遠志

心神延伸至遠方，遠志

《本草綱目》中記載了遠志名稱的由來：「服用此草，可以增長智慧、使心志堅強，因此得名遠志。」『遠』是遙遠，『志』是立志的志。意思是能振奮氣力，使思緒延伸至遠方。《明通醫藥》的〈遠志藥名考及益知機理〉也再次說明：「遠志之『志』中心內涵爲記憶，遠志藥名提示它爲能提高記憶、使智慧遠達的一種草藥。」也就是說，遠志不只是幫助『記憶力』的草藥，也被視為能使心神更開闊深遠、避免精神渙散的藥材。

不過，如果把遠志輕易理解成一般的『記憶力補充劑』，便容易忽略它的特性。《本草新編》稱遠志「味苦，氣溫，無毒」，同時也說「遠志乃通心腎之妙藥」，但又擔心「添火增炎」，警告「遠志止可少用，而斷不可多用也」。這表示遠志具有連結心與腎的作用，因此在體內已有熱，或屬於陰虛陽亢的狀態時，反而可能加重內熱。在『對記憶力有益』這一親切形象背後，仍有傳統醫學對於必須準確辨識體質與病證後使用的嚴謹要求。

因此，遠志使用的劑量、搭配對象與方式尤其重要。如《濟生方》的歸脾湯，與人參・黃耆・當歸・龍眼肉・茯神・酸棗仁等合用時，可作為補藥使用；如《太平聖惠方》的『孔子大聖智補心虛健忘助神枕中方』，與石菖蒲・龍骨・龜甲配伍時，則用於安定心神。遠志不是適合單獨大量使用的藥材，只有在與其他藥材的配伍關係中，才能發揮其作用。本頁將依序介紹遠志名稱的由來、古典處方、炮製方法及注意事項。

一覽摘要

遠志如其名，是用於調理『使心神的位置遼闊深遠』的藥材。透過下表，您可以一目了然地了解這味藥材的身分與核心特性。

區分	內容
起源	漢字名 遠志，學名 Polygala tenuifolia Willd. 遠志科（Polygalaceae）遠志屬。使用部位為根（根）。
性味·歸經	苦辛微溫（味苦、辛，性微溫）。歸經為肺・心・腎。
代表別稱	棘菀、苦遠志、小草、靈神草、遠志筒、遠志肉等
文獻記載功效	安神益智（安定心神、增進智慧）、健忘驚悸（健忘・心悸）、神志恍惚（精神模糊）、失眠多夢（失眠・多夢）、心神不安（心神不安）、乳房腫痛（乳房腫脹・疼痛）
主要成分・品質規格	遠志粉（Pulvis Polygalae Radicis）含遠志皂苷元（tenuifolin）至少 2.0%。
配伍·禁忌·注意	以甘草汁烘製而成的遠志甘草製品（製遠志），常用於安神益智。心腎有火、陰虛陽亢體質者忌用；有潰瘍或胃炎者應謹慎。

這種藥材適合我嗎？

遠志雖用於調理心神與記憶，但也因此會因體質與症狀而適合使用或需要避免。您可以先依照以下三項標準了解。

• 通常沒問題的情況：對於心思散亂、睡眠淺，或感覺記憶力下降的人，遠志是傳統上曾被考慮使用的藥材。《本草新編》將遠志描述為能「安心氣，定神益智」的藥物；《太平聖惠方》的孔子大聖智補心虛健忘助神枕中方等，也將遠志配伍於有助記憶與精神安定的方劑中。不過，這是在評估個人體質後納入處方，並不表示應單獨服用。

• 需要注意的情況：腸胃較弱，或有胃炎・潰瘍的人，遠志的苦味與刺激性可能增加胃部負擔。此外，遠志多以煎煮適當萃取，或以甘草汁炮製成製遠志使用，因此其形式與劑量最好交由韓醫師判斷。雖然也有人煮茶飲用，但因苦味強且會刺激喉嚨，一般會與甘草或蜂蜜一同調製。

• 應避免的情況：有心腎有火或陰虛陽亢體質・症狀的人不適合使用。遠志屬於苦辛微溫的藥材，若體內已有熱，或因陰虛而陽氣亢盛，反而可能加重症狀。此外，懷孕・哺乳期間，或正在服用西藥的人，為確認可能的交互作用，務必諮詢後再使用。

遠志如其名，是能使心神的位置更開闊的藥材，但其作用會依使用者的體質、所處的處方及使用劑量而有所不同。如果您難以自行判斷，請在就診時告訴我們。

實戰問答 Q&A

我們整理了在診間經常收到的遠志相關問題。這味藥材如其名與心神及記憶有關，因此從「吃了會變聰明嗎？」到「可以長期服用嗎？」都有許多問題。以下將根據已確認的資料，解答這些以諮詢為前提的實際疑問。

