生地黄

血中的泉源，生地黄（生地黄）

《东医宝鉴》杂病篇中记载了多种含有生地黄的方剂。从治疗胎儿发热所致胎热的生地黄汤、同时调理哺乳期母亲与孩子的酿乳方，到其他方剂生犀散，生地黄在古籍中反复作为“性寒、味甘、味苦”的根药，出现在热煎熬血液、耗伤津液的情况下。《本草备要》记载该药材“清扫丙火（心·小肠），清泄燥金（胃·大肠之火），平息诸血逆（各种血行逆乱）”。“生地黄”这一名称，字面意思是“土地的黄色肉质部分”；它使用的是根部尚未干燥的生鲜状态，因此与干地黄、熟地黄有所不同。

一提到补药，人们往往容易想到熟地黄或干地黄。令人意外的是，琼玉膏的主要原料是生地黄。记载于《东医宝鉴》等典籍中的琼玉膏，由生地黄、人参、茯苓、白蜜（蜂蜜）制成。在这里，生地黄并不只是“寒性药”，而是兼具补阴与补气作用的养生药核心。也就是说，生地黄既能清热，也能滋养津液。这种双重作用，使其难以简单归结为“寒凉药”。

然而，这种双重性也是需要注意的依据。生地黄性寒且有黏性，胃肠功能较弱的人可能出现腹泻或消化不良。《本草备要》警告“多服损胃”服用过多会损伤胃。现代资料也报告了腹泻和腹胀，而关于孕期及哺乳期安全性的充分数据仍然不足。因此，生地黄尤其需要注意服用多少、哪些人服用以及如何使用。本页面将逐步为您说明这些判断标准。

一览总结

先为您整理生地黄来源于哪种根，以及它以何种性质作用于身体。下表可帮助您一目了然地了解这种药材的性质及核心特征。

区分	内容
来源	汉字名 生地黃，学名 Rehmannia glutinosa (Gaertner) Liboschitz ex Steudel。属于玄参科（Scrophulariaceae）的地黄的 新鲜根会直接使用。干燥后的是干地黄，用酒蒸制后再干燥的是熟地黄，二者有所区别。
性味·归经	味甘而苦，药性寒（苦甘，寒）。传统认为主要作用于心经、肝经、肾经。
代表别称	与其关注别名，不如关注不同状态的名称生地黄（生）、干地黄（干）、熟地黄（熟）即使来源于同一根部，因加工方法不同，性质也会发生变化。
文献记载功效	清热凉血、生津止渴传统上用于热煎熬血液或耗伤津液的情况。
主要成分	已有关于酚类等成分的报告，但在临床应用时，主要根据整味药材的性味与归经进行判断。
配伍·注意事项	药性寒且有黏性，胃肠功能较弱的人可能出现腹泻或消化不良。与具有温补、补阴性质的补药同用时，需要根据体质和病证进行调整。不建议孕期及哺乳期自行服用。

这种药材适合我吗？

生地黄是具有寒、甘、苦性质的根类药材。对于有热煎熬血液或耗伤津液倾向的人，可能较为适合；但对于胃肠功能较弱或身体偏寒的人，反而可能造成负担。请参考以下3项标准。

• 通常适用的情况如果体内有热，并伴有口干、夜间发热难以入睡、大便干硬或尿色较深，传统上会考虑使用生地黄。若皮肤出现红斑或瘙痒，并被认为与热有关，也可能使用含有生地黄的方剂。
• 需要注意的情况胃肠功能较弱、平时消化不良或经常腹泻的人需要注意。因为生地黄性寒且有黏性，可能使胃肠功能进一步减弱。孕期或哺乳期也不宜在未咨询专业人士的情况下自行服用。
• 应避免的情况身体明显偏寒、手脚冰凉且经常腹泻的人不适合使用。此外，在腹部寒凉、消化功能明显下降的状态下，通常会避免使用含有生地黄的方剂。服用后如出现腹痛或腹泻，请立即停止使用并咨询。

实战问答 Q&A

诊室中经常有人询问生地黄，问题大致分为3类。第一，这种药材是否适合自己的体质；第二，在儿童、孕期、哺乳期等特殊情况下如何使用；第三，与其他药物或补药同用时需要注意什么。以下整理了其中尤其适合在咨询前提前了解的问题。所有回答均以咨询韩医师并接受处方为前提。

哪些人不适合使用生地黄？

生地黄是性寒且有黏性的根类药材。对于胃肠功能较弱、身体偏寒，或平时经常腹泻、消化不良的人，反而可能引起腹部不适。《本草备要》中也记载“多服损胃”服用过量会损伤胃。因此，即使存在需要使用生地黄的症状，胃肠消化功能敏感的人也需要调整服用形式和配伍。

