蟬退

脫下並留下的外殼，疏解風熱, 蟬蛻

《神農本草經》中有一種以「蚱蟬」之名記載的藥材。原文如下： “蚱蟬味鹹寒。主小兒驚癇、夜啼……生楊柳上。” 這就是如今所稱蟬蛻的古典起源。蟬科昆蟲 Cryptotympana pustulata成為成蟲後脫下的外殼脫皮殼，被用作藥材。因此也有蟬殼、蟬衣、蟬退殼等以外殼與衣服命名的名稱。被稱為黑蚱的黑色蟬在地下度過數年，最後脫殼並爬上樹木；同樣地，這種藥材在傳統上也一直朝著解開身體束縛的方向使用。

初次接觸這種藥材時，常會先產生「蟲子的外殼怎麼能拿來當藥」的疑問。然而，在傳統醫學中，蟬退並不只是昆蟲標本。《本草衍義》記載 *「治頭風眩暈，皮膚風熱作癢，破傷風及疔腫毒瘡、大人失音，小兒噤風天吊，驚哭夜啼，陰腫」*；《本草拾遺》也記載 *「除目昏障翳……治小兒痘疹出不快」*。也就是說，雖然物質形態是「外殼」，實際上是朝著疏散風熱、促使疹子透發、緩解痙攣與僵硬、使眼部翳膜清明的方向使用。留下外殼而使身體變得輕盈的意象，是理解這種藥材作用的關鍵。

然而，這股「變得輕盈的力量」並非人人都能任意使用。韓國傳統知識入口網站的記錄明確指出，孕婦應慎用。味甘(甘)·鹹(鹹)，性寒(寒)，作用於肺(肺)與肝(肝)。寒性的藥材可以降低身體的熱，但若體質或時機不合，反而可能增加消化或循環的負擔。因此，蟬退特別需要注意「使用多少、與誰一起使用、針對哪些症狀使用」本頁正是整理這些判斷標準。

一覽摘要

蟬退是蟬留下的外殼，可能會讓人覺得是一種較陌生的藥材。請先透過下表確認名稱的由來、基本性質，以及傳統文獻中記載的用途。

區分	內容
起源	漢字名 蟬退，學名 Cryptotympana pustulata Fabricius。蟬科(Cicadidae)昆蟲 Cryptotympana pustulata成為成蟲時脫下的脫皮殼(脫皮殼)，作為藥材使用。
性味·歸經	記載為味甘(甘)·鹹(鹹)、性寒(寒)、無毒(無毒)。作用於肝經(肝經)與肺經(肺經)。
代表別稱	蟬殼(蟬殼)、蟬衣(蟬衣)、蟬退殼(蟬退殼)、枯蟬(枯蟬)、蟬甲(蟬甲)
文獻記載功效	散風除熱(散風除熱)、開發腠理(開發腠理)、宣肺定驚(宣肺定驚)、透疹止癢(透疹止癢)、退翳明目(退翳明目)、解痙(解痙)
主要成分	在已確認的學術資料中，oleic acid(油酸)等被列為主要活性成分。
配伍·注意	用於風熱(風熱)、痙攣、疹(疹)不易透發等情況，會與其他藥材配伍；由於其性質與補養、滋補陰液類的補藥不相合，合用時需要注意。孕婦應慎用。

這種藥材適合我嗎？

蟬退性寒(寒)，作用於肝經(肝經)與肺經(肺經)。傳統上用於疏解風熱(風熱)，以及需要鎮靜、解痙(解痙)作用的情況。但懷孕期間、體質偏寒或屬於特定體質的人需要注意。請先依照以下三項標準確認。

• 通常適用情況：風熱(風熱)引起的感冒初期，伴隨喉嚨痛或咳嗽、皮膚紅疹與搔癢時；小兒驚風(驚風)、容易夜間無法入睡或有痙攣性症狀時；眼睛充血、眼瞼搔癢、眼前有霧濛濛的感覺(飛蚊症)等眼部症狀看起來與風熱有關時。

