何首烏

夜間莖蔓相互纏繞的植物何首烏（何首烏）的名稱及其背後故事

據傳，這種植物的名稱最早記載於《開寶本草》。『何首烏』, 是名為『首烏』、姓『何』的人名。傳說一位名叫首烏的老人長期服用這種根，白髮重新變黑且未見老去，因此取其姓氏，稱為何首烏。《本草綱目》中也記載了這一由來，《東醫寶鑑》描述此藥材為「性平溫, 味苦澁[一云甘], 無毒」，並記載其功效為「益血氣, 壯筋骨, 塡精髓, 黑毛髮, 悅顔色, 駐顔延年」。也就是說，據稱可以補益血氣、強健骨骼與筋腱，令頭髮變黑並改善氣色。

由於這些記載，何首烏常被稱為『使頭髮變黑、延緩老化的補藥』。然而，我們在臨床上遇到的何首烏，比這種形象複雜得多。《東醫寶鑑》所說的『無毒（沒有毒）』，並不等同於現代的安全性評估；傳統禁忌中也多有記載『大便溏泄（大便稀薄的情況）』及『濕痰』者需注意。尤其留下了應避免將此藥材與萊菔（蘿蔔）、諸血、鐵器一同使用的記載。『天然補藥』這種單純的認知，並不完全適用於何首烏。

因此，使用何首烏就如同其美麗的名稱由來一樣，需要謹慎對待。使用多少、與誰一起使用、如何使用，都是同時影響功效與安全性的關鍵。以下將逐步為您說明何首烏的傳統配伍與方劑，以及目前已確認的注意事項。

一覽摘要

何首烏僅從名稱便承載著悠久的故事。下表將簡要整理這種藥材的來源、性質、代表性別名、傳統功效，以及使用時需注意的事項。

區分	內容
起源	漢字名 何首烏，學名 Polygonum multiflorum Thunb. 蓼科（Polygonaceae）植物的塊根（塊根）供藥用。
性味·歸經	味苦、甘、澀而溫（苦甘澀溫），作用於肝、心、腎。
代表別稱	記載有夜交藤根、地精、山精、赤何首烏、首烏、山翁、山哥等多個別名。
文獻記載功效	補肝、養血、益腎。據稱可補益血氣、強健骨骼與筋腱、充盈精髓，使鬚髮變黑。
主要適應症	傳統上提及肝腎陰虧、鬚髮早白、腰膝軟弱、遺精、崩帶、久痢、久瘧、筋骨痠痛、癰腫、痔疾、血虛頭暈等情況。
配伍・禁忌	不適合大便稀薄（大便溏泄）或濕痰體質者，並應避免與蘿蔔（萊菔）或鐵器一同使用。

這種藥材適合我嗎？

何首烏傳統上一直被用作補益肝、腎及養血的藥材。但稱為『補藥』，並不代表適合所有人。由於選擇會因體質、症狀及合用藥材而異，建議先參考以下標準。

• 通常適用情況: 傳統上以肝腎陰虧表達的虛弱狀態、鬚髮早白、腰膝軟弱、筋骨痠痛、血虛頭暈等傾向，可考慮使用。《東醫寶鑑》記載此藥材具有「益血氣, 壯筋骨, 塡精髓, 黑毛髮, 悅顔色, 駐顔延年」的功效。

• 需要注意的情況: 若有大便稀薄的傾向，或被認為屬於濕痰體質，或正在合用其他藥物，以及處於懷孕、哺乳期間，均必須諮詢韓醫師。關於與西藥的具體相互作用，以及懷孕、哺乳期間的安全性，我們尚未取得可從官方或學術來源確認的資料，請在諮詢時一併檢討。

• 應避免的情況: 若大便溏泄（大便稀薄）及濕痰明顯，以及與蘿蔔（萊菔）或鐵器一同使用，傳統上均記載為禁忌。此外，何首烏屬於藥材，因此不建議在沒有處方的情況下自行服用。

