化為膠漆,凝聚肝・腎之氣
《本草綱目》如此記載杜仲(杜仲)名稱的由來。傳說古時有一位名叫杜仲的人,服用此藥後長壽,因此取其名字命名。另有一種說法是,杜仲的樹液黏性很強,能像「膠漆」一樣使物品黏在一起,因此得名。無論是哪一種說法,這味藥材的核心形象都相同:折斷樹皮時會出現銀白色、富有彈性的樹脂絲,其黏性彷彿能將體內的氣牢牢凝聚。
然而,在這種黏性補藥的形象背後,也存在相反的限制。《韓國傳統知識入口》和《本草新編》記載,杜仲禁用於「腎虛火旺」或「夢遺者」,對於「陰虛火旺」則應慎用。意思是,對於體內火氣已經旺盛的體質,這種能使氣更加牢固凝聚的黏性,反而可能助長火氣。這味藥材正好顛覆了「因為是補藥所以安全」的常見認知。
因此,杜仲尤其重視用量、適用對象及使用方式。傳統上曾用於青蛾丸(靑蛾丸)、加味聖愈湯(加味聖愈湯)等方劑中的補腎強筋骨及安胎,但其背後需要準確判斷體質及合併使用的藥物。本頁將逐步為您說明相關標準。
一覽摘要
杜仲的關鍵在於,「黏性補藥」與「火旺體質需謹慎」這兩個特點並存。下表將這味藥材從基本特性到注意事項一目了然地整理出來。
| 區分 | 內容 |
|---|---|
| 起源 | 漢字名 杜仲,學名 Eucommia ulmoides 使用 Oliver. 杜仲科(Eucommiaceae)植物的莖皮(樹皮)。 |
| 性味·歸經 | 《神農本草經》:「味辛,平」;《名醫別錄》:「甘,溫,無毒」;《本草新編》:「入腎經」。綜合而言,杜仲可歸納為作用於肝、腎,具有甘味性質的溫藥。 |
| 代表別稱 | 膠漆源自黏性樹液的別稱。 |
| 文獻記載功效 | 《神農本草經》:「主腰脊痛,補中,益精氣,堅筋骨,強志」。《本草綱目》:「補肝腎,強筋骨,安胎」。《本草新編》:「補中強志,益腎添精,尤治腰痛不能屈伸者神效」。 |
| 主要成分 | 松脂醇二葡萄糖苷(pinoresinol di-β-D-glucoside)依《大韓民國藥典》生藥規格,按乾燥品計含量不得低於 0.05 %。 |
| 配伍・禁忌 | 傳統上腎虛火旺或夢遺者禁用,陰虛火旺則慎用。與降血壓藥合併使用時可能造成低血壓,需要注意。 |
這種藥材適合我嗎?
杜仲雖是補藥,但其黏性反而可能助長體內的「火」。因此,先確認體質與目前狀態非常重要。以下標準是根據古典記載及現代官方規格整理而成。
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通常適用情況:傳統上曾考慮用於經常感到腰部或膝部疲勞、覺得元氣下降的人。《神農本草經》記載為「腰脊痛(腰部與脊椎疼痛)、益精氣(補充精氣)、堅筋骨(強健筋骨)」;《本草綱目》也概括為「補肝腎、強筋骨、安胎」。對於隨著年齡增長而感到下半身無力,或產後調養期間擔心胎氣不安的情況,常會在韓醫師處方下使用。
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需要注意的情況:平時容易感到身體發熱、口乾或夜間出汗的人應謹慎。《本草新編》指出杜仲「但嫌過燥」,認為其缺點是過於燥熱,因此建議與熟地黃等滋陰藥材合用。此外,正在服用降血壓藥或平時血壓偏低的人,也應考慮到現代研究中曾有杜仲萃取物呈現降血壓效果的案例,留意低血壓的可能性。
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應避免的情況:腎虛火旺或陰虛火旺,以及經常夢遺的人,原則上不應服用。韓國傳統知識入口也明確將這些情況列為禁忌或慎用。燥熱體質使用杜仲,可能出現口乾、便秘、面部潮紅、失眠、心跳加快等症狀,因此必須先諮詢韓醫師後使用。
實戰問答 Q&A
杜仲雖以補藥著稱,但根據體質及合併使用的藥物,仍有不少需要謹慎之處。我們整理了診間常見問題中,在古典記載及現代規格可確認範圍內能夠回答的內容。
血壓高的人也可以服用杜仲嗎?
