生地黃

血中的泉源，生地黃（生地黃）

《東醫寶鑑》雜病篇記載了許多含有生地黃的方劑，包括用於調治胎兒發熱之胎熱（胎熱）的生地黃湯、同時照護哺乳期母親與孩子的釀乳方，以及生犀散等。生地黃在古典醫籍中反覆以「性寒、味甘而苦」的根莖藥材出現，用於熱煎熬血液、耗損津液的情況。《本草備要》記載此藥材「清掃丙火（心・小腸），清除燥金（胃・大腸之火），平息諸血逆（各種血液逆亂）」。名稱「生地黃」直譯為「土地的黃色肉」，其與乾地黃、熟地黃的差異在於使用的是根部乾燥前的生鮮狀態。

一般提到補藥時，容易想到熟地黃或乾地黃。令人意外的是，瓊玉膏的主要材料是生地黃。收載於《東醫寶鑑》等醫籍中的瓊玉膏，由生地黃、人參、茯苓、白蜜（蜂蜜）製成；其中的生地黃並不只是「寒涼藥」，而是兼具補陰與補氣的養生藥核心。也就是說，生地黃既能清熱，也能同時增益津液。這種雙重作用，使其難以簡單歸類為「寒藥」。

然而，這種雙重性也是需要注意的依據。生地黃性寒且具黏性，腸胃虛弱者可能出現腹瀉或消化不良。《本草備要》警告「多服損胃」服用過多會損傷胃。現代資料也有腹瀉與腹脹的報告，而對於懷孕・哺乳期間安全性的充分資料仍不足。因此，生地黃尤其需要注意服用多少、哪些人服用，以及如何使用。本頁將逐步為您說明相關標準。

一覽摘要

先為您整理生地黃來源於哪種根，以及它以何種性質作用於身體。下表可作為一眼了解此藥材身分與核心特性的依據。

區分	內容
起源	漢字名 生地黃，學名 Rehmannia glutinosa （Gaertner）Liboschitz ex Steudel。屬於玄參科（Scrophulariaceae）的地黃之 新鮮根部會直接使用。乾燥後的是乾地黃，以酒蒸製後再乾燥的是熟地黃，三者有所區分。
性味·歸經	味甘而苦，藥性寒（苦甘，寒）。傳統認為主要作用於心經、肝經、腎經。
代表別稱	比起別名，依狀態區分的名稱更重要生地黃（生）、乾地黃（乾）、熟地黃（熟）雖是同一種根部，但加工方法不同，性質也會有所差異。
文獻記載功效	清熱涼血、生津止渴傳統上用於熱煎熬血液或耗損津液的情況。
主要成分	雖有報告指出含有酚類等成分，但實際臨床應用時，主要依據整體藥材的性味與歸經進行判斷。
配伍·注意	性寒且具黏性，腸胃虛弱者可能出現腹瀉或消化不良。與具有補陽、補陰性質的補藥同用時，需要配合體質與病證進行調整。懷孕・哺乳期間不建議自行服用。

這種藥材適合我嗎？

生地黃是具有寒、甘、苦性質的根莖藥材。對於有熱煎熬血液或耗損津液傾向的人，可能較為適合；但對腸胃虛弱或體質偏寒的人，反而可能造成負擔。請參考以下3項標準。

• 通常適用情況：體內有熱，同時口乾、夜間感到更熱而難以入睡、糞便乾硬且尿色較深者，傳統上曾考慮使用。若皮膚因熱的影響出現紅斑或搔癢，也可能使用含有生地黃的方劑。
• 需要注意的情況：腸胃虛弱、平時消化不良或經常腹瀉者需要注意。這是因為生地黃性寒且具黏性，可能使胃部功能更加遲鈍。懷孕或哺乳者也最好不要在未諮詢專業人員的情況下自行服用。
• 應避免的情況：身體非常寒冷、手腳冰冷且經常腹瀉者不適合使用。此外，在腹部寒涼、消化功能明顯下降的狀態下，一般會避免使用含有生地黃的方劑。服用後若出現腹痛或腹瀉，請立即停止使用並諮詢專業人員。

實戰問答 Q&A

診間最常收到的生地黃相關問題，大致可分為3類。第一，這種藥材是否適合自己的體質；第二，在兒童、懷孕、哺乳等特殊情況下如何使用；第三，與其他藥物或補藥同用時應注意什麼。以下整理了其中一些特別適合在諮詢前先了解的問題。所有回答均以諮詢韓醫師及接受處方為前提。

哪些人不適合服用生地黃？

生地黃是性寒（寒）且具黏性的根莖藥材。對於腸胃虛弱、體質偏寒，或平時經常腹瀉、消化不良的人，反而可能引起腹部不適。《本草備要》也記載「多服損胃」服用過量會損傷胃。因此，即使有需要使用生地黃的症狀，腸胃消化功能敏感者也應調整服用形式與配伍。

