乾葛

乾葛，將風寒中的熱氣向上引導的根莖

《傷寒論》中記載了一種名為「葛根湯」的處方。此處方僅由葛根、麻黃、桂枝、芍藥、大棗、生薑、甘草組成，傳統上用於治療風寒困於體表，導致背部僵硬、無汗且伴隨腹瀉的症狀。這裡的葛根（即乾葛）並非僅僅是具有「解熱」作用的藥材。《東醫寶鑑》雜病篇中的天花散，便將乾葛與天花分、生乾地黃、麥門冬、五味子、甘草配伍以治療消渴；而在黃連地黃湯中，它則作為 3消（三消）處方的一個重要組成部分。同一種根莖藥材同時出現在風寒外感的發表（發汗解表）與內在的消渴治療中，這意味著該藥材同時具有「開啟表層並提升胃部津液」的雙向作用。

然而，一提到「葛根」，人們常浮現的印象，與乾葛的本來面貌並不完全相同。加工成飲料或食品的葛根，給人潤喉、退熱的印象；但在韓醫學中，乾葛被描述為「涼、甘、辛」，作用方向是將表證的熱氣引向體外，並促進胃經津液生成。韓國傳統知識入口網站的乾葛條目將其性味記為「辛、熱」，韓醫藥融合研究資訊中心的葛根條目則記為「甘辛、涼」，足見即使源自同一植物，名稱與解讀也可能不同。這種差異顯示，乾葛並非單純的「寒性草藥」，而是可能依方劑背景及病證深淺發揮不同作用。

正因具有這種兩面性，乾葛在臨床上受到重視，但同時也是需要注意的藥材。WebMD 等現代資料建議，若有既往疾病或正在服用處方藥，應諮詢醫療人員；韓國傳統知識入口網站的乾葛條目中有墮胎記錄。不建議在懷孕・哺乳期自行服用。此外，也有動物實驗結果報告指出，Pueraria lobata 的主要成分 puerarin 可能抵消華法林(warfarin)的抗凝血效果，因此與西藥併用時需要充分評估。

歸根結底，乾葛不僅具有「疏解風寒、增益胃中津液」的古典作用，使用多少、與誰合用、使用多久同樣重要。以下將具體說明乾葛的配伍方劑與注意事項。

一覽摘要

乾葛是廣泛使用的根莖藥材，從風寒外感的發汗解表，到消渴的生津退熱、升陽止瀉皆可應用。下表將這味藥材的核心特性與定位一目了然地整理如下。

區分	內容
起源	漢字名 乾葛，學名 Pueraria lobata (Willd.) Ohwi 豆科(Fabaceae)葛的根
性味·歸經	甘、辛、涼(甘辛, 涼)；主要作用於脾經・胃經
代表別稱	乾葛、甘葛、粉葛、鹿藿
文獻記載功效	發表解肌、透發麻疹、解熱生津、升陽止瀉
主要成分	葛根素(puerarin)等異黃酮類成分
配伍·注意	與華法林等抗凝血藥、心血管・代謝・抗癌藥等處方藥併用時，可能存在相互作用；懷孕・哺乳期不建議自行服用

這種藥材適合我嗎？

乾葛具有發汗・退熱・生津(促進體液的作用)等廣泛作用。不過，作用廣泛也意味著在特定情況下，方向可能並不適合。以下是考慮使用乾葛時，值得先了解的判斷標準。

• 通常適用情況: 傳統上用於風寒外感初期出現背部僵硬、不出汗並伴有腹瀉的情況，或因消渴而口乾、飲水增多的情況。《傷寒論》的葛根湯，以及《東醫寶鑑》的天花散、黃連地黃湯等，都是在這類背景下使用的方劑。
• 需要注意的情況: 若目前正在服用處方藥，或患有心血管・代謝相關疾病，及考慮長期・高劑量使用時，應先諮詢。動物實驗曾報告，Pueraria lobata 的主要成分 puerarin 可能抵消華法林(warfarin)的抗凝血效果；部分研究也提出葛根根部萃取物(kudzu root extract)可能造成肝損傷。
• 應避免的情況: 懷孕・哺乳期請勿自行服用。韓國傳統知識入口網站的乾葛條目中有墮胎記錄，現代資料也缺乏與懷孕・哺乳相關的充分安全數據。此外，若您認為自己的體質或症狀較接近脾胃虛寒(胃與脾功能較弱且體質偏寒)，不宜未經韓醫師諮詢而單獨使用。

