白蒺藜

地之刺，目之藥, 白蒺藜

根據《本草綱目》，「蒺藜」之名源於其刺能迅速刺入人體且銳利。「蒺, 疾也; 藜, 利也; 茨, 刺也. 其刺傷人, 甚疾而利也.」這種果實滾落在腳下，彷彿能抓住行人，因此人們將其稱為「止行」。然而，這種帶刺的果實，在韓醫學中長期被用作治療眼睛和肝臟的藥材。《神農本草經》記載其「主惡血, 破癥結積聚, 喉痺, 乳難. 久服長肌肉, 明目輕身」，而《本草綱目》在「白蒺藜」條目中進一步補充其具有「補腎, 治腰痛泄精, 虛損勞乏」的功效。原本是腳下的障礙物，作為藥材時反而能用於疏通體內淤積並明目。

與「多刺野草」的印象不同，白蒺藜的傳統用途相當精確。《本草經解》記載白蒺藜「氣溫味苦, 入足厥陰肝經」並進入肝臟；《本草新編》強調其「白蒺藜善破癥結」，且必須與「沙苑蒺藜」區分。韓國傳統知識入口網站將白蒺藜的性味整理為苦辛微溫小毒，歸經為肝心，並將平肝潛陽、祛風明目、止癢列為主要功效。也就是說，這種藥材並非單純的「天然補藥」，而是用於降低肝臟過度上升之氣、祛風以及治療眼睛問題與瘙癢的處方藥材。

然而，這種強大的刺力並非沒有代價。《本草新編》雖然反駁了「蒺藜能催生墮胎」的古話，但現代由於缺乏與妊娠、哺乳相關的安全數據，並不建議自行服用。韓國傳統知識入口網站要求「血虛氣弱者」與「孕婦」服用時需注意，現代醫學文獻中也有關於肝毒性與腎毒性的案例報告。藥材明目與疏通的力量越強，服用劑量、適用對象以及服用時間就越重要 本頁面探討的正是這些標準。

一覽摘要

白蒺藜雖然像其名字一樣是具有銳利果實的植物，但在韓醫學中，它是長期用於治療肝臟、眼睛以及眩暈和瘙癢的藥材。透過下表為您快速整理核心資訊。

區分	內容
起源	漢字名 白蒺藜，學名 Tribulus terrestris 使用 Zygophyllaceae（南加賽科）植物的果實（蒺藜子, Tribuli Fructus）作為藥用。
性味·歸經	苦辛, 微溫, 小毒。作用於肝、心。
代表別稱	止行, 旁通, 屈人, 豺羽, 這些名稱均源於其刺使行人停下或附著在衣服上的樣子。
文獻記載功效	《神農本草經》: “主惡血, 破癥結積聚, 喉痺, 乳難. 久服長肌肉, 明目輕身.” 《本草綱目》白蒺藜: “補腎, 治腰痛泄精, 虛損勞乏.”
主要適應症	平肝潛陽, 疏肝解鬱, 祛風明目, 止癢。
配伍·禁忌·注意	孕婦、血虛氣弱者需注意。由於可能影響肝腎功能，是否與補陽、補陰性質的補藥或西藥併用，請在諮詢醫療人員後決定。

這種藥材適合我嗎？

白蒺藜雖用於治療肝臟和眼睛，但如同其帶刺的本性，根據用途需要注意。首先確認是否適合您的體質和狀態至關重要。

• 通常適用情況: 傳統上考慮用於眼睛模糊、流淚且在吹風後症狀加重的情況，或伴有眩暈和頭痛的情況，以及判斷皮膚瘙癢或皮疹與風毒相關的情況。但即使有這些症狀，也必須在諮詢韓醫醫師後領取處方。
• 需要注意的情況: 面色蒼白且氣力不足的體質，即血虛氣弱者，因白蒺藜的強效作用而需要注意。肝臟或腎臟功能異常，以及正在服用糖尿病或高血壓治療藥物者，併用時亦應慎重。
• 應避免的情況: 懷孕或哺乳期間建議不要服用。這是因為缺乏白蒺藜對妊娠安全性的依據，且傳統上亦要求注意此部分。此外，若正在使用可能引起肝毒性或腎毒性的西藥時也應避免使用。

無論在任何情況下，白蒺藜原則上應在韓醫醫師的處方下使用。僅因出現症狀而自行判斷服用，反而可能增加不必要的副作用。諮詢時請務必告知正在服用的藥物以及過去是否有肝、腎臟疾病史。

實戰問答 Q&A

我們收集了實務中最常被問到的問題。由於白蒺藜是具有銳利性質的藥材，比起「如何使用這種藥材」，先了解「在什麼情況下需要小心」更為重要。以下問題是根據我們在實際診療和諮詢中接觸到的關注點整理而成的。

