丹参，心包中的红色血液

《本草崇原》这样记载丹参：“氣味苦，微寒，無毒。主心腹邪氣，腸鳴幽幽如走水，寒熱積聚，破癥除瘕，止煩滿，益氣。”意思是味苦、性微寒或平、无毒，可调理胸腹邪气，疏解似寒似热的积聚，消散癥瘕，并缓解烦躁和胀闷。《本草簡要方》则作了更直接的概括：“主治養血。定神。破宿血。生新血。安生胎。下死胎。止血崩。調經活血。”因此，丹参作为一种“化解久积的瘀血并生成新血”的药材，在传统医学中一直被视为代表性的“血分药”。顾名思义，丹参就是红色的根，归心经、心包经和肝经，发挥调理血液运行的作用。

丹参很容易被简单理解为“帮助血液循环的补药”，但经典著作强调的重点略有不同。丹参并非只是“使血液运行柔和”的药材，还具有化解“久积而凝滞的血（宿血）”、生成“新血”，同时安定心神的双重特点。《本草述鉤元》记载“通利關脈。益氣養血。養神定志”，《東醫寶鑑》则将其用途扩展为“治脚軟疼痺，四肢不遂。排膿止痛，生肌長肉，破宿血，補新血，安生胎，落死胎。調婦人經脈不匀”。也就是说，丹参不仅处理血液方面的问题，还调理血液通往心神、子宫和四肢的整个通路。

但是，这种“推动血液运行的力量”并非始终安全。丹参既用于产后瘀滞、月经不调和心腹疼痛，《普濟方》的“丹参膏”还记载了孕妇在孕晚期服用后“使其顺滑、易于分娩”。同一种药材同时具有“安胎”和“下死胎”这两种相反的作用，说明丹参并非单纯的补血药，而是一种“方向会因情况、剂量和配伍而改变”的调节性药材。现代研究还报告了丹参与抗凝药华法林（Warfarin）可能发生相互作用，合用可能增加出血风险，因此必须咨询医务人员。

因此，关于丹参最重要的问题是“用多少、谁来用、如何使用”。对于血液瘀滞、胸闷不畅的人，它可能帮助疏通运行；但使用不当也可能使血液运行过度而带来风险。本页面将结合丹参在经典文献中的作用和现代注意事项，整理哪些情况下可能需要丹参，以及哪些情况下需要谨慎。

一览总结

丹参正如其名，是一种从红色根部开始就与“血”密切相关的药材。下表将为您一目了然地整理其核心特征与性质，以及使用时首先需要确认的事项。

区分	内容
来源	汉字名丹参，学名 Salvia miltiorrhiza Bunge。是唇形科（Salvia）多年生草本植物的干燥根药材。
性味·归经	味苦，性微寒或平（微寒·平），无毒。属于作用于心经、心包经和肝经的“血分药”。
代表别称	赤参（红色人参）、郄蝉草、木羊乳、逐马等。
文献记载功效	活血祛瘀：化解凝滞的血，使其恢复运行；凉血消痈：清解血热，消退肿胀；除烦安神：缓解烦躁，安定心神；调经止痛：调节月经，缓解疼痛。
主要成分	丹参酮（tanshinone）类、丹酚酸（salvianolic acid）类等成分受到关注。
配伍·注意事项	与偏温补阳、滋补阴液性质的补药合用时，可能存在配伍不当的担忧，需要另行咨询。与抗凝药、抗血小板药合用时可能增加出血风险，请务必告知医务人员。

这种药材适合我吗？

丹参是调理血液的药材，因此首先需要了解哪些人可能适合使用，哪些人需要特别谨慎。根据已整理的体质与症状相关注意事项，以及西药相互作用信息，我们将其归纳为三种情况。

通常适用的情况: 属于传统上可能使用丹参的适应情况，包括月经不调或疼痛、闭经（月经不调·痛经·闭经）、心腹疼痛、产后瘀滞腹痛、痈疮肿毒、因热痹引起的肿胀疼痛，以及烦躁不安或心烦失眠等血分之热与瘀滞交织的状态。
需要注意的情况: 正在服用华法林（warfarin）等抗凝药、抗血小板药或NSAIDs，或有出血倾向的情况。自2001年起已有关于丹参与华法林可能发生相互作用的报告，需警惕INR升高和出血风险。此外，体外及动物研究显示丹参提取物成分可能影响CYP450及P-gp，但临床数据有限，因此合用时必须咨询医务人员。
应避免的情况: 有出血性疾病或处于妊娠期时，尤其是在存在产前、产后出血风险的情况下，应避免使用丹参。《本草簡要方》中也有“安生胎, 下死胎”的记载即具有排出死胎的作用，因此与妊娠相关的血分药材必须在专业人员判断下使用。

这三项标准的意义在于，应结合整个处方、合用药物和个人体质，在就诊情境下综合判断，而不是单独评估丹参。如果您正在考虑使用含丹参的处方，为安全起见，请先告知目前正在服用的西药以及既往与出血有关的病史。

