蘆薈

剖開葉片會流出兩種液體

為了緩解便秘或調節血糖而飲用蘆薈汁可以嗎？它與塗抹在皮膚上的透明凝膠有什麼不同？簡單來說，口服與外用產品通常使用葉片的不同部位或經過不同的加工工藝，因此必須先將其區分，以免在「蘆薈」這個共同名稱下混淆。特別是為了緩解便秘而使用的蘆薈乳膠，含有刺激腸道的成分，不建議長期服用。

蘆薈包含多個品種，但在食品或化妝品中主要使用 Aloe vera 或 Aloe barbadensis Miller。從皮膚鎮靜到緩解便秘和調節血糖，人們對蘆薈的期待很廣泛，但在同一個名稱下，葉片內側的透明凝膠、皮下方的黃色乳膠、包含皮層的全葉萃取物、降低蘆薈素含量的脫色全葉萃取物，以及皮膚外用產品，其成分、用途和安全性均有所不同。單一的名稱往往掩蓋了這些差異。

一片葉中的兩層：凝膠與乳膠

將蘆薈葉縱向剖開，內側是透明像果凍般的凝膠，皮下則是黃色且苦的乳膠。這兩者並非同一種液體。乳膠中的蒽醌成分，尤其是蘆薈素（aloin），會刺激腸道引起腹瀉。因此，緩解便秘的產品依賴於這種乳膠成分，但相對地，也可能引起腹痛、痙攣、嚴重腹瀉及電解質流失。在選擇蘆薈產品時，首先要確認的是：不可為了緩解便秘而長期服用。

全葉與脫色全葉，與內層凝膠有所不同

由全葉研磨製成的萃取物，以及透過活性炭過濾等方式降低蘆薈素含量的脫色全葉萃取物，與僅分離出內層凝膠的產品並不相同。必須確認標籤上寫的是「全葉」、「脫色全葉」、「凝膠」還是「乳膠」，以及該產品是口服還是外用。即使同樣稱為「蘆薈」，只要部位和加工方法不同，就是不同的產品。

皮膚外用與口服，研究方向各異

根據 NCCIH 的資料，皮膚用蘆薈產品通常耐受性良好，但可能會出現灼熱感、瘙癢或皮疹。在一項針對 2 度燒傷、包含 4 個小型試驗共 133 人的統合分析中，顯示有縮短癒合期的跡象。然而，這不足以作為替代深層燒傷或感染性傷口標準治療的依據。對於大面積或深層燒傷、面部及關節燒傷、以及已感染的傷口，請勿僅使用蘆薈觀察，應立即前往急診室或撥打 119 尋求幫助。

關於口服凝膠（即口服形式）的安全性資料主要限於 42 天內的短期。在一項包含 151 名過敏性腸綜合症患者的 3 個隨機試驗統合分析中，報告了短期症狀評分的輕微改善，但由於產品數量少且規模小，難以推廣至慢性治療或所有蘆薈劑型。在針對糖尿病前期或早期糖尿病的 5 個試驗（415 人）統合分析中，報告了部分血糖和血脂數值的下降，但由於研究數量少、質量低且安全性資料有限，尚無定論。由於皮膚研究與口服產品研究的接觸途徑和產品不同，不能將其中一方的結果視為蘆薈整體的功效。

美國 FDA 的立場與動物實驗的局限性

美國 FDA 並未將蘆薈成分認可為非處方藥（OTC）刺激性瀉藥的安全有效成分。在動物長期試驗中，非脫色全葉萃取物增加了大鼠結腸腫瘤的風險，但不能直接將此風險轉移到所有人類使用的凝膠產品上。動物毒性試驗與人類短期臨床試驗是不同的議題，應同時看待各自的局限性。

口服蘆薈的安全信號

曾有口服蘆薈葉萃取物與急性肝炎相關的病例。若出現黃疸、深色尿液、嚴重疲勞或持續嘔吐，應立即停止使用產品並就醫。在懷孕或哺乳期間，口服凝膠、乳膠或全葉形式的產品可能不安全，因此請避免在飲食之外或未經醫療人員指示的情況下服用。

併用時的注意事項

若與糖尿病藥物併用，必須考慮低血糖的可能性。此外，因腹瀉導致的鉀離子降低可能會加劇利尿劑或心律不整風險藥物的問題，因此若正在使用蘆薈產品，建議告知醫療人員。若能事先整理好目前服用的藥物、目的以及症狀的原因和持續時間，將能縮短諮詢時間。

選擇此類產品時應優先關注什麼

那麼應該看什麼呢？第一，確認是內層凝膠、乳膠、全葉還是脫色全葉，以及是口服的果汁、膠囊，還是外用的凝膠。第二，確認使用目的是為了緩解便秘、過敏性腸綜合症、調節血糖、治療燒燙傷還是保濕，並觀察該症狀的原因與持續時間。第三，確認是否在服用糖尿病藥物、利尿劑、心律不整相關藥物，或是否有妊娠、哺乳、肝臟或腎臟疾病。

最終判斷標準

比起「蘆薈」這個單詞，優先確認葉片的哪個層次、經過何種製程、是口服還是外用產品更為重要。若能將短期小規模研究與長期治療之間的差距，以及腹瀉、電解質失衡、肝損傷等信號綜合考量，就能在相同名稱下正確選擇適合的產品。

參考文獻

1. NCCIH: Aloe vera usefulness and safety.
2. FDA: Rulemaking history for OTC laxative drug products.
3. NTP: Toxicology and carcinogenesis of nondecolorized whole-leaf Aloe vera extract.
4. Aloe vera for irritable bowel syndrome: systematic review and meta-analysis.
5. Aloe vera in prediabetes and early diabetes: systematic review and meta-analysis.
6. Topical Aloe vera for second-degree burns: systematic review and meta-analysis.

---

本文說明了原料來源、研究範圍及服用前的注意事項。本文不能替代個人的診斷或治療，若有服用藥物或症狀持續，請諮詢醫療人員。攝取後若出現呼吸困難或意識下降等突然且嚴重的症狀，請立即尋求 119 或急診室的幫助。