白蒺藜可以泡茶喝嗎？

傳統上，白蒺藜並非單純地泡茶，而是將其研磨成粉後以煮沸鹽水（沸鹽湯·鹽湯）的形式服用，或與其他藥材一同煎湯（煎湯），這才是標準做法。《醫學入門》的白蒺藜散是將粉末加入煮沸的鹽湯中服用，《東醫寶鑑》的蒺藜散則是將粉末用米糊調成丸藥。像泡茶一樣輕輕浸泡的方式在韓醫學傳統中較少見，若要充分提取活性成分，需要加熱和調製過程。因此，比起在家中隨意泡茶飲用，按照處方使用會更安全。

眼睛模糊且流淚時，可以自行服用嗎？

白蒺藜是傳統上用於治療眼睛和肝臟的藥材。《神農本草經》記載其能「明目」，《本草綱目》的「白蒺藜」條目中也記錄了與肝臟和眼睛相關的功效。然而，眼睛症狀的原因並不簡單 根據風熱、肝血不足、腎氣虛損等體質和病態，處方會有所不同。由於白蒺藜是具有小毒的藥材，建議不要僅根據症狀自行服用，而應在諮詢韓醫醫師後領取處方。

它和被當作運動補充劑的 Tribulus（蒺藜）是同一種東西嗎？

學名相同 Tribulus terrestris L. 但韓醫學中所使用的白蒺藜與市面上流通的西方補充劑 Tribulus，其用途、劑型及品質管理標準均有所不同。在韓醫診所中，白蒺藜主要被配伍於治療肝臟、眼睛、眩暈及瘙癢等症狀的處方中；而補充劑則主要以增加肌肉或男性健康為目的進行行銷。更重要的是安全性，已有報告指出過量服用補充劑形式可能導致肝毒性或腎毒性，因此不能簡單地認為「天然植物就一定安全」。建議不要將韓醫診所的處方與補充劑混為一談。

懷孕期間可以使用嗎？

不建議在懷孕期間使用。韓國傳統知識門戶網站（Korean Traditional Knowledge Portal）明確指出「孕婦服用需注意」，而《本草新編》雖然反駁了「蒺藜能催生墮胎」的古老傳說，但也承認現代安全性證據不足。EMA 評估報告（2024）和 AECOSAN 報告同樣指出，關於懷孕及哺乳期的數據不足。如果您正處於懷孕期間或有懷孕可能性，請務必在諮詢時告知，並在韓醫師的指導下決定是否使用。

如果正在服用其他藥物，可以併用嗎？

目前明確的官方相互作用數據有限。EMA、NCCIH、WebMD 等機構描述其藥物間的相互作用「並非定義明確（not well-defined）」。然而，由於已有肝毒性與腎毒性的案例報告，若您處於肝功能或腎功能低下的狀態，或正在服用具有肝毒性的西藥（例如：乙醯胺酚 Acetaminophen、抗真菌藥、抗結核藥等），則需要格外小心。此外，部分研究提出併用糖尿病或高血壓治療藥物可能會影響血糖與血壓，但尚未在臨床上得到證實。如果您目前有在服用任何藥物，請務必在就診時告知。

服用期間出現哪些症狀需要就醫？

白蒺藜具有微毒，且在現代案例中曾有肝腎損傷的報告。服用期間若出現以下症狀，請立即停止使用並前往醫院（消化內科、腎臟內科或韓醫診所）就診：皮膚或眼睛發黃的黃疸、尿色加深或大便顏色變淺、持續疲勞、噁心、嘔吐、食慾不振、腰痛或水腫、尿量減少、頭痛或眩暈加劇，以及皮疹或呼吸困難等過敏反應。特別是在懷孕期間，若出現月經異常或流產、早產徵兆，必須立即就醫。

與其他藥材的關係（藥對·配伍)

白蒺藜較少單獨使用，與其他藥材配伍時其藥性會更加明確。在韓醫學中，這種配對被稱為「藥對」，白疾藜會根據治療肝臟與眼睛、祛風熱，以及消除疼痛與腫脹的不同方向，與不同的藥材進行配伍。以下為您介紹傳統文獻中代表性的配伍。

• 白蒺藜 + 菊花 + 甘草 + 南星 + 防風 + 白殭蠶 出自《醫學入門》的 白蒺藜散。其組成為白蒺藜 37.5g、甘草 37.5g、菊花與南星各 56.25g、防風與白殭蠶各 37.5g，將其研磨成粉後用沸鹽湯服用。此處方傳承用於治療因風毒侵襲眼睛而引起的眩暈、流淚、乾澀及瘙癢。
• 白蒺藜 + 白附子 + 白芷 + 蒼朮 + 草烏 + 荊芥穗 記載於《東醫寶鑑》的 蒺藜散。將炒過的白蒺藜等藥材研磨成粉，用米糊調成團後，以鹽酒送服。文獻記錄此處方用於治療陰囊腫大與疼痛。
• 白蒺藜 + 鼠 + 乳香 + 天草 + 青鹽 + 香附子 出自《東醫寶鑑》的 固齒散。將炒過的白蒺藜等研磨成粉，作為每天刷牙的外用處方，用於治療牙齦腫痛。

