杜仲

膠漆（こうしつ）となり、肝・腎の気（き）を繋ぎ止める

《本草綱目》では、杜仲（とちゅう）の名前の由来について次のように伝えています。昔、杜仲という人物がこの薬を飲んで長寿であったため、その名を取ったという説話です。また別の話では、杜仲の樹液に粘り気が強く、「膠漆（こうしつ）」のように物を貼り合わせることから名付けられたという説もあります。どちらにせよ、この薬材の核心となるイメージは同じです。樹皮を折ると銀白色の弾性樹脂の糸が現れ、その粘性が、あたかも体内の気運をしっかりと結びつけてくれるように見えるという点です。

しかし、この粘り強い補薬というイメージの裏には、相反する制約が存在します。「韓国伝統知識ポータル」や《本草新編》では、杜仲を「腎虚火旺（じんきょかおう）」や「夢遺者（むゆしゃ）」には禁じ、「陰虚火旺（いんきょかおう）」には慎重に使用するように記録しています。体内にすでに火（ひ）が盛んな体質の場合、気をさらに強固に結びつける粘り気が、かえって火を強めてしまう可能性があるという意味です。「補薬だから安全だ」という一般的な認識が、この薬材においては正反対になる点です。

そのため、杜仲は「どの程度」「誰に」「どのように」使うかが特に重要です。伝統的に青蛾丸（せいがあがん）や加味聖愈湯（かみせいゆとう）などで、補腎強筋骨（じんを補い筋骨を強くすること）や安胎（たいを安定させること）の目的で使用されてきましたが、その背景には体質や併用薬に対する正確な判断が伴います。このページでは、その基準について順を追ってご案内いたします。

ひと目でわかる要約

杜仲の核心は、「粘り強い補薬」であることと、「火旺（かおう）体質における慎重さ」が共存している点にあります。以下の表は、この薬材の正体から注意事項までを一目でまとめたものです。

区分	内容
起源	漢字名 杜仲、学名 Eucommia ulmoides Oliver. 杜仲科（Eucommiaceae）植物の樹皮を使用。
性味・帰経	《神農本草経》「味辛，平」、《名医別録》「甘，温，無毒」、《本草新編》「入腎経」。総合的に、肝（かん）・腎（じん）に作用する甘味の性質を持つ温薬（おんやく）としてまとめられます。
代表的な別称	膠漆（こうしつ）, 粘り気のある樹液に由来する別称。
文献に記載された効能	《神農本草経》：「主腰脊痛，補中，益精氣，堅筋骨，強志」。《本草綱目》：「補肝腎，強筋骨，安胎」。《本草新編》：「補中強志，益腎添精，尤治腰痛不能屈伸者神効」。
主成分	ピノレシノールジグルコシド（pinoresinol di-β-D-glucoside）, 大韓薬典の生薬規格に基づき、乾燥物基準で0.05 %以上含有。
配合・禁忌	伝統的に腎虚火旺（じんきょかおう）や夢遺者（むゆしゃ）には禁忌、陰虚火旺（いんきょかおう）には慎重に使用。降圧剤を併用する場合、低血圧の可能性があるため注意が必要です。

この薬材は、私に合うでしょうか？

杜仲（トチュウ）は補薬ですが、その粘り気がかえって体内の「火（火気）」を助長させる可能性がある生薬です。そのため、体質と現在の状態をまず確認することが重要です。以下の基準は、古典の記録と現代の公式規格に基づいてまとめたものです。

• 一般的に適している場合: 腰や膝に疲れやすく、気力が低下していると感じる方に伝統的に検討されてきました。『神農本草経』では「腰脊痛（腰と脊椎の痛み）、益精気（精気を補う）、堅筋骨（筋骨を強くする）」と記録されており、『本草綱目』でも「補肝腎、強筋骨、安胎」と要約されています。加齢に伴う下半身の無力感や、産後の養生中に胎児の不安（胎気不安）が懸念される際などに、韓国医学医師の処方のもとで使用されることが多いです。

• 注意が必要な場合: 普段から体が火照りやすく、口の渇きや夜間の寝汗がある方は注意が必要です。『本草新編』では、杜仲について「但嫌過燥（ただし、あまりに燥熱である点が欠点である）」と指摘されており、熟地黄（じゅくじおう）などの滋陰（しいん）薬材との併用が推奨されています。また、降圧剤を服用中の方や血圧が低い傾向にある方は、現代の研究において杜仲抽出物が血圧降下効果を示した事例があるため、低血圧になる可能性を考慮する必要があります。

