胡麻

黑脂麻（黑色芝麻），来自远方的油润补药

《神农本草经》中早有记载的胡麻，正如其名称所示，含有“胡人的芝麻”之意。“胡”是中原对西域、北方地区的称呼，“麻”则泛指苎麻、亚麻、苘麻等多油脂且富含纤维的植物。其中，胡麻油脂最丰富、味道较佳，因此又称“巨胜”“交茎”；黑色种子称为黑脂麻，白色种子称为白脂麻，分别使用。《东医宝鉴》记载黑脂麻“可使人长寿、显得年轻，并能补益肾气”，并认为黑脂麻性味甘、平、无毒，归肝、肾、大肠经。关于黑色种子有助于改善白发、脱发、视物和听觉模糊，以及使大小便通畅的古典记载，与如今芝麻被普遍视为“有益头发的食物”和“肠道健康食品”的认识相互呼应。

但只要稍微反转一下这种普遍认识，就会发现胡麻并不只是普通的补药食品。《东医宝鉴》外形篇记载了“胡麻散”这一方剂：取黑脂麻93.75 g，与苦参、何首乌、荆芥、甘菊、甘草、蔓荆子、防风、白蒺藜、石菖蒲、牛蒡子、威灵仙等配伍研末，用薄荷汤送服。主治风热所致的全身瘙痒和荨麻疹，以及紫白癜风。也就是说，胡麻不同于“有益头发和肠道的补药”这一单一形象，也是治疗皮肤和风热的方剂中的核心药材。此外，《东医宝鉴》杂病篇的加味苦参丸中，为治疗大风疮，芝麻还与苦参、防风、荆芥、苍耳子、皂角子、蔓荆子、枸杞子、何首乌等同用。一粒油润的种子堂堂进入治疗皮肤深部病证的方剂中，这就是胡麻的第一个颠覆点。

第二个颠覆点与“油润的东西就一定好”这一直觉相反。据韩国传统知识门户的记录，黑脂麻“油润多脂”，脾弱泄泻者忌用，阴虚便溏者不宜服用。白脂麻和胡麻油对于大便偏稀的体质也需谨慎。意思是，即使是补药，如果不适合体质，也可能反而使肠道更加松弛。因此，胡麻用多少、由谁使用、如何使用，尤其重要。下面将为您逐步整理这些判断标准。

一览总结

胡麻（胡麻）是一味如其名称般历经悠久发展历程的药材。下面通过表格为您一目了然地整理其主要特点。

区分	内容
来源	汉字名为胡麻，指芝麻科一年生草本芝麻的黑色种子（黑脂麻）或白色种子（白脂麻）。8~9月采收后晒干使用
性味·归经	黑脂麻：甘·平·无毒，归肝·肾·大肠经。白脂麻·胡麻油：甘·平，归肝·肾经
代表别称	巨胜（巨胜）、交茎（交茎）
文献记载功效	补肝肾、填精髓、润五脏、利大小肠、乌须发、明耳目、润燥通便、止痛、解毒等
主要成分	富含油脂，含有蛋白质、脂肪、维生素E、钙、铁等，是广为人知的食用种子
配伍与禁忌	性味油润多脂，对于脾弱便溏或阴虚便溏体质需谨慎。与具有补阳、滋阴性质的补药配伍时，应谨慎对待过度补益、滋润的作用

这种药材适合我吗？

胡麻（芝麻）虽然也是日常生活中常见的食物，但在韩医学中是一味具有滋润和补益性质的药材。正因如此，它并不一定适合所有人。下面为您说明适合服用和需要谨慎的情况。

• 通常适用的情况：传统上多用于精血和津液不足，并伴有头晕、眼花、耳鸣、白发、脱发、便秘等症状的人群。此外，对于皮肤干燥或因衰老而有虚证倾向的情况，也有许多使用黑脂麻的方剂。
• 需要注意的情况：胃肠功能较弱、消化不良或大便偏稀的人需要谨慎。黑脂麻油脂较多（油润多脂），脾胃功能虚弱时可能引起腹泻或腹部不适。此外，如有芝麻过敏，或正在服用抗凝药物、华法林等，务必向韩医师咨询可能存在的相互作用。
• 应避免的情况：阴虚便溏者（身体虚弱且大便偏稀的人）和脾弱泄泻者（因胃肠虚弱而腹泻的人）原则上不宜服用。生脂麻油同样不适合脾弱便溏者。孕期、哺乳期或正在服用其他药物时，判断会因个人体质和病证而不同，请务必接受韩医师处方。

