因使小便通畅而得名，也可能使脾虚弱的药材

《本草纲目》记载的通草（通草）名称很直白。“通”字取自“使小便通畅”之意。古籍中记载其可“通利九窍血脉”使九窍与血脉通畅《东医宝鉴》又补充说可“通诸经脉壅不通之气”。因此，通草形成了能够疏通阻滞之气的药材形象。

不过，这个“通”在如今有时也会被误解为另一种含义。有人认为，为了减重或“排毒”，只要经常排尿就是健康的，但这与通草原本的记载背景相去甚远。相反，古籍首先记载了哪些人不应使用通草。据韩国传统知识门户记载，气血两虚者、体内没有湿热者以及孕妇均忌服。也就是说，正因为通畅作用较强，对虚弱者可能进一步损伤脾，这一警告比药名本身更重要。

因此，通草尤其需要关注“用多少”“哪些人使用”以及“如何使用”。产后乳汁分泌不畅时可能会配入处方，也可能用于下焦有热所致的血尿，但这些都需要韩医师根据患者的体质和症状判断后决定。为避免自行服用以促进排尿，反而损耗身体元气，本页面将一并介绍古籍记载与现代注意事项。

一览总结

通草的核心正如其名称所示，在于“使阻滞之物通畅”，但古籍明确记载了其作用对象和使用方法。下面将为您整理其来源、性质、主要记载及注意事项。

区分	内容
来源	汉字名为通草，来源于五加科（Araliaceae）植物 Tetrapanax papyriferus 使用 K. Koch 的茎髓（medulla）入药。
性味·归经	甘、淡，微寒，无毒。作用于胃、肺。
代表别称	记载有异名木防己。
文献记载功效	《本草纲目》《东医宝鉴》体系记载其可“通利九窍血脉（使九窍与血脉通畅）”“通诸经脉壅不通之气（使阻滞不通的经脉之气通畅）”。清热利尿、通气下乳是其传统主要作用。
主要成分·现代研究	国内学术期刊报道了与抗氧化、抗炎、抗肥胖相关的试验研究，但要将其扩大解释为临床应用依据，仍需进一步确认。
配伍与禁忌	用于小蓟饮子（尿血）、通乳汤·通草汤（产后乳汁不通）等方剂中配伍。气血两虚者、体内没有湿热者及孕妇忌服。关于与西药合用相互作用的正式临床数据，仍需确认。

这种药材适合我吗？

通草正如“使阻滞之物通畅”这一名称所示，是在小便、气机或产后乳汁流动不畅的特定情况下，由韩医师处方使用的药材。但这种“通畅”作用反而可能使虚弱者更加虚弱，因此不能不分体质和症状地使用。请先根据以下3项标准进行确认。

通常适用的情况：当下焦聚热、尿量减少或有排尿中断感，或产后乳汁分泌不畅时，可在韩医师处方下短期使用。此时也需要与其他补益药配伍，以形成保护元气的配伍结构。
需要注意的情况：平时排尿频繁、胃和肺有寒倾向，或感觉自己属于元气或血不足的体质时，应谨慎使用。通草虽属微寒，但具有利尿、下乳作用，可能加重虚证。
应避免的情况：明确气血两虚、体内没有湿热以及怀孕期间，禁止服用。韩国传统知识门户的记载也明确指出，孕妇忌服。

归根结底，通草不是用于“排毒”或“减重”的常备药，而是暂时疏通阻滞的处方药材。如果不确定自己是否属于适用情况，咨询韩医师后再决定最为安全。

实战问答 Q&A

我们整理了诊室中经常听到的有关通草的问题。只听药名，容易直观地理解为“使阻滞之物通畅”，从而产生误解；实际上，使用通草需要相当细致地考虑体质和症状。下面根据已确认的记载，整理出适合在咨询时一同讨论的问题。

通草对减肥或“排毒”有帮助吗？

通草的名称源于“使小便通畅”，但这并不意味着它是用于减重或一般“排毒”的药材。《本草纲目》和《东医宝鉴》所记载的“通利九窍血脉”“通诸经脉壅不通之气”，指的是使阻滞的气机和血脉通畅。其目的并不是单纯增加尿量，而是在存在特定热证或停滞的情况下，由韩医师处方使用。以减重为目的服用通草并不恰当，气血虚弱者反而可能出现副作用。

