牛膝

百倍（百倍），看似补益却不停滞的草本

《神农本草经》称牛膝（牛膝， Achyranthes japonica）取了“一名百倍”的别名。顾名思义，“百倍”既可理解为功效好上百倍，也可理解为像牛强健的气力一样起补益作用。然而，这个别名真正指向的并不是力量很强的药材。根据《证类本草》中陶弘景的解释，牛膝这一名称只是因为“其茎有节似牛膝，故以为名也”茎的节部聚结，形似牛的膝部。它也曾因形似鹤的膝部而被称为“鹤膝”，在韩语中则按其形状称为“牛膝草”。名称朴素，但古籍记载的功效并不简单。《本经》列举了“逐血气，伤热火烂，堕胎，疗伤中少气，补中续绝，填骨髓，妇人月水不通，血结”等内容，将补益、活血与消肿归于一体。

人们很容易只把牛膝记作“补强膝腰的补药”。这是因为它用于腰膝沉重、疼痛、乏力的印象十分深刻。然而，原文明确说明了牛膝具有“不能仅用补益来解释”的特性。《药性论》称“逐恶血流结，助十二经脉”，《日华子》记载“破癥结，排脓止痛，落死胎”，《滇南本草》记载“行血，破瘀血，血块，凉血热”。也就是说，牛膝同时具有“补益”和“推动运行”的作用。《本草新编》的陈士铎对此写得更加直接：“牛膝走而不守，能行血於断续之间，而不能补血於断续之内”意思是牛膝不停留而运行，能够推动血液运行，却不能生成并补充血液。因此他又补充说：“必须用牛膝于补气补血之中，而后能收其续绝之效。”只把它当作补药使用，反而只发挥了其特性的一半。

这种“不停滞”的特性，也与当今关注“促进血液循环”的观点相契合。但这也是使用牛膝时需要更加谨慎的原因。古籍禁止孕妇服用，现代也有与间质性肺病或急性间质性肾炎相关的病例报告。由于其活血和下行之力较强，用量、配伍对象以及适用的体质都十分重要。本页面正是围绕这些标准展开。

一览总结

牛膝的核心在于同时具有“补”和“通”。下表将帮助您一目了然地了解这种药材的性质、主要用途及注意事项。

区分	内容
来源	汉字名 牛膝，学名 Achyranthes japonica （Miq.）Nakai。指在韩国本土生长的牛膝草根部晒干后的生药。
性味·归经	味苦、酸，平性，无毒。主要 肝经和 肾经发挥作用。
代表别称	百倍（百倍） 《神农本草经》； 牛膝（牛膝） 因茎的节部聚结、形似牛膝而得名。
文献记载功效	《神农本草经》：寒湿痿痹、四肢拘挛、膝痛，推动血气，促进伤口愈合，补中续绝，补充脊髓，腰脊痛，月经不通、血结。《药性论》：阴痿，补肾，补精，推动恶血流结。《日华子》：腰膝冷弱，破除癥结，产后心腹痛、血晕，排出死胎。
主要成分·作用倾向	现代药理研究中有关于 Achyranthes japonica 根部提取物的报告，传统上则归类为 补肝肾·强筋骨·活血·下行按其作用倾向进行分类。
配伍与禁忌	配伍：用于独活寄生汤、牛膝浸酒方、牛膝汤等，目的为补肝肾、强腰膝、祛风湿。 禁忌：孕妇（有堕胎、落死胎的记载）、月经过多、遗精、脾虚泄泻。根据《药性论》等记载，应避免与牛肉同用。

这种药材适合我吗？

牛膝是一味同时具有补益与通行作用的药材。因此，与其简单地认为“虚了就用补药”，它往往更适合虚弱但同时存在凝滞或阻塞的状态。不过，其活血、下行的倾向明显，如果不考虑体质和时机，反而可能使症状加重。请先从以下3个标准进行了解。

