丹參

丹參，心包的赤紅之血

《本草崇原》如此記載丹參：「氣味苦，微寒，無毒。主心腹邪氣，腸鳴幽幽如走水，寒熱積聚，破癥除瘕，止煩滿，益氣。」意思是味苦、性微寒或平、無毒，可處理胸腹邪氣，化解似寒似熱的積聚，消散結塊，緩解煩悶與脹滿。《本草簡要方》則更直接地整理：「主治養血。定神。破宿血。生新血。安生胎。下死胎。止血崩。調經活血。」由此可見，丹參是能「化解久積的瘀血並生成新血」的藥材，傳統上一直被視為代表性的「血分藥」。顧名思義，丹參是紅色（丹）的根（參），歸心經、心包經及肝經，具有調理血流的作用。

丹參很容易被簡單理解為「幫助血液循環的補藥」，但古籍強調的重點略有不同。丹參並非只是「使血流通暢」的藥材，而是具有化解「久積而凝結的瘀血（宿血）」、生成「新血」，同時安定心神的雙重特性。《本草述鉤元》記載「通利關脈。益氣養血。養神定志」，《東醫寶鑑》則將其用途擴展為「治脚軟疼痺，四肢不遂。排膿止痛，生肌長肉，破宿血，補新血，安生胎，落死胎。調婦人經脈不匀」。也就是說，丹參不僅處理血的問題，也能調理血液通往心神、子宮及四肢的整體通道。

然而，這股「行血之力」並非總是安全。丹參可用於產後瘀滯、月經不調及心腹疼痛；《普濟方》的「丹參膏」也記載孕婦在妊娠末期服用後，可使生產順利、容易分娩。同一種藥材同時具有「安胎」與「下死胎」這種相反作用，說明丹參並非單純的補血藥，而是會隨情況、劑量及配伍而決定作用方向的調節型藥材。現代也有報告指出丹參可能與抗凝血藥華法林（Warfarin）產生相互作用，可能增加出血風險，合併使用時務必諮詢醫療人員。

因此，關於丹參最重要的問題是「用多少、誰使用、如何使用」。對於血液阻滯、胸腹悶脹的人，它可以打開疏通之路；但使用不當，反而可能使血行過度而造成風險。本頁將一併整理丹參的古典作用與現代注意事項，說明何時可能需要丹參，以及何時應當謹慎。

一覽摘要

丹參如其名，是與「血」密切相關的藥材，源自紅色根部。下表將核心特性、性質，以及使用時最先需要確認的事項整理如下，方便一目了然。

區分	內容
起源	漢字名：丹參；學名 Salvia miltiorrhiza Bunge。是唇形科（Salvia）多年生草本植物的根，乾燥後製成的生藥。
性味·歸經	味苦，性微寒或平（微寒・平），無毒。是作用於心經、心包經及肝經的「血分藥」。
代表別稱	赤參（赤參，紅色的人參）、郄蟬草、木羊乳、逐馬等。
文獻記載功效	活血祛瘀：使凝結的血液疏通；涼血消癰：清解血熱、消退腫脹；除煩安神：消除煩惱、安定心神；調經止痛：調整月經、緩解疼痛。
主要成分	丹參酮（tanshinone）類、丹酚酸（salvianolic acid）類等受到關注。
配伍·注意	與具有補陽、補陰性質的補益藥同用時，可能存在相剋疑慮，需要另行諮詢。與抗凝血藥、抗血小板藥合用時可能增加出血風險，請務必告知醫療人員。