實戰問答 Q&A

我們整理了診療室中經常被問到的乾葛相關問題。以下回答是以在 Baekrokdam 韓醫診所諮詢時所說明的標準為基礎；個人是否適合服用，務必透過韓醫師諮詢決定。

乾葛和葛根是不同的藥材嗎？

葛根和乾葛通常都指同一種植物，即豆科(Fabaceae)葛 Pueraria lobata的根。不過，其解讀可能因名稱、加工狀態及方劑背景而異。韓國傳統知識入口網站將「乾葛」的性味記為「辛、熱」，而韓醫藥融合研究資訊中心則將「葛根」說明為「甘辛、涼」。即使是同一根藥材，也可能因在方劑中使用的名稱，以及與其他藥材的配伍方式不同，而呈現不同的作用方向；因此，諮詢時一併了解方劑背景非常重要。

為什麼消渴方劑中會加入乾葛？

消渴是一個與現代糖尿病相對應的傳統概念，主要處理「口渴、多飲、尿量增加」的一組症狀。《東醫寶鑑》雜病篇中的天花散由天花分、生乾地黃、乾葛、麥門冬、五味子、甘草、京蜜組成，用於治療消渴；而黃連地黃湯則由黃連、生地黃、天花分、五味子、當歸、人參、乾葛、白茯苓、麥門冬、甘草等組成，用於治療 3消（三消）。在此，乾葛的作用方向為解熱生津，即降低熱度並增加體液。然而，由於其概念與現代糖尿病的治療不同，若需進行調節血糖的併行治療，請務必諮詢醫療人員。

正在服用華法林時，可以服用含乾葛的韓醫中藥嗎？

需要注意。動物實驗中 Pueraria lobata有結果報告指出，作為主要成分的葛根素(puerarin)可能抵消華法林(warfarin)的抗凝血效果。因此，若您正在服用華法林等抗凝血藥，或正在使用心血管・代謝相關處方藥，服用韓醫中藥前務必諮詢負責您的醫療人員。

懷孕期間也可以使用乾葛嗎？

不建議在懷孕・哺乳期自行服用乾葛。韓國傳統知識入口網站的乾葛功效條目中有墮胎記錄，現代資料也缺乏與懷孕・哺乳相關的充分安全數據。若您正在備孕，或處於懷孕・哺乳期，諮詢時務必告知。

乾葛不會對肝臟造成負擔嗎？

一般認為其耐受性良好，但部分研究指出，將葛根根部萃取物(kudzu root extract)以10mg/day投予4週時，可能造成生化及組織病理學上的肝損傷。長期・高劑量使用時需要注意；若您擔心肝功能，請在諮詢時告知。

感冒初期可以使用含乾葛的方劑嗎？

《傷寒論》的葛根湯傳統上用於風寒束於體表、背部僵硬、無汗並伴有腹瀉的症狀。但感冒並非都適用同一處方。若明顯有發熱感、嚴重喉嚨痛，或因體質、基礎疾病而異，其他處方可能更合適。處方會根據症狀開始的時間與整體身體狀況決定，因此與其自行診斷，不如透過諮詢來決定，這樣更安全。

與其他藥材的關係（藥對·配伍)

乾葛與其他藥材配伍、在處方中發揮作用時，往往比單獨使用更能展現其價值。傳統醫學將這種配伍稱為「藥對」，指的是性質不同的藥材相遇後，朝同一方向合力，或相反地抑制過強作用的結構。就乾葛而言，發表解肌、生津解熱、升陽止瀉等多個作用方向，會依處方意圖而呈現不同側重，因此與哪些藥材配伍是關鍵。

