通草

尿を通りやすくする名を持つが、脾を弱める可能性もある薬

《本草綱目》に記された通草（つうそう）の名前はシンプルです。「尿を通りやすくする」という意味から「通」という字が付けられました。古典では「通利九竅血脈」, 9つの穴と血脈を通じさせる, という文脈で記録されており、『東医宝鑑』では「通諸経脈壅不通之気」と付け加えられています。そのため、滞った気を流し出す薬材というイメージが定着しました。

しかし、この「通」という言葉が、現代では少し異なる方向に誤解されることがあります。体重減少や「デトックス」のために、水分だけを頻繁に出すことが健康的だという認識がありますが、これは通草が記録された本来の文脈とは異なります。むしろ古典では、通草を使用してはいけない人を先に記しています。韓国伝統知識ポータルによると、気血両虚者（気と血の両方が不足している人）、体内に湿熱がない人、および妊婦は服用を忌むべきであると明記されています。つまり、通じさせる力が強い分、虚弱な人には脾（ひ）をさらに弱める可能性があるという警告が、名前よりも先に記されているのです。

そのため、通草は「どれくらい」「誰が」「どのように」使うかが特に重要な薬材です。産後の母乳が出にくい時の処方に入ったり、下焦（しもしょう）の熱による血尿に配合されたりしますが、これらはすべて韓国医学医師が患者の体質と症状を確認した上で決定する場合です。ご自身で「尿を出しやすくしよう」と服用して、かえって気力を消耗させることがないよう、このページでは古典の記録と現代の注意事項を併せて解説します。

ひと目でわかる要約

通草の核心は、名前の通り「滞っているものを通じさせる」ことにありますが、その対象と方法は古典に明確に記録されています。以下の表に、起源・性質・主な記録・注意事項をまとめました。

区分	内容
起源	漢字名 通草、ウコギ科(Araliaceae)植物 Tetrapanax papyriferus K. Kochの茎髄（medulla）を薬用として使用。
性味・帰経	味：甘・淡、性：微寒、無毒。胃・肺に作用。
代表的な別称	別名として木防己（もくぼうき）と記録されている。
文献に記載された効能	《本草綱目》・《東医宝鑑》系において「通利九竅血脈（9つの穴と血脈を通じさせる）」、「通諸経脈壅不通之気（滞った経脈の気を通じさせる）」と記録。清熱利尿（熱を清めて尿を出しやすくする）、通気下乳（気を通じて乳を出す）が伝統的な主要作用。
主成分・現代研究	抗酸化・抗炎症・抗肥満に関する試験研究が国内の学術誌に報告されているが、臨床適用の根拠として拡大するにはさらなる確認が必要である。
配合・禁忌	小計陰子（尿血）、通乳湯・通草湯（産後の母乳不通）などで配合して使用。気血両虚者、体内に湿熱がない者、妊婦は服用を忌む。西洋薬との併用相互作用に関する公式な臨床データは確認が必要。

この薬材は、私に合うでしょうか？

通草は「滞っているものを通じさせる」という名前のように、尿・気・産後の母乳の流れがスムーズでない特定の状況において、韓国医学医師の処方下で使用される薬材です。しかし、その「通じさせる」力が、かえって虚弱な人をさらに弱めてしまう可能性があるため、体質や症状を考慮せずに使用することはできません。以下の3つの基準でまずご確認ください。

• 一般的に適している場合：下焦に熱が溜まり、尿量が減少したり途切れる感じがある時、または産後の母乳がうまく出ない場合、韓国医学医師の処方下で短期間使用できます。この場合も、他の補薬と配合して気力を保護する構成が必要です。
• 注意が必要な場合：普段から尿回数が多い方や、胃・肺が冷えやすい傾向がある方、また気や血が不足している体質だと感じる方は慎重になる必要があります。通草は微寒性であり、利尿・下乳作用があるため、虚証を悪化させる可能性があります。
• 避けるべき場合：気血両虚が顕著な場合や、体内に湿熱がない場合、および妊娠中は服用を禁じます。韓国伝統知識ポータルの記録でも、妊婦は服用を忌むべきであると明記されています。

結局、通草は「デトックス」や「体重減少」のための常備薬ではなく、滞った流れを一時的に開くための処方薬材です。ご自身がどこに該当するか不明確な場合は、韓国医学医師に相談して決定するのが最も安全です。

