五味子

五味（五味），一顆果實蘊含五種味道

《本草綱目(本草綱目)》如此記載五味子名稱的由來。 “五味皮肉甘酸，核中辛苦，都有鹹味，此則五味具也.” 意思是，外皮與果肉帶有甘味和酸味，果核帶有苦味和辛味，整體還有鹹味，因此具備五種味道，稱為「五味子」。《神農本草經(神農本草經)》將其列入上品（上品），記載 *“主益氣，咳逆上氣，勞傷羸瘦，補不足，強陰，益男子精”*；《抱朴子》甚至流傳著移門子（移門子）服用五味子十六年的故事。一顆果實蘊含五行（五行）的五種味道，這種想像提醒我們，這種藥材並不只是單純的「帶酸味的果實」。

人們常常只把五味子視為「提振精神、消除疲勞的補益藥」。然而，古籍反覆指出五味子的核心特性是「收斂（收斂）」。 《本草新編》稱 *“五味子斂耗散之肺金，滋涸竭之腎水”*，《本草簡要方》也明確警告 *“肺有實熱者不可用”*。它是用於收聚散失的氣、補充正在耗竭的津液（津液）的藥材；若一概認為它只是「補氣」，反而可能讓不適合的體質感到胸悶不暢。

這種收斂之力最明顯的配伍是生脈散（生脈散）。收錄於《醫學啟源》和《內外傷辨惑論》的此一處方，以人參（人蔘）補氣，以麥門冬（麥門冬）清熱，再以五味子收斂散失的氣與汗，形成「一補一清一斂」的結構。傳統上用於炎熱夏季或長時間咳嗽後，精神不振、汗流不止且口乾嚴重的情況。

然而，這股「收聚之力」具有兩面性。若表證（表證）尚未解除、肺中有實熱（實熱），或麻疹（麻疹）剛開始出疹時使用五味子，反而可能將病機（病機）牽引至體內。現代研究也提出，五味子的木脂素成分可能影響CYP450酵素及P-glycoprotein，進而改變西藥的代謝。因此，使用五味子時，對於「用多少、與誰同用、在什麼狀態下使用」的判斷，必須如同其名稱中的五種味道一樣精細, 本頁正是說明這些判準。

一覽摘要

我們先來掌握五味子是什麼藥材的整體輪廓。下表彙整了來源、性質、主要別名、傳統文獻記載的功效、主要成分群，以及配伍時的注意事項等重點。

區分	內容
起源	漢字名 五味子 ／學名 Schisandra chinensis (Turcz.) Baill., 五味子科（Schisandraceae）五味子 Schisandra chinensis Baillon的成熟果實乾燥品。
性味·歸經	酸（酸）、甘（甘）、溫（溫）。作用於肺（肺）、腎（腎）、心（心）。
代表別稱	玄及（玄及）、會及（會及）、五梅子（五梅子）、嗽神（嗽神）、紅內消（紅內消）。
文獻記載功效	《神農本草經》: “主益氣，咳逆上氣，勞傷羸瘦，補不足，強陰，益男子精.” 《本草綱目》: “養五臟，除熱，生陰中肌. 治中下氣，止嘔逆，補虛勞，令人體悅澤. 明目，暖水臟，壯筋骨.”
主要成分	木脂素（lignan）成分群, schizandrin、gomisin A、gomisin N等。韓國藥典第11版（KP 11）規定這3種成分的總量不得低於0.7%。
配伍・禁忌	與具有收斂、補陰傾向的補益藥同用時，在表邪（表邪）未解、實熱（實熱）、咳嗽初期、麻疹初發等情況下應謹慎。與西藥合用時，理論上提出可能與CYP450及P-gp基質藥物發生交互作用；若您正在服用藥物，諮詢時請務必告知。

這種藥材適合我嗎？

五味子同時具有收斂（收斂）與滋養（滋養）的性質。因此，它有時用於氣與津液虛弱外泄的狀態；但相反地，當熱或邪氣（邪氣）仍滯留在體內時，反而可能阻塞其出路。請先依照以下3項標準加以辨別確認。

