芦荟

剖开叶片会流出两种液体

为了缓解便秘或控制血糖，可以喝芦荟汁吗？它与涂抹在皮肤上的透明凝胶有什么区别？简单来说，口服产品和外用产品通常使用叶片的不同部分或经过不同的加工工艺，因此必须首先将它们区分开，不能因为都叫“芦荟”就混为一谈。特别是用于缓解便秘的芦荟乳胶含有刺激肠道的成分，不建议长期服用。

芦荟涵盖多个品种，但在食品或化妆品中主要使用 Aloe vera 或 Aloe barbadensis Miller。虽然人们对芦荟的期待很广泛，从皮肤镇静到缓解便秘和控制血糖，但在同一个名称下，叶片内部的透明凝胶、紧贴表皮下的黄色乳胶、包含表皮的全叶提取物、降低了大黄素含量的脱色全叶提取物，以及皮肤外用产品，其成分、用途和安全性均有所不同。单一的名称往往掩盖了这些差异。

一片之内的两层：凝胶与乳胶

将芦荟叶纵向剖开，内部是透明的果冻状凝胶，而表皮下方则是黄色且苦的乳胶。这两者并非同一种液体。乳胶中的蒽醌成分，特别是大黄素，会刺激肠道引起腹泻。因此，用于缓解便秘的产品依赖于这种乳胶成分，但相应地，它可能会引起腹痛、痉挛、严重腹泻和电解质流失。在选择芦荟产品时，首先要确认的是：不能为了缓解便秘而长期服用。

全叶与脱色全叶，与内部凝胶截然不同

由全叶研磨而成的提取物，以及通过活性炭过滤等方式降低大黄素含量的脱色全叶提取物，与仅分离出内部凝胶的产品也不同。必须确认标签上写的是“全叶”、“脱色全叶”、“凝胶”还是“乳胶”，以及该产品是口服还是外用。即使都叫“芦荟”，只要部位和加工方法不同，就是不同的产品。

外用与内服，研究方向各异

根据 NCCIH 的数据，皮肤用芦荟产品通常耐受性良好，但可能会出现灼热感、瘙痒或皮疹。一项针对 133 人、包含 4 个小型试验的 2 度烧伤荟萃分析显示，有缩短愈合期的迹象。但这并不能作为替代深层烧伤或感染性伤口标准治疗的依据。对于大面积或深层烧伤、面部和关节烧伤以及感染性伤口，请勿仅用芦荟观察，应立即前往急诊室或寻求 119 的帮助。

关于口服凝胶（即内服形式）的安全性资料主要局限于 42 天以内的短期。一项包含 151 名肠易激综合征患者的 3 个随机试验荟萃分析报告了短期症状评分的轻微改善，但由于产品数量少且规模小，难以将其推广到慢性治疗或所有芦荟剂型中。在针对前糖尿病和早期糖尿病的 5 个试验（415 人）的荟萃分析中，报告了部分血糖和血脂水平的下降，但由于研究数量少、质量低且安全性资料有限，尚不能得出结论。由于皮肤研究和口服产品研究的接触途径和产品不同，不能将其中一方的结果概括为芦荟整体的功效。

美国 FDA 的立场与动物实验的局限性

美国 FDA 未将芦荟成分认可为非处方药刺激性泻药的安全有效成分。在动物长期实验中，非脱色全叶提取物增加了大鼠结肠肿瘤的风险，但这不能直接等同于所有人类凝胶产品的风险。动物毒性试验与人类短期临床试验是不同的维度，应结合各自的局限性来看待。

口服芦荟的安全信号

有报道称口服芦荟叶提取物与急性肝炎相关。如果出现黄疸、深色尿液、严重疲劳或持续呕吐，应立即停止使用该产品并就医。在怀孕或哺乳期间，口服凝胶、乳胶或全叶形式的产品可能不安全，因此应避免在饮食之外或未经医疗人员指示的情况下服用。

联合用药时的注意事项

与糖尿病药物同服时，需考虑低血糖的可能性。此外，因腹泻导致的钾降低可能会加剧利尿剂或心律失常相关药物的问题，因此如果您正在使用芦荟产品，建议告知医疗人员。提前整理好正在服用的药物、用药目的、症状原因及持续时间，可以缩短咨询时间。

选择此类产品时应优先关注什么

那么应该关注什么呢？第一，确认是内层凝胶、乳胶、全叶还是脱色全叶，以及是口服的果汁/胶囊还是外用的凝胶。第二，确认使用目的是为了缓解便秘、肠易激综合征、调节血糖、治疗烧伤还是保湿，并观察该症状的原因和持续时间。第三，确认是否在服用糖尿病药、利尿剂、心律失常相关药物，或是否存在妊娠、哺乳、肝脏或肾脏疾病。

最终判断标准

比起“芦荟”这一个词，首先应确认使用的是叶片的哪个层面、经过了怎样的工艺，以及是口服产品还是外用产品。结合短期小规模研究与长期治疗之间的差距，以及腹泻、电解质紊乱、肝损伤信号，才能在同一个名称下正确选择多种不同的产品。

参考文献

1. NCCIH: Aloe vera usefulness and safety.
2. FDA: Rulemaking history for OTC laxative drug products.
3. NTP: Toxicology and carcinogenesis of nondecolorized whole-leaf Aloe vera extract.
4. Aloe vera for irritable bowel syndrome: systematic review and meta-analysis.
5. Aloe vera in prediabetes and early diabetes: systematic review and meta-analysis.
6. Topical Aloe vera for second-degree burns: systematic review and meta-analysis.

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本文解释了原料的来源、研究范围及服用前的注意事项。本文不能替代个人诊断或治疗，如果您正在服用药物或症状持续，请咨询医疗人员。若摄入后出现呼吸困难或意识下降等剧烈且严重的症状，请寻求 119 或急诊室的帮助。