蝉蜕

蜕下并留下的外壳，疏散风热蝉蜕（蟬退）

《神农本草经》中有一味以“蚱蝉”之名记载的药材。原文如下： “蚱蟬味鹹寒。主小兒驚癇、夜啼……生楊柳上。” 这就是今天所称蝉蜕（蟬退）的经典来源。它是蝉科昆虫 Cryptotympana pustulata成为成虫后蜕下的外壳蜕皮壳（脫皮殼），用作药材。因此又有蝉壳（蟬殼）、蝉衣（蟬衣）、蝉退壳（蟬退殼）等与外壳、衣服相关的名称。正如被称为黑蚱的黑色蝉在地下度过数年，最终蜕壳并爬上树一样，这味药材在传统上也一直被用于帮助疏解缠绕于身体的因素。

第一次接触这味药材时，人们常会先产生“虫子的外壳怎么能用作药材？”的疑问。但在传统医学中，蝉蜕并不只是昆虫标本。《本草衍义》中记载 *“治头风眩晕，皮肤风热作癢，破伤风及疔肿毒疮、大人失音，小儿噤风天吊，惊哭夜啼，阴肿”*；《本草拾遗》还记载 *“除目昏障翳……治小儿痘疹出不快”*。也就是说，虽然物质形态是“外壳”，实际使用方向包括疏散风热、促使疹子透发、缓解痉挛与僵硬，以及使眼部翳膜变得清晰。留下外壳而身体变得轻盈的意象，是理解这味药材作用的关键。

但是，这种“使身体变轻盈的力量”并不是可以随意给予任何人的。韩国传统知识门户的记录明确指出，孕妇应谨慎使用。性味甘（甘）、咸（鹹），性质寒（寒），作用于肺（肺）和肝（肝）。寒性的药材在帮助降低体内热量的同时，如果体质或时机不合适，反而可能增加消化或循环方面的负担。因此，蝉蜕尤其需要关注“用多少、与谁同用、针对什么症状使用”本页面介绍的正是这些判断标准。

一览总结

蝉蜕是蝉留下的外壳，可能会让人觉得这味药材比较陌生。请先通过下表了解名称的由来、基本性质，以及传统文献记载的用途。

区分	内容
来源	汉字名 蟬退，学名 Cryptotympana pustulata Fabricius。蝉科（Cicadidae）昆虫 Cryptotympana pustulata成为成虫时蜕下的蜕皮壳（脫皮殼）用作药材。
性味·归经	味甘（甘）、咸（鹹），性质寒（寒），毒性记载为无毒（無毒）。作用于肝经（肝經）和肺经（肺經）。
代表别称	蝉壳（蟬殼）、蝉衣（蟬衣）、蝉退壳（蟬退殼）、枯蝉（枯蟬）、蝉甲（蟬甲）
文献记载功效	疏散风邪、清除热邪（散風除熱）、疏通腠理（開發腠理）、宣通肺气、镇惊（宣肺定驚）、透发疹子、止痒（透疹止癢）、退翳明目（退翳明目）、解痉（解痙）
主要成分	已确认的学术资料中，油酸（oleic acid）等被认为是主要活性成分。
配伍·注意事项	在风热（風熱）、痉挛、疹子（疹）不易透发等情况下，通常与其他药材配伍使用；由于其性质与补养身体、滋补阴液性质的补药不相合，合用时需要注意。孕妇应谨慎使用。

这种药材适合我吗？

蝉蜕是一味性质寒（寒）、作用于肝经（肝經）和肺经（肺經）的药材。传统上用于疏解风热（風熱），以及需要镇静、解痉（解痙）作用的情况。但孕期、体质偏寒者及特定体质的人需要注意。请先根据以下3项标准进行了解。

• 通常适用的情况：在风热（風熱）引起的感冒初期，伴有咽喉疼痛或咳嗽、皮疹和瘙痒时；儿童惊风（驚風）、夜间难以入睡倾向或有痉挛性症状时；眼睛充血、眼睑瘙痒、感觉眼前有朦胧遮挡（飞蚊症）等眼部症状看起来与风热有关时。

