夜间茎蔓相互缠绕的植物何首乌的名称及其背后故事

据传，《开宝本草》中首次记载了这种植物的名称。“何首乌”是一个名叫“首乌”的人，其姓氏为“何”。传说一位名叫首乌的老人长期服用这种根，白发重新变黑且未见衰老，因此人们便以他的姓氏将其称为何首乌。《本草纲目》中也记载了这一由来，《东医宝鉴》将此药材描述为“性平温，味苦涩[一云甘]，无毒”，并记载其具有“益血气，壮筋骨，填精髓，黑毛发，悦颜色，驻颜延年”的功效。也就是说，据称可以补益血气、强健骨骼和筋脉，使头发变黑、面色变好。

由于这些记载，何首乌常被认为是“能使头发变黑、延缓衰老的补药”。但我们在临床上遇到的何首乌，远比这种印象复杂。《东医宝鉴》所说的“无毒”，并不等同于现代意义上的安全性评价；传统禁忌中也多有记载，大便溏泄（大便稀薄）及湿痰者不宜使用。尤其需要注意的是，相关记载指出应避免将此药材与莱菔（萝卜）、诸血及铁器同用。“天然补药”这一简单认识并不完全适用于何首乌。

因此，使用何首乌与其美丽的名称由来一样，需要谨慎对待。使用多少、与什么药材配伍、如何使用，是同时影响功效与安全性的关键。下面将逐步为您介绍何首乌的传统配伍与方剂，以及目前已确认的注意事项。

一览总结

何首乌仅凭其名称就承载着悠久的故事。下表将简要整理这种药材的起源、性质、代表性别名、传统功效，以及使用时需要注意的事项。

区分	内容
来源	汉字名何首乌，学名 Polygonum multiflorum Thunb. 蓼科（Polygonaceae）植物的块根（块根）用于药用。
性味·归经	味苦、甘、涩，性温（苦甘涩温），归肝、心、肾经。
代表别称	夜交藤根、地精、山精、赤何首乌、首乌、山翁、山哥等，均有多种记载。
文献记载功效	补肝、养血、益肾。据传可补益血气、强健骨骼和筋脉、充盈精髓，并使须发变黑。
主要适应症	肝肾阴亏、须发早白、腰膝软弱、遗精、崩带、久痢、久疟、筋骨酸痛、痈肿、痔疾、血虚头晕等，传统上均有提及。
配伍与禁忌	不适合大便溏泄或湿痰体质者，并应避免与萝卜（莱菔）或铁器同用。

这种药材适合我吗？

何首乌传统上一直被用作补益肝肾、养血的药材。但称为“补药”并不意味着适合所有人。由于选择会受到体质、症状及配伍药材的影响，建议先了解以下标准。

通常适用的情况: 传统上所说的肝肾阴亏等虚弱状态，以及须发早白、腰膝软弱、筋骨酸痛、血虚头晕等倾向，可考虑使用。《东医宝鉴》将此药材记载为具有“益血气，壮筋骨，填精髓，黑毛发，悦颜色，驻颜延年”的功效。
需要注意的情况: 如果有大便稀薄的倾向，或被认为属于湿痰体质，或者正在同时服用其他药物、处于妊娠或哺乳期，则必须咨询韩医师。关于与西药的具体相互作用，以及妊娠、哺乳期的安全性，我们尚未获得可从官方或学术来源确认的数据，请在咨询时一并进行评估。
应避免的情况: 如果大便溏泄（大便稀薄）或湿痰表现明显，以及与萝卜（莱菔）或铁器一起使用，传统上均有禁忌记载。此外，何首乌属于药材类物质，因此不建议在没有处方的情况下自行服用。

实战问答 Q&A

何首乌是一味像其名称一样引人好奇的药材。由于它被认为是乌发补药，很多人会询问哪些人适合使用、哪些人应避免使用，以及它与平时服用的药物或保健食品有什么关系。以下内容根据已确认的传统医学信息，整理了诊疗现场经常遇到的问题。答案可能因个人体质和病证而异，具体是否服用务必咨询韩医师。

何首乌适合哪些人？

传统上，何首乌被归为补益肝肾、养血的药材。《东医宝鉴》中记载其具有“益血气，壮筋骨，填精髓，黑毛发，悦颜色”的功效，因此过去会考虑用于血气不足、骨骼和骨髓虚弱、须发早白倾向的人。不过，称为“补药”并不意味着适合所有人。如果大便稀薄，或被判断为湿痰体质，可能并不适合；这一点需要在咨询时确认。

乌发、脱发可以直接服用吗？

何首乌传统上确实曾用于乌发。《东医宝鉴》中有“黑毛发”的记载，《医学入门》的却老乌须健阳丹、《丹心集成》的七仙丹等方剂中，也可见其用于白发及补益肾功能的例子。但脱发或白发的原因，即使从韩医学角度看也有多种。由血虚引起的情况，与由热或湿痰引起的情况，可能需要完全不同的处方。因此，与其单独服用何首乌，不如先了解原因，再将其纳入处方，这样更为合适。

