桂心

桂心，从树心剥取的热性

《东医宝鉴(東醫寶鑑)》记载桂心(桂心)“性大热, 味甘辛, 有小毒”。此外，在“主温中, 通血脉, 利肝肺气”之后，还补充了“能堕胎”的警告。这段简短的文字包含了这种药材的全部本质。桂心是从肉桂(肉桂)的茎皮上剥去外皮层和部分内皮层，仅保留石细胞层内侧部分制成的药材。也就是说，它是剥去树木外层，只取接近树心部分的药材。因此，名称中或许也因此带有“心”字。这种富含挥发油成分的内侧树皮，具有强烈的温热性质，在韩医学中被称为“大热(大熱)”。

人们很容易把桂皮类药材简单地理解为“让身体暖和起来的香料”。但桂心并不是厨房里的桂皮。《大韩民国药典外韩药(生药)规格集》将其规定为收载药品，并明确规定重金属标准和杂质标准，将其作为管理严格的药材。从《普济方(普濟方)》《太平圣惠方(太平聖惠方)》到《本草简要方(本草簡要方)》，古籍都记载桂心作为用于产后心痛、风邪入心、瘀血不散等症状的处方组成之一。它不是“温暖的香气”，而是用于疏通血脉、补益阳气并作用于心包的处方药材。

但是，这种强烈的温热性是一把双刃剑。《东医宝鉴》早已记载“能堕胎”，也记载“有小毒”。对于阴虚体质、火体或有热证的人，反而可能助长体内的火热。此外，桂心与抗凝药、抗糖尿病药以及影响肝脏代谢的西药合用的可能性也在一般层面受到讨论，但目前仍需确认针对桂心的专门临床研究。因此，我们不会脱离处方背景单独使用这种药材，而是会综合考虑使用多少、适合什么人以及使用多长时间。下面将逐步为您介绍相关标准。

一览总结

桂心的核心在于，它是一种“剥去树木外皮、只取内侧心层的强热性药材”。下面的表格将为您简要整理其身份、性质和注意事项。

区分	内容
来源	汉字名 桂心，学名 Cinnamomum cassia 从J.Presl.肉桂(肉桂)的茎皮中去除周皮(外皮)以及部分外皮层、内皮层，仅保留石细胞层内侧部分制成的药材。
性味·归经	性大热, 味甘辛, 有小毒。作用于心经·心包经。
代表别称	桂心(桂心), Cassiae Cortex Interior.
文献记载功效	《东医宝鉴(東醫寶鑑)》：温中(温中)、通血脉(通血脈)、利肝肺气(利肝肺氣)。《本草简要方(本草簡要方)》：补阳(補陽)、活血(活血)、益精(益精)、通九窍(通九竅)、消瘀血(消瘀血)、续筋骨(續筋骨)、杀三虫(殺三蟲)。
主要成分	富含挥发油成分。据报道含有terpenoids、phenylpropanoids等。
配伍·禁忌·注意事项	孕妇禁用或必须咨询医生、韩医师（《东医宝鉴(東醫寶鑑)》记载“能堕胎”）。阴虚、火体、热证体质需谨慎。与抗凝药、抗糖尿病药及影响肝脏代谢的西药合用的可能性需要确认。

这种药材适合我吗？

桂心如其名称所示，是作用于“心”的强热性药材。因此，它有助于温暖身体中心、疏通血脉；但另一方面，对于体内热盛或处于妊娠期的人，可能造成负担。您可以先根据以下3项标准进行初步判断。

• 通常适用的情况: 对于手脚冰凉、身体中心偏寒的体质，饭后感觉腹部发冷，或因血气不畅而伴有闷胀、疼痛的情况，可在韩医师处方下考虑使用。《东医宝鉴》将“温中、通血脉”记为其主要功效，也正是基于这一背景。

• 需要注意的情况: 平时体内热盛、容易上火，面部容易发红、口干，或有出血倾向、正在服用抗凝药及抗糖尿病药等的人，必须咨询韩医师。由于针对桂心的专门相互作用研究目前仍需进一步确认，是否合用应个别判断。

• 应避免的情况: 妊娠期或有妊娠可能的人应避免使用。《东医宝鉴》针对桂心明确记载“能堕胎”即可能影响胎儿的警告。此外，对于热证明显或被诊断为阴虚火体的人，也不适合使用。