在現代臨床試驗中, Eucommia 曾有杜仲萃取物呈現降血壓效果的案例,因此高血壓患者服用杜仲時,應留意與降血壓藥合併使用可能造成低血壓。若正在服用血壓藥,為安全起見,務必先諮詢韓醫師後再使用。
懷孕期間也可以安全使用嗎?
傳統上有將杜仲用於「安胎」的記載。然而,現代臨床安全性資料不足,Drugs.com 也明確表示妊娠及哺乳相關資料不足。孕婦及哺乳期婦女請先諮詢韓醫師後使用。
可以泡茶喝嗎?
《本草綱目》記載了「浸於 1 升水中放置至清晨,再煎至 3 分之 2」的湯劑用法,現代也已商品化為杜仲茶。不過,杜仲作為韓醫中藥材,應依處方適當使用;由於存在依體質而異的禁忌及與西藥交互作用的疑慮,適合在專業人士處方下使用。
什麼體質的人應避免使用?
根據韓國傳統知識入口,腎虛火旺或夢遺者禁止服用,陰虛火旺則慎用。此外,《本草新編》以「但嫌過燥」指出其燥熱性質,並建議與熟地黃等滋陰藥合用。
長期服用也可以嗎?
《神農本草經》提到「久服輕身耐老」,指出長期服用的益處,但前提是使用者的體質與症狀適合這味藥材。從現代角度來看,若出現燥熱症狀(口乾、便秘、面部潮紅、失眠、心跳加快)或低血壓症狀(眩暈、頭暈、無力感),應停止使用並前往醫院。
杜仲要如何煎煮?
傳統上杜仲以煎服為基本用法,《本草綱目》記載了浸泡於水中後煎煮的方法。此外,《聖濟總錄》的杜仲湯或《聖惠方》的杜仲酒,也使用浸酒後炒製或浸出的方式。具體用量及服用期間會根據個人體質與狀態而異,宜依韓醫師處方決定。
與其他藥材的關係(藥對·配伍)
杜仲較少單獨使用,而是與其他藥材配伍納入處方。在同一處方中同時處理補腎、強筋、安胎等方向時,杜仲黏性補益的性質如何與其他藥材產生關係就變得很重要。傳統醫學將這種配伍稱為「藥對」。以下是古典記載中杜仲的代表性配伍。
- 杜仲 + 破故紙(破故紙、補骨脂) — 青蛾丸(靑蛾丸) 《醫方大成》・《普濟方》等:作為補腎強筋骨的代表性配伍,記載具有「益精助陽、烏鬚髮、去風濕腳氣」的功效。其配伍結構是杜仲強固肝、腎之氣,破故紙補益腎陽。
- 杜仲 + 石斛(石斛) + 乾薑(乾薑) + 乾地黃(乾地黃) — 杜仲丸 《千金方》:記載為「補方」,屬於補益類處方。
- 杜仲 + 肉桂(肉桂) + 牡丹皮(牡丹皮) — 杜仲散 《德生堂》記載:「治腎虛,腰痛疼,俯仰短氣」,因此傳統上用於伴有腰痛與氣喘症狀的情況。
- 杜仲 + 黃耆(黃芪) + 當歸(當歸) + 熟地黃(熟地黃) + 白芍(白芍) + 青皮(陳皮) + 人參(人蔘) + 甘草(甘草) + 續斷(續斷) + 砂仁(砂仁) — 加味聖愈湯(加味聖愈湯) 《醫宗金鑑》:這是將杜仲、續斷、砂仁加入聖愈湯的處方,傳統上用於「胎前諸證」小產(小產)、墮胎(墮胎)、胎不安(胎不安)等情況。
- 杜仲 + 紅棗(大棗) 《本草綱目》:記載將杜仲樹皮去除外皮、曬乾研成粉末後,以紅棗肉製成丸劑(彈子大),並以「糯米湯送下」的方式服用,用於調理產後體質與胎氣不安。
關於配伍禁忌,由於杜仲本身對腎虛火旺(腎虛火旺)、陰虛火旺(陰虛火旺)體質屬於慎用或禁忌,因此與具有進一步助長火旺性質的藥材合用時,尤其需要注意。《本草新編》指出杜仲「但嫌過燥」,也曾建議與熟地黃(熟地黃)等滋陰藥併用。具體處方應在評估體質與症狀後,由韓醫師決定。
以什麼形式攝取?