实战问答 Q&A

我们整理了就诊时经常听到的关于丹参的问题。我们将逐一解答有关药材特点、合用、体质和服用形式的疑问，同时也提醒您，如有需要，务必咨询韩医师。

丹参可以在什么情况下考虑使用？

丹参在传统医学中被归为“血分药”。《本草崇原》记载其可用于“心腹邪氣, 寒熱積聚, 破癥除瘕, 止煩滿”，《本草簡要方》记载其可“破宿血, 生新血, 調經活血”。也就是说，它一直被用于化解久积的瘀血、促进新血生成。OASIS传统医学信息门户的药材百科将其整理为活血祛瘀、凉血消痈、除烦安神、调经止痛，并列举了月经不调、痛经、心腹疼痛、产后瘀滞腹痛、烦躁不安、痈疮肿毒等相关情况。不过，只有在韩医师诊断下将其纳入处方时，这些适应情况才具有意义。

如果正在服用华法林等抗凝药，该怎么办？

合用时尤其需要谨慎。2001年 Annals of Pharmacotherapy发表的《华法林与丹参之间的相互作用》报告指出，丹参可能增强华法林的抗凝作用，导致INR升高并增加出血风险。与抗血小板药、抗凝药、NSAIDs等合用时也可能增加出血风险，因此如果您希望同时使用韩医药，务必告知开具处方的医务人员并进行咨询。

如果正在妊娠期，或体质上容易出血，该怎么办？

丹参是一种具有促进血液运行倾向的药材。《本草簡要方》中有“安生胎, 下死胎”的记载，因此传统上对其与胎儿相关的使用一直十分谨慎。如果患有出血性疾病，或处于妊娠期、哺乳期，是否单独服用或纳入处方，务必在咨询韩医师后决定，这样更为安全。

丹参通常以什么形式使用？

传统上常将6–15g煎煮后服用，在药学信息院的本草信息中也可以确认这一剂量范围。现代还有以丹参为主要成分的复方丹参制剂，《中國藥典》中记载的复方丹参由丹参、三七和冰片配伍而成，用于气滞血瘀胸痹等症。不过，这类制剂同样必须在专业医务人员的处方和监督下使用。

有代表性的丹参配伍处方吗？

有，例如代表性处方包括《東醫寶鑑》收载的天王补心丹。该方由18.75g丹参与人参、当归、生干地黄、麦冬、天冬、玄参、五味子、远志、酸枣仁、柏子仁、茯神、石菖蒲、桔梗、黄连等配伍而成，丹参用于宁心保神、滋养心血及安神。此外，《本草簡要方》中的丹参散以丹参单味药与黄酒调服，用于月经不调或产后恶露不下等，是一种单味处方。这些处方都需要根据个人状况进行调整，因此通过咨询确认是否适合您非常重要。

与其他药材的关系（药对·配伍）

丹参与其他药材配伍时，其特点往往会更加鲜明，而不是单独使用。传统医学将这样的配伍称为“药对”，丹参主要与调理血液的药材配伍。有些处方中，它用于滋养并安定心血；另一些处方中，则用于化解长期积聚的瘀血、缓解疼痛。下面介绍的配伍，都是经典文献或现代规范中实际记载的处方。

丹参 + 人参·当归·生干地黄·麦冬等, 天王补心丹（天王補心丹）：《東醫寶鑑》内景篇卷一收载的处方。丹参用于滋养心血、安定心神，并与人参、麦冬、生干地黄等配伍，形成补益心身虚弱的结构。
丹参单味药, 丹参散（丹參散）：《本草簡要方》和《普濟方》记载的单味处方，传统用法是将丹参研成末，与黄酒一起调服，用于月经不调或产后恶露不下等情况。
丹参 + 三七·冰片, 复方丹参（複方丹參）：《中國藥典》收载的现代中药制剂。该处方用于气滞血瘀胸痹，并围绕冠心病心绞痛在现代开展过研究。
丹参 + 牛膝·地黄·黄芪·黄柏：这是《本草述鉤元》中介绍的配伍，传统上以“健步”为目的，用于与行走或下肢功能相关的情况。
丹参 + 人参·麦冬·枣仁·地黄：这是同样在《本草述鉤元》中提到的、用于“益气养血”的多味药配伍。

丹参具有调理血液的作用，因此与抗凝药或抗血小板药合用时必须特别注意。尤其是与华法林（Warfarin）可能发生相互作用的情况，自2001年起已有学术报告；由于出血风险可能增加，是否合用应咨询医务人员，以确保安全。

以什么形式摄取？

丹参传统上最常见的服用形式是用水煎煮后服用。现代虽然出现了各种加工产品，但在韩医诊所开方后服用的产品，与日常接触的产品在成分浓度和用途上有所不同。下面按四种形式为您说明。