吃遠志會改善記憶力嗎？

遠志之所以被認為是『記憶力藥物』，與其名稱及古典記載有關。《本草綱目》稱其「增智慧、強志」，《本草新編》則記載「定神益智，多服強記」安定精神、助益智慧，長期服用可增強記憶。不過，在韓醫學脈絡中，這是指『安定心神的位置，使精神不致渙散』。目前尚未確認有現代臨床研究證據顯示記憶力測驗分數會提高，因此若您期待改善學習效率或專注力，諮詢時有必要先了解具體目標與體質。

對失眠也有幫助嗎？

遠志傳統上用於失眠・多夢・心神不安。OASIS 資料也將『寧心安神』記載為其主要功效。不過，失眠的原因不只與心的失衡有關，也可能連結到胃、肝、腎等其他臟腑。較適合使用遠志的情況，主要是心思散亂、睡眠淺且多夢的傾向。與其在未準確辨證的情況下單獨服用，一般會透過韓醫師諮詢將其納入處方。

可以泡遠志茶喝嗎？

民間雖有遠志茶，但因苦味強且刺激喉嚨，常會與甘草或蜂蜜等一同使用。遠志由韓醫中藥管理，《大韓民國藥典外韓藥規格集》以煎湯形式，或以甘草汁炮製的遠志甘草製品（製遠志）形式作為標準。以茶的形式調製時，也提到需加熱萃取 30 分鐘，因此不同於單純用沸水浸泡飲用。比起自行服用，在處方與指導下使用會更安全。

遠志會刺激腸胃嗎？

遠志是苦味強烈的藥材。《本草新編》以「添火增炎」增加火氣、使熱勢增強的說法警告，過量使用反而可能加重心中的熱。另有資料指出，有潰瘍或胃炎的人應謹慎使用。因此，開立遠志處方時，會考慮使用以甘草汁炮製的遠志甘草製品，或與其他藥材配伍，以減少刺激。

可以將遠志與西藥一起服用嗎？

目前尚未在研究中確認遠志與特定西藥之間相互作用的正式證據。不過，遠志是傳統上用於中樞神經系統相關情況的藥材，因此如果您正在服用鎮靜劑、抗憂鬱藥、安眠藥等，務必同時告知韓醫師與您的主治醫師並接受諮詢。是否可以併用，應根據您個人正在服用的藥物及身體狀況判斷。

懷孕或哺乳期間可以服用嗎？

目前尚未在研究中確認懷孕及哺乳期使用遠志的安全性證據。遠志作為韓醫中藥材，屬於依處方適當使用的醫藥品；在特殊生理狀態下更應謹慎。如果您正在懷孕、哺乳或計畫懷孕，請務必在諮詢時告知我們。

與其他藥材的關係（藥對·配伍)

遠志並不是單獨使用的。它與其他藥材配伍時，特性會更加鮮明；傳統上稱為「藥對」。用於調理心神與記憶的遠志，尤其在與補益類藥材或安心類藥材一同使用時，往往能確立整體處方的方向。以下介紹幾種代表性配伍。

• 原志 + 人參、白朮、茯神、酸棗仁、龍眼肉、黃耆、當歸、木香、甘草 — 歸脾湯(歸脾湯)：這是收錄於《濟生方》的處方，在《湯頭歌訣》中也以「朮參耆、歸草茯神遠志隨」記載了原志。傳統上用於心神不安、健忘、驚悸及出血性疾病；配伍方向是讓原志補益心神並使精神安定。
• 原志 + 龜甲、龍骨、石菖蒲 — 孔子大聖智補心虛健忘助神枕中方：《太平聖惠方》收錄的處方。使用原志是為了補益心神、安定心志，以及益智明目。
• 原志 + 人參、石菖蒲、茯苓、決明子、山藥、桂心、熟地黃 — 遠志散方出自《太平聖惠方》的處方，原志與其他藥材配伍，發揮補益心神、使精神清明的方向。
• 遠志 + 甘草 — 製遠志將原志以甘草汁炙製的炮製方法。《大韓民國藥典外韓藥（生藥）規格集》記載了將100kg原志與6kg甘草煎煮後，以文火煮至水分被吸收的方法。這是為了減少原志刺激性、發揮安心益智作用的傳統加工方式。

遠志性溫，作用方向是疏通心腎，因此對於心腎有火或陰虛陽亢體質的人，可能不適合。此外，腸胃虛弱，或患有潰瘍、胃炎的人，也應謹慎使用。由此可見，遠志與誰配伍、使用多少及如何使用，都會大幅影響其作用與安全性。

以什麼形式攝取？

就原志的味道與性質而言，比起像喝一杯茶那樣輕鬆飲用，一般會透過煎湯充分煎煮，或與其他藥材一同配方後服用。以下整理各種形式目前已確認的資訊。

• 茶：民間雖有原志茶，但因苦味及喉嚨刺激性較強，常與甘草或蜂蜜等一同使用。即使煮原志茶，一般也會加熱萃取約30分鐘。
• 食物：以韓醫中藥材管理的原志，目前尚未確認其作為食品原料獲得正式核准的依據，因此不建議以一般食材的形式使用。
• 煎湯：這是古籍與規格中最常見的服用形式。原志也可能以甘草汁炙製的製遠志形式用於湯劑；根據安心益智、化痰止咳等用途，炮製方法也會有所不同。
• 專業處方：原志會依處方等適當使用，並需要根據體質與禁忌進行個別化配方。尤其是心腎有火或陰虛陽亢體質，以及患有腸胃疾病的人，務必先諮詢韓醫師後再使用，較為安全。

