竹茹

竹子的青色汁气，竹茹

《本草纲目》根据不同情况选用淡竹茹、苦竹茹、䈽竹茹，并记载：“淡竹茹用于吐血、子宫出血、鼻出血时有效。”名称“竹茹”常听起来像“竹子的毛”，但实际上是剥去竹茎外皮后露出的中间层，即刮取竹子的青色内皮所得。《本经逢原》称其为“竹茹专清胃府之热，为虚烦烦渴、胃虚呕逆之要药”，其中，能够清解“胃府之热”的药物正是“竹子的汁气”，这体现了其名称的真实含义。

许多人因为“竹子”的形象，只把竹茹看作寒凉、单纯清热的药物。但在古典医籍中，竹茹首先用于“化痰”“除烦止呕”以及“安胎”。《东医宝鉴》杂病篇将竹茹用于打嗝、恶心呕吐及妊娠恶阻；《圣惠》流传下来的竹茹汤则将青竹茹与麦门冬、前胡、橘皮、芦根配伍，用于处理妊娠早期的孕吐。与寒凉的印象不同，竹茹能够同时降解胃腑之热与痰，又不损伤中气，并使胎气安稳。

因此，不能仅凭“性寒”的印象来选择竹茹。对于胃热所致的呕吐和打嗝，竹茹会像《医方考》中的橘皮竹茹汤一样，与橘皮、人参、生姜、甘草、大枣配伍使用，但如果脾胃虚弱且体质偏寒，反而可能使症状加重。这味药材的关键在于用多少、与什么配伍以及如何使用下面将逐步为您说明相关判断标准。

一览总结

竹茹并不是像名字听起来那么简单的药材。下面先通过表格为您梳理其核心属性和用途概况。

区分	内容
来源	汉字名 竹茹，学名 Phyllostachyos Caulis in Taeniam. 药用部分为禾本科竹类植物，如毛竹（Phyllostachys nigra var. henonis）、刚竹（P. bambusoides）等竹茎去除外皮后的中间层，即内皮。
性味·归经	味甘，性微寒、凉，无毒。归肺经、胃经、胆经。
代表别称	竹皮、青竹茹、淡竹茹、姜竹茹、竹二青。
文献记载功效	清热化痰、除烦止呕、凉血安胎。《本经逢原》记载其为“清胃府之热，用于虚烦、烦渴、胃虚呕逆的要药”。
主要适应症	胃热所致的恶心、呕吐、打嗝；痰火所致的咳嗽、痰多；妊娠早期恶阻（孕吐）；虚烦等。
主要配伍	与橘皮同用可降逆气、清胃热。用生姜汁炒制的姜竹茹可用于止呕。
配伍·体质禁忌	脾胃虚寒体质、胃寒所致的呕吐和痉挛、寒痰咳嗽、脾虚腹泻等情况可能不适合使用。由于其性质可能与具有温补或滋补阴液性质的补药相反，应在辨证基础上合用。

这种药材适合我吗？

竹茹的作用方向很明确，即“平降胃热与痰，止恶心、呕吐”。因此，它不是适合所有人的“万能胃药”，而是在体质和症状方向相符时使用的药材。您可以先根据以下3项标准进行初步判断。

• 通常适用的情况: 胃中憋闷、发热、没有食欲，并伴有恶心或呕吐时；心情难以平静、胸闷、难以入睡时；妊娠早期因孕吐出现恶心和呕吐时（须在韩医师处方指导下）；因饮酒或胃热导致呕吐时。
• 需要注意的情况: 平时手脚冰凉、胃寒体质；处于妊娠期或哺乳期；正在服用抗凝药、胃肠道药物、降糖药等西药；需要连续服用2~4周以上时。遇到这些情况，建议先咨询韩医师后再决定。
• 应避免的情况: 胃虚寒，伴有寒痰或寒性呕吐、腹泻时；服用后反而呕吐、腹痛、腹泻加重，或手脚变冷时；对竹类植物过敏，或新出现皮疹、呼吸困难时；妊娠期间伴有腹痛、出血或子宫收缩时。

实战问答 Q&A

竹茹的名字听起来轻巧，但实际上必须在体质和症状方向相符时才能使用。在就诊时经常被问到的问题中，我们整理了几项与这味药材特点相关、值得先为您说明的内容。

胃肠不舒服时可以服用竹茹吗？

竹茹并不是只要胃肠不舒服就可以广泛使用的药材。正如《本经逢原》所说“竹茹专清胃府之热，为虚烦烦渴、胃虚呕逆之要药”，它适用于胃中有热，并因此出现胸闷、口干以及恶心、呕吐的情况。相反，对于因胃寒而腹泻，或吃了寒凉食物就立即感到胃肠不适的人，竹茹反而可能不适合。胃肠不适究竟是由热还是寒引起，最好通过韩医师的诊察来判断，以确保安全。