孕期·哺乳期也可以使用吗？

不建议在孕期或哺乳期自行服用生地黄。古籍中可见在胎热或产后瘀血等特定治疗背景下使用含有生地黄的方剂，但这属于医生根据患者状况开具处方的情况，并不意味着日常服用补药。现代安全性数据对于孕期及哺乳期也缺乏充分证据。请务必咨询韩医师后再作决定。

可以给儿童服用吗？

古籍中有将生地黄用于儿童的记载。《本草纲目》中可见将生地黄用于儿童热病、温毒发斑等情况的例子。不过，儿童与成人在体质、剂量和症状变化方面都不同。与其单独服用生地黄，不如由医生结合完整方剂的背景进行判断；为儿童自行使用补药或民间疗法则不够安全，应予避免。

生地黄与熟地黄、干地黄有什么不同？

即使是同一种地黄根，加工方法不同，性质也会发生变化。生地黄直接使用新鲜根部，清热凉血、生津止渴的作用较为突出。干地黄是干燥品，熟地黄则是用酒蒸制后再干燥，补血、补阴的倾向更强。也就是说，清热、帮助滋养津液时，生地黄往往更适合；补充虚损所致的血和津液时，熟地黄往往更为适宜。根据方剂区分使用这3种药材，原因就在于此。

胃不好，但又需要使用生地黄时该怎么办？

生地黄寒凉且有黏性的性质，可能给胃肠功能较弱的人带来负担。这种情况下，与其单独使用，通常会考虑与生姜、大枣、甘草等保护胃肠的药材配伍，或改用其他服用形式。具体配伍会根据症状和体质而不同，由韩医师在制定处方时进行调整。

生地黄与其他补药或西药同用时需要注意什么？

生地黄也是琼玉膏等补阴、补气复合补药的主要原料。不过，补药往往需要根据体质及脏腑虚实，而不是单一症状来使用，因此必须考虑与同时服用的西药或其他草药之间可能存在的相互作用。现代文献报告的主要副作用包括腹泻和腹胀，也有文献提到其可能影响免疫系统和神经系统。如果您目前正在服用药物，请务必在就诊时告知医生。

与其他药材的关系（药对·配伍）

生地黄与其他药材配伍、在方剂中发挥相应作用时，比单独使用更为常见。在韩医学中，这种配伍称为“药对（藥對）”。其核心是将性质不同的药材配合在同一方剂中，使它们彼此协调，发挥各自的作用。生地黄性寒、味甘而苦，主要用于清热、帮助补充津液；与其他药材配伍后，有时用于滋阴，也有时用于清热凉血、调理血液。

下面介绍几种以生地黄为核心配伍的代表性方剂及其出处。

• 琼玉膏 收录于《东医宝鉴》等典籍、兼具滋阴和补气作用的养生药，主要由生地黄、人参、茯苓、白蜜（蜂蜜）组成。生地黄是该方的主要药材，形成补充津液并帮助恢复元气的配伍结构。
• 清胃散（真知半胶囊） 由当归、生地黄、黄连、牡丹皮、升麻组成的非处方药方剂。生地黄在其中用于清热凉血、调理血液。 comedi.kr 药品信息
• 地黄白虎汤（《东医寿世保元》） 由防风、独活、知母、生地黄、石膏组成的医疗团队处方药。 comedi.kr 药品信息
• 生地黄汤 收录于《东医宝鉴》和《普济方》的方剂，在生地黄基础上加入赤芍、川芎、当归、瓜蒌根等，用于胎热或产后瘀血等情况。
• 酿乳方（釀乳方） 收录于《东医宝鉴》的哺乳期母子同治方剂，配伍泽泻、生地黄、猪苓、赤茯苓、茵陈、天花粉、甘草等。
• 生地黄汤 收录于《刘涓子鬼遗方》的方剂，在生地黄10两的基础上加入竹叶、黄连、黄芪、甘草、茯苓、麦门冬等，用于痈疽的虚热和严重口渴。
• 黑膏 收录于《千金方》的方剂，在生地黄中加入豆豉和猪油，用于温毒发斑。

生地黄性寒且有黏性，胃肠功能较弱的人或长期过量使用时，可能引起腹泻或消化不良。《本草备要》中也记载“多服损胃”，因此不仅要通过韩医师咨询调整与其他药材的配伍，也要调整服用时间和剂量。

以什么形式摄取？

生地黄从药材原本的形态到家庭中较容易接触到的形式，都有多种用法。不过，不同形态适用的情况和注意事项也不同，下面先为您介绍各自的特点。

• 作为茶饮 不常见。地黄茶（地黃茶）在商业产品或民间用法中可以见到，但大多以干地黄（乾地黃）或熟地黄（熟地黃）为基础。生地黄性寒且有黏性，胃肠功能较弱的人长期泡茶饮用，可能出现腹泻或消化不良。