這種藥材適合我嗎？

丹參是處理血的藥材，因此首先了解哪些人適合、哪些人需要特別小心十分重要。根據已整理的體質與症狀注意事項，以及西藥相互作用資訊，為您分成3種情況說明。

• 通常適用情況: 屬於月經不調或疼痛、經閉（月經不調・痛經・經閉）、心腹疼痛、產後瘀滯腹痛、癰瘡腫毒、因熱痺引起的腫痛，以及煩躁不安或心煩失眠等血分之熱與瘀滯交織狀態，傳統上屬於可使用丹參的適應情況。
• 需要注意的情況: 正在服用華法林（warfarin）等抗凝血藥、抗血小板藥、NSAIDs，或有出血傾向的情況。自2001年起已有關於丹參與華法林可能產生相互作用的報告，需注意INR升高及出血風險。此外，體外及動物研究顯示丹參萃取物成分可能影響CYP450及P-gp，但臨床資料有限，因此合用時務必諮詢醫療人員。
• 應避免的情況: 如有出血性疾病或正處於妊娠期，尤其是有產前、產後出血風險的情況，應避免使用丹參。《本草簡要方》也記載「安生胎，下死胎」具有使死胎排出的作用，因此與妊娠相關的血分藥材必須由專業人士判斷後使用。

這3項標準的意義，在於診療時不應單獨判斷丹參，而應一併考量整體處方、合用藥物及個人體質。如果您正在考慮含丹參的處方，為安全起見，請先告知目前服用的西藥及過去與出血相關的病史。

實戰問答 Q&A

我們整理了診療時經常聽到的丹參相關問題，逐一說明藥材特性、合用、體質及服用形式等疑問，也一併提醒您，必要時務必諮詢韓醫師。

丹參可在哪些情況下考慮使用？

丹參在傳統上被分類為「血分藥」。《本草崇原》記載「心腹邪氣、寒熱積聚、破癥除瘕、止煩滿」，《本草簡要方》記載「破宿血、生新血、調經活血」。也就是說，丹參一直被用於化解久積的瘀血、促進新血生成。OASIS傳統醫學資訊入口網站的藥材百科將其整理為活血祛瘀、涼血消癰、除煩安神、調經止痛，相關情況包括月經不調、痛經、心腹疼痛、產後瘀滯腹痛、煩躁不安及癰瘡腫毒等。不過，這些適應情況都必須在韓醫師診斷下納入處方時才具有意義。

如果正在服用華法林之類的抗凝血藥，該怎麼辦？

需要特別注意合併使用。2001年 Annals of Pharmacotherapy發表的〈Interaction between Warfarin and Danshen〉指出，丹參可能增強華法林的抗凝血作用，導致INR升高並增加出血風險。與抗血小板藥、抗凝血藥、NSAIDs等一同使用時也可能增加出血風險，因此如果想同時使用韓醫藥，務必告知開立處方的醫療人員並諮詢。

如果正處於妊娠期，或體質容易出血，該怎麼辦？

丹參具有使血液活躍流動的傾向。《本草簡要方》記載「安生胎，下死胎」，因此傳統上對其與胎兒相關的使用十分謹慎。如有出血性疾病，或正處於妊娠、哺乳期，是否單獨服用或納入處方，務必先諮詢韓醫師後再決定，以確保安全。

丹參通常以哪些形式使用？

傳統上常見將 6–15g 煎煮後服用，在藥學資訊院的本草資訊中也可以確認這一劑量範圍。現代也有以丹參為主要成分的複方丹參製劑；《中國藥典》記載的複方丹參，是將丹參與三七、冰片配伍，用於氣滯血瘀胸痺等情況。不過，這類製劑同樣必須在專業醫療人員的處方與監督下使用。

有將丹參與其他藥材合用的代表性處方嗎？

有，代表性例子是《東醫寶鑑》收錄的天王補心丹。該方以丹參 18.75g 配伍人參、當歸、生乾地黃、麥門冬、天門冬、玄參、五味子、遠志、酸棗仁、柏子仁、白茯神、石菖蒲、桔梗、黃連等，丹參主要用於寧心保神、滋養心血及安神。此外，《本草簡要方》的丹參散是以丹參單味藥材，與黃酒調服，用於月經不調或產後惡露不下等情況的單方。這些處方都需要根據個人狀況調整，因此透過諮詢確認是否適合使用非常重要。

與其他藥材的關係（藥對·配伍)

丹參與其單獨使用相比，在與其他藥材配伍時，其特性會更加鮮明。傳統醫學將這類配伍稱為「藥對」，丹參主要與調理血液的藥材相互配合。在某些處方中，它扮演滋養並安定心血的角色；在另一些處方中，則用於化解久積的瘀血及調理疼痛。以下介紹的配伍，都是古典文獻或現代規範中實際記載的處方。

