竹茹

竹茹（ちくじょ）：竹の青い搾り汁

《本草綱目》では、竹茹を淡竹茹（たんちくじょ）、苦竹茹（くちくじょ）、䈽竹茹（きんちくじょ）に使い分けており、「淡竹茹は吐血、子宮出血、鼻血が出た時に効果がある」と記されています。「竹茹」という名前は、一見すると「竹の毛」のように聞こえますが、実際には竹の茎の外皮を剥ぎ、現れた中間層、つまり竹の青い内皮を削り出したものです。《本経逢原》ではこれを「竹茹は専ら胃府の熱を清め、虚煩煩渴、胃虚嘔逆の要薬となる」としており、ここでの「胃府の熱」を解く薬こそが「竹の汁気」であるという点が、名前の正体を示しています。

多くの方は「竹」というイメージから、竹茹を単に体を冷やして熱を下げる清熱薬（せいねつやく）だと思われがちです。しかし、古典では竹茹が優先的に用いられるのは「化痰（かたん：痰を取り除くこと）」と「除煩止嘔（じょはんしおう：不安感を取り除き嘔吐を止めること）」、そして「安胎（あんたい：胎児を安定させること）」です。《東医宝鑑》雑病編では、しゃっくりや吐き気・嘔吐、妊娠中の悪阻（おぞ：つわり）に竹茹を用い、《聖恵》から伝わる竹茹湯は、青竹茹、麦門冬、前胡、橘皮、蘆根を組み合わせ、妊娠初期のつわりに対処します。冷たいイメージとは異なり、竹茹は胃の熱と痰を同時に下げ、中焦（胃腸）に負担をかけずに胎児を安定させる生薬です。

そのため、竹茹は単に「冷やす」という印象だけで選ぶことはできません。胃熱（いねつ）による嘔吐やしゃっくりには、《医方考》の橘皮竹茹湯のように、橘皮・人参・生姜・甘草・大棗と共に用いられますが、脾胃（ひい）が虚して冷えている体質の方は、かえって症状を悪化させる可能性があります。どれくらいの量を、誰に、どのように使うかがこの生薬の核心です。以下にその基準を詳しくご案内します。

ひと目でわかる要約

竹茹は、その名前ほど単純な生薬ではありません。まずは以下の表で、核心となる正体と使い方の概要をご確認ください。

区分	内容
起源	漢字名 竹茹、学名 Phyllostachyos Caulis in Taeniam黒竹（Phyllostachys nigra var. henonis）や孟宗竹（P. bambusoides）など、イネ科の竹の茎の外皮を除いた中間層、すなわち内皮を薬用します。
性味・帰経	味は甘（かん）、性は微寒（びかん）・涼（りょう）、毒性は無毒。肺経、胃経、胆経に入ります。
代表的な別称	竹皮、青竹茹、淡竹茹、姜竹茹、竹二青。
文献に記載された効能	清熱化痰（せいねつかたん）、除煩止嘔（じょはんしおう）、涼血安胎（りょうけつあんたい）。《本経逢原》では「胃府の熱を清め、虚煩・煩渴・胃虚嘔逆に用いられる要薬」と記録されています。
主な適応	胃熱による吐き気・嘔吐・しゃっくり、痰火（たんか）による咳・痰、妊娠初期の悪阻（つわり）、虚煩など。
主な配合	橘皮（きっぴ）と共に用いると、逆上した気を下げ、胃の熱を清めます。生姜汁で炒った姜竹茹（きょうちくじょ）は、嘔吐を止めるために用いられます。
配合・体質の禁忌	脾胃虚寒（ひいきょかん：胃腸が虚して冷えている）体質、胃寒による嘔吐・痙攣、寒痰による咳嗽、脾虚による下痢などには不適当な場合があります。補陽・補陰などの補薬とは性質が相反する場合があるため、弁証（診断）に基づき併用する必要があります。

この薬材は、私に合うでしょうか？

竹茹は「胃の熱と痰を鎮め、吐き気・嘔吐を止める」という方向性が明確な生薬です。したがって、誰にでも合う「万能消化剤」ではなく、体質と症状の方向性が一致した時に用いられる生薬です。まずは以下の3つの基準でご判断いただけます。