実践的なQ&A

通草について、診察室でよくいただく質問をまとめました。この薬材は名前だけを聞くと「滞っているものを通じさせる」という意味が直感的であるため誤解されやすいですが、実際には体質と症状をかなり細かく検討しなければならない薬材です。確認された記録に基づき、相談時に一緒に話し合うと良い質問にお答えします。

通草はダイエットや「デトックス」に役立ちますか？

通草の名前は「尿を通じさせる」ことに由来していますが、これは体重減少や一般的な「デトックス」のための薬材として使われるという意味ではありません。《本草綱目》と《東医宝鑑》に記された「通利九竅血脈」・「通諸経脈壅不通之気」は、滞った気と血脈を通じさせるという文脈です。尿量を増やすこと自体が目的ではなく、特定の熱や停滞がある場合に韓国医学医師の処方下で使用されます。体重減少を目的に通草を服用することは適切ではなく、むしろ気血が虚している方には副作用が生じる可能性があります。

妊娠中や授乳中でも使用できますか？

妊娠中は使用しないよう記録されています。韓国伝統知識ポータルの通草の項目では、「妊婦は服用を忌む」と明記されています。授乳に関しては、通草が産後の母乳不通に用いられる処方, 例えば通乳湯や通草湯, に含まれることはありますが、これは韓国医学医師が体質と症状を確認した上で処方する場合です。母乳授乳中の直接服用の現代的な臨床安全性データは確認が必要であるため、必ず相談して決定してください。

どのような体質や症状がある時に避けるべきですか？

通草は気血両虚の方、体内に湿熱がない方、胃・肺が虚している方には注意が必要です。性質が微寒で淡い味があり、利尿・下乳作用があるためです。つまり、すでに気と血が不足している状態で「通じさせる」力を加えると、かえって虚証が深まる可能性があります。服用前に韓国医学医師が全般的な体質と消化・排尿状態を確認するのはそのためです。

通草と似た見た目の他の薬材はありますか？

あります。特にクズの低木（灌木通、 Aristolochia manshuriensis）が通草（ツウソウ）と偽って販売された事例が、2016年の食品医薬品安全処（MFDS）の取り締まりで摘発されました。クズの低木は通草とは全く異なる薬材であり、安全上の問題が大きいため、通草は信頼できる韓方薬材の流通経路を通じて使用する必要があります。食品用として販売されている通草・木通・白鮮皮・麻黄などの表記が摘発された事例もあるため、薬材の正体と規格を確認することが重要です。

通草はどのような処方で核心的な配合となりますか？

通草が核心的な配合となる代表的な処方は以下の通りです。すべて韓医師の処方のもとで使用される古典処方です。

• 小薊飲子（しょうけいいんし）：下焦（かしょう）に熱が溜まり、血尿が出る場合に伝統的に用いられる処方です。蓮根・当帰・山梔子・小薊・生地黄・滑石・通草・蒲黄・甘草・竹葉で構成されます。
• 通乳湯（つうにゅうとう）：産後の気血不足で母乳がうまく出ない時に伝統的に使用される処方です。甘草・猪蹄（豚足）・川芎・穿山甲（センザンコウ）・通草などで構成されます。
• 通草湯（つうそうとう）：乳汁不通（母乳が出ない状態）に用いられる処方で、甘草・狗麦・桔梗・木通・白芷・柴胡・連翹・赤芍薬・天花分・青皮・通草などが含まれます。

これらの処方はすべて特定の症状と体質を前提としているため、個人で判断して服用するのではなく、相談を通じて適用するかどうかを決定することが重要です。

他の生薬との関係（薬対・配伍)

通草は単独で使用されることはありません。滞った気や水分などの流れを助ける性質を持つため、他の薬材と組み合わせることで、初めて処方の中での役割を果たします。伝統的にこのような組み合わせを「薬対（やくつい）」と呼びますが、通草の場合、尿や母乳など特定の経路の流れを共に整える薬材としばしば組み合わされます。確認されている古典処方の中で、通草が核心的な配合となっている例をご紹介します。