• 通常适用的情况：腰部或膝部沉重、疼痛，但活动后疼痛减轻；难以长时间站立或行走；或在产后、手术后身体恢复期间，根据韩医师处方使用。《千金方》中的独活寄生汤等处方，会在补益肝肾的同时，用于兼顾风湿与血液循环。
• 需要注意的情况：月经不规律或腹部可触及坚硬肿块；正在服用降压药、抗凝药或抗血小板药；过去曾有肺部或肾脏问题。牛膝具有活血、下行作用，因此需要同时考虑出血风险以及肺、肾副作用的可能性。
• 应避免的情况：处于妊娠期或可能怀孕；月经量多；有遗精或脾虚泄泻；需要同时食用牛肉。《药性论》明确记载“忌牛肉”，《神农本草经》也有“堕胎”的记载，因此孕妇尤其应避免使用。

请不要仅根据这些内容自行决定是否服用。牛膝通常根据韩医师处方用于汤药等，不建议自行服用。

实战问答 Q&A

牛膝是一味像其名称一样容易被误解的药材。虽然人们对它“补药”的印象很强，但实际上它同时具有补益与通行作用，因此更需要根据体质谨慎判断适用性。我们整理并解答就诊时经常听到的问题中，考虑使用牛膝的人最先想了解的内容。

牛膝只是补药吗？

不是。牛膝是一味同时具有补益与通行作用的药材。《神农本草经》称“补中续绝，填骨髓”补益中焦、接续断绝之处并充填骨髓；同时又记载“逐血气，妇人月水不通，血结”推动血气，改善月经不通及血液凝滞。《本草新编》则更直接地说“牛膝走而不守”牛膝不停留而运行。也就是说，它不仅具有补益作用，还能在运行中疏解凝滞。因此，它往往更适合虚弱但同时存在凝滞或阻塞的状态。

怀孕期间可以服用吗？

原则上，孕妇不应服用。 《神农本草经》原文明确记载“堕胎”，《药性论》和《日华子》中也有“落死胎”使死胎下落的记载。现代中医文献也将牛膝描述为“破血通经、催产下胎之品”用于破除凝血、通经、催产及下胎的药材，并视为孕妇禁忌。如果正在备孕或有怀孕可能，必须咨询韩医师。

月经量多，也可以接受含有牛膝的处方吗？

月经过多时通常不适合使用。牛膝具有明显的活血、下行倾向，在已经存在出血倾向的情况下，反而可能增加月经量或加重症状。不过，这属于医生需根据个人体质和整体处方组成进行判断的情况，因此必须在韩医师处方指导下使用。

平时膝盖或腰部疼痛，牛膝有帮助吗？

牛膝传统上常用于与“腰膝”相关的症状，即腰部和膝部。《神农本草经》记载其主治“寒湿痿痹，四肢拘挛，膝痛不可屈伸”，即寒湿所致的痿痹、四肢僵硬以及膝部疼痛到无法屈伸；《日华子》记载其可“治腰膝软怯冷弱”，即改善腰膝无力、发冷和虚弱。不过，牛膝并不是单纯的止痛药，而是根据体质和病机，在同时考虑补益、疏通、祛风除湿的处方中使用。独活寄生汤、牛膝汤、牛膝浸酒等都是例子。

牛膝可以煎成茶饮用吗？

药用牛膝根不被分类为普通食品，因此不建议自行服用。根据韩国韩医学研究院和韩国韩医药振兴院的资料，记载的煎汤服用方法是将 5~10g 干根放入 0.5L 水中，煎至剩余约一半，每日 3 次在两餐之间服用。但由于孕妇、月经过多、遗精、脾虚泄泻等禁忌明确，且有肺、肾脏副作用案例报告，在韩医师的处方及随访观察下使用更为安全。

服用期间出现什么症状需要就医？

如果出现呼吸困难、咳嗽或胸部压迫感，应考虑间质性肺病的可能性。尿量减少、血尿、水肿、疲劳可能是急性间质性肾炎的信号。此外，鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀青、月经量增加等出血迹象，也可能与牛膝的活血作用有关，需要注意。严重腹痛、腹泻、恶心等症状可能在脾虚体质者中加重。如果出现这些症状，请立即停止服用并就医。