• 丹參＋人參·當歸·生乾地黃·麥門冬等, 天王補心丹: 《東醫寶鑑》內景篇卷一收錄的處方。丹參用於滋養心血及安定心神，並與人參·麥門冬·生乾地黃等共同組成補益身心虛弱的配伍。
• 丹參單獨使用, 丹參散: 《本草簡要方》與《普濟方》中記載的單方，是將丹參研成細末，與黃酒一同調服，用於月經不調或產後惡露不下等情況的傳統用法。
• 丹參＋三七·冰片, 複方丹參: 《中國藥典》收錄的現代中藥製劑。作為處理氣滯血瘀胸痺的處方，現代一直針對其與冠心病心絞痛的相關性進行研究。
• 丹參＋牛膝·地黃·黃耆·黃柏: 《本草述鉤元》中介紹的配伍，為了與步行或下肢功能相關的「健步」目的而使用的傳統組合。
• 丹參＋人參·麥門冬·酸棗仁·地黃: 同樣是《本草述鉤元》中提到的、用於「益氣養血」的多味藥材配伍。

丹參具有調理血液的作用，因此與抗凝血藥或抗血小板藥合用時務必小心。尤其是與華法林（Warfarin）可能產生交互作用一事，自 2001年 起已有學術報告；由於出血風險可能增加，是否合用應與醫療人員諮詢，以確保安全。

以什麼形式攝取？

丹參傳統上最常見的形式是加水煎煮後服用。現代雖然出現了各種加工產品，但在韓醫診所接受處方後服用，與日常接觸到的產品，其成分濃度和用途並不相同。以下分為四種形式向您說明。

• 茶 雖然有將丹參略加浸泡後飲用的形式，但作為傳統的單方茶，通常並未廣泛使用。丹參的活性成分也包括脂溶性成分，僅以水浸泡，可能無法充分萃取有效成分。
• 食物 將丹參作為食材日常使用並不常見。其藥材特有的苦味與氣味較強，且具有活血作用，因此不適合作為食材。
• 煎湯（煎煮後服用） 這是最傳統且最常見的服用方法。《本草綱目》等典籍也記載為「煎服」形式；在韓醫診所的處方中，也常將丹參與其他藥材一同煎煮，作為湯藥服用。藥學資訊院資料記載，一般劑量為 6–15g，加水煎煮後服用。
• 專業處方·製劑 以丹參為主要成分的韓醫中藥製劑，包括複方丹參等現代中藥製劑，主要應用於處理與心血管相關的症狀。此外，天王補心丹、丹參散、丹參膏等古典處方中也含有丹參。這些處方應透過韓醫師診療，配合個人體質與症狀適當使用。

丹參是調理血液的藥材，因此比起服用形式，更重要的是與哪些藥材以何種比例合用，以及使用多久。尤其如果您正在服用抗血小板藥或抗凝血藥，在合用含丹參產品前，請務必先諮詢韓醫師。

服用時的相互作用與安全

丹參是調理血液的藥材，與其他藥物或特定體質相遇時需要注意。以下內容整理自古典與現代學術資料中確認的事項；個人是否適合服用，務必在諮詢韓醫師後再決定，以確保安全。

• 與抗凝血藥·抗血小板藥合用 有報告指出，華法林（Warfarin）與丹參合用時，可能出現 INR 升高及出血風險增加的案例。與抗血小板藥、NSAIDs 等合用時，也應留意出血可能性。
• 與 CYP450 及 P-gp 相關的可能性 有研究指出，丹參的主要成分丹參酮（tanshinone）與丹酚酸（salvianolic acid）在體外及動物實驗中，可能影響藥物代謝酵素或轉運蛋白；不過，在臨床上的確定性交互作用目前仍有限。
• 有出血傾向的人 丹參是具有活血作用的藥材，因此若有出血性疾病或正值手術前後，服用時應謹慎。
• 懷孕・哺乳期 傳統上有丹參用於調經及產後瘀滯的記載，但懷孕期間是否服用，為了胎兒安全，務必先與專業人員商量。
• 過量·長期服用 古典記載丹參「無毒」，但現代考量到藥物交互作用的可能性及個人體質差異，長期或高劑量服用宜避免。