• 小薊飲子（しょうけいいんし） 『東医宝鑑』の内景編に引用された処方です。蓮根・当帰・山梔子・小薊・生地黄・滑石・蒲黄・甘草・竹葉と共に 通草（ツウソウ）通草が配合され、下焦（かしょう）に熱が溜まり血尿が出る場合に伝統的に用いられてきました。ここで通草は、熱を下げ、尿の流れを助ける役割として配合されます。
• 通乳湯（つうにゅうとう） 《医鑑（医鑑）》を経て、『東医宝鑑』外形編 巻3（卷三） 乳（乳）に掲載された処方です。甘草・猪蹄（豚の蹄）・川芎・穿山甲（センザンコウ）と共に 通草 37.5gが使用され、産後の気血不足で母乳がうまく出ない乳汁不通に伝統的に用いられてきました。名前の通り「乳汁を通わせる」という目的の代表的な配合です。
• 通草湯（つうそうとう） 同じく『医鑑』から『東医宝鑑』の外形編に伝えられた処方です。狗麦・桔梗・木通・白芷・柴胡・連翹・赤芍薬・天花分・青皮などと共に 通草 2.625gが配合され、乳汁の流れがスムーズでない場合に伝統的に使用されました。

このように、通草は「滞ったものを通わせる」という単一の性質を持っていますが、どの経路を通わせるかによって配合される薬材が完全に異なります。尿の熱と血を整える時は滑石・生地黄と、産後の乳汁をケアする時は川芎・猪蹄と共に用いられます。したがって、通草は体質や症状だけでなく、併用される薬材によってもその使い方が変わる薬材です。

どのような形態で摂取しますか？

通草（ツウソウ）は、茎の中にある軽い髄組織を乾燥させた生薬です。その性質上、お茶や飲料として手軽に飲むよりも、韓国医学の処方の中で他の生薬と共に煎じて使用するのが一般的です。確認されている形態別の使用方法をご案内します。

• お茶： 一般的ではありません。通草は単独で抽出して飲む形態の生薬ではなく、古典においても処方の中に配合して煎じる記録が中心となっています。
• 食品・料理： 一般的ではありません。通草は食品原料ではなく医薬品原料であり、食品医薬品安全処（MFDS）の取り締まり事例においても、通草を食品として表記・販売したケースが摘発されています。
• 煎湯（煎じ薬、韓方薬の抽出）： 最も一般的な形態です。『東医宝鑑』に「煎服之佳（煎じて服用するのが良い）」と記録されているように、水で煎じて服用するのが伝統的な使用法です。小計陰子、通乳湯、通草湯などで他の生薬と共に煎じて使用されます。
• 専門処方： 通草は韓医師の処方に基づいて使用することが原則です。特に妊娠中、気血両虚、湿熱がない場合などの禁忌が明確に記録されており、体質と症状を判断した上で配合する必要があります。

服用時の相互作用・安全性

通草はその名の通り「詰まったものを通す」という性質があるため、必要な状況では使用しますが、誰でも使える生薬ではありません。古典の記録と現代の規格集で確認された注意事項を中心に案内いたします。

• 妊娠： 韓国伝統知識ポータルの通草の項目および英語版の両方で、「孕婦（妊婦）は服用を忌（い）する」と明記されています。妊娠中は韓医師への相談なしに服用しないことが原則です。
• 気血両虚（きけつりょうきょ）： 気と血の両方が不足している体質の場合、通草の「通す」力が、かえって虚弱さを深めてしまう可能性があります。
• 湿熱がない場合： 通草は清熱利尿（熱を下げ、尿を出して水分を排出すること）を主能とする生薬であるため、体内に熱と湿が停滞していない状態では使用する理由がありません。
• 胃・肺の虚寒傾向： 性質が微寒（わずかに冷たい）と記録されているため、胃や肺が冷えやすい傾向が顕著な方は注意が必要です。
• 洋薬との併用： 通草と特定の洋薬との間の薬物動態・薬力学的相互作用を確認できる公式・学術資料は、現在見当たりません。洋薬を併用されている場合は、必ず韓医師にお知らせください。
• 偽造・混用の危険： 通草は食品医薬品安全処で医薬品原料として管理されている生薬です。2016年の食品医薬品安全処の取り締まり事例でもわかるように、クズの茎（灌木通 Aristolochia manshuriensis）などを通草と偽って販売したケースがありました。信頼できる韓方薬の製造・流通経路を通じて処方を受けることが重要です。

“通草 … 通利九竅血脈” 《本草綱目》の記録、《東医宝鑑》などを通じて引用

この生薬が必要かどうか、またご自身の体質や現在服用中の薬剤に適しているかは、個別の相談で確認するのが最も正確です。通草についてご不明な点があれば、Baekrokdam韓国医学クリニックへのご来院時に合わせてご相談ください。