• 一般的に適している場合【適している場合】: 胸が詰まったように熱く、食欲がなく、吐き気や嘔吐を伴うとき。心が落ち着かず、胸が苦しく、寝付きが悪いとき。妊娠初期のつわりによる不快感や嘔吐があるとき（韓国医学医師の処方による）。お酒や胃熱による嘔吐があるとき。
• 注意が必要な場合: 平素 手足が冷たく、胃が冷える体質；妊娠中または授乳中；抗凝固剤や胃腸薬、糖尿病薬などの西洋薬を服用中；2〜4週間以上の長期服用が必要な場合。こういう場合は韓国医学クリニックの医師と相談した上で決めることをおすすめします。
• 避けるべき場合【避けるべき場合】: 胃が虚して冷えており、寒痰や寒性の嘔吐・下痢がある場合。服用後にかえって嘔吐・腹痛・下痢が悪化したり、手足が冷えたりする場合。竹類のアレルギーがある、または新たに発疹・呼吸困難が現れた場合。妊娠中に腹痛・出血・子宮収縮を伴うとき。

実践的なQ&A

竹茹という名前は軽やかに聞こえますが、実際には体質と症状の方向性が合致して初めて使える生薬です。診察でよくいただく質問の中から、この生薬の特性に関してまずお伝えしておくべき内容をまとめました。

胃腸の状態が良くない時に服用しても大丈夫ですか？

竹茹は、胃腸の状態が悪ければ誰にでも使える生薬ではありません。《本経逢原》に「竹茹は専ら胃府の熱を清め、虚煩・煩渴、胃虚による嘔逆の要薬となる」とあるように、胃に熱があり、それによって胸が詰まり、口が乾き、吐き気・嘔吐が出るときに用いる方向性の薬です。反対に、胃が冷えて下痢をしたり、冷たいものを食べるとすぐに胃腸に不快感が出る方には、かえって合わない可能性があります。胃の状態が悪い原因が「熱」なのか「寒（冷え）」なのかは、韓国医学医師の診察で区別することが安全です。

つわりがひどいのですが、竹茹は役に立ちますか？

竹茹は、妊娠初期の悪阻（つわり）に関して、古典に何度も登場します。《東医宝鑑》に記載されている竹茹湯は、青竹茹、麦門冬、前胡、橘皮、蘆根を配合し、妊娠初期のつわりを整える処方として記録されています。ただし、竹茹の性質は涼しく「涼血安胎」の傾向があるため、妊娠中の使用は必ず韓国医学医師の処方のもと、慎重に決定しなければなりません。服用中に痛みや出血が生じた場合は、直ちに服用を中止し、診察を受けてください。

竹茹をお茶として煮出して飲んでもいいですか？

薬材の特性上、竹茹（ちくじょ）は単独でお茶として淹れて飲むよりも、水で煎じて服用する煎湯（せんとう）形式や、処方の中で組み合わせて使用するのが標準的です。嘔吐を止める目的には、生姜汁で炒った「姜竹茹（きょうちくじょ）」が使われることもあります。専門資料では1日の用量が4.5~12gの範囲と記録されていますが、これは処方上の参考値であり、自己判断で服用するための基準ではありません。長期的な服用や高用量の服用は推奨されず、症状が1週間以内に改善しない場合は、韓国医学クリニックへの受診をお勧めします。

韓方薬の拱辰丹や瓊玉膏と一緒に飲んでもいいですか？

竹茹は清熱化痰・除煩止嘔、つまり熱と痰を鎮め、不快感や嘔吐を抑える寒性（体を冷やす性質）の薬材です。拱辰丹（きょうしんたん）や瓊玉膏（けいぎょくこう）などの補陽・補血を目的とした補薬とは、性質が異なる場合があります。特に熱性の体質の方や痰火（たんか）がある方が補薬と併用される場合は、弁証（診断）が必要です。具体的な併用に関する文献的な根拠は確認されておりませんので、現在服用中の方は、相談時に必ずお知らせください。

竹茹を服用する際に注意すべきサインは何ですか？

竹茹は胃の熱による嘔吐に用いられますが、服用後にむしろ嘔吐や腹痛が悪化する場合、胃寒（いかん）や他の病症である可能性があります。また、下痢が生じたり手足が冷たくなったりした場合は、寒性による副作用が疑われます。鼻血、歯茎からの出血、血便などの出血症状が新しく現れたり悪化したりした場合は、直ちに服用を中止し、診察を受けてください。竹類のアレルギーがある方は、発疹や呼吸困難に注意してください。

他の生薬との関係（薬対・配伍)

竹茹は単独で使われるよりも、他の薬材と一緒に使われることでその特性がより明確になります。胃の熱を冷まし、痰を解消し、逆気（ぎゃっき：せり上がってくる気）を下げる方向性が決まっているため、この方向を補完または中和させる組み合わせが必要です。伝統医学ではこのような薬材同士の組み合わせを「薬対（やくつい）」と呼び、竹茹は特に橘皮（きっぴ）、生姜、人参、甘草などと組み合わせることで、「熱を下げて嘔吐を止める」という本来の役割がより安定して発揮されます。