• 避けるべき場合: 腎虚火旺（じんきょかおう）や陰虚火旺（いんきょかおう）の状態、および夢遺（夢精）が頻繁な方は、服用しないことが原則です。韓国伝統知識ポータルでも、これらの場合は禁忌または慎用（慎重に使用すること）と明記されています。燥熱体質に杜仲を使用すると、口の渇き、便秘、顔のほてり、不眠、心拍数の増加などの症状が現れる可能性があるため、必ず韓国医学医師に相談した後に使用してください。

実践的なQ&A

杜仲は補薬という名称に反して、体質や併用薬によって慎重に検討すべき点が多くあります。診察室でよく寄せられる質問の中で、古典と現代の規格から確認可能な範囲でお答えできるものをまとめました。

杜仲は血圧が高い人でも飲めますか？

現代の臨床試験において、 Eucommia 抽出物が血圧降下効果を示した事例があるため、高血圧の方が杜仲を服用する際は、降圧剤との併用による低血圧の可能性を考慮する必要があります。したがって、血圧薬を服用中の方は、必ず韓国医学医師に相談した上で使用されることが安全です。

妊娠中でも安全に使用できますか？

伝統的に杜仲は「安胎（あんたい）」の目的で使用された記録があります。しかし、現代の臨床的な安全性データは不足しており、Drugs.comでも妊娠・授乳に関するデータ不足であると明記されています。妊婦・授乳中の方は、韓国医学医師に相談した上で使用してください。

お茶として飲んでもいいですか？

『本草綱目』に「水1升に浸して夜明けまで置き、3分の2まで煎じる」という湯剤の記録があり、現代でも杜仲茶の形で商品化されています。ただし、杜仲は韓方薬としての処方に基づき適切に使用される生薬であり、体質別の禁忌や西洋薬との相互作用の懸念があるため、専門家の処方のもとで使用することが適切です。

どのような体質の方は避けるべきですか？

韓国伝統知識ポータルによると、「腎虚火旺（じんきょかおう）」の方や「夢遺（むゆ）」のある方は服用禁止であり、「陰虚火旺（いんきょかおう）」の方は慎重に使用してください。また、『本草新編』では「但嫌過燥」として、燥熱（そうねつ）な性質を指摘しており、熟地黄（じゅくじおう）などの滋陰薬（じいんやく）との併用が推奨されています。

長期的に服用しても大丈夫でしょうか？

『神農本草経』には「久服軽身耐老」として長期服用の利点が言及されていますが、これは該当する薬材に適した体質と症状を持つ場合に限られます。現代的な視点では、燥熱症状（口の乾き、便秘、顔のほてり、不眠、心拍数の増加）や低血圧症状（眩暈、めまい、無力感）が現れた場合は、使用を中止し、医療機関を受診してください。

杜仲（とちゅう）の煎じ方はどうすればよいですか？

伝統的に杜仲は煎じて飲む「煎服（せんぷく）」が基本であり、『本草綱目』には水に浸してから煎じる方法が記録されています。また、『成剤総録』の杜仲湯や『聖恵方』の杜仲酒などでは、酒に浸して炒めたり抽出したりする方法も用いられました。具体的な用量や服用期間は個人の体質や状態によって異なるため、韓国医学クリニックの医師の処方に従って決定されることが望ましいです。

他の生薬との関係（薬対・配伍)

杜仲は単独で使われるよりも、他の薬材と組み合わせて処方されます。一つの処方の中で、補腎（ほじん）・強筋（きょうきん）・安胎（あんたい）といった方向性を合わせて扱う際、杜仲の粘り強い補益（ほえき）の性質が他の薬材とどのような関係を築くかが重要になります。伝統医学ではこのような組み合わせを「薬対（やくつい）」と呼びます。以下は古典で確認されている杜仲の代表的な配合です。

• 杜仲 ＋ 破故紙（はこし、補骨脂） — 青蛾丸（せいがあがん） 『医方大成』・『補剤方』など：補腎強筋骨（ほじんきょうきんこつ）の代表的な配合であり、「益精助陽、烏鬚髪、去風湿脚気」の効能として記録されています。杜仲が肝・腎の気を強め、破故紙が腎陽（じんよう）を補う構造です。
• 杜仲 ＋ 石斛（せっこく） ＋ 乾姜（かんきょう） ＋ 乾地黄（かんじおう） — 杜仲丸（とちゅうがん） 『千金方』：「補方」として記録されている補益処方です。
• 杜仲 ＋ 肉桂（にっけい） ＋ 牡丹皮（ぼたんぴ） — 杜仲散（とちゅうさん） 『徳生堂』：「治腎虚、腰痛疼、俯仰短気」と記録されており、腰痛と息切れを伴う場合に伝統的に用いられました。
• 杜仲 ＋ 黄耆（おうぎ） ＋ 当帰（とうき） ＋ 熟地黄（じゅくじおう） ＋ 白芍（びゃくしゃく） ＋ 陳皮（ちんぴ） ＋ 人参（にんじん） ＋ 甘草（かんぞう） ＋ 続断（ぞくだん） ＋ 砂仁（しゃにん） — 加味聖愈湯（かみせいゆとう） 『医宗金鑑』：聖愈湯に杜仲・続断・砂仁を加えた処方で、「胎前諸証」, 小産（しょうさん）・堕胎（だたい）・胎不安（たいふあん）などに伝統的に使用されました。
• 杜仲 ＋ 大棗（たいそう） 『本草綱目』：杜仲の皮を除いて乾燥させ粉末にした後、大棗の肉で丸薬（弾子大）を作り、「糯米湯送下」として産後の体質や胎気の不安を整える用法として記録されています。