茶虽然有将丹参略加浸泡后饮用的形式，但作为传统的单味药茶，并不是通常广泛使用的方法。丹参的活性成分中也包括脂溶性成分，仅用水浸泡可能无法充分溶出有效成分。
食物日常将丹参作为食材使用并不常见。它具有药材特有的强烈苦味和气味，并有活血作用，因此不适合作为食材。
煎汤（用水煎煮后服用） 这是最传统、最常见的服用方法。《本草綱目》等文献中也以“煎服”的形式记载；在韩医诊所的处方中，也常将丹参与其他药材一起煎煮，作为汤剂服用。药学信息院资料记载的一般剂量为6–15g，用水煎煮后服用。
专业处方·制剂 以丹参为主要成分的韩医中药制剂包括复方丹参等现代中药制剂，主要用于涉及心血管相关症状的处方中。此外，天王补心丹、丹参散、丹参膏等经典处方中也含有丹参。此类处方应通过韩医师诊疗，根据个人体质和症状使用。

丹参是调理血液的药材，因此与谁配伍、以什么比例配伍以及使用多长时间，比服用形式更重要。尤其是正在服用抗血小板药或抗凝药时，在同时使用含丹参产品前，请务必咨询韩医师。

服用时的相互作用与安全

丹参是调理血液的药材，因此与其他药物或特定体质相遇时需要注意。以下内容整理了从经典文献和现代学术资料中确认的事项；个人是否适合服用，务必在咨询韩医师后决定，以确保安全。

与抗凝药·抗血小板药合用 有报告称，华法林（Warfarin）与丹参合用时可能出现INR升高和出血风险。与抗血小板药、NSAIDs等合用时，也应注意出血可能性。
与CYP450及P-gp相关的可能性 有研究表明，丹参的主要成分丹参酮（tanshinone）和丹酚酸（salvianolic acid）在体外及动物实验中可能影响药物代谢酶或转运蛋白，但在临床上已确定的相互作用目前仍有限。
有出血倾向的人 丹参是具有活血作用的药材，因此患有出血性疾病或处于手术前后时，服用应谨慎。
孕期及哺乳期 传统上有丹参用于调经及产后瘀血的记载，但孕期是否服用必须从胎儿安全角度与专业人员充分商量。
过量·长期服用 虽然经典文献记载其“无毒”，但考虑到现代所关注的药物相互作用可能性及个体体质差异，长期、大剂量服用并不理想。

丹参在处方中与其他药材保持平衡使用时，才能体现其价值。与其自行单独服用，不如先通过韩医诊所的诊疗，综合确认您的体质和目前正在服用的药物后再使用。

如果出现以下症状

如果出现这些症状

丹参是调理血液流动及身心安定的药材。因此，服用期间如果出现某些信号，与其简单地认为只是“药效反应”，不如先告知负责您的韩医师。以下症状是经典文献及现代学术资料中记载的与丹参相关的注意事项，请从轻微到严重依次确认。

皮肤容易出现瘀青，或牙龈、鼻子出血 丹参有助于血液循环，但对有出血倾向的人也可能增加负担。如果同时使用抗凝药或抗血小板药，更需要注意。
月经量突然增加，或月经期延长 由于丹参具有行血的性质，原本月经量较多或经期较长的人，症状可能加重。
腹部不适或腹泻次数增多 丹参药性略偏寒或味苦较强，可能使胃肠功能较弱的人出现消化不适。
头晕，或感觉心跳不规律 丹参是调理心血的药材，服用后如果感到胸闷或心跳异常，请立即停止服用并咨询。
过敏反应, 皮疹、瘙痒、呼吸困难、面部肿胀 虽然少见，但这是各类韩医中药材都可能引起的反应。如果伴有呼吸困难或面部肿胀，请前往急诊医疗机构。

特别是同时使用华法林（warfarin）等抗凝药、阿司匹林和氯吡格雷等抗血小板药，以及布洛芬等NSAIDs解热镇痛药时，出血风险可能增加，因此在服用丹参前后都必须告知韩医师和医务人员。与其自行减量或停药，准确说明服用情况并遵循指导会更安全。

与其他补药的区别

丹参有时会被归入“补药”这一类别。但在传统医学中，补药的方向各不相同。有些补药补充气，有些补益精，还有些调理血液流动和稳定状态。丹参属于后一类，更接近于调理心血和血液流动的药材。

与代表性补药龟鹿丹（公眞丹）或琼玉膏（瓊玉膏）相比，差异会更加明显。传统上认为，龟鹿丹的方向是安定身心、补益气血；琼玉膏则更接近以肺、肾为中心的滋补阴液。相比之下，丹参并不以广泛补益气或精为重点，而是更专注于调理心和肝的血分、帮助血液流动。因此，丹参通常不是单独作为“补充一切的补药”使用，而是在同时考虑心血不足或血液流动不畅等状态的处方中与其他药材配伍。

另一个差异在于性味。丹参带有苦味，药性略偏寒或平，因此即使属于补药，也不是偏于温热补益的类型。当身体伴有内热或胸闷不适，需要调理血液时，这一点具有意义。另一方面，龟鹿丹或琼玉膏具有与丹参不同的补益方向，如果仅因同称为“补药”而混为一谈，反而可能作出不合适的选择。

归根结底，是需要丹参还是其他补药更合适，应根据身体的整体状态来决定。重要的是由韩医师判断：重点是血液流动和身心安定，还是补充气或精，或者两者都需要同时调理。具体选择建议通过诊疗咨询决定。