孕吐很严重，竹茹会有帮助吗？

关于妊娠早期恶阻，也就是孕吐，古典医籍中多次提到竹茹。《东医宝鉴》记载的竹茹汤，是加入青竹茹、麦门冬、前胡、橘皮、芦根，用于调理妊娠早期孕吐的处方。但由于竹茹性凉，并具有“凉血安胎”的倾向，妊娠期间使用必须在韩医师处方指导下谨慎决定。服用期间如出现疼痛或出血，应立即停用并就医。

可以把竹茹煮成茶喝吗？

根据药材特性，竹茹通常不是单独泡茶饮用，而是以加水煎煮后服用的煎汤形式，或作为处方中的一味药使用。用于止呕时，也可使用以生姜汁炒制的姜竹茹。专业资料记载的每日用量范围为4.5~12g，但这仅是处方背景下的参考，并非自行服用标准。不建议长期或大剂量服用；如果症状在1周内没有好转，建议前往韩医诊所就诊。

可以与龟龄集或琼玉膏一起服用吗？

竹茹具有清热化痰、除烦止呕的作用，即平降热与痰，缓解烦闷并止呕，是性质偏寒的药材。与拱辰丹、琼玉膏等具有补养、补血倾向的补药，作用方向可能不同。尤其对于偏热体质或有痰火的人，与补药合用时需要辨证。由于目前尚未确认关于具体合用关系的文献依据，如果您正在服用相关药物，请务必在咨询时告知。

服用竹茹期间需要注意哪些信号？

竹茹可用于胃热所致的呕吐，但如果服用后反而呕吐或腹痛加重，可能是胃寒或其他病证。此外，如果出现腹泻或手脚变冷，应警惕寒性所致的不良反应。如新出现或加重鼻出血、牙龈出血、便血等出血症状，应停用并就医。对竹类植物过敏的人，应注意皮疹或呼吸困难。

与其他药材的关系（药对·配伍）

竹茹与其他药材配伍使用时，其特点会比单独使用时更加明显。由于其作用方向是清胃腑之热、化痰并降逆气（逆行上冲的气），因此需要搭配能够补充或调和这一方向的药材。传统医学将这类药材之间的配伍称为“药对”；竹茹尤其与橘皮、生姜、人参、甘草等配伍时，能够更稳定地发挥其“清热止呕”的原本作用。

以下是以竹茹为核心配伍的代表性处方。

• 橘皮竹茹汤（橘皮竹茹汤） 这是记载于《东医宝鉴》杂病篇和《医方考》中的方剂。由橘皮、竹茹、人参、生姜、甘草、大枣组成，传统上用于病后中气虚弱、因虚热出现打嗝、恶心、呕吐时。其配伍思路是：竹茹清胃部之热，橘皮和生姜降逆气，人参、甘草、大枣补益中气。
• 葛根竹茹汤 这是《东医宝鉴》杂病篇引用《丹心集效》和《入门》记载的方剂。由葛根、半夏、甘草、生姜、大枣加竹茹组成，传统上用于胃热引起的呕吐，尤其是饮酒后的恶心呕吐。
• 清热二陈汤 这是《东医宝鉴》杂病篇引用《回春》记载的方剂。由半夏、陈皮、赤茯苓、甘草、人参、白术、竹茹、砂仁、山栀子、麦门冬组成，用于痰火所致呕吐并伴有流出泡沫样涎沫的症状。
• 竹茹汤 这是记载于《圣惠》和《东医宝鉴》杂病篇卷十妇人篇中的方剂。由青竹茹、麦门冬、前胡、橘皮、芦根组成，传统上用于妊娠早期恶阻（孕吐）。
• 新制橘皮竹茹汤 这是记载于《温病条辨》中的方剂。由橘皮、生姜、柿蒂、竹茹组成，用于胃气虚并伴有胃热呕吐时，发挥降逆止呕、清热的作用。

竹茹性质偏凉，具有明确的化痰方向，因此对于胃寒或脾胃虚寒体质，即使与橘皮、生姜等温性药材配伍，也应先判断整个方剂的方向是否适合。如果方剂与体质和症状方向不符，反而可能引起腹部发冷或腹泻，因此相比自行服用，在韩医师辨证指导下使用更为安全。

以什么形式摄取？

竹茹通常不是单独像茶一样冲泡饮用，而是加水煎煮，作为方剂中的一味药使用。根据药性和用途不同，有时会区分生用和炮制品。现为您整理为四种形式。

• 茶剂形式 不常见。竹茹与其简单冲泡相比，通常通过煎煮来发挥药效。目前也未确认其作为日常茶饮的安全性和适宜用量依据。
• 食品形式 不常见。竹茹被归类为韩医中药材，目前没有作为普通食品原料的安全性和用量标准。
• 煎汤形式 属于标准用法。基本方式是加水煎煮后服用；用于化痰时，传统上使用生竹茹，用于止呕、止恶心时，则使用以生姜汁炒制的姜竹茹。
• 专业处方形式 建议在韩医师指导下使用。竹茹需要根据体质和症状方向进行判断，通常由韩医师处方后配入橘皮竹茹汤、葛根竹茹汤、清热二陈汤等方剂中使用。不建议长期、大剂量自行服用。