• 通常適用情況: 出汗或呼吸過多、口乾，並感到精神不振的人；夜間出汗或難以入睡、心情難以安定的人；長期咳嗽後似乎肺氣虛弱的人。傳統上，這些狀態被解釋為氣與津液同時耗損，可能會考慮使用含五味子的處方。
• 需要注意的情況: 正在服用西藥的人，尤其是使用CYP3A4・CYP1A2・CYP2C9基質藥物或P-gp基質藥物的人，與五味子合用時應謹慎。這是因為有研究指出，五味子的木脂素成分可能影響這些代謝途徑。此外，若您的腸胃較敏感，或服用後感到消化不適，請告知我們。
• 應避免的情況: 感冒或發燒初期、麻疹（麻疹）即將開始出疹時，或肺中有實熱（實熱）的人應避免使用。表邪（表邪）尚未解除或熱邪正被鬱滯時，具有收斂作用的藥材反而可能將病勢牽引至體內。懷孕、哺乳期間或兒童也需先諮詢。

要最終判斷這種藥材是否適合自己，重要的是了解目前身體的整體狀態。來Baekrokdam韓醫診所諮詢時，若能一併告知症狀、正在服用的藥物、過敏情況及過往病史，我們將能提供更準確的說明。

實戰問答 Q&A

我們整理了在診間經常聽到的五味子相關問題。以下回答是根據在Baekrokdam韓醫診所諮詢時一併確認的判準整理而成；答案可能因個人體質及正在服用的藥物而異，請務必先諮詢韓醫師後再決定。

五味子是什麼味道？

五味子正如其名，是蘊含五種味道的果實。根據《本草綱目》，外皮與果肉帶有甘味和酸味，種子與果核帶有苦味和辛味，整體還有鹹味，因此具備「五味」。實際放入口中時，起初是酸味，咀嚼後會接著出現澀味和苦味，最後留下甘味與鹹味交融的感覺。這種獨特味道，傳統上一直被認為與五味子的收斂、滋養作用有關。

平時可以喝五味子茶或吃五味子嗎？

五味子也可作為食品使用，但作為藥材具有較強的收斂性。因此，在感冒初期、實熱明顯上升的狀態、麻疹（麻疹）剛開始出疹時，或便秘、排尿不暢等需要疏通氣機的情況下，反而可能使症狀內收。相反地，若出汗或咳嗽過多、口乾，並處於氣與津液虧損的狀態，則可能較為適合。總之，不要因為是「保健食品」就一概食用，應先確認目前的身體狀態是否需要收斂。

正在服用西藥時，有需要注意什麼嗎？

有研究結果指出，五味子的主要木脂素成分可能影響CYP450酵素系統及P-glycoprotein（P-gp）的活性。例如，以健康成年男性為對象的研究中， Schisandra chinensis 給予萃取物300mg、1日2次、共14日後，確認到talinolol（P-gp基質藥物）在體內的暴露量增加。這在理論上提示，與CYP3A4、CYP1A2、CYP2C9及P-gp基質西藥合用時，血中濃度可能出現變化；但對於患有特定疾病的人，或同時使用多種藥物時的臨床意義，仍需進一步確認。如果您正在合用西藥，請務必向韓醫師提供正在服用的藥物清單。

五味子最具代表性地用於哪種處方？

五味子最具象徵性的配伍，是收錄於《醫學啟源》和《內外傷辨惑論》的 生脈散（生脈散）是指……人參補氣，麥門冬生津，五味子收斂虛散外泄的氣與汗，形成「一補一清一斂」的結構。此外，《聖惠方》的五味子散、《東醫寶鑑》的人參五味子散、《本草簡要方》的五味子丸等，也都收錄於兼顧肺、腎、心的各類方劑中。不過，這些方劑的原文適應證可能與現代人的體質和症狀不同，因此不宜照搬使用，應在韓醫師診斷後選用。

懷孕或哺乳期間也可以使用嗎？

目前缺乏已確認的正式證據，足以說明五味子在懷孕及哺乳期使用的安全性。由於傳統上五味子被歸類為收斂性強、會作用於神經系統的藥材，因此這段期間應格外謹慎。這部分仍需確認，請在諮詢時提出詢問。

