竹茹

竹子的青色汁氣，竹茹

《本草綱目》將竹茹區分為淡竹茹、苦竹茹、䈽竹茹使用，並記載「淡竹茹對吐血、子宮出血、流鼻血有效」。名稱「竹茹」常讓人聯想到「竹子的毛」，但實際上是剝去竹莖外皮後露出的中間層，也就是刮取竹子的青色內皮而成。《本經逢原》稱其為「竹茹專淸胃府之熱，爲虛煩煩渴、胃虛嘔逆之要藥」，其中，能清解「胃府之熱」的藥物正是「竹子的汁氣」，這也揭示了其名稱的真正含義。

許多人因為「竹子」的形象，只把竹茹當作寒涼、單純清熱的藥物。然而在古籍中，竹茹首先用於「化痰」和「除煩止嘔」，以及「安胎」。《東醫寶鑑》雜病篇記載竹茹用於打嗝、噁心嘔吐及妊娠惡阻；《聖惠》流傳下來的竹茹湯，將青竹茹與麥門冬、前胡、橘皮、蘆根配伍，用於處理懷孕初期的孕吐。與寒涼的印象不同，竹茹能同時清降胃府之熱與痰，且不傷中氣，使胎元安穩。

因此，竹茹不能只因「寒涼」的印象就自行選用。對於胃熱引起的嘔吐與打嗝，會像《醫方考》的橘皮竹茹湯一樣，與橘皮、人參、生薑、甘草、紅棗一同使用；但如果脾胃虛弱、體質偏寒，反而可能使症狀加重。服用多少、與誰搭配、如何使用，才是這味藥材的關鍵。以下將逐步為您說明判斷標準。

一覽摘要

竹茹並不像名稱聽起來那麼單純。以下先透過表格，為您整理其核心特性與用途輪廓。

區分	內容
起源	漢字名 竹茹，學名 Phyllostachyos Caulis in Taeniam藥用部位為禾本科竹類，如毛竹（Phyllostachys nigra var. henonis）、王竹（P. bambusoides）等竹莖去除外皮後的中間層，也就是內皮。
性味·歸經	味甘，性微寒、涼，無毒。歸肺經、胃經、膽經。
代表別稱	竹皮、青竹茹、淡竹茹、薑竹茹、竹二青。
文獻記載功效	清熱化痰、除煩止嘔、涼血安胎。《本經逢原》記載其為「清胃府之熱，用於虛煩、煩渴、胃虛嘔逆的要藥」。
主要適應症	胃熱引起的噁心、嘔吐、打嗝；痰火引起的咳嗽、痰；懷孕初期的妊娠惡阻（孕吐）；虛煩等。
主要配伍	與橘皮同用，可降逆氣並清胃熱。以生薑汁炒製的薑竹茹，可用於止嘔。
配伍・體質禁忌	脾胃虛寒體質、胃寒引起的嘔吐或痙攣、寒痰咳嗽、脾虛腹瀉等情況可能不適合。與具有補陽、補陰性質的補藥，藥性可能相反，應在辨證後合用。

這種藥材適合我嗎？

竹茹的作用方向很明確：平息胃熱與痰，止住噁心和嘔吐。因此，它不是適合所有人的「萬用消化藥」，而是要在體質與症狀方向相符時使用的藥材。您可以先依照以下3項標準作初步判斷。

• 通常適用情況: 胃中悶脹、發熱、沒有食慾，並伴有噁心或嘔吐時；情緒難以安定、胸口悶脹且不易入睡時；懷孕初期因孕吐而感到噁心、嘔吐時（須由韓醫師處方）；因飲酒或胃熱引起嘔吐時。
• 需要注意的情況: 平時手腳冰冷、胃部寒涼的體質；懷孕中或哺乳中；正在服用抗凝血藥、胃腸道藥物、糖尿病藥等西藥；需要長期服用2~4週以上時。這些情況建議先諮詢韓醫師再決定。
• 應避免的情況: 胃虛寒，伴有寒痰或寒性嘔吐、腹瀉時；服用後反而嘔吐、腹痛、腹瀉加重，或手腳變冷時；對竹類過敏，或新出現皮疹、呼吸困難時；懷孕期間伴有腹痛、出血或子宮收縮時。

實戰問答 Q&A

竹茹聽起來名稱輕巧，但實際上必須在體質與症狀方向相符時才能使用。我們整理了看診時常見問題中，幾個值得先說明、且與這味藥材特性相關的問題。

胃腸不好時可以吃竹茹嗎？

竹茹並不是只要胃腸不適就可以廣泛使用的藥材。正如《本經逢原》所說「竹茹專淸胃府之熱，爲虛煩煩渴、胃虛嘔逆之要藥」，它適用於胃中有熱，因而出現胸悶、口渴及噁心、嘔吐的情況。相反地，如果是胃寒導致腹瀉，或吃寒涼食物就立即胃部不適的人，反而可能不適合。胃部不適究竟是熱證還是寒證，透過韓醫師診察加以區分較為安全。