このような症状がある場合

このようなサインが現れたら

通草は「詰まったものを通す」という性質があるため、必要以上に長く使用したり、体質に合わない方が服用したりすると、かえって気や水分を出しすぎてしまう結果を招くことがあります。以下のサインは、通草の服用中に現れる可能性のある既知の警告サインです。このような症状が現れた場合は、ご自身で量を減らしたり中止したりせず、必ず処方を管理している韓医師にまずお知らせください。

• 尿量が過剰に増えたり、体が冷えて気力が低下したと感じる場合 利尿・下ゆ（排泄を促す）作用がある生薬であるため、虚弱な体質の方は水分や気力を過剰に消耗する可能性があります。
• 腹部に不快感がある場合や、下痢が頻繁になる場合 性質が微寒（わずかに冷たい）で淡（味が淡白）であるため、胃腸が弱い方には消化機能に負担をかける可能性があります。
• 産後の乳の状態に異変があったり、体がより疲労したりする場合 産後の乳汁不通に用いられる場合であっても、気血不足の状態では他の補薬との配合や用量の調節が必要です。
• 妊娠の可能性がある場合、または妊娠中の場合 韓国伝統知識ポータルおよび英語版のいずれにおいても、「妊婦は服用を忌む（避ける）」と明記されています。

これらの症状がひどい場合や、息切れ、めまい、心拍の乱れなど、全身状態が急激に悪化した場合は、直ちに救急医療機関を受診してください。

他の補薬との違い

通草（ツウソウ）は、「補（補うこと）」を目的とする補薬とは性質が異なる生薬です。その名前が示す通り、「詰まったものを通す」方向の生薬であり、不足している気力や水分を補う方向の生薬ではありません。そのため、拱辰丹（コンジンダン）や瓊玉膏（キョンオクコ）のような伝統的な補薬とは、処方の目的から異なります。

拱辰丹は気血を補い、精神と肉体のバランスを整える処方であり、長期的な虚弱状態を補充するために用いられます。瓊玉膏も同様に気血を補養し、顔色・月経・消化などを整える補剤としての性格が強いものです。一方、通草は気血が不足している方にはむしろ禁忌となる生薬です。韓国伝統知識ポータルの記録でも、「気血両虚者（気と血の両方が不足している人）」は服用を忌むと明記されています。つまり、補薬が補おうとする状態、すなわち気力と血がともに不足している状態では、むしろ通草は適切ではない可能性があります。

もう一つの違いは処方の形態です。拱辰丹や瓊玉膏は長期間服用する補養剤の形態で作られることが多いですが、通草は特定の症状（尿路の熱や詰まり、産後の乳汁不通など）を短期的に扱う処方の中で、他の生薬と共に用いられることが多いです。先に案内した小薊飲子（ショケイインシ）や通乳湯（ツウニュウトウ）がその例です。

だからといって、通草が「体を出す（排出する）生薬」だから常に有害だという意味ではありません。湿熱が蓄積して尿に血が混じったり、産後に乳がうまく出なかったりと、気の流れが滞っている状況では適切に使用できます。ただし、その判断はご自身で行わず、韓国医学クリニックの医師との相談を通じて、体質や現在の症状、他の服用薬まで総合的に確認することが安全です。通草が必要か、あるいは拱辰丹や瓊玉膏の方が適しているかは、診察室で共に判断することをお勧めします。

参考文献

1. 通草に関する根拠資料 1: 韓国学術誌引用索引（KCI）学術論文.
2. 通草に関する根拠資料 2: 韓国学術誌引用索引（KCI）学術論文.
3. 通草に関する根拠資料 3: 韓国学術誌引用索引（KCI）学術論文.
4. 通草に関する根拠資料 4: docs.waglewagle.net 根拠資料.
5. 通草に関する根拠資料 5: koreantk.com 根拠資料.
6. 通草に関する根拠資料 6: koreantk.com 根拠資料.
7. 通草に関する根拠資料 7: koreantk.com 根拠資料.
8. 通草に関する根拠資料 8: koreantk.com 根拠資料.

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この生薬がご自身に合うか、どのような処方で併用するのが良いか確認されたい場合は、診療のお問い合わせをご利用ください。来院が困難な方は非対面診療も可能です。現在の状態と服用中の薬を確認した上でご案内いたします。