桂心

桂心，從樹木中心剝取的熱性

《東醫寶鑑》記載桂心「性大熱, 味甘辛, 有小毒」。此外，在「主溫中, 通血脈, 利肝肺氣」之後，還加上「能墮胎」的警告。這段簡短的文字已完整呈現這味藥材的本質。桂心是從肉桂的莖皮去除外皮層及部分內皮層，只留下石細胞層內側的藥材。也就是剝去樹木的外層，只取接近中心的部分。因此，名稱中或許也因此帶有「心」字。這層富含精油成分的內側樹皮，具有強烈的溫熱性，在韓醫學中被稱為「大熱」。

人們很容易把肉桂類藥材單純理解為「讓身體暖和的香料」。但桂心並不是廚房裡的肉桂。《大韓民國藥典外韓藥（生藥）規格集》將其規定為收載藥品，並明確訂定重金屬標準與異物標準，足見其是受到嚴格管理的藥材。從《普濟方》《太平聖惠方》到《本草簡要方》，古籍都將桂心記載為用於產後心痛、風邪入心、瘀血不散等症狀的處方藥材之一。它不是「溫暖的香氣」，而是用於通利血脈、補助陽氣並作用於心包的處方藥材。

然而，這股強烈的溫熱性是一把雙刃劍。《東醫寶鑑》早已記載「能墮胎」，也記載「有小毒」。對於陰虛體質、火體或有熱證的人而言，反而可能火上加油。此外，桂心與抗凝血藥、抗糖尿病藥，以及會影響肝臟代謝的西藥併用，其可能性一般已有討論，但目前仍需確認專門針對桂心的臨床研究。因此，我們使用這味藥材時，不會脫離處方脈絡單獨看待，而會一併考量使用多少、與哪些藥材或藥物搭配，以及使用多久。以下將逐步向您說明相關標準。

一覽摘要

桂心的重點在於，它是「剝去樹木外皮，只取內側核心層的寒熱性藥材」。以下表格將為您簡要整理其身分、性質與注意事項。

區分	內容
起源	漢字名 桂心，學名 Cinnamomum cassia 從肉桂莖皮去除周皮（外皮）以及外皮層、部分內皮層，只留下石細胞層內側的藥材。J.Presl.
性味·歸經	性大熱, 味甘辛, 有小毒。作用於心經、心包經。
代表別稱	桂心，Cassiae Cortex Interior。
文獻記載功效	《東醫寶鑑》：溫中、通血脈、利肝肺氣。《本草簡要方》：補陽、活血、益精、通九竅、消瘀血、續筋骨、殺三蟲。
主要成分	富含精油成分。已有報告指出含有 terpenoids、phenylpropanoids 等成分。
配伍·禁忌·注意	孕婦禁用，或必須諮詢醫師、韓醫師（《東醫寶鑑》記載「能墮胎」）。陰虛、火體、熱證體質須注意。與抗凝血藥、抗糖尿病藥及影響肝臟代謝的西藥併用，需進一步確認。

這種藥材適合我嗎？

桂心如其名，是作用於「心」的寒熱性藥材。因此，它雖然擅長溫暖身體中心、疏通血脈，但對體內熱氣旺盛或懷孕中的人而言，也可能造成負擔。您可以先依照以下3項標準進行初步判斷。

• 通常適用情況: 手腳冰冷、身體中心偏寒的體質，飯後感覺腹部冰冷，或因血氣阻滯而伴有胸悶、疼痛時，可在韓醫師處方下考慮使用。《東醫寶鑑》記載「溫中、通血脈」為其主要功效，正是基於這樣的脈絡。

• 需要注意的情況: 平時容易燥熱或容易上火、臉部容易泛紅且口乾的人，以及有出血傾向或正在服用抗凝血藥、抗糖尿病藥等藥物的人，務必諮詢韓醫師。由於目前仍需進一步確認專門針對桂心的交互作用研究，是否併用應個別判斷。

• 應避免的情況: 懷孕中或有懷孕可能的人應避免使用。《東醫寶鑑》明確警告桂心「能墮胎」也就是可能影響胎兒。此外，明顯有熱證或被診斷為陰虛火體的人，也不適合使用。

實戰問答 Q&A

我們整理了幾個在診間經常被問到的桂心相關問題。以下將以大家最關心的藥材功效與安全性為中心，同時說明已確認的事實及需要諮詢的部分。

懷孕期間可以使用嗎？

原則上，懷孕期間不應使用。 《東醫寶鑑》記載桂心「能墮胎」也就是可能影響胎兒。這是傳統醫學對孕婦使用桂心採取審慎態度的依據；目前若正在懷孕或有懷孕可能，也必須先諮詢韓醫師後再決定。