服用時的相互作用與安全

遠志可用於調理心神與記憶，但藥性較強，對某些體質可能不合適，因此服用前務必確認以下禁忌與注意事項。

• 心腎有火或陰虛陽亢：原志屬性溫的藥材，對於具有這類體質或症狀的人，可能不適合。
• 腸胃疾病：患有潰瘍或胃炎的人應謹慎使用。原志可能刺激腸胃，在空腹或胃部較虛弱時服用，可能引起不適。
• 苦味與喉嚨刺激：原志本身苦味較強，且容易刺激喉嚨，因此常以甘草汁炙製的 製遠志 經常以這種形式使用。這種炮製是為了減少刺激，並發揮安神益智(安神益智)作用的傳統方法。
• 懷孕·哺乳·兒童·老年人：目前已確認的資料中，尚未有針對這些特殊族群的具體安全性評估。仍需進一步確認，請在諮詢時詢問。
• 與西藥的相互作用：目前已確認的資料中，尚未確認原志與特定西藥之間相互作用的正式或學術證據。如果您正在合併使用西藥，務必諮詢韓醫師。

遠志雖以「幫助記憶與心神」著稱，但處方方向同樣十分重要。與其只看名稱單獨選用，不如一併考量睡眠、緊張、心悸、消化狀況及目前服用的藥物，再決定與其他藥材的配伍、服用期間與劑量。

若出現以下症狀

服用期間如果出現以下變化，可能表示原志的服用量或藥性不適合您的體質。請不要自行減量或停用，先告知開立處方的韓醫師十分重要。

• 胃灼熱或胃部不適：原志苦味較強，且可能刺激腸胃；如果服用後出現胃部不適或疼痛，應暫時停用並接受諮詢。
• 口乾、舌乾加劇：原志性溫，對於原本體內有熱或屬陰虛陽亢體質的人，症狀可能加重。
• 失眠或心悸加劇：原志雖是用於安定心神的藥材，但過量或對不合適的體質使用時，反而可能刺激神經系統。
• 喉嚨刺激或咳嗽增加：以原志茶等形式服用時，可能出現喉嚨黏膜刺激；尤其是支氣管敏感的人，需要特別注意。

如果症狀嚴重，或伴隨呼吸困難、胸痛、意識下降等全身性異常反應，請立即前往急救醫療機構，並告知醫護人員您正在服用的藥材。

與其他補藥的區別

原志因有「補益心神與記憶」之名，很多人會以為它與拱辰丹、瓊玉膏等補藥相似而前來尋找。但原志並不是本身具有強大補益力量、如營養補充劑般的藥材，而是更偏向於幫助心與腎之間的溝通、穩定精神。即使同樣是「安心」，原志也不只是單純鎮靜，而是用於整理記憶與專注力紊亂的狀態。

拱辰丹或瓊玉膏整體上著重於補益氣血，以及補養老化或虛弱體質。這些處方以恢復元氣或長期滋養為目標；而含有原志的歸脾湯、養心湯等處方，則更著重於直接處理「心神散亂、睡眠淺、記憶模糊」的狀態。也就是說，如果拱辰丹、瓊玉膏是補益整體體質與氣力的廣泛滋養方，含有原志的處方則可說是整理心神與記憶功能的細緻深入處方。

此外，原志也常以甘草汁炙製的 製遠志 由於形態多樣，其特點在於受到甘草的調和作用，可減少胃腸刺激並提高安神益智(安心益智)的功效。這展現了它在處方中的定位與單獨使用的補養劑不同。

最終是否需要原志，或拱辰丹、瓊玉膏是否更合適，應根據您的體質及目前症狀的主要傾向來決定。如果主要困擾是心神散亂、記憶模糊，可優先考慮含有原志的處方；如果更擔心整體氣力、氣色或老化，則可優先考慮其他補藥。建議透過諮詢作出準確判斷。

參考文獻

1. 原志相關依據資料1： 韓國韓醫藥研究院官方資料.
2. 原志相關依據資料2： GBIF 植物分類資料.
3. 原志相關依據資料3： 韓國學術期刊引用索引 (KCI) 學術論文.
4. 原志相關依據資料4： 韓國學術期刊引用索引 (KCI) 學術論文.
5. 原志相關依據資料5： PubMed 學術論文.
6. 原志相關依據資料6： PubMed 學術論文.
7. 原志相關依據資料7： PubMed 學術論文.
8. 原志相關依據資料8： PubMed 學術論文.

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如果您想確認此藥材是否適合您，或想了解適合搭配的處方，請留下診療諮詢。不便就診者亦可進行非面對面診療，我們將在確認您的目前狀態與服用藥物後提供指引。