与其他药材的关系（药对·配伍）

牛膝不能单独使用。由于其兼具补益和疏通的性质，只有与其他药材配伍时，才能发挥相应作用。传统上，这种配伍称为“药对”。牛膝与补药同用时，可以发挥补益作用；与祛风除湿药同用时，则可以发挥疏通作用，具体方向取决于配伍。下面为您介绍几种以牛膝为核心配伍的代表性处方。

• 独活寄生汤（独活寄生汤） 这是收载于《千金方》和《太平惠民和剂局方》的处方。由独活、当归、白芍、桑寄生、熟地黄、川芎、人参、白茯苓、 牛膝杜仲、秦艽、细辛、防风、桂心、甘草等组成。传统上用于风寒湿邪侵袭肝肾，导致腰膝沉重疼痛、双腿乏力的情况，以补益肝肾、祛除湿邪。
• 牛膝浸酒（牛膝浸酒方） 这是记载于《普济方》和《圣惠方》中的浸酒方。将牛膝、秦艽、酸枣仁、川芎、石斛、仙灵脾、赤箭、虎骨等浸泡于酒中，传统上用于风邪所致的腰胯疼痛、皮肤麻木不仁、经脉拘急。
• 牛膝汤 这是收载于《圣济总录》的处方，由牛膝（浸酒后切片、干燥）、干木瓜、牡丹皮、川芎、荜澄茄、桂心、羌活等组成，传统上用于风邪所致的腰胯疼痛和足心疼痛。

配伍使用时，需要注意牛膝活血、下行的倾向。孕妇、月经过多者，以及有遗精、脾虚泄泻的人使用这些处方时也可能属于禁忌。此外，《药性论》中记载“忌牛肉”，因此服用牛膝时避免食用牛肉是传统的安全注意事项。

以什么形式摄取？

牛膝兼具补益和疏通的药性，因此服用方式也会根据用途而有所不同。但并非所有形式都可以自行使用。下面为您整理各种形式实际是否适合使用。

• 茶：并不常见。牛膝属于活血、下行类药材，孕妇、月经过多、遗精、脾虚泄泻等禁忌较为明确，因此不适合以茶饮形式自行服用。
• 食物：幼嫩的芽可作为野菜食用，但 药用根不属于普通食品。《韩国韩医药振兴院》介绍的“牛膝猪皮冻”等，属于韩医药膳料理范畴。
• 煎汤：是最常见的一种形式。记载的方法是将 5~10g 干根放入 0.5L 水中，煎至剩余约一半，每日 3 次在两餐之间服用。
• 专业处方：原则上应在韩医师处方指导下使用。在独活寄生汤、牛膝浸酒、牛膝汤等传统处方中，用于补益肝肾、强健筋骨、活血消肿，并根据体质和症状与其他药材配伍。

总体而言，牛膝根属于 需要煎煮服用、不建议自行服用的药材。孕妇、月经过多者，以及属于脾虚、遗精体质或有出血倾向的人，尤其应先咨询韩医师，再决定是否使用，这样更安全。

服用时的相互作用与安全

牛膝兼具补益和疏通的药性，因此注意事项与其作用同样明确。尤其是其活血、下行倾向明显，使用不当反而可能加重症状，因此准确判断体质和使用时机非常重要。

• 孕妇请勿服用。 《神农本草经》原文明确记载“堕胎”，《药性论》和《日华子》中也有“落死胎”的记载。现代中医文献也认为牛膝具有“破血通经、催产下胎”的倾向，孕妇应禁用。
• 月经过多时请避免使用。 由于其具有活血、下行作用，可能增加月经量。
• 有遗精或脾虚泄泻体质的人需谨慎。 由于其药性下行并能滑利窍道，对于有这些倾向的人可能不适合。
• 请避免与牛肉同食。 《药性论》中记载“忌牛肉（忌食牛肉）”，《林园经济志》等文献中也流传有忌食牛肉的说法。
• 已有肺部和肾脏相关不良反应病例报告。 Achyranthes japonica 有病例报告称，服用根部后出现间质性肺病3例、急性间质性肾炎1例。长期服用时，需要观察呼吸和肾脏功能的变化。
• 与西药合用时，请注意出血风险。 在官方或学术来源中，尚未直接确认其与华法林、抗凝药、抗血小板药等存在特异性相互作用；但考虑到牛膝的活血、下行作用，与有增加出血风险的西药合用时仍需谨慎。