• 加入食物中食用 不常见。生地黄是作为药材使用的根，并不是日常食材。在韩医药膳或补身汤中加入地黄时，也更常使用干燥或经酒蒸制加工的形态。

• 在家煎煮汤剂 可以。这是将韩医诊所开具的生地黄与其他药材一起加水煎煮后服用的传统方式。不过，生地黄寒性较强且有黏性，胃肠功能较弱或体质偏寒的人，建议在服用前咨询韩医师。

• 作为专业处方服用 最为常见。生地黄较少单独使用，而是与其他药材配伍于清胃散、地黄白虎汤、琼玉膏以及《东医宝鉴》中的生地黄汤等方剂中。这些方剂由韩医师根据个人体质和症状决定，因此建议通过就诊使用，不建议自行服用。

服用时的相互作用与安全

生地黄属于性寒且有黏性的根类药材，服用时首先要注意胃肠道反应。现代安全性资料显示，腹泻和腹胀是主要报告的不良反应。胃肠功能较弱或平时消化功能偏寒的人，这些倾向可能更明显，因此最好在韩医师开具处方的情况下使用，而不是自行服用。

关于孕期和哺乳期，目前缺乏充分的现代科学证据。古籍中虽有将生地黄用于产后瘀血或胎热相关方剂的记载，但这只代表其在特定治疗情况下的使用，并不意味着孕期或哺乳期日常服用是安全的。因此，在这段时间内请勿自行服用，务必通过咨询后再决定。

关于与其他药物的相互作用，目前明确确认的系统性资料也较为有限。不过，部分资料提到生地黄可能影响免疫系统和神经系统，也可能具有抗炎、镇痛作用。因此，与西药或其他补益类草药一起使用时，建议与韩医师确认服用时间和配伍方式。

• 常见的可感知不良反应: 腹泻、腹胀
• 对于胃肠功能较弱的人: 可能出现消化不良或腹痛
• 妊娠与哺乳: 不建议自行服用
• 与其他药物或补益类草药合用: 咨询后决定配伍方式

生地黄具有“清降血中之热、帮助生津”的明确作用方向。因此，根据体质、病情以及配伍药材的不同，它可能对适合的人有所帮助，但对不适合的人则可能增加胃肠负担。如果您不确定是否适合自己的情况，先通过咨询确认是最安全的做法。

如果出现以下症状

服用这种药材期间，如果出现以下信号，请不要简单地认为这是“药物起效的过程”，而应先告知负责您的韩医师。尤其是生地黄性寒且有黏性，胃肠道可能最先出现反应。

• 反复腹泻或经常腹胀 现代安全性资料中，与生地黄相关、最常报告的不良反应是腹泻和腹胀。胃肠功能较弱或平时消化功能偏寒的人尤其容易出现这些反应。
• 腹痛加重或消化明显不适 《本草备要》中也以“多服损胃”警示生地黄，即过量服用会损伤胃；实际将其榨汁饮用时，也有人出现腹痛和腹泻。
• 正在孕期或哺乳期，却开始自行服用 由于缺乏与孕期、哺乳期相关的现代系统性证据，不建议未经韩医师咨询就服用。古籍中有用于胎热或产后瘀血的方剂，并不代表日常使用的安全性得到保证。

出现这些症状时，可能需要调整服用量或处方组成，因此不要自行停药或增加用量，务必先就诊并遵循专业指导。如果症状严重，或伴有呼吸困难、意识下降、严重腹痛、呕吐、出血等情况，建议前往急诊医疗机构。

与其他补药的区别

说到补益药，人们常会想到拱辰丹或琼玉膏，而生地黄与这两者所处的位置略有不同。拱辰丹以鹿角（鹿茸）或山参等珍贵补益药材为核心，主要用于增强身体元气；琼玉膏则以生地黄为主要药材，与人参、茯苓、白蜜（蜂蜜）配伍，属于在滋阴的同时兼顾补气的养生药。也就是说，生地黄与其说是“强力补充元气”，不如说更接近于以其寒、甘、滋润的性质清热并帮助补充津液。

因此，含有生地黄的方剂或补益药，在体内热象或干燥表现明显时更常被考虑。相反，平时手脚冰凉、消化功能偏寒，或胃肠功能较弱且经常腹泻的人，可能反而不适合。选择哪种补益药适合自己，重要的是根据当前体质和症状变化来决定，而不是只看名称或知名度。具体选择将通过咨询为您提供个性化指导。

参考文献

1. 生地黄相关依据资料1： GBIF 植物分类资料.
2. 生地黄相关依据资料2： 韩国学术期刊引用索引 (KCI) 学术论文.
3. 生地黄相关依据资料3： 韩国学术期刊引用索引 (KCI) 学术论文.
4. 生地黄相关依据资料4： PubMed 学术论文.
5. 生地黄相关依据资料5： PubMed 学术论文.
6. 生地黄相关依据资料6： PubMed 学术论文.
7. 生地黄相关依据资料7： PubMed 学术论文.
8. 生地黄相关依据资料8： docs.waglewagle.net 依据资料.

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