實戰問答 Q&A

何首烏是與其名稱一樣，容易引起許多疑問的藥材。由於它被稱為烏髮補藥，許多人詢問哪些人適合、哪些人應避免，以及它與平時服用的藥物或保健食品有何關係。以下內容是根據已確認的傳統醫學資訊，整理出診療現場常被問到的問題。答案可能因個人體質與病證而異，因此具體是否服用，務必諮詢韓醫師。

何首烏適合哪些人？

傳統上，何首烏被歸類為補益肝、腎及養血的藥材。《東醫寶鑑》記載「益血氣, 壯筋骨, 塡精髓, 黑毛髮, 悅顔色」，因此過去會考慮用於血氣虛弱、骨骼與骨髓較弱，以及鬚髮有早白傾向的人。但稱為『補藥』，並不代表適合所有人。若判斷有大便稀薄或濕痰體質，可能並不適合，這一點需要在諮詢時確認。

烏髮、脫髮可以直接服用嗎？

何首烏確實曾傳統上用於烏髮。《東醫寶鑑》記載的「黑毛髮」，以及《醫學入門》的却老烏鬚健陽丹、《丹心集成》的七仙丹等，也可見其用於白髮及補益腎功能的案例。但脫髮或白髮的原因，即使從韓醫學角度看也有多種。由血虛所致與由熱或濕痰所致的情況，可能需要完全不同的處方。因此，比起單獨服用何首烏，先了解原因，再將其納入處方，可能更為合適。

可以與平時服用的西藥一起服用嗎？

關於何首烏與特定西藥之間的具體相互作用，我們尚未取得已確認的官方或學術證據。不過，何首烏是傳統上與肝相關使用的藥材，因此若您正在服用可能影響肝功能的藥物，或有肝病病史，務必先諮詢韓醫師後再決定，較為安全。

懷孕、哺乳期間也可以服用嗎？

關於懷孕、哺乳期間服用何首烏的安全性，我們同樣尚未取得已確認的官方或學術證據。這段期間服用藥材尤其需要謹慎，因此是否服用務必諮詢專業人士。

飲用何首烏茶或作為保健食品食用，情況如何？

在傳統方劑中，加減何首烏散記載以蜂蜜調入茶水中服用，可見以茶的形式攝取在傳統上確實存在。不過，在韓國，何首烏由生藥及韓醫中藥相關規範管理；截至撰寫本項目的時間，我們尚未確認其作為一般食品原料的官方許可標準。此外，何首烏屬於藥材，因此最好在專業人士處方下使用，而非自行服用。

會和哪些藥材一起使用？

何首烏多半不是單獨使用，而是與其他藥材配伍。在處理疥瘡、癬及搔癢症的何首烏散中，會與荊芥穗、威靈仙、蔓荊子、豨薟、防風、甘草同用；在用於白髮及補益腎功能的却老烏鬚健陽丹中，會與牛膝、茯苓、菟絲子、補骨脂配伍；七仙丹則由人參、生地黃、熟地黃、麥門冬、天門冬、白茯苓、茴香等組成。此外，傳統上記載應避免與蘿蔔（萊菔）或鐵器一同使用，請留意。

與其他藥材的關係（藥對·配伍)

何首烏並不是單獨使用的。它與其他藥材配伍時，才會顯現真正的價值；傳統上稱之為「藥對」。在保留補肝腎、養血特性的同時，還會依配伍藥材的方向，轉變為著重於補濕、化解毒素，或黑髮、面色的處方。以下介紹已確認的傳統配伍及其出處。