如果出现以下症状，请停止服用并立即就医。

• 咳嗽、呼吸困难、胸部压迫感、低氧血症
• 尿量减少、血尿、水肿、疲劳
• 鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀青、月经量增加
• 严重腹痛、腹泻、恶心

原则上，牛膝应以煎汤形式在韩医师处方指导下使用。是否属于孕妇、月经过多、遗精、脾虚泄泻等禁忌人群，以及是否与目前正在服用的西药存在相互作用，都请务必咨询后再决定。具体服用剂量和期限，请在就诊时咨询。

如果出现以下症状

如果出现这些症状

牛膝兼具补益和疏通的药性，服用期间如果出现以下信号，应立即停止服用并告知负责您的韩医师。现代文献已有其可能影响肺部和肾脏的病例报告，因此长期服用时更需谨慎。与其自行减少用量或更换其他药材，不如接受专业评估，这样更安全。

• 呼吸道症状：如果出现咳嗽、呼吸困难、胸部压迫感、低氧血症，应考虑间质性肺病的可能性。
• 肾脏相关症状：如果出现尿量减少、血尿、水肿、持续疲劳，应考虑急性间质性肾炎的可能性。
• 出血迹象：鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀青、月经量增加等症状，可能与牛膝的活血作用有关。
• 消化系统症状：如果出现严重腹痛、腹泻、恶心感，可能是脾虚体质导致症状加重。
• 整体状况恶化：如果伴有发热、全身乏力、体重减轻等，应务必确认这些情况是否与服用牛膝有关。

如果症状严重或进展迅速，建议前往急诊医疗机构。

与其他补药的区别

牛膝虽属于补益药范畴，但其性质不同于单纯补气的补药。正如《神农本草经》同时记载“补中续绝”和“逐血气”一样，牛膝兼具补益和疏通的作用，因此仅将其理解为“填补虚弱之处”的药材是不够的。所以，它与龟鹿二仙胶、琼玉膏等典型的补养剂在用途上有所不同。

牛黄清心丸主要用于补益五脏六腑的气血、安定精神，琼玉膏则是传统上用于补益女性血虚和衰老状态的处方。这些处方以补益为主。相比之下，牛膝在补益肝肾、强健筋骨的同时，活血、下行倾向明显，因此在虚证伴有经络阻滞或血行不畅时更常被考虑。典型例子是独活寄生汤：该方在补益肝肾的同时，也能缓解风寒湿邪和血行障碍，牛膝在其中起到连接补益与疏通的作用。

不过，关于牛膝可以与哪些补药合用、哪些体质反而不适合使用，目前官方和学术依据并不充分，难以一概而论。尤其是遗精、脾虚泄泻、月经过多或处于妊娠期的人，仅因其被称为补药就自行服用可能存在风险。牛膝是否适合您的体质和症状，还是其他处方更合适，建议通过咨询加以确认。

参考文献

1. 牛膝相关依据资料1： data.go.kr 依据资料.
2. 牛膝相关依据资料2： 韩国韩医学研究院官方资料.
3. 牛膝相关依据资料3： 食品医药品安全评价院生药资料.
4. 牛膝相关依据资料4： GBIF 植物分类资料.
5. 牛膝相关依据资料5： GBIF 植物分类资料.
6. 牛膝相关依据资料6： 韩国学术期刊引用索引 (KCI) 学术论文.
7. 与牛膝相关的证据资料7： 韩国学术期刊引用索引 (KCI) 学术论文.
8. 与牛膝相关的证据资料8： 韩国学术期刊引用索引 (KCI) 学术论文.

---

如果您想确认此药材是否适合您，或想了解适合搭配的处方，请留下诊疗咨询。不便就诊的人士也可以进行非面对面诊疗，我们将先确认您的当前状态和服用药物后为您提供指导。