妊娠期或哺乳期也可以使用吗？

记载表明，怀孕期间不应使用通草。韩国传统知识门户的通草条目明确指出“孕妇忌服”。关于哺乳，通草虽会包含在用于产后乳汁不通的处方中，例如通乳汤（通乳汤）或通草汤（通草汤），但这需要韩医师根据体质和症状判断后处方。直接在哺乳期服用的现代临床安全性数据仍需确认，因此必须通过咨询后决定。

哪些体质或症状下应避免使用？

气血两虚、体内没有湿热以及胃肺虚弱者使用通草时需要谨慎。因为其药性微寒、味淡，具有利尿、下乳作用。也就是说，在元气和血本已不足的状态下进一步增强“通畅”作用，反而可能加重虚证。服用前，韩医师需要了解整体体质以及消化、排尿情况，原因正在于此。

有其他外形与通草相似的药材吗？

有。尤其是关木通（灌木通， Aristolochia manshuriensis）曾在2016年韩国食品药品安全部的查处行动中被发现冒充通草销售。关木通与通草是完全不同的药材，且存在较大的安全性问题，因此应通过可信赖的韩医中药材流通渠道使用通草。也曾发现以食品用途销售的通草、木通、白鲜皮、麻黄等标示，因此确认药材的真实身份和规格非常重要。

通草在哪些处方中构成核心配伍？

通草构成核心配伍的代表性处方如下。这些都是在韩医师处方下使用的经典处方。

小蓟饮子（小蓟饮子）：传统上用于下焦聚热、出现血尿（尿血）的情况。由莲藕、当归、山栀子、小蓟、生地黄、滑石、通草、蒲黄、甘草、竹叶组成。
通乳汤（通乳汤）：传统上用于产后因气血不足而乳汁分泌不畅的情况。由甘草、猪蹄、川芎、穿山甲（烤制的山甲皮）、通草等组成。
通草汤（通草汤）：用于乳汁不通（乳汁不通）的处方，包含甘草、瞿麦、桔梗、木通、白芷、柴胡、连翘、赤芍、天花粉、青皮、通草等。

这些处方都以特定症状和体质为前提，因此不应自行判断服用，而应通过咨询决定是否适用。

与其他药材的关系（药对·配伍）

通草不能单独使用。正因为它具有帮助疏通阻滞之气或水液流动的性质，必须与其他药材配伍，才能在处方中发挥相应作用。传统上，这种配伍称为“药对”，通草则常与一同调理尿液、乳汁等特定通路流动的药材配合。下面介绍已确认的古典处方中，以通草为核心配伍的例子。

小蓟饮子 这是《东医宝鉴》内景篇所引载的处方。与莲藕、当归、山栀子、小蓟、生地黄、滑石、蒲黄、甘草、竹叶一同通草其中包含通草，传统上用于下焦热盛、出现血尿（尿血）的情况。在此方中，通草发挥清泄热邪、帮助小便通畅的作用。
通乳汤 这是经《医鉴》后收入《东医宝鉴》外形篇卷三“乳”部的处方。与甘草、猪蹄、川芎、穿山甲（烘烤的山甲皮）一同 通草 37.5g使用，传统上用于产后因气血不足而乳汁分泌不畅的情况。顾名思义，这是以“疏通乳汁”为目的的代表性配伍。
通草汤 同样是由《医鉴》传入《东医宝鉴》外形篇的处方。与瞿麦、桔梗、木通、白芷、柴胡、连翘、赤芍、天花粉、青皮等一同 通草 2.625g配入其中，传统上用于乳汁不畅、乳汁分泌不顺的情况。顾名思义，这是以“疏通乳汁”为目的的代表性配伍。

由此可见，通草具有“疏通阻滞”的单一性质，但根据需要疏通的通路不同，配伍药材也会完全不同。调理小便中的热和血时，会与滑石、生地黄配合；产后调理乳汁时，则会与川芎、猪蹄配合。因此，通草的用途不仅取决于体质和症状，也会因配伍药材不同而有所变化。

以什么形式摄取？

通草是将茎内的轻质髓部组织晒干制成的药材。由于其性质，通常不是以茶或饮料的形式直接冲泡饮用，而是在韩医处方中与其他药材一同煎煮使用。下面介绍已确认的不同形式的用法。