懷孕・哺乳期間也可以使用嗎？

不建議在懷孕・哺乳期間自行服用生地黃。古典醫籍中可見在胎熱或產後瘀血等特定治療背景下使用含生地黃的方劑，但那是醫師根據患者狀況開立處方，並不代表日常可以服用補藥。現代安全性資料對懷孕・哺乳相關情況也缺乏充分證據。請務必先諮詢韓醫師，再決定是否使用。

可以給兒童服用嗎？

古典醫籍中有將生地黃用於兒童的記載。《本草綱目》中可見將生地黃用於兒童熱病、溫毒發斑等情況的例子。不過，兒童在體質、劑量及症狀變化方面都與成人不同。應由醫師在完整處方的脈絡下判斷，而不是單獨服用生地黃；自行使用兒童補藥或民間療法，為安全起見應予避免。

生地黃與熟地黃・乾地黃有什麼不同？

即使是同一種地黃根，性質也會因加工方法而不同。生地黃直接使用新鮮根部，清熱涼血、生津止渴的作用較為突出。乾地黃是乾燥品，熟地黃則是以酒蒸製後再乾燥，補血、補陰方面的傾向較強。也就是說，在清熱、幫助增益津液方面，生地黃通常較合適；在補充虛弱所致的血與津液方面，熟地黃往往較為適宜。這就是要依處方區分使用三者的原因。

腸胃虛弱但需要使用生地黃，該怎麼辦？

生地黃性寒且具黏性，可能對腸胃虛弱者造成負擔。在這種情況下，通常會考慮不單獨使用，而是與生薑、紅棗、甘草等具有保護腸胃作用的藥材配伍，或改變服用形式。具體配伍會依症狀與體質而異，並由韓醫師在親自擬定處方的過程中進行調整。

生地黃與其他補藥・西藥同用時應注意什麼？

生地黃也是瓊玉膏等補陰、補氣複方補藥的主要材料。不過，補藥通常是根據體質及臟腑虛實，而非單一症狀使用，因此必須考慮與同時服用的西藥或其他韓醫中藥之間可能存在的相互作用。現代文獻報告的主要副作用包括腹瀉・腹脹，也有文獻提到可能影響免疫系統及神經系統。如果目前正在服用藥物，請務必在就診時告知醫師。

與其他藥材的關係（藥對·配伍)

生地黃與其單獨使用相比，更常見的是與其他藥材相配，在處方中發揮應有作用。韓醫學將這類配伍稱為「藥對」，關鍵在於讓性質不同的藥材在同一處方中彼此不相衝突，同時發揮各自的方向。生地黃性寒、味甘苦，負責清熱、助益津液；與其他藥材配伍後，有時用於補陰，或用於清熱涼血、使血液恢復平衡。

以下介紹以生地黃構成核心配伍的代表性處方及其出處。

• 瓊玉膏 收載於《東醫寶鑑》等典籍、兼具補陰與補氣作用的養生藥，主要由生地黃、人參、茯苓、白蜜（蜂蜜）組成。生地黃是此處方的主藥，形成補充津液、同時扶助元氣的結構。
• 清胃散（真地半膠囊） 由當歸、生地黃、黃連、牡丹皮、升麻組成的非處方藥處方。配伍生地黃是為了清熱涼血、使血液恢復平衡。 comedi.kr 藥品資訊
• 地黃白虎湯（《東醫壽世保元》） 由防風、獨活、知母、生地黃、石膏組成的醫療用處方藥。 comedi.kr 藥品資訊
• 生地黃湯 收載於《東醫寶鑑》和《普濟方》的處方，在生地黃中加入赤芍藥、川芎、當歸、栝樓根等，用於胎熱或產後瘀血等情況。
• 釀乳方 收載於《東醫寶鑑》的哺乳期母子同治處方，配伍澤瀉、生地黃、豬苓、赤茯苓、茵陳、天花粉、甘草等。
• 生地黃湯 收載於《劉涓子鬼遺方》的處方，在生地黃10兩中加入竹葉、黃連、黃耆、甘草、茯苓、麥門冬等，用於癰疽的虛熱及嚴重口渴。
• 黑膏 收載於《千金方》的處方，在生地黃中加入豆豉和豬油，用於溫毒發斑。

生地黃性寒且具黏性，對於腸胃虛弱者，或長期過量使用時，可能引起腹瀉或消化不良。《本草備要》中也記載「多服損胃」，因此不僅要注意與其他藥材的配伍，服用期間與劑量也應透過韓醫師諮詢加以調整。

以什麼形式攝取？

生地黃可從韓醫中藥材的原本形態，到家庭中容易接觸的形式，以多種方式使用。不過，不同形式適用的情況與注意事項也有所不同，以下先為您說明各自的特點。

• 作為茶飲飲用 不常見。地黃茶在商業產品或民間使用中可以見到，但大多以乾地黃或熟地黃為基礎。生地黃性寒且具黏性，腸胃虛弱者若長期以茶飲用，可能出現腹瀉或消化不良。