实战问答 Q&A

我们整理了几项在诊室中经常被问到的桂心相关问题。围绕大家在药材功效与安全性之间最先关心的内容，同时说明已确认的事实以及需要咨询的事项。

怀孕期间可以使用吗？

原则上，妊娠期不应使用。《东医宝鉴(東醫寶鑑)》针对桂心留下了“能堕胎”的记载即可能影响胎儿。这是传统医学谨慎对待孕妇使用桂心的依据；目前如果处于妊娠期或有妊娠可能，也必须先咨询韩医师后再决定。

平时体内热盛，可以使用吗？

体质上内热较盛、容易上火，或热性症状明显的人，使用桂心可能造成负担。桂心的性味记载为“大热(大熱)”，在体内已经有热的状态下，反而可能加重症状。在这种情况下，通常会考虑其他温热性较弱的药材或不同的处方方向。

和桂皮茶完全一样吗？

不是。桂心是肉桂(Cinnamomum cassia)的茎皮中去除外皮层和部分内皮层，仅保留石细胞层内侧部分制成的药材。另一方面，日常饮用的桂皮茶或肉桂粉多为包含外皮的形态，作为食品摄入的量和用途也不同。桂心传统上以水或酒煎煮后按处方使用，应与普通茶饮或调味料区分开来。

可以和西药一起服用吗？

一般认为，桂皮类药材可能与抗凝药、抗糖尿病药及影响肝脏代谢的药物发生相互作用。不过，针对桂心的专门临床研究仍需确认。如果您目前正在服用西药，前往韩医诊所时务必告知正在服用的药物清单，并咨询是否可以合用。

每天可以使用多少、使用多长时间？

具体剂量和服用期限会根据体质、症状及处方组成而有所不同。《东医宝鉴(東醫寶鑑)》的加味小建中汤中记载使用桂心5.625 g，《普济方(普濟方)》的桂心酒中记载将桂心3两(约112.5 g)用酒煎煮后使用，但这些都对应特定处方和使用背景。不能作为一般日常服用量，不建议自行服用。

最常用于哪些处方？

桂心是用于温暖身体中心、疏通血脉的强热性药材，传统上用于产后或伴有寒证的疼痛、与血液循环相关的处方。《普济方(普濟方)》的大岩蜜汤、《太平圣惠方(太平聖惠方)》的桂心散、《东医宝鉴(東醫寶鑑)》的加味小建中汤等，都是代表性例子。由此可见，桂心与其他药材配伍使用时，其作用会比单独使用更明确。

与其他药材的关系（药对·配伍）

桂心不会单独使用。与其他药材配伍时，其性质会更加鲜明，传统上称为“药对(藥對)”。特别是在温暖身体中心、疏通血脉的方向上，与其他药材合用时，其作用会更加明确。下面为您介绍几种已在古籍中确认的配伍处方。

• 大岩蜜汤(大岩蜜湯) 这是收录于《普济方》的处方，与生干地黄（或熟地黄）、当归、独活、吴茱萸、芍药、干姜、甘草一起配伍。 桂心产后寒气与血气相互冲撞，导致胸部深处疼痛时，传统上曾使用此方。
• 桂心酒 这是《普济方》中记载的较为简单的处方。 桂心 3两将其与酒 3升煎煮至 2升，分3次温服；有记录显示，这种方法曾用于产后疼痛或突发性胸痛。
• 桂心散 这是《太平圣惠方》中记载的处方， 桂心 1两加入赤芍药、防风、细辛、人参、荆芥。传统上用于风邪进入心脏一侧，导致胸痛并延伸至背部的情况。
• 加味小建中汤 这是收录于《东医宝鉴》的处方。甘草（炙）3.75 g， 桂心 5.625 g加入白芍药（酒浸）11.25 g、远志（姜汁浸）3.75 g，再加入生姜 5片、大枣 2个煎服。传统上用于伴有心下腹痛的情况。

由此可见，桂心几乎都与其他药材配伍，并以煎服的形式使用。日常以茶饮或普通食品形式摄入时，应与作为药材的桂心区分开来；孕妇或体内热较重的人，即使在这些配伍中使用，也尤其需要谨慎。