孕吐很嚴重，竹茹有幫助嗎？

竹茹與懷孕初期的妊娠惡阻，也就是孕吐，在古籍中多次出現相關記載。《東醫寶鑑》收錄的竹茹湯，以青竹茹、麥門冬、前胡、橘皮、蘆根組成，記載為調理懷孕初期孕吐的處方。不過，竹茹性質偏涼，具有「涼血安胎」的傾向，因此懷孕期間使用，務必在韓醫師處方下謹慎決定。服用期間若出現疼痛或出血，應立即停用並接受診療。

可以把竹茹煮成茶喝嗎？

就藥材特性而言，竹茹通常不是單獨沖泡成茶飲用，而是以加水煎煮後服用的煎湯形式，或在處方中使用。為止嘔，也有使用以生薑汁炒製的薑竹茹。專業資料記載每日用量範圍為4.5~12g，但這僅是處方脈絡中的參考，並非自行服用的標準。不建議長期或高劑量服用；如果症狀在1週內沒有改善，建議前往韓醫診所就診。

可以與拱辰丹或瓊玉膏一起服用嗎？

竹茹是具有清熱化痰、除煩止嘔作用的寒性藥材，也就是平息熱與痰、止住煩悶與嘔吐。拱辰丹、瓊玉膏等具有補養、補血傾向的補藥，藥性可能指向不同方向。尤其是熱性體質或有痰火時，與補藥合用需要辨證。由於目前尚未確認關於具體合用關係的文獻依據，如果您正在服用這些藥物，請務必在諮詢時告知。

服用竹茹時應注意哪些警訊？

竹茹可用於胃熱嘔吐，但如果服用後反而嘔吐或腹痛加重，可能是胃寒或其他病證。此外，若出現腹瀉，或手腳變冷，應懷疑是寒性所致的不良反應。若新出現或加重鼻出血、牙齦出血、血便等出血症狀，應停用並接受診療。對竹類過敏的人，應留意皮疹或呼吸困難。

與其他藥材的關係（藥對·配伍)

竹茹與其他藥材合用時，其特性往往比單獨使用更為明顯。由於它具有清胃熱、化痰並降逆氣（逆行上衝的氣）的作用方向，因此需要能補足或調和這一方向的配伍藥材。傳統醫學將這種藥材之間的配伍稱為「藥對」；竹茹尤其與橘皮、生薑、人參、甘草等相配時，「清熱止嘔」的原有作用會更穩定地呈現。

以下是以竹茹作為核心配伍的代表性處方。

• 橘皮竹茹湯（橘皮竹茹湯） 出自《東醫寶鑑》雜病篇／《醫方考》的方劑。由橘皮、竹茹、人參、生薑、甘草、紅棗組成，傳統上用於病後中氣虛弱、因虛熱出現打嗝、噁心、嘔吐時。竹茹清胃部之熱，橘皮與生薑降逆氣，人參、甘草、紅棗補益中氣，形成此方的配伍結構。
• 葛根竹茹湯 出自《東醫寶鑑》雜病篇，引用《丹心集效》與《入門》的方劑。在葛根、半夏、甘草、生薑、紅棗中加入竹茹，傳統上用於胃熱引起的嘔吐，尤其是飲酒後噁心嘔吐（酒嘔）。
• 清熱二陳湯 出自《東醫寶鑑》雜病篇，引用《回春》的方劑。由半夏、陳皮、赤茯苓、甘草、人參、白朮、竹茹、砂仁、山梔子、麥門冬組成，用於因痰火而嘔吐並流出涎沫的症狀。
• 竹茹湯 出自《聖惠》與《東醫寶鑑》雜病篇卷十婦人所載的方劑。由青竹茹、麥門冬、前胡、橘皮、蘆根組成，傳統上用於懷孕初期的孕吐（惡阻）。
• 新製橘皮竹茹湯 出自《溫病條辨》的方劑。由橘皮、生薑、柿蒂、竹茹組成，用於胃氣虛而出現胃熱嘔吐時，方向為降逆止嘔、清熱。

竹茹性質偏涼，且具有明確化痰的作用方向，因此對於胃寒或脾胃虛寒體質，即使與橘皮、生薑等溫性藥材配伍，也應先確認整體方劑的方向是否合適。同一處方若與體質及症狀方向不符，反而可能引起腹部發冷或腹瀉，因此比起自行服用，在韓醫師辨證指導下使用更為安全。

以什麼形式攝取？

與其單獨像茶一樣沖泡飲用，竹茹通常是加水煎煮，作為方劑中的一味藥材使用。依其性質與用途不同，有時會區分生用與炮製品的用法。以下為您整理成4種形式。

• 茶劑形式 不常見。竹茹不是單純沖泡，而是透過煎湯來發揮藥效的藥材。作為日常茶飲的安全性與適當用量依據也尚未確認。
• 食品形式 不常見。竹茹歸類為韓醫中藥材，沒有作為一般食品原料的安全性與用量標準。
• 煎湯形式 標準用法。基本上是加水煎煮後服用；化痰時傳統上使用生竹茹，止吐、止噁心時則使用以生薑汁炒製的薑竹茹。
• 專業處方形式 建議如此使用。竹茹是需要判斷體質與症狀方向的藥材，通常由韓醫師開立處方，配伍於橘皮竹茹湯、葛根竹茹湯、清熱二陳湯等方劑中使用。不建議長期、高劑量自行服用。