• 何首烏 + 荊芥穗（荊芥穗）·威靈仙（威靈仙）·甘草（甘草）等 — 何首烏散（何首烏散）：這是收載於《丹心集性》的處方，將何首烏、荊芥穗、威靈仙、蔓荊子、豨薟（豨薟草）、防風、甘草各等分研成粉末，每次取8g加入溫酒中服用。傳統上用於疥瘡·癬·搔癢症。
• 何首烏 + 苦參（苦參）·荊芥（荊芥）·枸杞子（枸杞子）等 — 加減何首烏散（加減何首烏散）：這是《本草綱目》記載的處方。將何首烏、蔓荊子、石菖蒲、荊芥穗、苦參、威靈仙、菊花、枸杞子各等分研成粉末，每次取12g加入含蜂蜜的茶水中服用。傳統上用於紫癬·白癬以及疥瘡·癬。
• 何首烏 + 茯苓（茯苓）·菟絲子（菟絲子）·補骨脂（補骨脂）等 — 卻老烏鬚健陽丹（卻老烏鬚健陽丹）：這是收載於《醫學入門》的處方，將赤何首烏、白何首烏、牛膝（以黑豆汁和製，蒸3次）、赤·白茯苓、菟絲子、補骨脂以蜂蜜和製，做成如蛋黃般大小的丸劑；每次1丸，每天2次，加入溫酒中服用。這是記載於傳統文獻中，與白髮及腎功能相關的處方。
• 何首烏 + 人參（人參）·生地黃（生地黃）·熟地黃（熟地黃）·麥門冬（麥門冬）等 — 七仙丹（七仙丹）：收載於《丹心集性》的處方。何首烏（9蒸9曬）120g，配伍人參、生地黃、熟地黃、麥門冬、天門冬、白茯苓、茴香各60g，以蜂蜜和製後，製成如梧桐子般大小的丸劑。傳統上用於補益心腎、明目及黑髮。

也建議一併記住配伍禁忌。傳統記載何首烏 萊菔（蘿蔔） 及 諸血·鐵器不宜同用，並且 大便溏泄（大便稀薄）或 濕痰的人可能不適合使用。

以什麼形式攝取？

何首烏傳統上有多種服用形式。不過，它也是一味服用方式與劑量同樣重要的藥材。以下為您介紹4種常見的攝取形式。

• 以茶服用 這是傳統記載的服用方法。《本草綱目》所載的加減何首烏散記錄為「加入含蜂蜜的茶水中服用」。不過，即使是市售的何首烏茶，長期或高劑量服用也建議在諮詢專業人士後再決定。
• 食品／保健食品 — 需要進一步確認. 在韓國，何首烏以生藥·韓醫中藥材管理；截至撰寫本項目時，尚未取得其作為一般食品原料的正式許可標準。如有疑問，請於諮詢時提出。
• 煎湯（煎煮） 這是傳統處方的主要服用方法。何首烏散、卻老烏鬚健陽丹（卻老烏鬚健陽丹）、七仙丹（七仙丹）等，曾以煎煮、蒸製及丸劑形式使用。
• 自行服用 — 並不常見. 何首烏被分類為藥材，且有傳統禁忌（大便稀薄·濕痰體質、與蘿蔔同用、以鐵器製作等），因此不建議未經韓醫師處方自行服用。

服用時的相互作用與安全

何首烏傳統上用作補藥，但也正因如此，服用前確認體質及配伍關係十分重要。現代人經常同時使用西藥或保健食品，因此除了傳統禁忌，也應一併檢視實際的合併使用情況。

傳統醫學整理的禁忌·注意事項

• 大便溏泄（大便稀薄）及濕痰：依何首烏的性質，大便稀薄或體內有濕痰的人並不適合使用。
• 萊菔（蘿蔔）：傳統記載應避免同用。
• 諸血（各種血製品）及鐵器：在赤·白何首烏項目中記載為配伍禁忌。