配合禁忌に関しては、杜仲自体が「腎虚火旺」や「陰虚火旺」の体質に慎重投与または禁忌であるため、「火旺（かおう）」をさらに助長させる性質の薬材と一緒に使う際は特に注意が必要です。『本草新編』では杜仲が「但嫌過燥」であると指摘し、熟地黄のような滋陰薬との併用を勧めていました。具体的な処方は、体質と症状を確認した後、韓国医学クリニックの医師が決定するのが適切です。

どのような形態で摂取しますか？

杜仲は伝統的に水で煎じて服用する湯剤形式が基本であり、その粘り気のある樹液の性質を活かすために煎服するのが一般的です。現代ではお茶の形態でも商品化されていますが、韓方薬としての体質別の禁忌や西洋薬との併用懸念があるため、自己判断での服用は推奨しません。以下は確認されている摂取形態です。

• 煎服（せんぷく） 最も一般的です。『本草綱目』などの古典に「水に浸して煎じる」という記録があり、杜仲（とちゅう）の活性成分を水で抽出して服用する方法が伝統的な処方の基本となっています。
• お茶 可能です。古典に水に浸して煎じる記録があり、現在Drugs.comでもティー形式で商品化されていることが確認されています。ただし、韓方薬としての禁忌や相互作用を考慮すると、単純な茶として長期的に服用することは適切ではありません。
• 食品 一般的ではありません。杜仲の葉や樹皮を茶として煎じて飲む伝統はありますが、韓国食品医薬品安全処（MFDS）の健康機能食品原料としての公式認証は、本検索では確認されませんでした。
• 専門処方 推奨されます。杜仲はcomedi.krに登録・許可された韓方薬材であり、「処方等に基づき適宜使用」されるものです。腎虚火旺（じんきょかおう）や陰虚火旺（いんきょかおう）などの体質別の禁忌や、降圧剤などの洋薬との併用による懸念があるため、韓医師の処方のもとで使用することが適切です。

服用時の相互作用・安全性

杜仲は補薬として定着していますが、その粘り強い補益（ほえき）性質のため、すべての体質に合うわけではありません。古典と現代の規格で確認された禁忌と相互作用について、まず整理してご説明します。

• 腎虚火旺（腎の虚損により火が盛んな状態）、夢遺者（夢の中で射精する方）: 服用しないことが原則です。杜仲の補腎・益精（腎を補い精を増やす）性質が、すでに火が盛んな状態をさらに刺激する可能性があります。
• 陰虚火旺（陰液が不足し火が盛んな状態）: 慎重に使用します。必要な場合は、熟地黄（じゅくじおう）などの滋陰（しいん）成分と併用する方法が古典で言及されています。
• 燥熱（そうねつ）体質: 口の乾き、便秘、顔のほてり、不眠などが現れる可能性があるため、注意が必要です。
• 降圧剤との併用: 現代の臨床試験において、杜仲抽出物が血圧低下効果を示した事例があるため、降圧剤と一緒に使用する場合、低血圧になる可能性に留意する必要があります。
• 抗凝固薬・抗血小板薬との併用: 直接的な相互作用の根拠は確認されていませんが、出血リスクが増加する可能性については確認が必要です。
• 妊娠・授乳: 伝統的に安胎（あんたい：胎児を安定させる）目的で使われた記録はありますが、現代の臨床的な安全性データは不足しています。妊婦および授乳中の方は、必ず韓医師にご相談の上で使用してください。