以下は、竹茹が核心的な配合となる代表的な処方です。

• 橘皮竹茹湯（きっぴちくじょとう） 『東医宝鑑（とういほうかん）』雑病編 / 『医方考（いほうこう）』に記載されている処方です。橘皮、竹茹、人参、生姜、甘草、大棗で構成され、病後のため中気（ちゅうき）が虚弱で、虚熱（きょねつ）によりしゃっくり・吐き気・嘔吐が現れる際に伝統的に用いられてきました。竹茹が胃の熱を清め、橘皮・生姜が逆気を下げ、人参・甘草・大棗が中気を補う構造になっています。
• 葛根竹茹湯（かっこんちくじょとう） 『東医宝鑑』雑病編において『丹心集効（たんしんしゅうこう）』・『入門（にゅうもん）』を引用した処方です。葛根、半夏、甘草、生姜・大棗に竹茹を加え、胃熱による嘔吐、特に飲酒後の吐き気（酒嘔）に伝統的に使用されてきました。
• 清熱二陳湯（せいねつにちんとう） 『東医宝鑑』雑病編において『回春（かいしゅん）』を引用した処方です。半夏、陳皮、赤茯苓、甘草、人参、白朮、竹茹、砂仁、山梔子、麦門冬で構成され、痰火により嘔吐し、泡のような唾液（涎沫）を流す症状に用いられます。
• 竹茹湯（ちくじょとう） 『聖恵（せいけい）』および『東医宝鑑』雑病編の婦人科の巻に記載されている処方です。青竹茹、麦門冬、前胡、橘皮、蘆根（ろこん）で構成され、妊娠初期のつわり（悪阻）に伝統的に使用されてきました。
• 新制橘皮竹茹湯（しんせいきっぴちくじょとう） 『温病条辨（おんびょうじょうべん）』に記載されている処方です。橘皮、生姜、柿蒂（してい）、竹茹で構成され、胃気虚（いききょ）に胃熱嘔吐がある際、逆気を下げ嘔吐を止め熱を清める（降逆止嘔清熱）方向で用いられます。

竹茹は性質が涼しく、痰を解消する方向性が明確な薬材であるため、胃寒や脾胃虚寒（ひいきょかん）の体質の方は、橘皮・生姜などの温性（温める性質）の薬材と配合していても、処方全体の方向性が合っているかまず確認する必要があります。同じ処方であっても、体質や症状の方向が合わない場合は、かえって腹部の冷えや下痢を誘発することがあるため、自己判断での服用ではなく、韓医師の弁証（べんしょう）の下で使用することが安全です。

どのような形態で摂取しますか？

竹茹は単独でお茶のように淹れて飲むよりも、水で煎じて処方の一部として組み込まれるのが一般的です。性質と用途に応じて、生用（そのまま使用）と炮製品（加工品）の使い分けがなされます。4つの形態について整理します。

• お茶の形態 一般的ではありません。竹茹は単に抽出するよりも、煎湯（せんとう）にすることで効能を引き出す薬材です。日常的なお茶としての安全性や適正用量の根拠も確認されていません。
• 食品の形態 一般的ではありません。竹茹は韓方薬材に分類され、一般食品原料としての安全性や用量基準はありません。
• 煎湯（せんとう）の形態 標準的です。水で煎じて服用するのが基本であり、痰を解消する際は「生竹茹（せいちくじょ）」を、嘔吐・吐き気を止める際は生姜汁で炒った「姜竹茹（きょうちくじょ）」を伝統的に使用します。
• 専門的な処方としての形態 推奨されます。竹茹は体質や症状の方向性を判断すべき薬材であるため、韓医師の処方の下で、橘皮竹茹湯・葛根竹茹湯・清熱二陳湯などに配合して使用するのが一般的です。長期的な服用や高用量の自己服用は推奨されません。

服用時の相互作用・安全性

竹茹は胃の熱と痰を整える方向性が明確な薬材であるため、体質や病症の方向が合わない場合は、かえって症状を悪化させることがあります。服用前に必ずご確認いただきたい禁忌と注意事項をまとめます。

• 脾胃虚寒（ひいきょかん）体質、胃寒による嘔吐・痙攣、寒痰（かんたん）による咳嗽、脾虚による下痢: 性質が涼しい竹茹（ちくじょ）は、このような場合に適さないことがあります。
• 妊娠・授乳: 『聖恵』の竹茹湯などで、妊娠初期のつわり（嘔吐）の治療に伝統的に用いられることもありますが、「涼血安胎（りょうけつあんたい）」の効果があるため、妊娠中の自己判断による服用は推奨されません。授乳中の安全性に関する確認された資料は不足しています。
• 西洋薬との相互作用: 竹茹に関する特異的な系統的臨床相互作用の研究は、現在まで確認されていません。抗凝固剤、胃腸管薬、糖尿病薬などと併用される際は、必ず韓医師または薬剤師にご相談ください。
• 補剤との関係: 拱辰丹（ゴンジンダン）や瓊玉膏（キョンオクコ）などの補陽・補血性質の補薬とは性質が相反する場合があるため、併用時には弁証（べんしょう：証の判定）が必要です。
• 長期・高用量服用: 体質によって脾胃（ひい）を損なう可能性があるため、症状が1週間以内に改善しない場合や、2〜4週間以上の服用が必要な場合は、韓国医学クリニックへの受診をお勧めします。