“大便溏泄及濕痰者不宜。忌萊菔、諸血、鐵器。” 韓國傳統知識入口網站，何首烏項目

是否適合您的體質

• 少陰人（少陰人）：《東醫壽世保元》記載何首烏是適合少陰人的藥材。
• 目前確認的傳統文獻中，關於其他體質具體適合或不適合使用的標準不足。

與西藥併用及懷孕·哺乳

• 與西藥的相互作用：尚未從官方或學術來源取得何首烏與特定西藥之間的具體交互作用資料。
• 妊娠與哺乳：懷孕或哺乳期間服用的官方安全性資料也需要進一步確認。

這部分 需要確認。 如果您平時正在服用西藥或保健食品，請務必在諮詢時告知。

服用前請務必確認

何首烏如同其名稱所示，是功效與注意事項都很明確的藥材。與其為了黑髮或補身而輕易開始服用，不如先綜合評估目前的體質、症狀及正在服用的藥物，再作決定會較為安全。具體的服用方式、劑量及是否可以併用，請透過諮詢韓醫師個別確認。

若出現以下症狀

何首烏傳統上用於補肝·腎、養血的補藥，但其性質並不會對所有人產生相同方向的作用。尤其是具有濕或痰體質，或大便稀薄的人，可能不適合使用；傳統醫學也將此整理為禁忌。服用期間若出現以下信號，請不要自行減少劑量或繼續服用，並務必告知負責您的韓醫師。

• 大便變稀或反覆腹瀉時 傳統記載，大便溏泄（大便稀薄）及濕痰體質的人不適合使用何首烏。
• 持續出現腹部不適或消化不良感時 對於補藥性質可能使濕痰停留的體質，症狀可能會惡化。
• 出現皮膚搔癢或皮疹、黃疸、尿色變深時 現代報告也曾提及與何首烏相關的肝損傷案例，因此出現這些信號時，應立即停止服用並前往醫療機構。
• 出現全身疲倦、噁心或食慾下降時 如果伴隨平時不同的全身症狀，停止服用並接受諮詢會較為安全。

如果症狀嚴重或快速惡化，請前往急救醫療機構或附近的醫院。何首烏可能依處方與體質而發揮作用，但同樣重要的是，在服用期間仔細觀察身體變化。

與其他補藥的區別

在補藥之名下，各種藥材的作用方向仍各不相同。何首烏著重於補肝（肝）腎（腎）、養血，傳統醫學中常考慮用於同時出現「鬚髮早白」、「血虛頭暈」、「腰膝軟弱」等症狀的情況。相較之下，它與用於提升全身氣力或單純恢復疲勞的補藥，出發點並不相同。

像拱辰丹或瓊玉膏這類代表性的補藥方劑，會複合配伍多種珍貴藥材，目的在於調理整體虛證。這些處方中也可能含有與何首烏作用方向相近的藥材，但拱辰丹傾向著重於整體補益氣血，瓊玉膏則較偏重於更精細的補血與安神。何首烏的著眼點比這些方劑更集中、更具體針對因肝腎陰血不足而引起的頭髮、面色、腰部及膝部問題。

此外，何首烏雖是補藥，也會出現在用於癰腫、瘰癧及各種皮膚搔癢的處方中。從《丹心集性》的何首烏散或《本草綱目》的加減何首烏散來看，它在發揮補血特性的同時，也朝著疏解風、濕、毒的方向使用。這是它與人參、黃芪等純粹補氣藥材不同的一面。

因此，是否適合使用何首烏，不能只憑「需要補藥」的籠統感覺來決定。還需要一併了解頭髮與氣色、腰部與膝蓋的狀況、大便的形態，以及目前正在服用的藥物。何首烏與龜鹿二仙膠、瓊玉膏有何關係，以及哪一種更適合自己，透過諮詢確認會比較安全。

參考文獻

1. 何首烏相關證據資料 1： 韓國韓醫藥研究院官方資料.
2. 何首烏相關證據資料 2： 韓國韓醫藥研究院官方資料.
3. 何首烏相關證據資料 3： 韓國韓醫藥研究院官方資料.
4. 何首烏相關證據資料 4： 食品醫藥品安全評價院生藥資料.
5. 何首烏相關證據資料 5： 韓國學術期刊引用索引 (KCI) 學術論文.
6. 何首烏相關證據資料 6： 韓國學術期刊引用索引 (KCI) 學術論文.
7. 何首烏相關證據資料 7： 韓國學術期刊引用索引 (KCI) 學術論文.

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