可以和日常服用的西药一起吃吗？

关于何首乌与特定西药之间的具体相互作用，我们尚未获得已确认的官方或学术依据。不过，何首乌传统上与肝脏相关的药材一样被使用，因此，如果您正在服用可能影响肝功能的药物，或有肝脏疾病史，务必先咨询韩医师后再决定，这样更安全。

妊娠、哺乳期也可以服用吗？

关于妊娠、哺乳期服用何首乌的安全性，我们同样尚未获得已确认的官方或学术依据。在此期间服用药材尤其需要谨慎，因此是否服用务必咨询专业人士。

作为何首乌茶或保健食品食用如何？

传统方剂中，加减何首乌散记载为用蜂蜜水冲服，因此可以看出，以茶饮形式摄取何首乌在传统上确实存在。但在韩国，何首乌作为生药、韩医中药材进行管理；截至撰写本条目时，尚未确认其作为普通食品原料的官方许可标准。此外，何首乌属于药材，因此与其自行服用，更建议在专业人士处方指导下使用。

会与哪些药材一起使用？

何首乌多与其他药材配伍使用，而不是单独使用。在用于治疗疥疮、癣和瘙痒的何首乌散中，会与荆芥穗、威灵仙、蔓荆子、豨莶、防风、甘草同用；在用于白发及补益肾功能的却老乌须健阳丹中，会与牛膝、茯苓、菟丝子、补骨脂配伍；在七仙丹中，则与人参、生地黄、熟地黄、麦冬、天门冬、白茯苓、茴香同用。此外，传统上记载应避免与萝卜（莱菔）或铁器同用，请注意。

与其他药材的关系（药对·配伍）

何首乌并不是单独使用的。它与其他药材配伍时，真正的价值才会显现；传统上称为“药对”。在发挥补益肝肾、养血作用的同时，根据配伍药材的方向，方剂还可能转为侧重补湿、解毒，或乌发、改善面色。下面介绍已确认的传统配伍及其出处。

何首乌 + 荆芥穗（荊芥穗）·威灵仙（威靈仙）·甘草（甘草）等 — 何首乌散（何首烏散）：这是收录于《丹心集性》的方剂。将何首乌、荆芥穗、威灵仙、蔓荆子、豨莶（豨莶草）、防风、甘草分别等量研成粉末，每次取8g，用温酒调服。传统上用于疥疮·癣·瘙痒症。
何首乌 + 苦参（苦參）·荆芥（荊芥）·枸杞子（枸杞子）等 — 加减何首乌散（加減何首烏散）：这是记载于《本草纲目》的方剂。将何首乌、蔓荆子、石菖蒲、荆芥穗、苦参、威灵仙、菊花、枸杞子分别等量研成粉末，每次取12g，用加入蜂蜜的茶水调服。传统上用于紫癣·白癣以及疥疮·癣。
何首乌 + 茯苓（茯苓）·菟丝子（菟絲子）·补骨脂（補骨脂）等 — 却老乌须健阳丹（却老烏鬚健陽丹）：这是收录于《医学入门》的方剂。将赤何首乌、白何首乌、牛膝（用黑豆汁调制后蒸3次）、赤·白茯苓、菟丝子、补骨脂用蜂蜜调和，制成鸡蛋黄大小的丸剂，然后每次取1丸，每日2次，用温酒调服。作为用于白发和肾功能的传统方剂记载。
何首乌 + 人参（人蔘）·生地黄（生地黃）·熟地黄（熟地黃）·麦冬（麥門冬）等 — 七仙丹（七仙丹）：《丹心集性》中的处方。将何首乌（9蒸9晒）120g与人参、生地黄、熟地黄、麦门冬、天门冬、白茯苓、茴香各60g配合，用蜂蜜调和后制成汤匙大小的丸药。传统上用于补养身心、明目、乌发。

同时也应记住配伍禁忌。传统记载何首乌 莱菔（萊菔，萝卜） 以及 诸血（諸血，各种血制品）·铁器（鐵器）不宜同用，且 大便溏泄（大便稀溏）或 湿痰（濕痰）的人可能不适合使用。

以什么形式摄取？

何首乌传统上有多种服用形式。不过，它不仅取决于形式，服用方法和剂量同样重要。下面介绍四种常见的摄取形式。

作为茶饮用 这是传统记载的服用方法。《本草纲目》记载，加减何首乌散（加減何首烏散）“用加入蜂蜜的茶水调服”。不过，即使是商业销售的何首乌茶，长期或大剂量饮用也建议在咨询专业人士后决定。
食品/保健食品 — 需要进一步确认. 在韩国，何首乌按生药·韩医中药材进行管理；截至编写本条目时，尚未获得其作为普通食品原料的正式许可标准。如有疑问，请在咨询时询问。
煎汤（煎汤，煎煮） 这是传统方剂的主要服用方法。何首乌散、却老乌须健阳丹（却老烏鬚健陽丹）、七仙丹（七仙丹）等曾以煎煮、蒸制或制成丸剂的形式使用。
自行服用 — 并不常见. 何首乌被归类为药材，并有传统禁忌（大便稀溏·湿痰体质、与萝卜同用、使用铁器制作等），不建议未经韩医师处方自行服用。