以什么形式摄取？

桂心是使用富含挥发油成分的内层树皮的药材。因此，与单纯用热水浸泡相比，在传统处方中，充分煎出其成分的煎服方式是基本用法。下面将从日常形式到专业处方分别为您介绍。

• 茶 不常见。桂心的挥发油成分仅靠短时间用热水浸泡，难以充分溶出；与其期待药效，更接近于享受其香气。应与作为药材的桂心区分开来。
• 食物（调味料） 不常见。肉桂或桂皮可作为香料使用，但桂心是剥去外层树皮后，仅取内侧心层的药材规格，难以与烹调用桂皮类完全等同。
• 煎服（汤剂） 这是传统处方中最常见的形式。《东医宝鉴》的加味小建中汤、《普济方》的大岩蜜汤、桂心酒、《太平圣惠方》的桂心散、《本草简要方》的桂心丸等，均以水煎或酒煎的方式煎服。
• 专业处方（韩医师处方） 建议采用这种方式。桂心属于大热性药材，需要注意妊娠禁忌以及个人体质和症状。以韩医师开具的汤剂或韩医中药制剂形式使用更为安全。不建议自行服用。

服用时的相互作用与安全

桂心药性较强，因此何时使用、何时避免使用非常重要。下面整理了已确认的相互作用和安全标准。

• 妊娠 《东医宝鉴》中记载“能堕胎”。原则上孕妇不应服用，并且必须咨询韩医师。
• 体质·症状 药性为大热（非常燥热）。体内热较重，或属于阴虚（体液和津液不足）、火体（热性体质）、热证的人，可能会增加身体负担。
• 与西药联用 肉桂类与抗凝药（例如 warfarin）、抗糖尿病药物，以及可能影响肝脏代谢的药物之间的相互作用，一般已有讨论。不过， 针对桂心的专门临床研究仍需进一步确认.
• 毒性·过量 《东医宝鉴》中记载“有小毒”。过量服用可能引起胃肠刺激、出汗、心跳加快等问题。

桂心应与处方以外日常作为普通茶饮或食品摄入的情况区分开来。是否服用、服用剂量和持续时间，务必在咨询韩医师后决定，这样更为安全。

如果出现以下症状

桂心药性强且富含挥发油成分。因此，遵守适宜的剂量和服用期限非常重要；身体出现的某些信号，应视为过量或不适合服用的警示。出现以下信号时，请不要自行调整，应务必告知负责您的韩医师。

• 腹部不适或胃部灼热感 桂心的大热性和挥发油成分可能刺激胃肠道。尤其是在空腹或胃部较弱的人群中，更容易出现。
• 面部潮红·出汗·心跳加快 在体内热较重的状态下使用大热性药材，可能加重热证。
• 口腔黏膜刺激或嘴唇肿胀·皮疹 对肉桂类存在个人敏感性的人，可能出现这种反应。
• 月经异常或子宫收缩感 《东医宝鉴》中记载“能堕胎”，即可能导致流产，因此有怀孕可能或正在月经期的人尤其需要谨慎。
• 出血倾向增加 鉴于肉桂类可能影响血流，如新出现或加重容易出现皮肤瘀青、牙龈出血等情况，需要进行咨询。

即使这些症状较轻，但如果持续数日以上，或伴有呼吸困难、严重头晕、意识下降、胸痛等，请立即前往急诊医疗机构。在韩医中药治疗中，结合症状原因进行调整是关键，因此与负责您的韩医师咨询，比自行停用或减量更为安全。

与其他补药的区别

桂心同时具有“补阳”和“活血”两个方向的作用。因此，可以认为它处于单纯补益元气的补药与使血液流通顺畅的活血药之间。传统上用于温暖身体中心、疏通血脉；在这一点上，其用途不同于拱辰丹、琼玉膏等代表性的补阳补药。

拱辰丹主要着重于补益肾中元气、充实精。相比之下，桂心兼具“补阳”和“活血”的作用，更偏向于驱散体内寒气、帮助血液流通。琼玉膏是着重于养血和镇惊的处方，其性质不同于桂心温暖、通行的特点。桂心不像这些补药一样通过长期服用逐渐改变体质，而更接近于在一个处方中集中解除寒冷和瘀滞的药材。

不过，这种差异会因处方的整体组成以及个人体质、症状而有所不同。桂心更接近拱辰丹还是琼玉膏，以及是否适合您本人，建议通过咨询韩医师确认。

参考文献

1. 桂心相关证据资料 1： 食品医药品安全评价院生药资料.
2. 桂心相关证据资料 2： data.go.kr 依据资料.
3. 桂心相关证据资料 3： nikom.or.kr 依据资料.
4. 桂心相关证据资料 4： GBIF 植物分类资料.
5. 桂心相关证据资料 5： GBIF 植物分类资料.
6. 桂心相关证据资料 6： PubMed 学术论文.
7. 桂心相关证据资料 7： PubMed 学术论文.
8. 桂心相关证据资料 8： PubMed 学术论文.

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