• 需要注意的情況：體質偏寒且腸胃虛弱、經常腹瀉或手腳冰冷的人；首次服用韓醫中藥，或同時使用其他西藥、保健食品的人；兒童、老年人，以及可能懷孕的人。孕婦(孕婦)在傳統資料中記載為慎用(慎用)，必須先諮詢韓醫師後再決定。

• 應避免的情況：已知對蟬退有過敏反應時；服用後出現腹痛、腹瀉、紅疹、呼吸困難等症狀時；已明確診斷為寒性(寒)疾病，或身體嚴重寒冷但並非風熱症狀時。這些情況下，建議透過韓醫師診療尋找其他替代方案。

實戰問答 Q&A

我們整理了實際諮詢中常見的問題。蟬退外形特殊、名稱也很多，初次接觸時，從「這真的算藥材嗎？」到「適合我的症狀嗎？」往往會有許多疑問。以下是其中一些在諮詢前先了解會有所幫助的問題。

蟬退是什麼樣子？

指的是蟬成為成蟲後脫下的外殼，也就是曬乾的脫皮殼(脫皮殼)。根據《大韓民國藥典外韓藥(生藥)規格集》，長度為3~4 cm、寬度約2 cm，顏色由黃白色至黃褐色，帶有半透明光澤。幾乎沒有氣味，味道清淡，形狀上仍可看到蟬的翅膀與腿。

為什麼有這麼多名稱？

蟬退(蟬退)、蟬殼(蟬殼)、蟬衣(蟬衣)、蟬退殼(蟬退殼)、枯蟬(枯蟬)、蟬甲(蟬甲)等，都是指同一種藥材的別名。「蟬」指蟬，「退」指退去或脫落，「殼」與「衣」指外殼與衣服。因此，這些名稱都源自「蟬脫下後留下的外殼」這一共同含義。

傳統上用於哪些用途？

《神農本草經》以「蚱蟬」之名記載其用於小兒驚風與夜間哭泣；《本草衍義》記載其用於頭風眩暈、皮膚風熱引起的搔癢、破傷風、毒瘡等；《本草拾遺》則記載其用於眼睛混濁，以及小兒痘疹不易透發的情況。韓國傳統知識入口網站將其整理為散風除熱(散風除熱)、宣肺定驚(宣肺定驚)、透疹止癢(透疹止癢)、退翳明目(退翳明目)、解痙(解痙)等作用。

懷孕期間可以使用嗎？

有記錄指出，孕婦應慎用。韓國傳統知識入口網站與國立中國醫藥研究院的資料都提到懷孕期間使用需注意，因此若正在懷孕或可能懷孕，請務必先諮詢韓醫師後再決定。

一天可以使用多少？

具體的每日用量會依體質、症狀與處方組成而有所不同，無法一概而論。傳統文獻中也有依處方記載「蟬殼21個」或「蟬退27個」等以數量為單位的情況，而且大多會與其他藥材配伍使用。準確用量請遵從韓醫師的診察與處方。

與其他藥物一起使用時，有哪些注意事項？

蟬退是作用於肝經與肺經的寒性藥材，主要為疏解風熱、解痙、促進疹子透發而與其他藥材配伍。在《東醫寶鑑》收載的蟬退湯、爭功散、三黃敗毒散，以及臨床上常用的疏風散等方劑中，都可確認其與甘草、防風、荊芥、連翹、黃連等同用。不過，關於與特定西藥的相互作用，目前缺乏已確認的正式證據，因此如果正在服用藥物，請務必在開立處方前告知。

與其他藥材的關係（藥對·配伍)

蟬退很少單獨使用。在一張處方中需要與其他藥材配對，才能充分展現其性質；傳統上稱之為「藥對」。需要疏散風熱或解痙(解痙)時，蟬退主要會與處理相同經絡或症狀群的藥材一起配伍。