• 需要注意的情况：体质偏寒、胃肠功能较弱，容易腹泻或手脚冰凉者；首次服用韩医中药，或同时使用其他西药、保健功能食品者；儿童、老年人，以及可能怀孕者。孕妇（孕婦）在传统资料中记载为应谨慎使用，因此必须咨询韩医师后再决定。

• 应避免的情况：已知对蝉蜕过敏时；服用后出现腹痛、腹泻、皮疹、呼吸困难等症状时；被明确诊断为寒性（寒）疾病，或身体严重寒凉但并非风热症状时。此类情况建议通过韩医师诊疗寻找其他替代方案。

实战问答 Q&A

我们整理了实际咨询中常见的问题。蝉蜕外形特殊、名称也很多，第一次接触时，人们往往会从“这真的是药材吗？”一直疑惑到“适合我的症状吗？”。以下是其中一些在咨询前提前了解会有所帮助的问题。

蝉蜕是什么样的？

这是蝉成为成虫后蜕下的外壳，即蜕皮壳（脫皮殼）晒干制成的药材。根据《大韩民国药典外韩药（生药）规格集》，长度约为3~4 cm，宽度约为2 cm，颜色从黄白色至黄褐色，带有半透明的光泽。几乎没有气味，味道清淡，形态上可见蝉的翅膀和腿。

为什么有这么多名称？

蝉蜕（蟬退）、蝉壳（蟬殼）、蝉衣（蟬衣）、蝉退壳（蟬退殼）、枯蝉（枯蟬）、蝉甲（蟬甲）等，都是指同一味药材的别称。“蟬”指蝉，“退”指退去或蜕下，“殼”和“衣”指外壳和衣服。因此，这些名称都源自“蝉蜕下并留下的外壳”这一共同含义。

传统上用于哪些方面？

《神农本草经》中以“蚱蝉”之名记载其用于儿童惊风、夜间啼哭；《本草衍义》中记载其用于头风眩晕、皮肤风热引起的瘙痒、破伤风、毒疮等；《本草拾遗》中记载其用于眼睛混浊及儿童痘疹不易透发的情况。据韩国传统知识门户整理，其作用包括疏散风热（散風除熱）、宣通肺气、镇惊（宣肺定驚）、透疹止痒（透疹止癢）、退翳明目（退翳明目）及解痉（解痙）等。

怀孕期间可以使用吗？

有记录指出，孕妇应谨慎使用。韩国传统知识门户和中国中医药研究院的资料均提到，孕期使用需要注意，因此如果处于孕期或有怀孕可能，请务必咨询韩医师后再决定。

每天可以使用多少？

具体每日用量会因体质、症状和处方组成而异，因此无法一概而论。传统文献中也有根据处方以“蝉壳21个”或“蝉蜕27个”等数量单位记载的情况，而且大多数时候会与其他药材配伍使用。准确用量请遵循韩医师的诊察和处方。

与其他药物合用时需要注意什么？

蝉蜕是作用于肝经和肺经的寒性药材，主要为疏解风热、解痉、透疹而与其他药材配伍。在《东医宝鉴》收载的蝉蜕汤、挣功散、三黄败毒散，以及临床上常用的消风散等方剂中，可以看到其与甘草、防风、荆芥、连翘、黄连等同用。不过，关于其与特定西药相互作用的官方确认依据不足，因此如果目前正在服用药物，请务必在开方前告知韩医师。

与其他药材的关系（药对·配伍）

蝉蜕很少单独使用。只有在一张处方中与其他药材配伍，才能充分发挥其性质；传统上称这种配伍关系为“药对（藥對）”。当需要疏散风热或解痉（解痙）时，蝉蜕通常会与处理相同经络或症状类别的药材配伍。