茶：并不常见。通草不是单独冲泡饮用的药材，古典记载也主要是将其配入处方后煎煮服用。
食物/烹饪： 并不常见。通草不是食品原料，而是药品原料；在韩国食品药品安全部的查处案例中，也曾发现将通草标注、销售为食品的情况。
煎汤（煎煮韩医中药）： 这是最常见的形式。正如《东医宝鉴》中记载“煎服之佳”，用水煎煮后服用是传统用法。小蓟饮子、通乳汤、通草汤等方剂中，都是与其他药材一同煎汤使用。
专业处方： 原则上，通草应在韩医师处方指导下使用。尤其是关于妊娠、气血两虚、体内无湿热等禁忌，古籍中有明确记载，因此应在判断体质和症状后进行配伍。

服用时的相互作用与安全

通草因其名称所示的“疏通阻滞”性质，在有需要时可以使用，但并不是任何人都适合使用的药材。下面主要介绍古典记载和现代规范资料中确认的注意事项。

妊娠： 韩国传统知识门户的通草条目及其英文版均明确写道“孕妇忌服”。妊娠期间，原则上未经韩医师咨询不要服用。
气血两虚： 对于气和血都不足的体质，通草的“疏通”之力反而可能使虚弱进一步加重。
体内无湿热时： 通草的主要功效是清热利尿，因此在体内没有热湿阻滞的情况下，没有使用它的理由。
胃、肺虚寒倾向： 由于记载其性微寒，胃部或肺部明显偏寒的人需要谨慎使用。
与西药合用： 目前尚未找到能够确认通草与特定西药之间药代动力学或药效学相互作用的官方或学术资料。如正在合用西药，务必告知韩医师。
伪造、混用风险： 通草是由韩国食品药品安全部作为药品原料管理的药材。正如2016年韩国食品药品安全部的查处案例所示，曾有人将等藤（关木通， Aristolochia manshuriensis）等冒充通草销售。通过可信赖的韩医中药制备和流通渠道接受处方非常重要。

“通草 … 通利九竅血脈” 据《本草纲目》记载，并经《东医宝鉴》等引用

是否需要使用这种药材，以及它是否适合您的体质和目前正在服用的药物，最好通过个别咨询确认。如果您对通草有疑问，欢迎在到访Baekrokdam韩医诊所时一并讨论。

如果出现以下症状

如果出现以下信号

通草因其“疏通阻滞”的性质，如果使用时间过长或不适合自身的体质，反而可能导致气和水液被进一步耗损。以下信号可能是服用通草期间出现的已知警示信号。如果出现这些症状，请不要自行减量或停用，而应先告知负责管理处方的韩医师。

小便量明显增多，或感觉身体发冷、精力下降 由于通草具有利尿、下乳作用，对于虚寒体质的人，可能过度消耗水液和气。
腹部不适或腹泻次数增多 由于其性微寒且味淡，对于脾胃虚寒的人可能增加消化功能的负担。
产后乳汁状态异常，或身体变得更加疲劳 即使是在产后乳汁不通的情况下使用，气血不足时也需要与其他补益药材配伍并调整用量。
可能怀孕或正在妊娠 韩国传统知识门户及其英文版均明确记载“孕妇忌服”。

如果这些症状严重，或出现气短、头晕、心跳不规则等全身状况迅速恶化的情况，请前往急救医疗机构。

与其他补药的区别

通草与以“补”为目的的补药性质不同。正如其名称所体现的，它是用于“疏通阻滞”的药材，而不是用于补充不足的气或水液。因此，它与归脾丹、琼玉膏等传统补药从处方目的上就有所不同。

拱辰丹是用于补益气血、帮助维持精神与身体平衡的处方，常用于补充长期虚弱的状态。琼玉膏同样具有补养气血、调理面色、月经和消化等方面的补剂性质。相反，通草对于气血不足的人反而属于禁忌药材。韩国传统知识门户的记载也明确写道“气血两虚者忌服”。也就是说，在补药试图补充的那种状态气和血都不足的状态下通草反而可能并不适合。

另一个区别在于处方形式。归脾丹、琼玉膏常被制成适合长期服用的补养剂形式，而通草则更多是在短期处理特定症状如尿道热盛、阻滞，或产后乳汁不通等的处方中与其他药材一同使用。前面介绍的小蓟饮子和通乳汤就是例子。

但这并不意味着通草作为“耗散身体的药材”总是有害。在湿热积聚、尿中带血，或产后乳汁分泌不畅等气机流通受阻的情况下，通草可能适当使用。不过，与其自行判断，不如通过咨询韩医师，综合确认体质、当前症状以及其他正在服用的药物，这样更安全。通草是否有必要使用，还是归脾丹、琼玉膏更适合，最好在诊室中共同判断。