白蒺藜

大地的刺，眼睛的药 白蒺藜

根据《本草纲目》，“蒺藜”之名源于其刺能迅速刺入人体且十分锋利。“蒺, 疾也; 藜, 利也; 茨, 刺也. 其刺伤人, 甚疾而利也.” 这种植物的果实常在脚下滚动，仿佛在捕捉行人，因此人们将其称为“止行”。然而，这种带刺的果实在韩医学中长期被用作治疗眼睛和肝脏的药材。《神农本草经》记载其“主恶血, 破癥结积聚, 喉痹, 乳难. 久服长肌肉, 明目轻身”，而《本草纲目》在“白蒺藜”条目中进一步补充了其“补肾, 治腰痛泄精, 虚损劳乏”的功效。曾经脚下的障碍物，作为药材时反而被用于疏通体内淤积并明目。

与“多刺野草”的认知不同，白蒺藜的传统用途相当精细。《本草经解》认为白蒺藜“气温味苦, 入足厥阴肝经”，进入肝经；《本草新编》强调其“白蒺藜善破癥结”，并指出应将其与“沙苑蒺藜”区分开来。韩国传统知识门户将白蒺藜的性味整理为苦辛微温小毒，归经为肝心，主要功效为平肝潜阳、祛风明目、止痒。也就是说，这种药材并非简单的“天然补药”，而是用于降低肝脏过度上升之气、祛风并治疗眼睛问题和瘙痒的处方药材。

然而，这种带刺的力量并非没有代价。《本草新编》虽然反驳了“蒺藜能催生堕胎”的古话，但在现代，由于缺乏与妊娠、哺乳相关的安全性数据，不建议自行服用。韩国传统知识门户要求“血虚气弱者”和“孕妇”在服用时需注意，现代医学文献中也有关于肝毒性和肾毒性的病例报告。药材明目和疏通的力量越强，服用剂量、适用人群以及服用时长就越重要 本页涵盖的内容正是关于这些标准。

一览总结

白蒺藜虽然像其名字一样是拥有锋利果实的植物，但在韩医学中，它是长期用于治疗肝脏、眼睛以及眩晕和瘙痒的药材。通过下表为您快速整理核心信息。

区分	内容
来源	汉字名 白蒺藜，学名 Tribulus terrestris 药用部位为蒺藜科(Zygophyllaceae)植物的果实（蒺藜子, Tribuli Fructus）。
性味·归经	苦辛, 微温, 小毒。作用于肝、心。
代表别称	止行, 旁通, 屈人, 豺羽 这些名称均源于其刺使行人停步或粘在衣服上的样子。
文献记载功效	《神農本草經》: “主惡血, 破癥結積聚, 喉痺, 乳難. 久服長肌肉, 明目輕身.” 《本草綱目》白蒺藜: “補腎, 治腰痛泄精, 虛損勞乏.”
主要适应症	平肝潜阳, 疏肝解郁, 祛风明目, 止痒。
配伍·禁忌·注意事项	孕妇、血虚气弱者需注意。由于可能影响肝肾功能，是否与补阳、补阴类补药或西药联用，请在咨询医疗人员后决定。

这种药材适合我吗？

白蒺藜虽用于治疗肝脏和眼睛，但与其带刺的本性一样，根据用途需要注意。首先确认是否适合您的体质和状态至关重要。

• 通常适用的情况: 传统上考虑用于眼睛模糊、流泪且在吹风后症状加重，或伴有眩晕和头痛，以及皮肤瘙痒或皮疹被判定与风毒相关的情况。但即使有这些症状，也必须在咨询韩医师后开具处方。
• 需要注意的情况: 面色苍白、气力不足的体质，即血虚气弱者，因白蒺藜的药力较强而需要注意。肝肾功能异常者，以及正在服用糖尿病或高血压治疗药物的人员，在联用时也应谨慎。
• 应避免的情况: 孕妇或哺乳期女性不宜服用。这是因为缺乏白蒺藜在妊娠期间的安全性依据，且传统上对此也要求注意。此外，当同时使用可能引起肝毒性或肾毒性的西药时，也应避免使用。

无论任何情况，白蒺藜原则上应在韩医师的处方下使用。仅凭症状自行判断服用，反而可能增加不必要的副作用。咨询时，请务必告知正在服用的药物以及是否有肝肾疾病史。

实战问答 Q&A

我们收集了临床实践中最常见的问题。由于白蒺藜是一种具有锋利性质的药材，比起“如何使用这种药材”，先了解“在什么情况下需要小心”更为重要。以下问题是基于我们在实际诊疗和咨询中接触到的关注点整理而成的。