杜仲傳統上以加水煎煮服用的湯劑為基本形式,為保留其黏滯的樹液性質,一般採用煎服(煎服)方式。現代也已商品化為茶飲形式,但考量其作為韓醫中藥的體質禁忌及與西藥併用的疑慮,不建議自行服用。以下是已確認的攝取形式。
- 煎服(煎服) 最常見。《本草綱目》等古籍有「浸水煎煮」的記載,將杜仲的活性成分以水萃取後服用,是傳統處方的基本方式。
- 茶 可以。古籍中有浸水煎煮的記載,目前也確認 Drugs.com 已將其商品化為茶飲形式。不過,考量其作為韓醫中藥的禁忌與交互作用,不適合單純以茶飲形式長期服用。
- 食品 不常見。雖然有將杜仲葉或樹皮煎煮成茶飲用的傳統,但本次搜尋未確認其作為韓國食品醫藥品安全處健康機能食品原料的官方認證。
- 專業處方 建議在韓醫師處方下使用。杜仲是登錄於 comedi.kr、獲准使用的韓醫中藥,應依「依處方等適宜使用」的原則使用;由於存在腎虛火旺、陰虛火旺等體質禁忌,以及與降血壓藥等西藥併用的疑慮,適合在韓醫師處方下使用。
服用時的相互作用與安全
杜仲雖已成為補藥,但由於其滋補性質較為黏滯,並不適合所有體質。我先為您整理古籍與現代規範中確認的禁忌與交互作用。
- 腎虛火旺(腎虛火旺)、夢遺者(夢遺者): 原則上不應服用。杜仲補腎益精的性質,可能進一步刺激原本已旺盛的火。
- 陰虛火旺(陰虛火旺): 謹慎使用。必要時,古籍曾提及可與熟地黃(熟地黃)等滋陰成分併用。
- 燥熱體質(燥熱體質): 可能出現口乾、便秘、面部潮紅、失眠等症狀,需要注意。
- 與降血壓藥併用: 現代臨床試驗中曾有杜仲萃取物顯示降血壓效果的案例,因此與降血壓藥併用時,需留意低血壓的可能性。
- 與抗凝血藥、抗血小板藥併用: 雖未確認有直接的交互作用證據,但仍需確認是否可能增加出血風險。
- 妊娠與哺乳: 雖然傳統上有用於安胎(安胎)的記載,但現代臨床安全性資料不足。孕婦與哺乳期女性務必先諮詢韓醫師後再使用。
杜仲是依處方適宜使用的韓醫中藥。由於必須綜合評估體質、併用藥物與目前症狀後,才能判斷是否適合使用,因此建議您在服用前先諮詢。
若出現以下症狀
若出現以下症狀
杜仲雖是補藥,但當其黏滯的滋補性質不適合您的體質或併用藥物時,反而可能出現擾亂身體平衡的訊號。以下症狀是古籍或現代研究中指出與服用杜仲相關、需要注意的警示訊號。即使只是輕微不適,也不要自行減量或停用,請先告知開立處方的韓醫師,以便調整。
- 出現口腔與喉嚨乾燥、便秘,或面部容易潮紅時 這是基於《本草新編》指出杜仲「但嫌過燥(只是過於燥熱)」的記載。燥熱體質或陰虛火旺(陰虛火旺)狀態下,可能出現這類傾向。
- 出現頭暈、眩暈或感到無力時 現代臨床試驗中曾有杜仲萃取物顯示降血壓效果的案例,因此對於併用降血壓藥或原本血壓偏低的人,可能出現低血壓症狀。
- 腹部不適、噁心、腹瀉或便秘持續時 雖然目前對消化系統直接副作用的記錄有限,但可能因個人體質對韓醫中藥的反應而出現,因此需要注意。