有沒有名稱與五味子相似的其他藥材？

五味子的漢字名為 五味子，學名 Schisandra chinensis，是準確指稱該藥材的名稱。名稱或用途相似的南五味子（Schisandra sphenanthera）或 Kadsura 屬植物，均不是本項目的對象。購買藥材時，請務必確認學名與漢字名；若供處方使用，為安全起見，請使用在韓醫診所取得處方的藥材。

與其他藥材的關係（藥對·配伍)

五味子並不是單獨使用的。它與其他藥材配伍時，藥性才會更加明確；傳統上稱之為「藥對」。尤其五味子的收斂力強，與哪種藥材一同使用，會決定它是發揮「聚集氣力」的作用，還是「守護津液」的作用。以下介紹幾種代表性配伍。

• 人參＋麥門冬＋五味子 — 生脈散（生脈散）：這是《醫學啟源》與《內外傷辨惑論》記載的方劑。傳統上，人參用於補氣，麥門冬用於生津，五味子則用於收斂容易外泄的氣與汗。「一補一清一斂」一味補養、一味清解、一味收斂是這個配伍的核心結構。
• 五味子＋白石英＋桂心＋紫菀等 五味子散，《聖惠方》：傳統上用於肺氣虛、胸悶，並伴有咳嗽及呼吸短促的情況。
• 五味子＋阿膠＋人參＋白朮等 補肺阿膠散，《聖惠方》：有記載用於肺部虛弱、呼吸短促及咳嗽聲微弱的情況。
• 人參＋五味子 人參五味子散，《東醫寶鑑》：傳統上用於氣血受損、虛損，並伴有咳嗽、膿血、寒熱及盜汗的情況。

也應注意配伍禁忌。根據《本草綱目》所引用的記載，五味子以肉蓯蓉為使藥，忌用萎蕤（玉竹），並與烏頭（天南星）相反，這是關於七情配伍的記錄。不過，這些屬於古典文獻記載，至於現代臨床上的直接相互作用，仍需進一步確認。若同時使用西藥，請特別注意。

以什麼形式攝取？

五味子傳統上最常以 煎服的形式使用，現代也 丸劑、散劑形式使用。《本草綱目》記載「補藥熟用，咳嗽藥生用」，可見加工狀態也可能因用途而異。日常生活中， 五味子茶我 五味子蜜餞 也是容易接觸到的藥材形式。

• 茶／飲料：將五味子煮水飲用的 五味子茶，或以砂糖、蜂蜜醃漬的 五味子蜜餞加水沖泡飲用，都是常見的方式。由於具有獨特的酸味與香氣，也廣泛用作夏季生津飲品。
• 食材／烹調材料：可用於醬菜、醃漬食品，或調味料及醬汁中，但 不屬於以藥用為目的的定期攝取方式.
• 煎服(煎服)：在韓醫診所煎煮處方的湯藥後服用，是最傳統的形式。正如《本草綱目》記載「補藥熟用，咳嗽藥生用」，也會依用途區分生用與熟用。
• 專業處方: 生脈散等方劑中與人參、麥門冬配伍，或 人參五味子散 等複方，均應在韓醫師處方下使用。服用期間與劑量需依個人狀況調整，請在諮詢時提出詢問。

服用時的相互作用與安全

五味子兼具收斂與滋養的性質，因此應謹慎留意服用時機，以及一同使用的藥材與藥物。以下整理傳統韓醫學文獻與現代研究中確認的主要禁忌及相互作用。

• 表邪未解、實熱、咳嗽初期、麻疹初發 感冒或發熱性疾病初期，體內邪氣尚未排盡時，收斂性可能阻礙病邪外出的途徑，因此傳統上會避免使用。
• 肺經實熱者 肺中有實熱時，也可能不適合使用。
• 與 CYP450 及 P-glycoprotein（P-gp）相關的西藥 有研究指出，五味子的主要木脂素成分（schizandrin、gomisin 等）可能抑制 CYP450 酵素及 P-gp 活性。理論上認為，與 CYP3A4、CYP1A2、CYP2C9 受質藥物或 P-gp 受質西藥併用時，血中濃度可能發生變化；相關研究中， Schisandra chinensis 連續 14日每日 2次給予 300mg 萃取物後，觀察到 P-gp 受質藥物在體內暴露量有增加趨勢。不過，這是以健康成人為對象的單一藥物試驗，因此在特定疾病或複方用藥情況下的臨床意義仍需進一步確認。
• 懷孕、哺乳、兒童、老年人、嚴重肝功能及腎功能減退 目前尚未確認這部分的具體安全性資料。仍需進一步確認，諮詢時請一併告知並詢問目前正在服用的所有藥物。