以下是古典文獻與臨床處方中確認的乾葛代表性配伍。

• 乾葛 + 天花粉 + 生乾地黃 + 麥門冬 + 五味子 + 甘草 — 天花散（天花散） 《直指方》記載的治療消渴處方，乾葛在其中負責生津解熱的一個方向。當天花粉與麥門冬、五味子朝補充津液的方向發揮作用時，乾葛則在其中扮演清解熱邪、疏通體液運行的輔助連結角色。

• 乾葛 + 黃連 + 生地黃 + 人參 + 麥門冬 + 甘草 — 黃連地黃湯（黃連地黃湯） 這是用於《回春》 3消（三消）的處方。當黃連清熱，生地黃與麥門冬補陰津時，乾葛則在其中發散熱量並將氣運向上提升，協助理順消渴的複雜路徑。

• 乾葛 + 麻黃 + 桂心 + 黃芩 + 柴胡 + 羌活 + 防風等 — 神秘左經湯 《得效》記載，此方用於風、寒、暑、濕侵入足經，導致腿部與膝部僵硬、腫脹、疼痛的症狀。乾葛主要用於疏解體表風寒，並與麻黃、桂心等發汗、祛風類藥材合用，協助疏通經絡阻滯。

• 乾葛 + 茵陳 + 赤茯苓 + 蒼朮 + 枳實 + 杏仁 + 前胡 + 甘草 — 加味歸朮湯 現代臨床上用於處理慢性肝炎的處方，利用乾葛清熱生津、升提氣機的特性，作為協助肝氣鬱滯與熱邪運行的配伍。

乾葛與葛根雖源自同一植物，但在稱為「乾葛」或「葛根」時，處方的重心可能有所不同。古典文獻中，乾葛多在發汗、升陽、外感的脈絡下使用；葛根則較常在生津、解熱、脾胃的脈絡下討論。實際處方中，除了名稱差異外，也需要一併理解其與其他藥材的組合指向何種作用方向。

配伍注意事項：乾葛是具有發散、升陽傾向的藥材。因此，若體液已明顯受損、胃氣虛弱而消化功能顯著下降，或腹瀉是由於虛證而非熱證所致，便需要結合整體處方結構審慎考量。關於特定體質或病證禁忌的古典明文，目前仍有需要確認之處，服用前請先諮詢韓醫師。

以什麼形式攝取？

乾葛傳統上由韓醫診所以煎湯形式開立使用。按現代常見的形式整理如下。

• 茶／茶包：並不常見。乾葛通常不是將原材料直接沖泡飲用，而是依照處方煎煮。
• 食物／食材：並不常見。葛根本身有時會作為食材使用，但作為韓醫學處方中的乾葛，通常以藥材形式而非食材形式處理。
• 煎湯：這是傳統且常見的形式。《東醫寶鑑》收載的天花散、黃連地黃湯、升麻和氣飲等方中，乾葛會與其他藥材一同煎煮後服用。
• 專業處方：原則上由韓醫診所根據個人體質與症狀開立。乾葛大多會與其他藥材配伍使用，而非單獨使用。

具體劑量與服用期間會因個人狀況而異，建議諮詢韓醫師後再決定，這樣更安全。

服用時的相互作用與安全

乾葛雖然在悠久傳統中被廣泛使用，但在現代與其他藥物併用或某些身體狀況下，也是一味需要注意的藥材。以下整理已確認的相互作用與安全資訊。

• 與華法林（Warfarin）併用：有動物實驗結果指出，Pueraria lobata的主要成分puerarin可能抵消華法林的抗凝血作用。如果正在服用抗凝血藥物，與含乾葛製劑一同使用前，務必諮詢負責的醫療人員。
• 可能與心血管、代謝及抗癌藥物等產生相互作用：有研究提出，Pueraria lobata與多種處方藥併用時，可能產生藥動學或藥效學相互作用。如目前正在服用藥物，請於前往韓醫診所時務必告知。
• 可能造成肝損傷：有研究顯示，給予10mg/day的kudzu root extract 4週，可能出現生化及組織病理學上的肝損傷。長期或高劑量使用時需謹慎。
• 妊娠與哺乳：韓國傳統知識入口網站的乾葛條目記載有墮胎，現代資料對妊娠及哺乳期間的充分安全性資料也不足。若正在懷孕或哺乳，請勿自行服用，應透過諮詢後決定。
• 因體質與症狀而異的解讀：乾葛與葛根雖源自同一植物，但其性味解讀可能依使用的處方脈絡或資料而有所不同。是否適合您的症狀與體質，由韓醫師直接判斷會更安全。