白蒺藜可以像茶一样泡水喝吗？

传统上，白蒺藜并非简单地泡茶，而是将药粉放入沸盐汤中煮服，或与其他药材一起煎汤，这才是标准用法。《医学入门》中的白蒺藜散是将药粉加入煮沸的盐汤中服用，《东医宝鉴》中的蒺藜散则是将药粉用米糊调和制成丸药。在韩医学传统中，像茶一样轻微浸泡的方式很少见，若要充分提取活性成分，需要加热和调配过程。因此，与其在家里随意当茶喝，不如按照处方使用更为安全。

眼睛模糊且流泪时，可以自行服用吗？

白蒺藜是传统上用于治疗眼睛和肝脏的药材。《神农本草经》记载其能“明目”，《本草纲目》在“白蒺藜”条目中也记录了其对肝脏和眼睛的功效。然而，眼睛症状的原因很复杂 根据风热、肝血不足、肾气虚损等体质和病态，处方各不相同。由于白蒺藜是具有小毒的药材，建议不要仅凭症状自行服用，而应在咨询韩医师后开具处方。

它和被当作运动补充剂的 Tribulus（蒺藜）是同一种东西吗？

学名相同 Tribulus terrestris L. 但韩医学中使用的白蒺藜与作为西方补充剂流通的刺蒺藜（Tribulus）在用途、剂型及质量管理标准上有所不同。在韩医诊所中，它主要被配伍在治疗肝脏、眼睛、眩晕、瘙痒等症状的处方中；而补充剂则主要以增加肌肉或男性健康为目的进行营销。更重要的是安全性。已有报告指出，以补充剂形式过量服用时会出现肝毒性或肾毒性案例，因此不能简单地认为“因为是天然植物所以安全”。建议不要将韩医诊所的处方与补充剂混为一谈。

怀孕期间可以使用吗？

不建议在怀孕期间使用。韩国传统知识门户网站明确指出“孕妇服用需注意”，而《本草新编》在反驳“蒺藜能催生堕胎”这一古老传说的同时，也承认现代安全性证据不足。EMA评估报告（2024）和AECOSAN报告同样认为关于怀孕和哺乳的数据不足。如果您处于怀孕期间或有怀孕可能性，请务必在咨询时告知，并在韩医师的指导下决定是否使用。

在服用其他药物时可以同时使用吗？

明确的官方相互作用数据较为有限。EMA、NCCIH、WebMD等机构描述其药物-药物相互作用“并非定义明确（well-defined）”。但由于有肝毒性和肾毒性的案例报告，如果您处于肝功能或肾功能下降状态，或正在服用具有肝毒性的西药（如：对乙酰氨基酚、抗真菌药、抗结核药等），则需要特别注意。此外，部分研究提出与糖尿病、高血压治疗药同时使用时可能会影响血糖和血压，但这在临床上尚未得到证实。如果您目前正在服用药物，请务必在就诊时告知。

服用期间出现什么症状需要就医？

白蒺藜具有小毒，在现代案例中也有肝肾损伤的报告。服用期间若出现以下症状，请立即停止使用并前往医院（消化内科、肾内科或韩医诊所）：皮肤或眼睛发黄的黄疸、尿色变深或大便颜色变浅、持续性疲劳、恶心、呕吐、食欲不振、腰痛或水肿、尿量减少、头痛或眩晕加重、皮疹或呼吸困难等过敏反应。特别是孕妇，若出现月经异常或流产、早产迹象，必须立即就医。

与其他药材的关系（药对·配伍）

白蒺藜与其单独使用相比，在与其他药材配合使用时其药性更为明确。在韩医学中，这种配对被称为“药对”，白蒺藜根据治疗肝脏和眼睛、祛风清热以及消痛消肿的不同方向，分别与不同的药材配伍。以下为您介绍传统文献中代表性的配伍方案。

• 白蒺藜 + 国花 + 甘草 + 南星 + 防风 + 白僵蚕 出自《医学入门》的 白蒺藜散。该处方由白蒺藜 37.5g、甘草 37.5g、国花和南星各 56.25g、防风和白僵蚕各 37.5g研磨成粉，用沸盐汤服用。据传该处方用于治疗因风毒侵袭眼睛而引起的眩晕、流泪、干涩和瘙痒。
• 白蒺藜 + 白附子 + 白芷 + 苍术 + 乌头 + 形开水 记载于《东医宝鉴》的 蒺藜散。将炒白蒺藜等药材研磨成粉，用米糊调成团，再用盐酒服用。记录显示该处方用于治疗阴囊肿大和疼痛。
• 白蒺藜 + 鼠 + 乳香 + 天草 + 青盐 + 香附子 出自《东医宝鉴》的 固齿散。将炒白蒺藜等研磨成粉，作为每天刷牙的外用处方，用于治疗牙龈肿痛。