以下是从传统文献和近代规范中确认的、以蝉蜕为核心配伍的代表性方剂。

• 蝉退汤（蟬退湯） 引自《世医得效方》的方剂，用21个蝉壳加甘草，以水煎煮后服用。传统上用于儿童腹痛以及痘疹不易透发的情况。
• 争功散（爭功散） 见于《世医得效方》的方剂，由知母、贝母、柴胡、常山、栀子、槟榔、地骨皮、甘草加蝉蜕27个组成。是用于热疟的配伍。
• 三黄败毒散（三黃敗毒散） 《医鉴》中记载的方剂，配有防风、荆芥、连翘、白芷、当归、赤芍、黄芩、黄连、栀子、地骨皮、五加皮、白鲜皮、木瓜、苦参、蝉蜕、金银花、薏苡仁、白僵蚕、皂角刺、黄柏、白蒺藜、川芎、木通、甘草、禹余粮等。传统上用于天疱疮、杨梅疮等皮肤症状。
• 消风散（消風散） 《外科正宗》中的方剂，含有荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕、苍术、苦参、木通、石膏、知母、当归、生地、胡麻仁、甘草。是用于伴有瘙痒的皮肤症状的代表性方剂。
• 蝉花散（蟬花散） 见于《证治准绳》或《银海精微》的方剂，配有蝉衣、羌活、菊花、谷精草、白蒺藜、防风、密蒙花、炒决明子、黄芩、蔓荆子、栀子、木贼、荆芥、川芎、甘草等。传统上用于肝经风热上攻于眼，导致眼睛肿胀、出现翳膜的情况。

由此可见，蝉蜕是风热、皮肤、眼部、痉挛和退热相关方剂中经常出现的“连接环节”药材。不过，孕期应谨慎使用；由于其药性寒，身体偏冷或脾胃虚弱的人，应结合整个方剂的配伍仔细评估。

以什么形式摄取？

蝉蜕通常以干燥的蝉蜕生药原形，采用煎汤的方式使用。传统文献中也记载了“水煎服（加水煎煮后服用）”或“为末白汤调下（研成粉末，用白开水调服）”等用法。现代可以按以下方式加以区分说明。

• 茶：不常见。蝉蜕并不用作单独冲泡饮用的饮料原料，而是在韩医处方中作为组成药材，与其他药材一起煎煮。
• 食疗（食療）：不常见。蝉蜕不属于食用材料，而是归类为药用生药，因此无论传统上还是现代，放入日常饮食或滋补食品中食用都不普遍。
• 煎汤（煎汤，韩医中药汤剂）：最常见的形式。例如《东医宝鉴》记载的蝉退汤（蟬退湯），可与其他药材一起加水煎煮后服用，也可研成粉末后用白汤（煮沸的水）调服。
• 专业处方（專門處方）：作为在韩医诊所接受诊疗后开具的韩医中药材使用。在消风散（消風散）、败毒散加减方（敗毒散加減方）、蝉花散（蟬花散）等用于皮肤病、眼科疾病或需要解痉的方剂中，蝉蜕会与其他药材配伍使用。

原则上，与其单独服用蝉蜕，不如在韩医师诊断后，根据合适的处方使用。具体剂量和服用期限会因体质和症状而异，请在咨询时询问。

服用时的相互作用与安全

蝉蜕传统上被归类为无毒，但由于其药性寒，作用方向是疏散风热，因此并非对所有人都绝对安全。体质上身体偏冷、胃肠虚弱或处于孕期的人尤其需要注意。韩国传统知识门户（KTKP）明确记载，孕妇应慎用。

在目前确认的官方规范和传统文献中，可以参考以下安全标准。

• 妊娠：孕期建议谨慎使用。
• 体质·症状：身体偏冷、消化功能较弱的人，以及具有风寒倾向的症状，可能并不适合使用。
• 储存：建议存放于密闭容器中，以防受潮和变质。《大韩民国药典外韩药（生药）规范集》明确规定应使用密闭容器储存。
• 质量标准：应符合以下规格：干燥失重不超过10.0%，灰分不超过18.0%，酸不溶性灰分不超过14.0%。