服用时的相互作用与安全

竹茹具有清胃热、化痰的明确方向，如果与体质或病症方向不符，反而可能加重症状。下面为您整理服用前需要确认的禁忌和注意事项。

• 脾胃虚寒体质、因胃寒引起的呕吐或痉挛、寒痰咳嗽、脾虚腹泻: 性质偏凉的竹茹在这些情况下可能并不适合。
• 妊娠与哺乳: 《圣惠》竹茹汤等方剂有时传统上用于治疗妊娠早期恶阻（孕吐），但不能因为据称具有“凉血安胎”作用，就在孕期自行服用。关于哺乳期使用的安全性，已确认的资料不足。
• 与西药的相互作用: 目前尚未确认针对竹茹的特异性系统性临床相互作用研究。与抗凝药、胃肠道药物、降糖药等合用时，请务必咨询韩医师或药师。
• 与补益药的关系: 与供养、补血性质的补药，如拱辰丹、琼玉膏等，药性可能相反，合用时需要进行辨证。
• 长期或大剂量服用: 竹茹可能因体质不同而损伤脾胃；如果症状在1周内没有改善，或需要服用2~4周以上，建议前往韩医诊所就诊。

服用期间如出现以下症状，请停用并接受咨询：持续呕吐、腹痛加重，腹泻、腹部发冷，鼻出血、牙龈出血、便血等出血症状，孕期疼痛、出血、子宫痉挛，或疑似对竹类过敏的皮疹、呼吸困难。竹茹是作为方剂中的一味药使用的药材，因此综合考虑您的体质和目前正在服用的药物后，咨询韩医师再使用最为安全。

如果出现以下症状

竹茹具有平息胃部之热、化痰的明确方向。因此服用期间如果出现以下信号，请不要简单地认为只是“药不合适”而忽略，应务必告知负责您的韩医师。尤其是服用后症状反而加重，或出现出血、腹痛、妊娠相关变化时，及时联系医疗机构就诊更为安全。

• 持续呕吐、腹痛加重: 竹茹虽用于胃热引起的恶心、呕吐，但如果服用后呕吐或腹痛反而加重，也可能是胃寒或其他病症。
• 腹泻、腹部发冷: 如果出现因寒性导致的腹泻，或腹部发冷、手脚冰凉，请停止服用并咨询医生。
• 出血症状: 如果新出现鼻出血、牙龈出血、便血等，或原有出血加重。
• 妊娠期间异常: 服用期间如出现疼痛、出血、子宫痉挛等情况。
• 过敏反应: 如果对竹类过敏，可能出现皮疹、呼吸困难等症状。
• 长期服用导致脾胃损伤: 服用2~4周以上，可能因体质不同而损伤脾胃；如果症状在1周内没有改善，建议前往韩医诊所就诊。

如果不良反应严重或进展迅速，请前往急救医疗机构。

与其他补药的区别

竹茹不是用于补益身体的药材。它用于清胃热、化痰、降逆气，更接近一种“整理”身体状态的药材。因此，它与拱辰丹、琼玉膏等补益气血的补药，属于性质不同的方向。

拱辰丹、琼玉膏等补阳、补血性质的补药，方向是补充身体根本。相对而言，竹茹通过清热、化痰、止呕，平息胃部之热、痰和逆气。根据体质或病症不同，这两种性质也可能相互冲突。例如，在热性体质或存在痰火的状态下合用补药，补药的补益作用可能与竹茹的清热作用不协调，因此需要进行辨证。

不过，关于竹茹与拱辰丹、琼玉膏等特定合用关系，已确认的文献依据不足。应综合症状方向、体质和目前正在服用的方剂后，再决定与哪种补药、以何种方式配合。如果您想了解竹茹是否适合自己，或能否与补药同用，建议在就诊时一并咨询。

参考文献

1. 竹茹相关依据资料1： 食品医药品安全评价院生药资料.
2. 竹茹相关依据资料2： 韩国韩医学研究院官方资料.
3. 竹茹相关依据资料3： PubMed 学术论文.
4. 竹茹相关依据资料4： PubMed 学术论文.
5. 竹茹相关依据资料5： PubMed 学术论文.
6. 竹茹相关依据资料6： herba.kr 依据资料.

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如果您想确认此药材是否适合您，或想了解适合搭配的处方，请留下诊疗咨询。不便就诊的人士也可以进行非面对面诊疗，我们将先确认您的当前状态和服用药物后为您提供指导。