白蒺藜具有小毒，且药性偏向宣散和通利，因此对于血虚气弱的体质或孕妇，无论是单独使用还是配伍使用均需注意。关于具体处方的选择，建议在与负责的韩医师咨询后决定。

以什么形式摄取？

相比于现代补充剂市场中常见的原形胶囊或茶饮形式，在韩医学传统中，更多是经过加热、研磨调配后服用。以下将结合实际文献依据，为您说明各种形式。

• 作为茶饮冲泡 并不常见。白蒺藜的传统服用方法并非简单的冲泡，而主要是通过煎煮或研磨成粉后，以汤剂、酒剂、盐汤等形式服用。《医学入门》的白蒺藜散是将药粉溶于沸盐汤服用，《东医宝鉴》的蒺藜散则是将药粉用米糊调成丸药。

• 作为食品食用 除饥荒或极端情况外，并不常见。《本草纲目》记载“刺蒺藜炒黄去刺，磨面作饼，或蒸食，可以救荒”，确实存在将其炒熟去刺后磨粉制成饼或蒸食的案例。但这仅为饥荒时的临时措施，缺乏作为现代食品的安全依据。

• 通过煎汤方式服用 是的。在韩国传统知识门户网站记载的白蒺藜散、蒺藜散、高治散等大多数传统处方中，均将白蒺藜炒制或去除刺后磨成粉，通过汤剂、酒剂、盐汤或米糊等方式调制服用。这是为了缓解白蒺藜的药性并提高安全性的传统处理方法。

• 作为专业处方使用 是的。白蒺藜具有小毒，是孕妇及血虚气弱者需要慎用的药材。此外，现代医学报告了其具有肝毒性和肾毒性的案例，因此应在韩医师的诊断和处方下使用。不建议自行服用。

服用时的相互作用与安全

白蒺藜在韩医学中长期被用于治疗肝脏、眼睛及风热，但相应的，根据其用途需要格外注意。特别是现代有报告称，过量服用补充剂形式的白蒺藜会导致肝肾损伤，因此必须将作为传统韩医中药使用与作为现代补充剂使用区分对待。

妊娠与哺乳

原则上，怀孕或哺乳期间不应自行服用白蒺藜。韩国传统知识门户网站明确指出“孕妇服用需注意”，虽然《本草新编》反驳了“蒺藜能催生堕胎”的古传说法，但现代安全依据不足这一点是明确的。EMA（欧洲药品管理局）和西班牙 AECOSAN 的报告也因缺乏相关的妊娠和哺乳数据而不建议服用。

体质与禁忌

血虚气弱者在使用白蒺藜时需要注意。韩国传统知识门户网站也将此列为禁忌。《本草纲目》记载其“甘，有小毒”，并提到其药性为“宣通”，即使长期服用也不会积压郁热，但这是在遵循传统剂量和调制法的前提下。对于像现代补充剂那样长期服用浓缩提取物的情况，应采取不同的对待方式。

与西药联用及相互作用

目前白蒺藜与西药之间的正式相互作用尚未明确界定。EMA、NCCIH、WebMD 等主要机构均描述其“并非 well-defined（定义明确）”。但在以下情况下需特别注意：

• 具有肝毒性的西药联用情况：如果您正在服用对肝脏造成负担的药物（如对乙酰氨基酚、抗真菌药、抗结核药等），应慎用白蒺藜。在 2024 年 ACG Case Reports Journal 发表的一篇案例中，一名 46 岁男性在服用白蒺藜补充剂 2 个月后，出现了严重黄疸、肝损伤及肾功能下降。
• 肾功能下降在已有肾功能下降的情况下：2010 年 Nephrology Dialysis Transplantation 报告了一例健康年轻男性在服用白蒺藜补充剂后出现严重肾毒性的案例。
• 糖尿病及高血压治疗药联用情况：部分体外或动物研究提出其可能影响血糖和血压，但在临床上缺乏确凿证据。

过量或长期服用时需就医的警示信号

若出现以下症状，请立即就诊（消化内科、肾脏内科或韩医诊所）：

• 皮肤或眼睛发黄，尿液颜色变深，大便颜色变浅
• 持续疲劳、恶心、呕吐、食欲不振
• 腰痛、水肿、尿量减少
• 头痛或头晕加重
• 怀孕期间出现月经异常、流产或早产迹象
• 皮疹、呼吸困难等过敏反应