白蒺藜具有微毒，且藥性偏向宣散與通導，因此對於血虛氣弱的體質或懷孕期間，無論是單獨使用或配伍使用均需注意。關於特定處方的選擇，建議在與負責的韓醫師諮詢後決定。

以什麼形式攝取？

相較於現代補充劑市場常見的原形膠囊或茶包形式，韓醫學傳統中更多是經過加熱、研磨調製後服用。以下將根據不同形式，結合實際文獻根據為您說明。

• 作為茶飲沖泡 這並不常見。白蒺藜的傳統服用法並非簡單的沖泡，而主要是以煎煮或研磨成粉後，以湯劑、酒劑或鹽湯形式服用。《醫學入門》的白蒺藜散是用沸鹽湯溶解藥粉服用，《東醫寶鑑》的蒺藜散則是將藥粉用米糊調製成丸藥。

• 作為食品食用 除飢饉或極端情況外，並不常見。《本草綱目》記載：「刺蒺藜炒黃去刺，磨面作餅，或蒸食，可以救荒」，確實有將其炒熟去除刺後，磨成粉製成餅或蒸食的案例。但這僅是飢饉時的臨時措施，缺乏作為現代食品的安全依據。

• 以煎湯方式熬煮服用 是的。在韓國傳統知識入口網站（Korean Traditional Knowledge Portal）記載的白蒺藜散、蒺藜散、高齒散等大部分傳統處方中，均將白蒺藜炒熟或去除刺後磨成粉，以湯劑、酒劑、鹽湯或米糊等方式調製服用。這是為了緩和白蒺藜的性質並提高安全性的傳統處理方式。

• 作為專業處方使用 是的。白蒺藜具有小毒，是孕婦及血虛氣弱者需要注意使用的藥材。此外，現代已有關於肝毒性與腎毒性的案例報告，因此應在韓醫診所韓醫師的診斷與處方下使用。不建議自行服用。

服用時的相互作用與安全

白蒺藜在韓醫學中長期被用於治療肝臟、眼睛及風熱，但相對地，根據其用途需要格外注意。特別是在現代，已有過量服用補充劑導致肝腎損傷的報告，因此必須區分作為傳統韓醫中藥使用與作為現代補充劑接觸的情況。

妊娠與哺乳

原則上，懷孕或哺乳期間請勿自行服用白蒺藜。韓國傳統知識入口網站明確指出「孕婦服用需注意」，而《本草新編》雖然反駁了「蒺藜能催生墮胎」的古傳說，但現代安全依據不足這一點是明確的。歐洲藥品管理局（EMA）與西班牙 AECOSAN 的報告也因缺乏懷孕及哺乳相關數據而建議不要服用。

體質·禁忌

血虛氣弱者在使用白蒺藜時需要注意。韓國傳統知識入口網站亦將其列為禁忌。《本草綱目》記載其「甘，有小毒」，並提到其性質為「宣通」，即使長期服用也不會積聚鬱熱，但這是指遵循傳統服用量與調製法的情況。若像現代補充劑般長期服用濃縮萃取物，則需採取不同的應對方式。

西藥併用·相互作用

目前關於白蒺藜與西藥之間的正式相互作用尚未明確確立。EMA、NCCIH、WebMD 等主要機構均描述其「並非定義明確（well-defined）」。但在以下情況中需特別注意：

• 具肝毒性的西藥併用情況：若正在服用乙醯胺酚（Acetaminophen）、抗真菌藥、抗結核藥等對肝臟造成負擔的藥物，應慎重考慮併用白蒺藜。在 2024 年 ACG Case Reports Journal 刊登的案例中，一名 46 歲男性在服用白蒺藜補充劑 2 個月後，出現嚴重黃疸、肝損傷及腎功能下降。
• 腎功能下降若有此情況：2010 年 Nephrology Dialysis Transplantation 報告了一名健康的年輕男性在服用白蒺藜補充劑後出現嚴重腎毒性的案例。
• 糖尿病·高血壓治療藥併用情況：部分體外或動物研究提出可能影響血糖與血壓的可能性，但在臨床上缺乏確鑿證據。

過量·長期服用時需就醫的警告信號

若出現以下症狀，請立即就醫（消化內科、腎臟內科或韓醫診所）：

• 皮膚或眼睛發黃，尿液顏色變深，且大便顏色變淺時
• 持續疲勞、噁心、嘔吐、食慾不振
• 腰痛、水腫、尿量減少
• 頭痛或眩暈加劇時
• 懷孕期間出現月經異常、流產或早產徵兆
• 皮疹、呼吸困難等過敏反應