平時身體容易燥熱，使用桂心沒問題嗎？

體質偏熱、容易上火，或熱性症狀明顯的人，使用桂心可能造成負擔。桂心的性味記載為「大熱」，因此在體內已有熱氣的狀態下，反而可能加重症狀。這種情況一般會考慮其他溫熱性較弱的藥材，或採取不同的處方方向。

桂心和肉桂茶是一樣的嗎？

不是。桂心是肉桂(Cinnamomum cassia)莖皮去除外皮層及部分內皮層，只留下石細胞層內側的藥材。相較之下，日常飲用的肉桂茶或肉桂粉多半包含外皮，食用的量與用途也不同。桂心傳統上以水或酒煎煮後，作為處方的一部分使用，應與單純的茶飲或調味料區分開來。

可以和西藥一起服用嗎？

一般認為，肉桂類藥材可能與抗凝血藥、抗糖尿病藥，以及會影響肝臟代謝的藥物產生交互作用。不過，專門針對桂心的臨床研究仍有待確認。如果您目前正在服用西藥，前往韓醫診所時務必告知正在服用的藥物清單，並諮詢是否可以併用。

一天可以使用多少、使用多久？

具體劑量與服用期間會依體質、症狀及處方組成而有所不同。《東醫寶鑑》的加味小建中湯記載使用桂心5.625 g，《普濟方》的桂心酒則記載將桂心3兩（約112.5 g）加入酒中煎煮使用，但這些都適用於特定處方與脈絡。不能將其作為一般日常服用量，不建議自行服用。

最常用於哪些處方？

桂心是用於溫暖身體中心、疏通血脈的寒熱性藥材，傳統上應用於產後，或伴有寒證的疼痛及血液循環相關處方。《普濟方》的大岩蜜湯、《太平聖惠方》的桂心散、《東醫寶鑑》的加味小建中湯等，都是代表性例子。由此可見，桂心與其他藥材配伍使用時，比單獨使用更能明確發揮其作用。

與其他藥材的關係（藥對·配伍)

桂心不會單獨使用。與其他藥材配伍時，其性質會更加鮮明，傳統上稱為「藥對」。尤其是朝著溫暖身體中心、疏通血脈的方向，與其他藥材一同使用時，其作用會更加明確。以下介紹幾個已確認的古典配伍處方。

• 大岩蜜湯（大岩蜜湯） 出自《普濟方》的處方，與生乾地黃（或熟地黃）、當歸、獨活、吳茱萸、芍藥、乾薑、甘草一同配伍 桂心。傳統上用於產後寒氣與血氣相互抗爭，導致胸腔深部疼痛的情況。
• 桂心酒 《普濟方》記載的簡單形式處方。 桂心 3兩以酒 3升煎煮至 2升，分3次溫服；有記載用於產後疼痛或突然胸痛。
• 桂心散 出自《太平聖惠方》的處方， 桂心 1兩中加入赤芍藥、防風、細辛、人參、荊芥。傳統上用於風邪進入心部，導致胸痛並延伸至背部的情況。
• 加味小建中湯 收載於《東醫寶鑑》的處方。甘草（炙）3.75 g， 桂心 5.625 g，白芍藥（酒浸）11.25 g、遠志（浸於薑汁）3.75 g，加入生薑 5片、紅棗 2顆煎煮。傳統上用於心下腹痛的情況。

由此可見，桂心幾乎都是與其他藥材一同，以煎煮服用的形式使用。日常飲用茶或單純以食品形式攝取，應與作為藥材的桂心區分；孕婦或體內熱氣較盛的人，即使在這類配伍中也需要特別注意。

以什麼形式攝取？

桂心是使用富含揮發油成分的內層樹皮的藥材。因此，相較於單純用熱水浸泡，充分萃取其成分的煎煮方式，是傳統處方中的基本用法。以下將從日常形式到專業處方分別說明。

• 茶 並不常見。桂心的揮發油成分僅以熱水短時間浸泡，難以充分溶出；與其期待藥效，更接近於享受香氣。應與作為藥材的桂心區分。
• 食物（調味料） 並不常見。肉桂或桂皮可作為香料使用，但桂心是剝去外皮後，僅取內部核心層的藥材規格。難以與烹飪用的肉桂類視為相同。
• 煎服（煎煮服用，湯劑） 這是傳統處方中最常見的形式。《東醫寶鑑》的加味小建中湯、《普濟方》的大巖蜜湯與桂心酒、《太平聖惠方》的桂心散、《本草簡要方》的桂心丸等，均以水煎或酒煎的方式煎煮後服用。
• 專業處方（韓醫師處方） 建議採用。桂心屬於大熱性藥材，需要注意妊娠禁忌，以及因體質與症狀而異的使用限制。以韓醫師處方的湯劑或韓醫中藥製劑形式使用較為安全。不建議自行服用。

