甜菜

红色根茎蔬菜变为降压饮品的过程

为了降低血压而饮用甜菜汁会有帮助吗？简单来说，部分研究显示诊室收缩压有所下降，但很难下定论。因为一盘甜菜与一瓶甜菜汁、诊室血压与全天血压、粉红色尿液与真正的血尿，这些都是不同的概念。

甜菜属于苋科植物 Beta vulgaris是一种食用根部的作物。Kew 将该植物分类为苋科公认的物种及食用作物。无论是水煮甜菜、沙拉、果汁、浓缩液、粉末还是硝酸盐标准化产品，虽然都源自甜菜，但摄入量和硝酸盐的暴露量并不相同。在同一个名称下共存多种形式，容易导致误解。

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为什么甜菜引起了人们对血压的关注

关注甜菜的原因在于硝酸盐与一氧化氮的联系。由于体内硝酸盐转化为一氧化氮的过程与血管功能相关，甜菜开始与运动或血压联系在一起。随着红色根茎蔬菜与血管健康的形象相结合，甜菜从餐桌上的食物变成了功能性饮品。

然而，形象与证据是两回事。虽然甜菜作为食物被食用已久，但针对血压的试验主要使用的是规定了硝酸盐含量的甜菜汁。因此，不能将该结果直接应用于普通甜菜小菜、非标准粉末或所有类型的果汁产品。

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研究结果显示了什么

在 2024 年一项针对 11 项试验、349 名高血压成年人的荟萃分析中，结果显示甜菜汁使诊室收缩压平均降低了 5.31 mmHg。但在舒张压和 24 小时血压方面没有显著变化。显示出效果的研究数据来自于每日提供 200~800 mg 硝酸盐的甜菜汁。

这里关键在于证据的确定性较低，且研究间的异质性处于中到高水平。因此，应对结果进行谨慎解读。此外，血压数值的平均变化并不代表可以停止服用高血压药物或能预防心血管疾病。数值降低并不自动意味着疾病风险的降低。

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一盘甜菜与一瓶甜菜汁截然不同

食用甜菜的方法有很多。水煮甜菜、沙拉、果汁、浓缩液、粉末以及标准化硝酸盐产品虽然都源自甜菜，但每个产品的硝酸盐暴露量不同。由于研究中使用的是硝酸盐含量确定的甜菜汁，因此不能断定其他形式的甜菜产品具有相同的效果。

浓缩甜菜汁或粉末可能比普通食物含有更集中的特定成分。NIH ODS 说明，在连续数周使用适量甜菜汁的研究中未发现明显的安全问题，但关于长期使用浓缩产品的资料有限。重要的是，不能将普通食物的安全性直接推广到高浓缩提取物、粉末或硝酸盐标准化产品上。

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与高血压药物同时服用时情况如何

目前尚未通过大规模长期试验充分评估甜菜汁与高血压药物的联合使用。如果您正在服用高血压药物，或者原本血压较低且伴有头晕症状，在开始使用浓缩甜菜汁后应监测血压变化，且绝不能擅自减少药量。

那么应该关注什么？首先，确认是水煮甜菜，还是果汁、浓缩液、粉末，以及是否有硝酸盐标注。其次，观察在服用高血压药物的同时是否出现低血压或头晕。当这两者同时存在时，需要格外注意。

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红色尿液：不能简单归结为食物原因的理由

食用甜菜后，尿液可能会变成粉红色或红色。这可能是由于甜菜色素引起的。但如果红色尿液在停止食用甜菜后仍然持续，或者伴有疼痛、血栓、排尿异常等症状，不能简单地将其归结为食物原因，而应及时就医评估。

必须区分由甜菜色素引起的尿液颜色变化与真正的血尿。仅凭颜色就掉以轻心，或者反之将其绝对视为疾病，都是危险的。合理的做法是综合观察甜菜的摄入时间是否吻合，以及是否伴有其他信号。

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预期与证据之间的差距

虽然有研究表明甜菜汁能降低诊室收缩压，但证据有限。研究规模较小（共11项研究，349名参与者），且各项研究之间差异较大。由于24小时血压没有变化，因此在解读时应将诊室单次测量值与全天血压区分开来。

同样明确的是，血压数值的平均变化不能成为减少或停止服用高血压药物的依据。甜菜汁仅属于食品或功能性饮料范畴，不能替代药物。

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名称相似，性质不同

整体甜菜食品与硝酸盐标准化的甜菜汁虽然源自同一种原料，但属于不同的干预方式。诊室收缩压与舒张压、24小时血压虽然都叫“血压”，但含义不同。由甜菜色素引起的尿液变化与真正的血尿也是如此。

人们很容易将名称相同的东西视为同一类。但必须区分这种细微的差距。在选择甜菜时，首先就应进行这种区分。

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今日确认的现实标准

选择甜菜时，首先不要将红色或一氧化氮的形象直接等同于血压治疗。相反，应综合确认产品形态、硝酸盐含量、测量方式、目前服用的药物，以及是否出现头晕、红尿等情况。

具体而言，要查看是水煮甜菜，还是果汁、浓缩液或粉末，以及是否有硝酸盐标注。如果正在服用高血压药物或患有低血压、头晕，需确认血压反应。同时观察红尿是否与摄入甜菜时间吻合，以及是否伴有疼痛或血栓等其他信号。这些标准共同构成了安全且现实地使用甜菜的方法。

参考文献

1. Kew Plants of the World Online: Beta vulgaris.
2. Beetroot juice and blood pressure in hypertension: systematic review.
3. NIH ODS exercise and athletic performance fact sheet.
4. NHS: blood in urine.

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本文解释了原料的来源、研究范围及服用前的注意事项。本文不能替代个人诊断或治疗，如果您正在服用药物或症状持续，请咨询医疗人员。若摄入后出现呼吸困难或意识下降等剧烈且严重的症状，请寻求 119 或急诊室的帮助。