甜菜

紅色根莖類蔬菜變成血壓飲品的過程

為了降低血壓而飲用甜菜汁會有幫助嗎？簡單來說，部分研究顯示診間收縮壓有所下降，但很難就此下定論。因為一盤甜菜與一瓶甜菜汁、診間血壓與全天血壓、粉紅色尿液與真正的血尿，這些都是截然不同的議題。

甜菜屬於莧科植物 Beta vulgaris是一種食用根部的作物。Kew 將此植物分類為莧科的認可物種及可用作食品的作物。水煮甜菜、沙拉、果汁、濃縮液、粉末以及硝酸鹽標準化產品雖然都源自甜菜，但攝取量與硝酸鹽的暴露量並不相同。在同一個名稱下共存多種形式，容易導致誤解。

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為什麼甜菜會引起對血壓的關注

關注甜菜的原因在於硝酸鹽與一氧化氮的關聯。由於體內硝酸鹽轉化為一氧化氮的過程與血管功能有關，甜菜開始與運動或血壓聯繫在一起。隨著紅色根莖類蔬菜與血管健康的形象結合，甜菜從餐桌上的食物轉變為功能性飲品。

然而，形象與證據是兩回事。雖然甜菜作為食品已被食用很久，但針對血壓的試驗主要使用硝酸鹽含量經過設定的甜菜汁。因此，不能將該結果直接套用到一般的甜菜小菜、非標準化粉末或所有類型的果汁產品上。

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研究結果顯示了什麼

在 2024 年針對 11 項高血壓成年人試驗、共 349 人的統合分析中，結果顯示甜菜汁可使診間收縮壓平均降低 5.31 mmHg。然而，舒張壓與 24 小時血壓則無顯著變化。顯示出效果的研究是提供每日 200~800 mg 硝酸鹽的甜菜汁數據。

這裡重要的是，證據的確定性較低，且研究間的異質性處於中度至高度。因此，必須謹慎解釋結果。此外，血壓數值的平均變化並不代表可以停止服用高血壓藥物或能預防心血管疾病。數值降低並不自動等同於疾病風險的減少。

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一盤甜菜與一瓶果汁截然不同

食用甜菜的方法有很多。水煮甜菜、沙拉、果汁、濃縮液、粉末以及標準化硝酸鹽產品雖然都源自甜菜，但每個產品的硝酸鹽暴露量都不同。由於研究中使用的是硝酸鹽量經過設定的甜菜汁，因此不能斷定其他形式的甜菜產品會產生相同的效果。

濃縮甜菜汁或粉末可能比一般食品含有更集中的特定成分。NIH ODS 指出，在數週內使用適量甜菜汁的研究中未發現明顯的安全問題，但關於長期使用濃縮產品的數據有限。重要的是，不能將一般食品的安全性直接擴展到高濃度萃取物、粉末或硝酸鹽標準化產品上。

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與高血壓藥物併用時的情況如何

目前尚未有足夠的大規模長期試驗來充分檢視甜菜汁與高血壓藥物的併用情況。如果您正在服用高血壓藥物，或者原本血壓較低且有頭暈症狀，在開始使用濃縮甜菜汁後應觀察血壓變化，且絕不能擅自減少藥量。

那麼應該注意什麼？首先，確認是水煮甜菜，還是果汁、濃縮液、粉末，以及是否有硝酸鹽標示。其次，觀察在服用高血壓藥物的同時是否出現低血壓或頭暈現象。當這兩者同時發生時，需要格外小心。

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紅色尿液：不能僅將其歸因於食物的原因

食用甜菜後，尿液可能會變成粉紅色或紅色。這可能是由於甜菜色素引起的。但如果紅色尿液在停止食用甜菜後仍然持續，或伴隨疼痛、血塊、排尿異常等症狀，則不能單純歸因於食物，應尋求醫療評估。

必須區分由甜菜色素引起的尿液顏色變化與實際的血尿。僅憑顏色就掉以輕心，或者反之將其絕對視為疾病，兩者都具有風險。合理的做法是觀察攝取甜菜的時間點是否吻合，以及是否伴隨其他症狀信號。

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期待與證據之間的差距

雖然有研究顯示甜菜汁能降低診間收縮壓，但證據有限。研究數量僅 11 個，參與者 349 人，規模不大且各研究之間差異較大。由於 24 小時血壓沒有變化，因此必須區分診間單次測量值與全天血壓的解釋。

同樣明確的是，血壓數值的平均變化不能作為減少或停止服用高血壓藥物的依據。甜菜汁僅屬於食品或功能性飲料的範疇，並非替代藥物的手段。

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名稱相似，性質不同

完整甜菜食品與硝酸鹽標準化甜菜汁雖源自同一原料，但屬於不同的干預方式。診間收縮壓與舒張壓、24 小時血壓雖然都叫「血壓」，但含義不同。由甜菜色素引起的尿液變化與實際血尿也是如此。

名稱相同時，很容易將其視為同一事物。但必須區分其中的差距。在選擇甜菜時，首先就應進行此區分。

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今日確認的現實基準

選擇甜菜時，首要原則是不應將紅色或一氧化氮的形象直接等同於血壓治療。相反地，應同時確認產品形式、硝酸鹽含量、測量方式、目前服用的藥物，以及是否出現頭暈或紅尿的經過。

具體而言，需查看是水煮甜菜，還是果汁、濃縮液或粉末，以及是否有硝酸鹽標示。若正在服用高血壓藥物或有低血壓、頭暈情況，請確認血壓反應。並觀察紅尿是否與攝取甜菜時間吻合，以及是否有疼痛或血栓等其他信號。這些標準共同構成了安全且現實地使用甜菜的方法。

參考文獻

1. Kew Plants of the World Online: Beta vulgaris.
2. Beetroot juice and blood pressure in hypertension: systematic review.
3. NIH ODS exercise and athletic performance fact sheet.
4. NHS: blood in urine.

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本文說明了原料來源、研究範圍及服用前的注意事項。本文不能替代個人的診斷或治療，若有服用藥物或症狀持續，請諮詢醫療人員。攝取後若出現呼吸困難或意識下降等突然且嚴重的症狀，請立即尋求 119 或急診室的幫助。