白蒺藜在传统韩医学中是很有用的药材，但正如其锐利的本性一样，如果使用不当，也存在副作用的可能。由于需要综合考虑服用剂量、服用期间、同时服用的药物和补充剂、是否怀孕或哺乳以及肝肾功能状态等，因此在韩医医师的指导下根据个人状态使用是最安全的。

如果出现以下症状

如果出现以下症状

白蒺藜传统上用于治疗肝脏、眼睛及风热，但由于其药性锐利，如果在服用期间出现特定信号，请勿自行调节，必须就诊于主治韩医医师或相关科室。特别是已有案例报告在以现代补充剂形式过量服用时会出现肝肾损伤，因此应将以下症状视为需要停止用药并进行评估的警告信号，而非简单的副作用。

• 皮肤或眼睛发黄，尿色深或大便颜色苍白 应怀疑可能存在肝毒性。
• 持续疲劳、恶心、呕吐、食欲不振 可能是肝功能异常或整体毒性反应的征兆。
• 腰痛、腿部或面部水肿、尿量减少 应考虑可能存在肾毒性。
• 头痛或头晕比服用前加重，或出现新症状
• 服用期间确认怀孕，或出现月经异常、流产、早产迹象
• 出现皮疹、呼吸困难、舌头或喉咙肿胀等过敏反应

如果出现这些症状，请立即停止服用，并尽可能携带正在服用的产品或处方信息就医。如果怀疑肝功能异常，请前往消化内科或韩医诊所；如果怀疑肾功能异常，请前往肾脏内科；如果伴有呼吸困难或全身过敏反应，请前往急诊医疗机构。

与其他补药的区别

白蒺藜与通常被称为“补药”的药材在性质和用途上完全不同。如果说拱辰丹或琼玉膏侧重于长期补充气力与精血，那么白蒺藜则更倾向于清肝明目、祛除风热并疏通阻塞。因此，在选择这种药材时，与其考虑“想要滋补身体”，更重要的是先判断是否需要一种“具有锐利性质、能疏通阻塞之气的药材”。

拱辰丹是记载于《东医宝鉴》中的代表性补身剂，含有人参、白茯苓、生地黄、当归、五加皮等成分，旨在补益气血、治疗虚症。琼玉膏同样以人参、茯苓、甘草等为主料，被公认为有助于改善虚弱体质或处于康复期的补药。这些药材具有强烈的“补（补充不足）”之特性。相比之下，白蒺藜在《本草纲目》中被记载主要用于治疗“肺结、积恶、喉痹、乳难”，而《医学入门》中的白蒺藜散则用于祛除眼睛的风毒。也就是说，白蒺藜是一种首先体现出“疏通阻塞与祛除”倾向的药材。

另一个差异在于服用方式。拱辰丹或琼玉膏大多是作为精炼的通用补品，按照一定剂量和疗程服用；而白蒺藜传统上会炒制去刺后研成粉末，调配成汤剂或散剂使用，或者作为外用擦牙等，用途更加多样。《东医宝鉴》中的蒺藜散用于治疗阴部肿大，固齿散则用于牙龈肿胀疼痛的外敷。同一种药材根据目的不同，内服和外用皆可，这一点与简单的补品性质不同。

然而，这种差异并不会使白蒺藜变成“弱效补药”或“不可替代的特殊药”。关键在于区分目前的身体状态是“需要补充的虚弱状态”，还是“需要疏通淤积状态的实证或潜在热状态”。白蒺藜适用于后者，对于血虚气弱者、孕妇以及肝肾功能异常者可能并不适用。

归根结底，白质藜更接近拱辰丹、琼玉膏等补药中的哪一种，取决于本人的体质和症状，以及当前正在服用的药物。这种药材是否必要，其他补药是否更合适，通过直接咨询确认是最准确的方法。

参考文献

1. 白芷闾相关依据资料 1： koreantk.com 依据资料.
2. 白芷闾相关依据资料 2： koreantk.com 依据资料.
3. 白芷闾相关依据资料 3： koreantk.com 依据资料.
4. 白芷闾相关依据资料 4： NCBI 原文学术资料.
5. 白芷闾相关依据资料 5： GBIF 植物分类资料.
6. 白蒺藜相关依据资料 6： GBIF 植物分类资料.
7. 白蒺藜相关依据资料 7： GBIF 植物分类资料.
8. 白蒺藜相关依据资料 8： 韩国学术期刊引用索引 (KCI) 学术论文.

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