以下是從傳統文獻與近代規格中確認、以蟬蛻為核心配伍的代表性方劑。

• 蟬退湯(蟬退湯) 引自《世醫得效方》的方劑，以蟬殼21個加甘草，用水煎煮後服用。傳統上用於小兒腹痛及痘疹不易透發的情況。
• 爭功散 收載於《世醫得效方》的方劑，由知母、貝母、柴胡、常山、梔子、檳榔、地骨皮、甘草加蟬蛻27個組成。此配伍用於熱瘧。
• 三黃敗毒散(三黃敗毒散) 收載於《醫鑑》的方劑，配伍防風、荊芥、連翹、白芷、當歸、赤芍藥、黃芩、黃連、梔子、地骨皮、五加皮、白鮮皮、木瓜、苦參、蟬蛻、金銀花、薏苡仁、白殭蠶、皂角刺、黃柏、白蒺藜、川芎、木通、甘草、禹餘糧等。傳統上用於天疱瘡、楊梅瘡等皮膚症狀。
• 消風散(消風散) 出自《外科正宗》的方劑，含荊芥、防風、牛蒡子、蟬蛻、蒼朮、苦參、木通、石膏、知母、當歸、生地、胡麻仁、甘草。是用於伴隨搔癢之皮膚症狀的代表性方劑。
• 蟬花散(蟬花散) 收載於《證治準繩》或《銀海精微》的方劑，配伍蟬蛻、羌活、菊花、谷精草、白蒺藜、防風、密蒙花、草決明、黃芩、蔓荊子、梔子、木賊、荊芥、川芎、甘草等。傳統上用於肝經風熱上攻於眼，導致眼睛腫脹並出現眼翳的情況。

由此可見，蟬蛻是常見於與風熱、皮膚、眼睛、痙攣及退熱相關方劑中的「連結環節」類藥材。不過，孕期應謹慎使用；由於其性寒，身體偏寒或脾胃虛弱者，也應結合整體方劑的配伍仔細評估。

以什麼形式攝取？

蟬蛻通常以曬乾的蟬蛻生藥原形，採煎湯方式使用。傳統文獻也記載以「水煎服」或「為末白湯調下」的方式使用。以現代方式可區分說明如下。

• 茶: 不常見。蟬蛻不作為單獨沖泡飲用的飲品材料，而是在韓醫方劑中作為一味藥材，與其他藥材一同煎煮。
• 食療（食療）: 不常見。蟬蛻不是食用材料，而是歸類為藥用生藥，因此無論傳統或現代，都不常見於日常飲食或滋補膳食中。
• 煎湯(煎湯，韓醫中藥湯劑): 最常見的形式。就像《東醫寶鑑》收載的蟬退湯(蟬退湯)一樣，可與其他藥材一同用水煎煮後服用，也有研成粉末後加入白湯(煮沸的水)服用的記載。
• 專業處方（專門處方）: 作為在韓醫診所接受診療後開立的韓醫中藥材使用。可在消風散(消風散)、敗毒散加減方(敗毒散加減方)、蟬花散(蟬花散)等針對皮膚疾病、眼科疾病或需要解痙的方劑中，與其他藥材配伍使用。

原則上，與其單獨服用蟬蛻，不如在韓醫師診斷下，於適當的方劑中使用。具體劑量與服用期間會因體質和症狀而異，請在諮詢時詢問。

服用時的相互作用與安全

蟬蛻傳統上被歸類為無毒，但因其性寒，作用方向是疏散風熱，因此並非對所有人都絕對安全。尤其是體質偏寒、腸胃虛弱或正處於孕期者，需要特別注意。韓國傳統知識入口網站(KTKP)明確記載孕婦應謹慎使用。