• 加入食物中食用 不常見。生地黃是作為藥材使用的根部，並非日常食材。即使在韓醫藥膳或補身湯中加入地黃，也更常使用乾燥或以酒蒸製加工的形式。

• 在家煎煮湯劑 可以。這是將在韓醫診所取得的生地黃與其他藥材一起加水煎煮後服用的傳統方式。不過，生地黃寒性較強且具黏性，腸胃功能較弱或體質偏寒者，建議服用前先諮詢韓醫師。

• 以專業處方服用 最常見。生地黃相比單獨使用，更常在清胃散、地黃白虎湯、瓊玉膏，以及《東醫寶鑑》的生地黃湯等處方中，與其他藥材配伍使用。這些處方由韓醫師依個人體質與症狀決定，因此建議透過就診使用，不宜自行服用。

服用時的相互作用與安全

生地黃是性寒且具黏性的根類藥材，服用時首先留意腸胃反應十分重要。現代安全性資料中，腹瀉與腹脹是主要被報告的副作用。尤其腸胃功能較弱或平時消化功能偏寒者，這種傾向可能更明顯，因此最好在韓醫師處方的情況下使用，而非自行服用。

關於懷孕與哺乳，目前缺乏充分的現代科學證據。古籍中雖有將生地黃納入產後瘀血或胎熱相關處方的記載，但這僅表示其曾在特定治療情況下使用，並不代表懷孕、哺乳期間日常服用是安全的。因此，在這段期間請勿自行服用，務必透過諮詢後再決定。

關於與其他藥物的交互作用，目前已明確確認的系統性資料也很有限。不過，部分資料提到生地黃可能影響免疫系統與神經系統，並可能具有抗發炎、止痛作用，因此與西藥或其他補藥一同使用時，建議與韓醫師一同確認服用時間與配伍方式。

• 常見且容易察覺的副作用：腹瀉、腹脹
• 對於腸胃虛弱者：可能出現消化不良或腹痛
• 妊娠與哺乳：不建議自行服用
• 與其他藥物、補藥併用：諮詢後決定配伍方式

生地黃「以寒性清降血熱、滋養津液」的作用方向十分明確。因此，依體質、病證及配伍藥材不同，對適合的人可能有所幫助；但對不適合的人，反而可能造成腸胃負擔。如果不確定是否適合自己的狀況，先透過諮詢確認是最安全的做法。

若出現以下症狀

服用此藥材期間若出現以下信號，請不要只當作「藥效發揮的過程」而置之不理，建議先告知負責您的韓醫師。尤其生地黃是性寒且具黏性的根類藥材，腸胃反應可能是最先出現的部位。

• 腹瀉反覆出現，或腹部經常脹起 現代安全性資料中，與生地黃相關、最常被報告的副作用是腹瀉與腹脹。腸胃虛弱或平時消化功能偏寒者尤其可能更容易出現。
• 腹痛加劇，或消化明顯感到不適 《本草備要》也以「多服損胃」警告生地黃，意指服用過量會損傷腸胃；實際上，也有人在將其榨汁飲用時主訴腹痛與腹瀉。
• 已懷孕或正在哺乳，卻開始自行服用 由於目前缺乏與懷孕、哺乳相關的現代系統性證據，不建議未經韓醫師諮詢自行服用。古籍中有胎熱或產後瘀血相關處方，並不代表日常使用具有安全保障。

出現這些症狀時，可能需要調整服用量或處方組成，因此請勿自行停用或增加用量，務必就診後依照指示處理。若症狀嚴重，或伴有呼吸困難、意識下降、嚴重腹痛、嘔吐、出血等情況，建議尋求急救醫療機構的協助。

與其他補藥的區別

提到補藥時，人們常會想到拱辰丹或瓊玉膏，但生地黃在其中所處的位置略有不同。拱辰丹主要由鹿角（鹿茸）或山參等珍貴補養藥材組成，方向較接近穩健地補益身體元氣；瓊玉膏則以生地黃為主藥，與人參、茯苓、白蜜（蜂蜜）相配，屬於補陰同時兼顧補氣的養生藥。也就是說，生地黃與其說是「強力補充元氣」，不如說更接近以性寒、味甘且滋潤的特性清熱、助益津液。

因此，含有生地黃的處方或補藥，較常在體內熱象或乾燥明顯時被考慮。相反地，平時手腳冰冷、消化功能偏寒，或腸胃虛弱而經常腹瀉者，反而可能不適合。選擇哪一種補藥適合自己，重要的是根據目前的體質與症狀變化來決定，而不是只看名稱或知名度。具體選擇會透過諮詢為您提供個人化說明。

參考文獻

1. 生地黃相關參考資料1： GBIF 植物分類資料.
2. 生地黃相關參考資料2： 韓國學術期刊引用索引 (KCI) 學術論文.
3. 生地黃相關參考資料3： 韓國學術期刊引用索引 (KCI) 學術論文.
4. 生地黃相關參考資料4： PubMed 學術論文.
5. 生地黃相關參考資料5： PubMed 學術論文.
6. 生地黃相關參考資料6： PubMed 學術論文.
7. 生地黃相關參考資料7： PubMed 學術論文.
8. 生地黃相關參考資料8： docs.waglewagle.net 依據資料.

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