服用時的相互作用與安全

竹茹具有明確清胃熱、化痰的作用方向，因此若體質或病症方向不合，反而可能使症狀加重。以下整理服用前務必確認的禁忌與注意事項。

• 脾胃虛寒體質、因胃寒引起的嘔吐與痙攣、寒痰咳嗽、脾虛腹瀉: 性質偏涼的竹茹在這些情況下可能不適合。
• 妊娠與哺乳: 雖然在《聖惠》竹茹湯等方劑中，竹茹有時傳統上用於治療懷孕初期的孕吐（惡阻），但不能因為其具有「涼血安胎」的功效，就建議在懷孕期間自行服用。關於哺乳期婦女安全性的已確認資料不足。
• 與西藥的相互作用: 目前尚未確認竹茹特有的系統性臨床藥物交互作用研究。若與抗凝血藥、胃腸道藥物、糖尿病藥物等併用，請務必諮詢韓醫師或藥師。
• 與補益藥的關係：與拱辰丹、瓊玉膏等補養、補血性質的補藥，藥性可能相反，併用時需要進行辨證。
• 長期或高劑量服用: 依體質不同可能損傷脾胃，因此若症狀在1週內沒有改善，或需要服用2~4週以上，建議前往韓醫診所就診。

服用期間若出現以下症狀，請停用並接受諮詢：持續嘔吐、腹痛加劇，腹瀉、腹部發冷，鼻出血、牙齦出血、血便等出血症狀，懷孕期間疼痛、出血、子宮痙攣，以及疑似對竹類過敏的皮疹、呼吸困難。竹茹是作為方劑中的一味藥材使用，考慮自身體質與目前服用的藥物後，諮詢韓醫師再使用最為安全。

若出現以下症狀

竹茹是具有明確平息胃部之熱與痰的作用方向的藥材。因此服用期間若出現以下信號，請不要只當作「藥不合」而置之不理，務必告知負責您的韓醫師。尤其是服用後症狀反而惡化，或出現出血、腹痛、懷孕相關變化時，立即聯絡醫療院所就診較為安全。

• 持續嘔吐、腹痛加劇: 竹茹雖用於胃熱引起的噁心、嘔吐，但若服用後嘔吐或腹痛反而加重，可能是胃寒或其他病症。
• 腹瀉、腹部發冷: 若出現因寒性引起的腹瀉，或腹部變冷、手腳冰冷，請停用並接受諮詢。
• 出血症狀: 若新出現鼻出血、牙齦出血、血便等症狀，或原有出血加重。
• 懷孕期間異常: 服用期間若出現疼痛、出血、子宮痙攣等情況。
• 過敏反應: 若對竹類過敏，可能出現皮疹、呼吸困難等症狀。
• 長期服用造成脾胃損傷: 服用2~4週以上，可能依體質損傷脾胃；若症狀在1週內沒有改善，建議前往韓醫診所就診。

若不良反應嚴重或進展迅速，請前往急救醫療機構。

與其他補藥的區別

竹茹不是用於補益身體方向的藥材。它用於清胃熱、化痰、降逆氣，是一種接近「整理」的藥材。因此，它與拱辰丹、瓊玉膏等補益氣血的補藥，在藥性上屬於不同方向。

拱辰丹、瓊玉膏等具有補陽、補血傾向的補藥，方向是充實身體的根本。相對地，竹茹透過清熱、化痰、止嘔，使胃部之熱、痰與逆氣平息。依體質或病症不同，這兩種藥性也可能彼此相反。例如在熱性體質或有痰火的狀態下併用補藥，補藥的補益作用可能與竹茹的清熱作用不一致，因此需要辨證。

不過，關於竹茹與拱辰丹、瓊玉膏等特定併用關係，已確認的文獻依據不足。應綜合症狀方向、體質及目前服用的處方後，再決定與哪種補藥如何搭配。若您想了解竹茹是否適合自己、能否與補藥一起使用，建議在就診時一併評估。

參考文獻

1. 竹茹相關依據資料1： 食品醫藥品安全評價院生藥資料.
2. 竹茹相關依據資料2： 韓國韓醫藥研究院官方資料.
3. 竹茹相關依據資料3： PubMed 學術論文.
4. 竹茹相關依據資料4： PubMed 學術論文.
5. 竹茹相關依據資料5： PubMed 學術論文.
6. 竹茹相關依據資料6： herba.kr 依據資料.

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如果您想確認此藥材是否適合您，或想了解適合搭配的處方，請留下診療諮詢。不便就診者亦可進行非面對面診療，我們將在確認您的目前狀態與服用藥物後提供指引。