在目前確認的官方規格與傳統文獻中，您可以參考以下安全標準。

• 妊娠: 孕期建議謹慎使用。
• 體質·症狀: 對於身體偏寒、消化功能較弱者，以及具有風寒傾向的症狀，可能不適合。
• 儲存: 建議存放於密閉容器中，以防受潮和變質。《大韓民國藥典外韓藥(生藥)規格集》明定應以密閉容器儲存。
• 品質標準: 應符合乾燥失重10.0%以下、灰分18.0%以下、酸不溶性灰分14.0%以下的規格。

含蟬蛻的韓醫中藥方劑，是否適合使用會因個人體質、目前症狀及正在服用的其他藥物而異。是否適合您，以及何種劑量與配伍較合適，務必先諮詢韓醫師後決定。

若出現以下症狀

以下情況需要注意

蟬蛻性寒，能疏散風熱，並具有解痙(解除痙攣)作用。因此，體質偏寒、胃腸功能較弱或正處於孕期者，尤其需要謹慎。以下信號是已知的警告，表示服用蟬蛻可能不適合您；請勿自行減量或停用，務必告知負責的韓醫師，接受調整。

• 腹部不適加重或出現腹瀉 由於蟬蛻屬寒性藥材，對胃腸虛弱或體質偏寒者，可能增加消化功能的負擔。
• 手腳變得更冰冷或全身畏寒加重 疏散風熱的作用，對體質偏寒者可能進一步耗損身體的氣力。
• 正處於孕期 韓國傳統知識入口網站(KTKP)記載孕婦應謹慎使用。接受處方前，務必告知是否懷孕。
• 症狀反而加重或出現新的異常症狀 例如咳嗽、皮疹或痙攣在服用後加重，需立即諮詢。
• 兒童或年長者服用時 傳統上曾用於小兒驚風、夜啼等情況，但成長期及老年期對藥物的敏感度不同，應在專業人士判斷下使用。

如果出現上述異常症狀，或出現呼吸困難、意識下降、全身皮疹等嚴重反應，請立即前往急救醫療機構。在韓醫中藥的使用方向會依體質與症狀變化而異，與其自行判斷，不如諮詢負責的韓醫師，這是最安全的做法。

與其他補藥的區別

蟬蛻與補益身體或提振元氣的「補藥」性質不同。傳統上其性味為甘、鹹、寒，作用於肺與肝，使用方向是疏散風熱及解痙（解除痙攣）。因此，與拱辰丹、瓊玉膏等傳統補藥的用途明顯不同。

拱辰丹或瓊玉膏主要著重於補益氣血或安定精神。一般認為，這類方劑適合用於體質虛弱、慢性疲勞或與老化相關的症狀。相對地，蟬蛻與其說是補益身體，更接近用於處理風熱、痙攣、皮疹、目翳(視線模糊)等「實證」症狀。簡單來說，拱辰丹與瓊玉膏是「填補」型藥材，而蟬蛻則是具有「疏解並排出」傾向的藥材。

此外，蟬蛻通常不是單獨使用，而是在消風散(消風散)、蟬退湯(蟬退湯)、蟬花散(蟬花散)等多味藥材組成的方劑中發揮作用。與補藥一樣長期單獨服用的情況不同，它傾向於在症狀類型相符時短期使用。

蟬蛻是否適合您的身體，還是拱辰丹、瓊玉膏類的補藥更合適，需要綜合評估體質與目前症狀。如果難以自行判斷，建議透過 Baekrokdam韓醫診所諮詢確認。

參考文獻

1. 蟬蛻相關依據資料1： koreantk.com 依據資料.
2. 蟬蛻相關依據資料2： PubMed 學術論文.
3. 蟬蛻相關依據資料3： NCBI 原文學術資料.
4. 蟬蛻相關依據資料4： PubMed 學術論文.
5. 蟬蛻相關依據資料5： PubMed 學術論文.
6. 蟬蛻相關依據資料6： GBIF 植物分類資料.
7. 蟬蛻相關依據資料7： docs.waglewagle.net 依據資料.
8. 蟬蛻相關依據資料8： herba.kr 依據資料.

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