五味子是否適合使用，會因整體處方組成及個人體質、症狀而有很大差異。一般不建議單獨服用，而是在韓醫師診斷下納入處方使用；若目前同時服用西藥，請務必先與負責的韓醫師諮詢後再決定。

若出現以下症狀

五味子兼具收斂與滋養的性質。因此，服用期間若出現以下信號，可能表示體內的熱或邪氣尚未解除，收斂作用卻過度發揮。遇到這種情況，與其自行減量或停用，不如先告知能夠調整處方的負責韓醫師，這樣較為安全。

• 發熱的同時痰液增多、咳嗽加劇 肺經實熱或感冒初期表邪尚未清除時，五味子的收斂性可能阻礙熱邪外出的途徑。
• 腹部脹悶、出現便秘，或腹瀉持續不止並伴有腹痛 五味子可能朝過度收緊腸道出入的方向發揮作用。
• 新出現或加重的頭痛、頭暈、失眠、心悸 現代研究指出，五味子成分可能抑制 CYP450 酵素及 P-glycoprotein（P-gp）活性，因此理論上認為，合併服用的西藥血中濃度可能發生變化。
• 嘴唇或舌頭腫脹，出現皮疹或呼吸困難 即使是植物性藥材，個別人士仍可能出現過敏反應。

上述症狀中，若特別出現呼吸困難、嚴重頭痛或頭暈、胸痛、全身性皮疹等，請前往急診醫療機構。

與其他補藥的區別

補藥並非都以相同方式發揮作用。五味子的特點是「補氣、生津並兼具收斂」，因此性質不同於單純補充氣力的補藥。傳統文獻記載五味子具有斂肺滋腎、生津斂汗、澀精止瀉、寧心安神的作用，呈現補養與收斂並行的結構。

正因如此，五味子的用途不同於拱辰丹、瓊玉膏等代表性的補養劑。拱辰丹或瓊玉膏類補養劑主要著重於廣泛補充虛損的氣血；五味子則是在肺、腎的津液與精氣虛損外泄例如汗液或精液過度失去控制，或咳嗽持續不止、氣力與津液一同耗損時發揮收斂兼補養的作用。《本草新編》所說的「五味子斂耗散之肺金，滋涸竭之腎水」，正是這個脈絡。

此外，五味子在生脈散中與人參、麥門冬同用時，負責在補氣與清熱藥材之間發揮收斂作用。也就是說，在同一處方中若只補養，津液可能進一步耗損；若只清熱、生津，氣力又可能再次耗散，此時五味子便可同時收攝氣力與津液，使其穩定下來。

因此，適合使用五味子的情況，與其說只是單純疲倦或沒有力氣，不如說更接近有氣力與津液同時外泄跡象的狀態。至於哪種補藥或處方適合自己，應綜合目前症狀、正在服用的藥物及體質後再決定，這樣較為安全。請在 Baekrokdam 韓醫診所諮詢時一併確認。

參考文獻

1. 五味子相關證據資料 1： 食品醫藥品安全評價院生藥資料.
2. 與五味子相關的證據資料 2： koreantk.com 依據資料.
3. 與五味子相關的證據資料 3： encykorea.aks.ac.kr 根據資料.
4. 與五味子相關的證據資料 4： PubMed 學術論文.
5. 與五味子相關的證據資料 5： PubMed 學術論文.
6. 與五味子相關的證據資料 6： 韓國韓醫藥研究院官方資料.
7. 與五味子相關的證據資料 7： 食品醫藥品安全處官方資料.
8. 與五味子相關的證據資料 8： GBIF 植物分類資料.

---

如果您想確認此藥材是否適合您，或想了解適合搭配的處方，請留下診療諮詢。不便就診者亦可進行非面對面診療，我們將在確認您的目前狀態與服用藥物後提供指引。