如果您正在考慮含乾葛的處方或補充劑，建議先確認目前服用的藥物、是否懷孕或哺乳，以及肝功能狀況，再透過諮詢決定。

若出現以下症狀

乾葛具有涵蓋發汗、解熱、生津的廣泛作用，但在特定體質或併用其他藥物的情況下，也可能出現預料之外的反應。以下信號是已確認資料中與服用乾葛相關、需要注意的情況。即使只是輕微不適，也不要自行調整劑量，先告知負責的韓醫師會更安全。

• 出血傾向增加：可能出現皮膚容易瘀青、牙齦或鼻出血、尿液或糞便帶血等變化。尤其在併用華法林（Warfarin）等抗凝血藥物時，有動物實驗結果指出Pueraria lobata的主要成分puerarin可能抵消華法林的抗凝血作用，因此需要注意。
• 肝功能異常信號：疲倦、食慾不振、右上腹不適、尿液顏色變深等變化，是提示可能存在肝毒性的研究中提及的常見警示信號。一項給予kudzu root extract 10mg/day 4週的研究，報告了可能出現生化及組織病理學上的肝損傷。
• 懷孕期間自行服用：韓國傳統知識入口網站的乾葛功效條目記載有墮胎，現代資料對妊娠及哺乳相關的充分安全性資料也不足。若可能懷孕或正在哺乳，服用前務必諮詢韓醫師。
• 長期或高劑量使用時的不確定性：雖然大多數資料顯示一般情況下耐受性良好，但長期或高劑量使用的安全性尚不明確。持續服用只能在定期確認病情變化的情況下進行。

若症狀嚴重或迅速惡化，請前往急救醫療機構，並一併告知正在服用的藥材與處方內容。

與其他補藥的區別

乾葛傳統上用於「清熱、生津、疏解體表」的方向。因此，與其說是補藥，不如說更接近能改變症狀走向的「調節型」藥材。它與供補氣血的補藥，如拱辰丹、瓊玉膏，出發點不同。拱辰丹是補虛的代表性補藥，瓊玉膏則是滋潤皮膚與血分的代表性補藥；乾葛有時會與這些藥配伍，在處方中協助解除補藥過度的滋補，或疏通因熱邪阻滯而產生的症狀。

不過，即使是在同一植物來源的葛根或乾葛名稱之下，依處方脈絡不同，滋補、解熱、發汗等作用的側重也會有所差異。因此，對於「乾葛是不是像拱辰丹或瓊玉膏一樣的補藥？」這個問題，比較合適的回答是：「它是調節症狀走向的藥材，與補藥併用時，需要一併觀察兩者的相互作用。」應綜合考量您的體質、目前服用的補藥及症狀走向，再決定是否需要乾葛，以及以何種配伍加入處方。諮詢時請一併告知正在服用的補藥，韓醫師便能具體說明乾葛可能發揮哪一類作用。

參考文獻

1. 乾葛相關依據資料1： PubMed 學術論文.
2. 乾葛相關依據資料2： doi.org 佐證資料.
3. 乾葛相關依據資料3： PubMed 學術論文.
4. 乾葛相關依據資料4： GBIF 植物分類資料.
5. 乾葛相關依據資料5： PubMed 學術論文.
6. 乾葛相關依據資料6： PubMed 學術論文.
7. 乾葛相關依據資料7： PubMed 學術論文.
8. 乾葛相關依據資料8： NCBI 原文學術資料.

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