服用时的相互作用与安全

何首乌传统上用于补药，但正因如此，服用前确认体质和配伍关系十分重要。现代人经常同时使用西药或保健食品，因此除了传统禁忌，也需要一并了解实际的合用情况。

传统医学整理的禁忌·注意事项

大便溏泄（大便稀溏）及湿痰（濕痰）：根据何首乌的性质，大便稀溏或体内有湿痰的人不适合使用。
莱菔（萊菔，萝卜）：传统记载应避免与其同用。
诸血（諸血，各种血制品）及铁器（鐵器）：在赤·白何首乌条目中记载为配伍禁忌。

“大便溏泄及濕痰者不宜。忌萊菔、諸血、鐵器。” 韩国传统知识门户，何首乌条目

是否适合您的体质

少阴人（少陰人）：《东医寿世保元》记载何首乌是适合少阴人的药材。
关于其他体质的具体适合或不适合标准，已确认的传统文献不足。

与西药合用及妊娠·哺乳

与西药的相互作用：尚未从官方或学术来源获得何首乌与特定西药之间的具体相互作用数据。
妊娠与哺乳：妊娠或哺乳期间服用的官方安全性数据也需要进一步确认。

这一部分 需要确认。 如果您平时正在服用西药或保健食品，请务必在咨询时告知我们。

服用前请务必确认

何首乌和它的名字一样，是一种功效和注意事项都很明确的药材。与其为了乌发或补身而轻易开始服用，不如综合评估目前的体质、症状和正在服用的药物后再决定，这样更安全。具体的服用方法、剂量以及是否可以合用，请通过咨询韩医师进行个别确认。

如果出现以下症状

何首乌传统上用于补益肝肾、养血，属于补药，但它的性质并不会对所有人产生相同的作用。尤其是湿或痰体质，或大便稀溏的人，可能不适合使用，传统医学也将这些情况整理为禁忌。服用期间如果出现以下信号，请不要自行减量或继续服用，务必告知负责您的韩医师。

大便变稀或反复腹泻时 传统记载认为，大便溏泄（大便稀溏）和湿痰（濕痰）体质的人不适合使用何首乌。
持续出现腹部不适或消化不良的感觉时 对于补药性质可能使湿痰停留的体质，症状可能会加重。
出现皮肤瘙痒或皮疹、黄疸、尿色变深时 现代报告中也曾提及与何首乌相关的肝损伤案例，因此出现这些信号时应立即停用并前往医疗机构。
出现全身乏力、恶心、食欲下降时 如果伴有平时没有的全身症状，停止服用并进行咨询更安全。

如果症状严重或进展迅速，请前往急救医疗机构或附近医院。何首乌可能根据处方和体质发挥作用，但同样重要的是仔细观察服用期间的变化。

与其他补药的区别

在补药之名下，每种药材的作用方向也各不相同。何首乌侧重补益肝（肝）肾（腎）、养血，传统医学中常用于同时出现“须发早白（鬚髮早白）”“血虚头晕（血虛頭暈）”“腰膝软弱（腰膝軟弱）”等症状的情况。相比之下，它与用于提升全身气力或单纯恢复疲劳的补药，出发点并不相同。

像龟鹿二仙胶或琼玉膏这样的代表性补药，旨在通过复合配伍多种珍贵药材来调理整体虚证（虛證）。这些方剂中也可能含有作用方向与何首乌相似的药材，但龟鹿二仙胶倾向于侧重整体补益气血（氣血），琼玉膏则更侧重精细地补血（補血）和安神（安神）。何首乌的针对范围比它们更窄、更具体着眼于因肝肾阴血（肝腎陰血）不足而引起的头发、面色、腰部和膝部问题。

此外，何首乌虽然属于补药，也会出现在用于痈肿（癰腫）、瘰疬（瘰癧）及各种皮肤瘙痒的方剂中。从《丹心集性》的何首乌散和《本草纲目》的加减何首乌散可以看出，它在发挥补血（補血）性质的同时，也用于疏解风（風）、湿（濕）和毒（毒）。这与人参、黄芪这类单纯补气的药材有所不同。

因此，仅凭“需要补益药”的笼统感觉，很难判断何首乌是否适合您。还需要一并了解头发和面色、腰部和膝部的状态、大便的形态，以及目前正在服用的药物。何首乌与拱辰丹、琼玉膏有什么关系，以及哪一种更适合您的情况，建议通过咨询确认，这样更安全。