实战问答 Q&A

我们整理了实际就诊中经常听到的问题。胡麻（芝麻）作为食物大家都很熟悉，但在韩医学中使用时，用途、形式和注意事项会有所不同。下面的问题旨在为您明确说明这些差异。

每天吃芝麻可以吗？

作为食物的芝麻、芝麻油和芝麻盐，很多人都会日常食用。在韩医学中，芝麻性味甘、平，具有滋润性质，传统上用于补益精髓和肝肾。不过，根据体质，每天过量食用可能引起腹部不适或大便性状改变，因此平时消化功能较弱或经常腹泻的人，可以尝试调节食用量和频率。

对脱发、白发有帮助吗？

古籍记载黑脂麻“可使人长寿、显得年轻，并能补益肾气”，并将其记为具有“乌须发”使胡须和头发变黑的功效。此外，也有以脱发为主治的胡麻油、胡麻散等方剂。不过，脱发或白发的原因因人而异，并不是只要食用芝麻就会对所有人产生相同作用。具体情况需要通过咨询确认。

黑芝麻和白芝麻有什么区别？

两者都属于胡麻（胡麻）。黑色种子称为黑脂麻，白色种子称为白脂麻。黑脂麻倾向于用于填精髓、补肝肾、乌须发、明耳目；白脂麻则更侧重于杀五黄、生秃发、润燥通便、解毒。实际临床中会根据症状和体质进行选择，也有将两种种子用于同一方剂的情况。

芝麻油也可以作为药物看待吗？

香油即胡麻油（胡麻油），在韩医学中也被归为药材。其性味记载为甘、平，归肝、肾经；据传具有润五脏、通便、止痛、消痈、解毒等功效。不过，相关记载指出，生芝麻油不适合脾胃虚弱、便溏者，也就是消化功能较弱、粪便稀薄的人，请参考这一点。

韩医中药处方中是如何使用的？

胡麻相比单独使用，更常用于配伍。比如《东医宝鉴》记载的胡麻散由胡麻子、苦参、何首乌、荆芥、甘菊、甘草、防风等组成，用于风热所致的荨麻疹、全身瘙痒和紫白癜风；在加味苦参丸中，芝麻（胡麻）也被纳入与大风疮相关的方剂。这些方剂的治疗目的明确，因此应在韩医师处方指导下使用。

孕期或哺乳期也可以食用吗？

芝麻虽是日常生活中广泛使用的食物，但在妊娠、哺乳期或正在服用药物时，仍需根据个人情况加以注意。目前尚未找到韩医学经典或官方来源中关于胡麻妊娠、哺乳期特别禁忌的证据，但现代安全性资料尚不充分，这一点仍需进一步确认。具体是否适合服用，请在咨询时询问。

与其他药材的关系（药对·配伍）

胡麻（芝麻）与其他药材配伍时，其用途往往比单独使用更为明确。传统医学将这种配伍称为“药对”，胡麻滋润、补益的性质会与其他药材一同用于处理风热、毒邪及皮肤症状的处方中。下面介绍古籍记载的代表性配伍。

• 胡麻 + 苦参 + 何首乌 + 荆芥等胡麻散：《东医宝鉴》外形篇收录的处方。以胡麻子93.75 g，配伍苦参、何首乌、荆芥各37.5 g，再加入甘菊、甘草、蔓荆子、防风、白蒺藜、石菖蒲、恶实、威灵仙等，研成粉末后用薄荷汤送服。传统上用于风热所致的荨麻疹、全身瘙痒及紫白癜风。
• 胡麻 + 苦参 + 防风 + 荆芥 + 苍耳子（苍耳的种子）等加味苦参丸：《东医宝鉴》杂病篇记载的处方，以苦参160 g为君药，并配伍包括胡麻（芝麻）在内的多种药材。传为用于处理麻风病（大风疮）的处方。
• 胡麻 + 白何首乌 + 甘菊、甘草、防风等胡麻散变方：《疮疡经验全书》和《方药合编》收录的配伍。以胡麻93.75 g为基准，加入苦参、白何首乌、荆芥各37.5 g，以及甘菊、甘草、蔓荆子、防风、白蒺藜、石菖蒲、牛蒡子、威灵仙等。可制成粉剂调入薄荷汤中服用，也可分为10帖，加水煎服。

胡麻性质平和、无毒，但油润多脂，具有使大便变软的倾向。因此，脾胃虚弱、容易腹泻的体质，或属于阴虚便溏的情况，无论是否采用这些配伍，都需要注意。

以什么形式摄取？

胡麻（芝麻）既可用于韩医学处方，也可用于日常饮食。但首先需要说明的是，“不同形式并不一定产生相同的效果”。用途会因形式而异；若以治疗症状为目的，必须经过韩医师处方。