含有蝉蜕的韩医中药处方，是否适合使用会因个人体质、当前症状以及正在服用的其他药物而异。是否适合自己，以及采用何种剂量和配伍，务必在咨询韩医师后决定。

如果出现以下症状

出现这些情况时需要注意

蝉蜕药性寒，具有疏散风热和解痉（缓解痉挛）的作用。因此，体质偏冷、胃肠功能较弱或处于孕期的人尤其需要谨慎。以下信号是已知的、提示蝉蜕可能不适合您的警示；请不要自行减量或停用，而应务必告知负责您的韩医师，并接受调整。

• 腹部不适加重或出现腹泻时 蝉蜕属于寒性药材，因此对胃肠虚弱或体质偏冷的人来说，可能增加消化功能的负担。
• 手脚变得更冷或全身怕冷加重时 疏散风热的作用，对于体质偏冷的人可能进一步消耗身体的能量。
• 处于孕期时 韩国传统知识门户（KTKP）记载，孕妇应慎用（谨慎使用）。处方前务必告知是否怀孕。
• 症状反而加重或出现新的异常症状时 例如咳嗽、皮疹或痉挛在服用后加重时，需要立即咨询。
• 儿童或老年人服用时 传统上曾用于儿童惊风、夜啼等情况，但由于生长期和老年期对药物的敏感性不同，应在专业人士判断后使用。

如出现异常症状，或发生呼吸困难、意识下降、全身皮疹等严重反应，请立即前往急诊医疗机构。韩医中药会根据体质和症状变化调整方向，与其自行判断，不如咨询负责您的韩医师，这样最为安全。

与其他补药的区别

蝉蜕与补益身体或振奋精力的“补药（補藥）”性质不同。传统上具有甘、咸、寒的性味，作用于肺和肝，使用方向是疏散风热、解痉（缓解痉挛）。因此，它与功辰丹、琼玉膏等传统补药的用途明显不同。

功辰丹和琼玉膏主要侧重于补益气血或安定精神。一般认为，这类方剂适合用于体质虚弱、慢性疲劳或与衰老相关的症状。相比之下，蝉蜕并非用于补益身体，而更接近于处理风热、痉挛、皮疹、目翳（眼睛视物模糊）等“实证”类症状。简单来说，功辰丹和琼玉膏属于“补充”的药材，而蝉蜕则具有“疏解并排出”的倾向。

此外，蝉蜕通常不是单独使用，而是在消风散（消風散）、蝉退汤（蟬退湯）、蝉花散（蟬花散）等多味药材组成的处方中发挥作用。与补药一样长期单独服用的情况较少，通常是在适合特定症状群时短期使用。

蝉蜕是否适合您的身体，还是功辰丹、琼玉膏一类的补药更合适，需要综合评估体质和当前症状。如果难以自行判断，建议通过Baekrokdam韩医诊所咨询确认。

参考文献

1. 与蝉蜕相关的依据资料1： koreantk.com 依据资料.
2. 与蝉蜕相关的依据资料2： PubMed 学术论文.
3. 与蝉蜕相关的依据资料3： NCBI 原文学术资料.
4. 与蝉蜕相关的依据资料4： PubMed 学术论文.
5. 与蝉蜕相关的依据资料5： PubMed 学术论文.
6. 与蝉蜕相关的依据资料6： GBIF 植物分类资料.
7. 与蝉蜕相关的依据资料7： docs.waglewagle.net 依据资料.
8. 与蝉蜕相关的依据资料8： herba.kr 依据资料.

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如果您想确认此药材是否适合您，或想了解适合搭配的处方，请留下诊疗咨询。不便就诊的人士也可以进行非面对面诊疗，我们将先确认您的当前状态和服用药物后为您提供指导。