三七

像人參的根，在同一個名稱下混合的三種故事

為了血液循環或血管健康，可以將三七粉與藥物一起服用嗎？簡短回答是，這樣混合服用前應先諮詢醫療人員。三七聽起來與人參名稱相似，但並不是相同的原料；市售粉末與醫院研究過的三七總皂苷製劑也不是同一回事。尤其因為期待它能幫助血液流通，可能會不經意地與抗凝血劑或抗血小板藥重疊使用；併用時，首先必須確認其對出血的影響。

那麼，在三七這一個名稱之下，應依照什麼順序區分物種、劑型與出血風險呢？

---

三七究竟是什麼

食品藥品安全處的生藥規格將三七定義為 Panax notoginseng 的根與根莖。它也被稱為田七或三七根。重要的是，雖然它與人參 P. ginseng、西洋參 P. quinquefolius 同屬 Panax 屬，但卻是不同物種。因此，不能將人參或西洋參的經驗直接套用到三七上。

進一步而言，原根・粉末、三七總皂苷錠劑・注射劑，以及分離出的三七皂苷 R1 成分，都不是相同的原料，也不具有相同的證據。

---

止血與血液流通，看似相反的形象

三七在傳統上同時具有止血與促進血液流通的兩種形象。乍看之下，這可能令人感到矛盾。然而，對這種原料而言，重要的不是形象本身，而是這些形象在現代研究中以何種形式被探討。相當一部分人體研究是在中國醫療現場將三七總皂苷製劑加到既有治療中。這不能解讀為單獨服用市售粉末時也會有相同效果。

---

粉末與總皂苷製劑是不同的路徑

接觸三七時，首先需要區分的是產品形式。原根或粉末是生藥原本的形式。另一方面，三七總皂苷是將特定成分群濃縮、精製而成的製劑，過去曾以注射劑或錠劑形式進行研究。2024年藥理與毒理回顧指出，前臨床活性多樣，但確認治療特性的臨床研究很少，主要可整理為心血管標準治療的輔助療法。

關於不穩定型心絞痛的口服三七總皂苷薈萃分析，收集的也是在既有治療上加用三七的研究；由於試驗品質與報告限制，很難將其結果轉化為一般粉末單獨服用的效果。急性缺血性中風的薈萃分析同樣是在特定總皂苷製劑與醫院治療的情境下進行，不能取代緊急治療。

關於三七皂苷 R1 的回顧指出，證據主要仍停留在細胞與動物研究，並表示需要高品質臨床試驗。換句話說，對單一成分的期待目前也尚未在人身上確立。

---

與抗凝血劑・抗血小板藥一起服用時

由於期待它能促進血液流通，三七可能被任意地與抗凝血劑・抗血小板藥・止痛消炎藥重疊使用。併用時，必須依產品分別確認其對出血影響的人體資料；若即將接受手術或處置，務必將所使用的產品告知醫療人員。

如果出現新的單側麻痺、說話含糊、胸痛、冷汗或呼吸困難，這不是適合服用三七的情況，應立即優先撥打 119 接受評估。如果出血不止、吐血、血便、黑便、劇烈頭痛或意識改變，應停用並接受緊急評估。

---

應先確認哪些個人情況

考慮使用三七前，建議先檢查以下事項。

確認項目	原因
是原根・粉末，還是總皂苷錠劑・注射劑	同一名稱下存在不同的劑型與證據。
是否混入人參或西洋參	Panax 屬的其他物種並不是與三七相同的原料。
是否服用抗凝血劑・抗血小板藥・止痛消炎藥	出血風險可能增加。
預定接受手術・處置	應事先將產品告知醫療人員。
瘀青・流鼻血・牙齦出血・血便・黑便	需要確認是否有出血徵象。
中風・心絞痛症狀	應先判斷是否屬於緊急情況。

關於懷孕・哺乳・兒童、長期高劑量使用，以及多種藥物併用的人體安全性資料仍不充分。這一點也應納入選擇考量。

---

人類對象根據與預期之間的差距

人們對三七抱有很高期待，但以人為對象的證據仍然有限。根據2024年的回顧，前臨床活性多樣，但確認治療特性的臨床研究很少。薈萃分析也都是在特定製劑與以醫院為中心的情境下進行。因此，很難認為市售粉末能取代心腦血管疾病的藥物，或重現其相同效果。

---

與人參・西洋參的差異

三七與人參及西洋參同屬 Panax 屬，但物種不同。這項差異並不只是分類學問題。三種原料各自具有不同的證據與使用情境。如果從人參或西洋參的形象來理解三七，可能會忽略劑型、總皂苷含量，以及與出血相關的藥物交互作用等核心問題。

---

今日確認的現實基準

選擇三七時，比起它屬於人參類所帶來的熟悉感，更重要的是確認正確的物種、劑型、總皂苷含量，以及與出血相關的藥物。不要將併用治療的臨床研究轉化為自行服用粉末的治療效果，這是處理這種原料時應遵循的標準。

總之，三七是一種在同一名稱下共存著多種不同說法的原料。釐清這個名稱的方法很簡單：首先分辨是根部原藥材還是總皂苷製劑、是與哪種藥物一起服用，以及目前的症狀是否屬於緊急情況。

參考文獻

1. 食品藥品安全處生藥規格：三七.
2. Panax notoginseng pharmacology and toxicology review.
3. Oral Panax notoginseng saponins for unstable angina: systematic review.
4. Panax notoginseng saponins for acute ischemic stroke: systematic review.
5. Notoginsenoside R1 pharmacology systematic review.

---

本文說明了原料來源、研究範圍及服用前的注意事項。本文不能替代個人的診斷或治療，若有服用藥物或症狀持續，請諮詢醫療人員。攝取後若出現呼吸困難或意識下降等突然且嚴重的症狀，請立即尋求 119 或急診室的幫助。