• 茶剂形式 属于这一形式。古典处方胡麻散传载为将药粉调入薄荷汤中服用。传统上也有将芝麻粉调入水或其他药材煎液中使用的方法。
• 食品形式 属于这一形式。芝麻盐、芝麻油、黑芝麻等广泛用于日常饮食，也收录于RDA食品宝典中。
• 煎汤形式 因处方而异。胡麻散的部分记载中，也有“分为10帖，加水煎服”的用法，但胡麻本身主要以粉末、生食或油剂形式使用。煎汤并不是单独服用胡麻的常见方法。
• 专业处方形式 属于这一形式。胡麻散、加味苦参丸、胡麻子丸等古典处方中均含有胡麻，用于风热所致的荨麻疹、皮肤瘙痒、毒证及补益等目的。这类用途需要经过韩医师诊疗后开具处方。

服用时的相互作用与安全

胡麻（芝麻）是餐桌上常见的食材，但在韩医学中使用时，是否适合会因体质和症状而异。尤其由于它是滋润、油腻性质较强的药材，消化功能较弱或有寒症的人需要注意。

韩医学经典中可确认的主要禁忌如下。

• 阴虚便溏者：大便稀溏、容易腹泻的体质不宜服用。
• 脾弱泄泻：消化功能较弱、经常腹泻时，由于黑芝麻油润多脂的性质，应避免使用。
• 生芝麻油：不适合脾弱便溏者。

从现代安全性角度来看，目前确认的事项如下。

• 芝麻过敏：芝麻可能属于食物过敏原，但目前尚缺乏韩国国内官方来源直接确认的依据。
• 妊娠与哺乳：韩医学经典或官方来源中尚未确认有特别禁忌记录。不过，仍需根据个人体质和是否过敏加以注意。
• 与西药的相互作用：芝麻可能含有维生素K，因此有人可能担心其与抗凝药、华法林等发生相互作用，但目前尚未获得直接的学术依据。
• 过量摄入：由于其油润多脂的性质，可能出现腹泻或腹部不适，但关于具体临床案例的官方来源仍需进一步确认。

胡麻作为日常食物虽然常见，但若以治疗症状为目的，或长期、大剂量使用，务必咨询韩医师。适合的形式和剂量可能因个人体质、正在服用的药物及饮食情况而异，请在到诊咨询时一并询问。

如果出现以下症状

胡麻（芝麻）虽是日常熟悉的食物，但在韩医学中属于滋润、补益性质较强的药材。因此，对于消化功能较弱或有寒症的人，反而可能带来不适。以下信号是韩医学经典中与服用胡麻（芝麻）相关的主要警示。如出现这些症状，与其自行调整剂量，不如告知负责诊疗的韩医师。

• 经常排便或出现水样便时 黑芝麻、白芝麻以及生芝麻油具有油润多脂（油腻而滋润）的性质，可能使脾胃虚弱的人出现腹泻。韩医学经典记载，脾弱泄泻和脾弱便溏者应忌用。
• 腹部发凉且消化不良时 滋润、油腻的性质可能进一步加重消化负担，因此伴有腹部寒凉或食欲不振时需要注意。
• 阴虚体质且大便稀溏时 韩国传统知识门户记载，阴虚便溏者不宜服用黑芝麻。体内津液不足、同时大便稀溏时并不适合使用。
• 过量摄入后腹部不适或腹泻持续时 虽然尚未确认具体的官方临床案例，但从韩医学角度可以推测，胡麻油腻的性质在过量摄入时可能导致消化不良或腹泻。

如症状严重或持续，请前往附近的急诊医疗机构或就诊的韩医师处。

与其他补药的区别

胡麻（芝麻）在韩医学中属于“补药”范畴，但其性质与拱辰丹或琼玉膏等典型补药略有不同。胡麻的重点在于补益肝肾、充养精髓、滋润五脏。换句话说，它并非大幅增强体力，而是温和地补充体内的干燥与虚弱。

拱辰丹或琼玉膏是外观珍贵、由多种名贵药材配制而成的代表性补药，主要用于大补气血或调理衰老、虚弱。相比之下，胡麻以普通种子黑脂麻或白脂麻入药，其性味甘、平，不会强烈地使身体发热。因此，在伴有阴虚和干燥的情况下，例如虚证同时出现便秘、脱发、皮肤干燥、视物模糊等表现时，胡麻的应用更为自然。

此外，胡麻也会用于处理皮肤症状或风热所致瘙痒的处方中，例如在胡麻散中与苦参、何首乌、荆芥等同用。从这一点看，胡麻并非单纯的补药，而是一种兼具“补益、滋润，同时疏解毒邪与热邪”两面性的药材。

因此，是否需要使用胡麻，还是拱辰丹、琼玉膏更为合适，会因症状的深浅和体质而异。与其仅因“身体虚”或“想延缓衰老”就自行选择，不如咨询韩医师，确定适合自身状况的方向。

参考文献

1. 胡麻相关依据资料1： 韩国学术期刊引用索引 (KCI) 学术论文.
2. 胡麻相关依据资料2： 韩国学术期刊引用索引 (KCI) 学术论文.
3. 胡麻相关依据资料3： 韩国学术期刊引用索引 (KCI) 学术论文.

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