服用時的相互作用與安全

桂心是性質強烈的藥材，因此了解何時使用、何時避免使用十分重要。以下整理已確認的相互作用與安全標準。

• 妊娠 《東醫寶鑑》記載「能墮胎（可能導致流產）」。原則上孕婦不應服用，且必須諮詢韓醫師。
• 體質·症狀 藥性屬大熱（非常燥熱）。體內熱氣較盛，或有陰虛（體液與津液不足的狀態）、火體（熱性體質）、熱證的人，可能會造成負擔。
• 與西藥併用 一般上一直在討論肉桂類與抗凝血藥（例如 warfarin）、抗糖尿病藥，以及可能影響肝臟代謝的藥物之間存在相互作用的可能性。不過 仍需確認針對桂心的專門臨床研究.
• 毒性·過量 《東醫寶鑑》記載「有小毒（有輕微毒性）」。過量服用可能引起胃腸刺激、出汗、心跳加快等問題。

桂心應與處方以外、以單純茶飲或食品形式日常攝取的情況區分。是否服用、劑量與期間，務必先諮詢韓醫師後再決定，這樣較為安全。

若出現以下症狀

桂心是性質強烈且富含揮發油成分的藥材。因此，遵守適當劑量與服用期間十分重要；身體出現的特定訊號，應視為過量或不適合服用的警告。若出現以下訊號，請勿自行調整，務必告知負責的韓醫師。

• 腹部不適或胃部灼熱 桂心的大熱性與揮發油成分可能刺激胃腸。空腹或胃部較弱的人尤其容易出現。
• 臉部潮紅·出汗·心跳加快 在體內熱氣較盛的狀態下使用大熱性藥材，可能使熱證加重。
• 口腔黏膜刺激或嘴唇腫脹·出疹 對肉桂類個人敏感的人可能出現這類反應。
• 月經異常或子宮收縮感 《東醫寶鑑》記載「能墮胎」，即可能導致流產，因此有懷孕可能或正值月經期間的人尤其需要注意。
• 出血傾向增加 鑑於肉桂類可能影響血流，若新出現或加重容易出現皮膚瘀青、牙齦出血等情況，需要諮詢。

即使症狀輕微，若持續數天以上，或伴隨呼吸困難、嚴重頭暈、意識下降、胸痛等，請立即前往急診醫療機構。在韓醫中藥的使用上，關鍵是同時觀察症狀的原因並進行調整；與其自行停用或減量，與負責的韓醫師諮詢更為安全。

與其他補藥的區別

桂心同時具有「補陽」與「活血」兩個方向的藥性。因此，可以說它介於單純補充元氣的補藥，與使血液流通的活血藥之間。傳統上用於溫暖身體核心、疏通血脈；在這一點上，用法與功效丸、瓊玉膏等代表性的補陽補藥不同。

功效丸主要著重於補益腎臟元氣、充實精；相較之下，桂心同時作用於「補陽」與「活血」，更偏向於化解體內寒氣並幫助血液流動。瓊玉膏是著重於養血與鎮驚的處方，性質不同於桂心溫暖且疏通的特點。桂心不像這些補藥般長期緩慢地改變體質，而更接近於在一個處方中集中化解寒冷與停滯的藥材。

不過，這些差異會依處方的整體組成，以及個人的體質與症狀而有所不同。桂心較適合朝哪一方面使用，以及是否適合您本人，建議透過諮詢韓醫師加以確認。

參考文獻

1. 桂心相關證據資料 1： 食品醫藥品安全評價院生藥資料.
2. 桂心相關證據資料 2： data.go.kr 根據資料.
3. 桂心相關證據資料 3： nikom.or.kr 依據資料.
4. 桂心相關證據資料 4： GBIF 植物分類資料.
5. 桂心相關證據資料 5： GBIF 植物分類資料.
6. 桂心相關證據資料 6： PubMed 學術論文.
7. 桂心相關證據資料 7： PubMed 學術論文.
8. 桂心相關證據資料 8： PubMed 學術論文.

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