處方的作用方向也不同。龜鹿二仙膠或瓊玉膏著重於補益整體氣血、使身體滋潤，而苦參則用於處理熱濕積聚的特定狀態。

因此，苦參是否適合自己，還是人參、黨參，或龜鹿二仙膠、瓊玉膏更接近自己的需要，應根據服用目的與目前身體狀況判斷。這部分透過諮詢韓醫師確認最為準確。

參考文獻

1. 苦參相關依據資料1： 食品醫藥品安全評價院生藥資料.
2. 苦參相關依據資料2： GBIF 植物分類資料.
3. 苦參相關依據資料3： 韓國學術期刊引用索引 (KCI) 學術論文.
4. 苦參相關依據資料4： 韓國學術期刊引用索引 (KCI) 學術論文.
5. 苦參相關依據資料5： 韓國學術期刊引用索引 (KCI) 學術論文.
6. 苦參相關依據資料6： PubMed 學術論文.
7. 苦參相關依據資料7： PubMed 學術論文.
8. 苦參相關依據資料8： PubMed 學術論文.

---

如果您想確認此藥材是否適合您，或想了解適合搭配的處方，請留下診療諮詢。不便就診者亦可進行非面對面診療，我們將在確認您的目前狀態與服用藥物後提供指引。