服用中に以下の症状が現れた場合は服用を中止し、相談してください：持続する嘔吐・腹痛の悪化、下痢・腹部の冷え、鼻血・歯茎からの出血・血便などの出血症状、妊娠中の疼痛・出血・子宮痙攣、竹類のアレルギーが疑われる発疹・呼吸困難。竹茹は処方の一部として用いられる生薬であるため、ご自身の体質と現在服用中の薬物を考慮し、韓医師と相談した上で使用することが最も安全です。

このような症状がある場合

竹茹は胃部の熱と痰を鎮める方向性が明確な生薬です。そのため、服用中に以下のようなサインが現れた場合、単に「薬が合わない」と済ませず、必ず担当の韓医師にお知らせください。特に服用後にむしろ症状が悪化したり、出血・腹痛・妊娠に関する変化が生じた場合は、すぐに診療のご連絡をいただくことが安全です。

• 持続的な嘔吐・腹痛の悪化: 竹茹は胃熱による吐き気・嘔吐に用いられますが、服用後にむしろ嘔吐や腹痛がひどくなる場合は、胃寒（いかん）や他の病症である可能性があります。
• 下痢・腹部の冷え: 寒性（かんせい）による下痢が発生したり、腹部が冷たくなり手足が冷え切った場合は、服用を中止してご相談ください。
• 出血症状: 鼻血・歯茎からの出血・血便などが新たに現れたり、既存の出血が悪化した場合。
• 妊娠中の異常: 服用中に疼痛・出血・子宮痙攣などが現れた場合。
• アレルギー反応: 竹類のアレルギーがある場合、発疹・呼吸困難などが生じることがあります。
• 長期服用による脾胃の損傷: 2〜4週間以上服用すると、体質によって脾胃（ひい）が損傷される可能性があり、症状が1週間以内に改善しない場合は、韓国医学クリニックへの受診をお勧めします。

副作用がひどい場合や急速に進行する場合は、救急医療機関を受診してください。

他の補薬との違い

竹茹は体を補う方向の生薬ではありません。胃部の熱を冷まし、痰を解消し、逆流する気を下げるために用いられる、一種の「整理」に近い生薬です。そのため、拱辰丹や瓊玉膏のように気や血を補充する補薬とは、性質からして異なるカテゴリーにあります。

拱辰丹や瓊玉膏などの補陽（ほよう）・補血（ほけつ）傾向の補薬は、体の根本を満たす方向です。一方、竹茹は清熱（せいねつ）・化痰（かたん）・止嘔（しおう）を通じて、胃部の熱と痰、逆気（ぎゃっき）を鎮める方向です。体質や病症によって、これら2つの性質が相反することもあります。例えば、熱性体質や痰火（たんか）がある状態で補薬を併用すると、補薬の補充作用と竹茹の清熱作用が矛盾する場合があるため、弁証（べんしょう）が必要です。

ただし、竹茹と拱辰丹・瓊玉膏などの特定の併用関係については、確認された文献根拠が不足しています。どの補薬とどのように組み合わせるかは、症状の方向、体質、現在服用中の処方を総合的に判断して決定するのが適切です。竹茹が自分に合っているか、補薬と一緒に使えるか気になる場合は、診察時に合わせてご確認いただくことをお勧めします。

参考文献

1. 竹茹に関する根拠資料 1: 食品医薬品安全評価院 生薬資料.
2. 竹茹（ちくじょ）に関する根拠資料 2: 韓国韓医学研究所 公式資料.
3. 竹茹（ちくじょ）に関する根拠資料 3: PubMed 学術論文.
4. 竹茹（ちくじょ）に関する根拠資料 4: PubMed 学術論文.
5. 竹茹（ちくじょ）に関する根拠資料 5: PubMed 学術論文.
6. 竹茹（ちくじょ）に関する根拠資料 6: herba.kr 根拠資料.

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この生薬がご自身に合うか、どのような処方で併用するのが良いか確認されたい場合は、診療のお問い合わせをご利用ください。来院が困難な方は非対面診療も可能です。現在の状態と服用中の薬を確認した上でご案内いたします。