白蒺藜在傳統韓醫學中是相當有用的藥材，但如同其銳利的本性，若使用不當也可能產生副作用。由於必須綜合考慮服用劑量、服用期間、同時服用的藥物與補充劑、是否懷孕或哺乳，以及肝腎功能狀態等，因此在諮詢韓醫師並根據個人狀態後使用是最安全的。

若出現以下症狀

若出現以下症狀

白蒺藜傳統上用於治療肝臟、眼睛及風熱，但因其性質銳利，服用期間若出現特定信號，請勿自行調整，務必尋求負責的韓醫師或相關診療科。特別是在過量服用現代補充劑形式的案例中，曾有報告指出會造成肝腎損傷，因此下列症狀不應被視為單純的副作用，而應視為需要停止用藥並進行評估的警告信號。

• 皮膚或眼睛變黃，尿液顏色深或大便顏色蒼白時 應懷疑可能有肝毒性。
• 持續疲勞、噁心、嘔吐、食慾不振 可能是肝功能異常或整體毒性反應的徵兆。
• 腰痛、腿部或臉部水腫、尿量減少時 應考慮可能有腎毒性。
• 頭痛或頭暈比服用前加重，或出現新症狀時
• 服用期間確認懷孕，或出現月經異常、流產、早產徵兆時
• 出現皮疹、呼吸困難、舌頭或喉嚨水腫等過敏反應時

若出現這些症狀，請立即停止服用，並在可能的情況下攜帶正在服用的產品或處方資訊前往醫院。若懷疑肝功能異常，請前往消化內科或韓醫診所；若懷疑腎功能異常，請前往腎臟內科；若伴隨呼吸困難或全身性過敏反應，則應前往急診醫療機構。

與其他補藥的區別

白質慮（Baekjillyeo）在性質與用途上，與通常被稱為「補藥」的藥材截然不同。如果說拱辰丹或瓊玉膏的重點在於長期補充氣力與精血，那麼白質慮則更傾向於清肝明目、祛除風熱並疏通阻塞的藥材。因此，在選擇此藥材時，比起「想要補身」的想法，更重要的是先衡量是否需要「利用其銳利的性質來疏通阻塞之氣的藥材」。

拱辰丹是記載於《東醫寶鑑》中的代表性補腎劑，含有人參、白茯苓、生地黃、當歸、五加皮等成分，旨在補益氣血並治療虛症。瓊玉膏同樣以人參、茯苓、甘草等為主料，被視為幫助虛弱體質或恢復期的補藥。這些藥材具有強烈的「補（補足不足之處）」的特性。相反地，白質慮在《本草綱目》中被記載主治「肺結、積惡、喉痹、乳難」，而《醫學入門》中的白質慮散則用於祛除眼睛風毒的處方。也就是說，白質慮是一種首先展現出「疏通阻塞與祛除」傾向的藥材。

另一個差異在於服用方式。拱辰丹或瓊玉膏多作為精製的通用保養劑，按照固定劑量和療程服用；而白蒺藜傳統上會先炒過去除刺，再磨成粉製成湯劑或散劑使用，或作為外用來刷牙等，用途更為多樣。《東醫寶鑑》中的蒺藜散專治前陰腫大，苦齒散則用於牙齦腫痛的塗抹。即使是同一藥材，根據目的不同，既可內服也可外用，從這點來看，與單純的保養藥在性質上有所不同。

然而，這種差異並不使白蒺藜變成「較弱的補藥」或「不可替代的特殊藥」。重要的是區分目前的身體狀態是「需要補充的虛弱狀態」，還是「需要疏通阻塞或凝結狀態的實證或潛在熱狀態」。白蒺藜是在後者情況下才會考慮的藥材，對於血虛氣弱者、孕婦或肝腎功能異常者可能並不適合。

歸根結底，白蒺藜更接近拱辰丹·瓊玉膏之類的補藥，還是偏向另一類，會根據個人的體質、症狀及目前正在服用的藥物而有所不同。是否需要此藥材，或其他補藥是否更適合，最準確的方式是透過親自諮詢來確認。

參考文獻

1. 白芷慮相關根據資料 1： koreantk.com 依據資料.
2. 白芷慮相關根據資料 2： koreantk.com 依據資料.
3. 白芷慮相關根據資料 3： koreantk.com 依據資料.
4. 白芷慮相關根據資料 4： NCBI 原文學術資料.
5. 白芷慮相關根據資料 5： GBIF 植物分類資料.
6. 白蒺藜相關根據資料 6： GBIF 植物分類資料.
7. 白蒺藜相關根據資料 7： GBIF 植物分類資料.
8. 白蒺藜相關根據資料 8： 韓國學術期刊引用索引 (KCI) 學術論文.

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