- 服用後出現皮疹、搔癢、呼吸困難等過敏反應時 雖然罕見,但可能發生對韓醫中藥的過敏反應。
如果上述症狀嚴重,或伴隨意識下降、胸痛、嚴重呼吸困難等全身性緊急警訊,請立即前往急診醫療機構。
與其他補藥的區別
杜仲是兼具補腎(補腎)、強筋(強筋)、安胎(安胎)作用的補藥,但即使同樣稱為補藥,各自的性質也不盡相同。與龜鹿二仙膠(固眞丹)或瓊玉膏(瓊玉膏)等代表性的補益劑比較後,可以更具體地掌握杜仲偏向哪一類作用。
龜鹿二仙膠(固眞丹)的重點在於固護腎精、避免精的耗損。杜仲同樣可朝補腎方向使用,但如果說龜鹿二仙膠較著重於「封固、保存精」,杜仲則更著重於「強健腰部、骨骼與肌肉,並安定胎氣」。這與《本草綱目》記載杜仲用於產後虛弱與胎動(胎動),以及《普濟方》和《聖濟總錄》以腰痛(腰痛)為主要適應情況的內容相一致。
瓊玉膏專長於滋潤肺(肺)與腎(腎)的陰(陰),並生氣(氣)。杜仲不像瓊玉膏那樣直接補充陰液(陰液),而是更接近於固護腎(腎)氣,幫助這股氣力連結至骨骼與胎氣(胎氣)。因此,《本草新編》在肯定杜仲補腎作用的同時,也指出其「但嫌過燥(只是過於燥熱)」,並曾建議與熟地黃(熟地黃)等滋陰(滋陰)藥材併用。
即使在現代規範中,杜仲也 Eucommia ulmoides 確認使用 Oliver 的莖皮,並含有松脂醇二葡萄糖苷(pinoresinol di-β-D-glucoside)。這項成分顯示,杜仲不只是單純的補藥,也正在骨骼、血管與血壓相關方向進行現代研究。不過,臨床安全性資料仍有不足之處,因此選擇杜仲或龜鹿二仙膠、瓊玉膏等其他補藥時,適合透過韓醫師諮詢後決定。
參考文獻
- 杜仲相關證據資料 1: 韓國韓醫藥研究院官方資料.
- 杜仲相關證據資料 2: 食品醫藥品安全評價院生藥資料.
- 杜仲相關證據資料 3: GBIF 植物分類資料.
- 杜仲相關證據資料 4: 韓國學術期刊引用索引 (KCI) 學術論文.
- 杜仲相關證據資料 5: 韓國學術期刊引用索引 (KCI) 學術論文.
- 杜仲相關證據資料 6: 韓國學術期刊引用索引 (KCI) 學術論文.
- 杜仲相關證據資料 7: PubMed 學術論文.
- 杜仲相關證據資料 8: PubMed 學術論文.
如果您想確認此藥材是否適合您,或想了解適合搭配的處方,請留下診療諮詢。不便就診者亦可進行非面對面診療,我們將在確認您的目前狀態與服用藥物後提供指引。
醫療團隊審核
崔延承 院長
Baekrokdam 韓醫診所 代表院長杜仲詞典條目,已對表達的安全性及服用前確認範圍進行了審核。
審核範圍:臨床準確性、藥理學、禁忌、配伍、QA · 最近審核 2026-08-16
- 畢業於慶熙大學韓醫學院
- 自2010年起從事韓醫治療
- 拱辰丹、瓊玉膏、鹿茸補藥、量身定制補藥診療