杜仲は処方に応じて適宜使用される韓方薬材です。体質や併用薬、現在の症状を総合的に判断して初めて適切かどうかが決まるため、服用前の相談をお勧めいたします。

このような症状がある場合

このような症状が現れたら

杜仲は補薬ですが、その粘り強い補益性質が体質や併用薬に合わない場合、かえって体のバランスを崩すサインが出ることがあります。以下の症状は、杜仲の服用に関して古典や現代の研究で注意が必要とされている警告サインです。軽い不快感であっても、ご自身で服用量を減らしたり中止したりせず、処方した担当の韓医師にまず知らせて調整を受けることが重要です。

• 口や喉が乾き、便秘が生じたり、顔がほてりやすくなったりする場合 『本草新編』において杜仲を「但嫌過燥（ただし過度に燥熱であることを嫌う）」と指摘していることに基づいています。燥熱体質や陰虚火旺の状態では、このような傾向が現れることがあります。
• めまいや眩暈（げんくん）、無力感を感じる場合 現代の臨床試験で杜仲抽出物が血圧を下げる効果を示した事例があるため、降圧剤を併用している方や、もともと血圧が低い方には低血圧症状が現れる可能性があります。
• 腹部の不快感、吐き気、下痢または便秘が持続する場合 消化器系への直接的な副作用の記録は限定的ですが、韓方薬材に対する体質別の反応として現れる可能性があるため、注意が必要です。
• 服用後、皮膚の発疹、かゆみ、呼吸困難などのアレルギー反応が現れた場合 まれに韓方薬材に対する過敏反応が発生することがあります。

異常症状が激しい場合や、意識低下、胸痛、激しい呼吸困難などの全身的な緊急サインを伴う場合は、直ちに救急医療機関を受診してください。

他の補薬との違い

杜仲（トチュウ）は補腎（腎を補う）・強筋（筋肉を強くする）・安胎（胎児を安定させる）を網羅する補薬ですが、「補薬」という名称の中にもそれぞれ異なる性質があります。拱辰丹（ゴンジンダン）や瓊玉膏（キョンオクコ）のような代表的な補益剤と比較することで、杜仲がどのような方向に近いのかをより具体的に把握できます。

拱辰丹は、腎精（じんせい）を強固にし、精の消耗を防ぐことに焦点を当てた処方です。杜仲もまた腎を補う方向に用いられますが、拱辰丹が「精を封鎖・保存」することに強いのに対し、杜仲は「腰や骨・筋肉を丈夫にし、胎気を安定させる」ことに重点を置いています。『本草綱目』において杜仲が産後の虚弱や胎動に用いられたことや、『補剤方』および『聖剤総録』で腰痛を中心に用いられたことも、同じ文脈に基づいています。

瓊玉膏（けいぎょくこう）は、肺（はい）と腎（じん）の陰（いん）を滋養し、気（き）を生成することに特化した処方です。杜仲（とちゅう）は瓊玉膏のように陰液（いんえき）を直接的に満たすというよりは、腎の気を強固にし、その気運が骨格や胎気（たいき）へとつながるよう助ける性質に近いです。そのため、『本草新編』では杜仲の補腎作用を高く評価しながらも、「但嫌過燥（ただ、燥熱しすぎるのを嫌う）」と指摘し、熟地黄（じゅくじおう）のような滋陰（しいん）薬材との併用を推奨しています。

現代の規格においても、杜仲は Eucommia ulmoides Oliverの茎皮を使用し、ピノレシノールジグルコシド（pinoresinol di-β-D-glucoside）を含有していることが確認されています。この成分は、杜仲が単なる補薬ではなく、骨格・血管・血圧に関連する方向でも現代的な研究が進んでいる薬材であることを示しています。ただし、臨床的な安全性データはまだ不足している部分があるため、拱辰丹や瓊玉膏など他の補薬との選択は、韓国医学クリニックの医師（韓医師）への相談を通じて決定するのが適切です。

参考文献

1. 杜仲に関する根拠資料 1: 韓国韓医学研究所 公式資料.
2. 杜仲に関する根拠資料 2: 食品医薬品安全評価院 生薬資料.
3. 杜仲に関する根拠資料 3: GBIF 植物分類資料.
4. 杜仲に関する根拠資料 4: 韓国学術誌引用索引（KCI）学術論文.
5. 杜仲に関する根拠資料 5: 韓国学術誌引用索引（KCI）学術論文.
6. 杜仲に関する根拠資料 6: 韓国学術誌引用索引（KCI）学術論文.
7. 杜仲に関する根拠資料 7: PubMed 学術論文.
8. 杜仲に関する根拠資料 8: PubMed 学術論文.

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この生薬がご自身に合うか、どのような処方で併用するのが良いか確認されたい場合は、診療のお問い合わせをご利用ください。来院が困難な方は非対面診療も可能です。現在の状態と服用中の薬を確認した上でご案内いたします。