三七

人参に似た根、一つの名前の下に混在する3つの話

血行促進や血管の健康のために、三七粉末を薬と一緒に服用してもよいでしょうか？簡単に答えれば、このように併用する場合は、まず医療スタッフに相談する必要があります。三七は人参と名前が似ていますが、同じ原料ではありません。また、市販の粉末と病院で研究されている総サポニン製剤も同じものではありません。特に血行を改善するという期待から、抗凝固薬や抗血小板薬と不用意に併用してしまう可能性がありますが、併用時に出血にどのような影響を及ぼすかを確認しなければなりません。

では、「三七」という一つの名前の下で、種・剤形・出血リスクをどのような順序で分けて考えるべきでしょうか？

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三七（サンシチ）とは正確には何か

韓国食品医薬品安全処の生薬規格では、三七をPanax notoginsengの根および根茎と定義しています。「全七」や「三七根」という名前で呼ばれることもあります。重要な点は、高麗人参（P. ginseng）やアメリカ人参（P. quinquefolius）と同じPanax属ですが、異なる種であるという事実です。したがって、高麗人参やアメリカ人参での経験をそのまま三七に当てはめることはできません。

さらに、原根・粉末、三七総サポニン錠剤・注射剤、ノトジンセノサイドR1分離成分は、すべて同じ原料や根拠に基づいているわけではありません。

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止血と血行、相反するように見えるイメージ

三七は伝統的に、止血と血行という両方のイメージを併せ持っています。これは一見すると矛盾しているように感じられるかもしれません。しかし、この原料において重要なのはイメージそのものではなく、そのイメージが現代の研究でどのような形で扱われたかということです。ヒトを対象とした研究の多くは、中国の医療現場で三七総サポニン製剤を既存の治療に追加した場合のものです。これは、市販の粉末を単独で服用したときと同じ効果であるとは解釈できません。

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粉末と総サポニン製剤は異なるアプローチ

三七を検討する際にまず区別すべきは、製品の形態です。原根や粉末は生薬そのままの形態です。一方、三七総サポニンは特定の成分群を濃縮・精製した剤形で、注射剤や錠剤の形態で研究されてきました。2024年の薬理・毒性に関する考察では、前臨床での活性は多様であるものの、治療特性を確認した臨床試験は少なく、主に心血管疾患の標準治療の補助療法であるとまとめられています。

不安定狭心症に対する経口三七総サポニンのメタ分析も、既存の治療に追加した研究を集めたものであり、試験の品質や報告の限界があるため、一般的な粉末単独の効果として適用することは困難です。急性虚血性脳卒中のメタ分析も、特定の総サポニン製剤と病院での治療という文脈であり、救急治療に代わるものではありません。

ノトジンセノサイドR1に関する考察は、根拠が主に細胞・動物研究に留まっており、高品質な臨床試験が必要であるとされています。言い換えれば、単一成分に対する期待も、まだヒトにおいて確立されたものではありません。

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抗凝固薬・抗血小板薬と併用する場合

血行促進への期待から、三七を抗凝固薬・抗血小板薬・鎮痛消炎剤と任意に併用してしまう危険があります。併用時に出血に及ぼす影響について、製品ごとのヒトでの資料を確認する必要があり、手術や処置を控えている場合は、必ず製品について医療スタッフに伝えてください。

新たな片麻痺、言葉のもつれ、胸痛、冷や汗、呼吸困難が現れた場合は、三七を服用する状況ではなく、直ちに119番通報による評価が優先されます。止まらない出血、吐血、血便、黒色便、激しい頭痛や意識の変化が生じた場合は、服用を中止し、救急外来を受診してください。

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どのような個人の状況をまず確認すべきか

三七を検討する前に、以下の点をまず点検することをお勧めします。

確認項目	理由
原根・粉末であるか、総サポニン錠剤・注射剤であるか	同じ名称であっても、剤形や根拠が異なる場合があります。
高麗人参やアメリカ人参と混同されていないか	Panax属の他の種は、三七（サンシチ）とは異なる原料です。
抗凝固薬・抗血小板薬・鎮痛消炎剤の服用有無	出血のリスクが高まる可能性があります。
手術・処置の予定	事前に医療スタッフへ製品について知らせる必要があります。
あざ・鼻血・歯茎からの出血・血便・黒色便	出血のサインがないか確認する必要があります。
脳卒中・狭心症の症状	まずは応急状況であるかどうかを判断する必要があります。

妊娠・授乳中の方、小児、および長期的な高用量服用や複数の薬剤の併用に関するヒトでの安全性データは十分ではありません。これらの点も選択の判断基準となります。

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ヒトを対象とした根拠と期待との乖離

三七への期待は大きいですが、ヒトを対象とした根拠はまだ限定的です。2024年の考察にまとめられている通り、前臨床での活性は多様ですが、治療特性を確認した臨床試験は少ない状況です。メタ分析も特定の製剤や病院中心の文脈で行われています。したがって、市販の粉末が心脳血管疾患の薬を代替したり、その効果をそのまま再現したりすると考えるのは困難です。

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高麗人参・アメリカ人参との違い

三七は高麗人参やアメリカ人参と同じPanax属に属していますが、種が異なります。この違いは単なる分類学上の問題ではありません。これら3つの原料は、それぞれ異なる根拠と使用目的を持っています。三七への理解を高麗人参やアメリカ人参のイメージから得ようとすると、剤形や総サポニン含有量、出血関連薬との相互作用といった重要な点を見落とす可能性があります。

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今日確認すべき現実的な基準

三七を選択する際は、「人参類」という親しみやすさよりも、正確な種・剤形・総サポニン含有量、および出血関連薬の服用状況を確認することが重要です。併用臨床試験の結果を、自己服用する粉末の治療効果としてそのまま置き換えないことが、この原料を扱う基準となります。

結局のところ、三七は一つの名称の下に、異なる複数の側面が共存している原料です。その正体を解き明かす方法は単純です。根の原物なのか総サポニン製剤なのか、どのような薬と一緒に服用するのか、そして現在の症状が応急状況であるかどうかをまず区別することです。

参考文献

1. 食品医薬品安全処 生薬規格：三七.
2. Panax notoginseng pharmacology and toxicology review.
3. Oral Panax notoginseng saponins for unstable angina: systematic review.
4. Panax notoginseng saponins for acute ischemic stroke: systematic review.
5. Notoginsenoside R1 pharmacology systematic review.

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この記事では、原料の起源と研究範囲、服用前の注意点について説明しています。個人の診断や治療に代わるものではないため、服用中の薬がある場合や症状が続く場合は、医療スタッフにご相談ください。摂取後に呼吸困難や意識低下のような急激で激しい症状が現れた場合は、119番または救急外来の助けを求めてください。