丹參是在處方中與其他藥材取得平衡時，才能展現其價值的藥材。與其自行單獨服用，建議先透過韓醫診所的診療，綜合確認您的體質及目前正在服用的藥物後再使用。

若出現以下症狀

如果出現這些症狀

丹參是調理血液流動及身心安定的藥材。因此，服用期間若出現某些特定訊號，重要的是不要只當作「藥效發揮的現象」而忽略，而應先告知負責的韓醫師。以下症狀在古典及現代學術資料中，曾被記載為與丹參相關的注意事項。請依序確認，從輕微症狀到嚴重症狀皆包括在內。

• 皮膚容易出現瘀青，或牙齦·鼻子出血 丹參有助於血液循環，但對有出血傾向的人也可能造成負擔。如果同時使用抗凝血藥·抗血小板藥，更需要特別留意。
• 月經量突然增加，或經期變長 由於丹參具有促進血液運行的特性，原本月經量較多或經期較長的人，症狀可能會加重。
• 腹部不適或腹瀉次數增加 丹參性味略偏寒或苦味較強，對腸胃較弱的人可能造成消化不適。
• 感到頭暈或心跳不規則 丹參是調理心血的藥材，若服用後感到胸口悶或心跳異常，請立即停止服用並諮詢。
• 過敏反應, 皮疹、搔癢、呼吸困難、臉部腫脹 雖然罕見，但這是各類韓醫中藥材都可能引起的反應。若伴隨呼吸困難或臉部腫脹，請前往急救醫療機構。

尤其是同時使用華法林（warfarin）等抗凝血藥、阿斯匹靈·氯吡格雷等抗血小板藥，以及布洛芬等 NSAIDs 解熱鎮痛藥時，出血風險可能增加，因此在服用丹參前後，都務必告知韓醫師及其他醫療人員。與其自行減量或停藥，不如準確告知服用情況並接受指示，會更加安全。

與其他補藥的區別

丹參常被歸入「補藥」的範疇中討論。然而，在傳統醫學中，補藥所指的方向有明確差異。有些補藥補充氣，有些補藥滋養精，另一些則調理血液流動與安定。丹參接近最後一類，也就是照護心血與血液流動方向的藥材。

與代表性的補藥拱辰丹或瓊玉膏相比，差異會更加明顯。拱辰丹傳統上被認為具有安定身心、補益氣血的方向；瓊玉膏則較接近以肺與腎為中心的補陰。相較之下，丹參不像這些補藥般著重於廣泛補益氣或精，而是專門調理心與肝的血分，並協助血液流動。因此，丹參較少單獨作為「補足一切的補藥」使用，而常在同時考量心血不足或血液流動似乎受阻的狀態之處方中，與其他藥材配伍。

另一項差異在於性味。丹參帶有苦味，性質略偏寒或平，因此即使屬於補藥，也不是偏向溫熱補益的藥材。當身體內伴有熱或悶脹，需要調理血液時，這一點具有其意義。相對地，拱辰丹或瓊玉膏具有與丹參不同的補益方向；如果只因同樣稱為「補藥」而混為一談，反而可能做出不合適的選擇。

歸根究柢，是否需要丹參，或其他補藥是否更合適，必須根據身體的整體狀況來決定。重點是血液流動與身心安定，還是補充氣或精，抑或需要同時處理兩者；由韓醫師作出判斷非常重要。具體選擇建議透過診療諮詢決定。

參考文獻

1. 丹參相關證據資料 1： 韓國韓醫藥研究院官方資料.
2. 丹參相關證據資料 2： koreantk.com 依據資料.
3. 丹參相關證據資料 3： GBIF 植物分類資料.
4. 丹參相關證據資料 4： 韓國學術期刊引用索引 (KCI) 學術論文.
5. 丹參相關證據資料 5： 韓國學術期刊引用索引 (KCI) 學術論文.
6. 丹參相關證據資料 6： 韓國學術期刊引用索引 (KCI) 學術論文.
7. 丹參相關證據資料 7： PubMed 學術論文.
8. 丹參相關證據資料 8： PubMed 學術論文.

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