Tongkat Ali

把苦根誤認為荷爾蒙

服用 Tongkat Ali 後，睪酮或性功能會改善嗎？簡單來說，僅根據目前已檢視的證據，難以如此斷言。部分研究曾觀察到總睪酮數值上升的訊號，但這並不代表性慾、勃起、肌肉量或生育能力也會隨之改善。相反地，歐洲食品安全局（EFSA）認為特定 Tongkat Ali 萃取物可能造成胃部與十二指腸的 DNA 損傷，並得出結論：在任何使用條件下，其安全性都尚未確立。這是一種必須同時考量微小功效訊號與另一項安全性疑慮的原料。

這種原料之所以不陌生，可能是因為「男性活力」或「睪酮增強劑」等廣告用語。然而，名稱帶來的印象與實際證據的發展速度並不相同。東南亞的苦味根部轉變為現代補充劑後，傳統使用、標準化原料、小型臨床試驗與遺傳毒性評估混雜在同一種產品中。

名稱背後的真實身分

Tongkat Ali 是東南亞熱帶地區苦木科樹木 Eurycoma longifolia 的根部原料，也有馬來西亞人參、longjack 等別名。英國皇家植物園邱園（Kew）將這種樹分類為分布於印度支那至西馬來西亞的認可物種。重要的是，Tongkat Ali 本身並不是男性荷爾蒙。市售產品形式多樣，包括傳統根部煎煮液、乾燥根粉、水萃取物，以及將東革酮（eurycomanone）或糖苷皂苷標準化的品牌原料。其濃度與安全性資料會因形式而異。一個名稱涵蓋了多種不同物質，因此挑選產品時，首先應確認的就是它的真實身分。

為何會產生期待

Tongkat Ali 被賦予男性活力的形象，是有原因的。2022 年一項彙整五項隨機試驗的統合分析，報告部分男性出現總睪酮上升的訊號。然而，研究間的異質性很高，試驗數量也很少，因此分析作者也指出，若要用於臨床，仍需要進一步研究。另一項 2015 年的勃起功能統合分析僅納入 2 項試驗、139 人，整體 IIEF-5 變化並不顯著。只有在部分基線分數較低的亞組中觀察到訊號。因此，「數值上升」與「實際生活中的問題獲得解決」並不是同一句話。

根部、粉末與水萃取物之間的差異

Tongkat Ali 產品都使用相同的名稱，但內含物並不相同。E. longifolia 根部原料、乾燥粉末與濃縮水萃取物，具有不同的濃度與成分特徵。某些品牌原料是標準化為 0.8~1.5% 東革酮（eurycomanone）的水萃取物。EFSA 評估的正是這種建議用量為 200 mg/day 的原料。然而，EFSA 明確表示，評估的是該原料的安全性，而不是其功效。應記住，功效與安全性是不同的審查項目。

EFSA 所關注的 DNA 損傷疑慮

EFSA 的決定是關於通考阿里（Tongkat Ali）議題的一個重要分水嶺。在試管染色體異常以及高劑量動物口服試驗中，觀察到了胃與十二指腸的 DNA 損傷。基於此，EFSA 結論認為，該特定原料的安全性在任何使用條件下均未得到確立。這不僅僅是「請小心」的程度，而是意味著目前尚無足夠的根據可以證明其安全性。那麼，我們應該關注什麼？首先應從確認產品標籤上記載的萃取物種類、Eurycomanone 含量、每日攝取量以及商標原料名稱開始。

檢驗數值與實際症狀之間

總睪酮數值上升，只是一項檢驗結果。性慾、勃起、精子品質與數量、肌肉量、疲勞及生育能力，分別是不同的問題。在選擇 Tongkat Ali 之前，應先區分自己想改善的是這 6 項中的哪一項。如果出現新的性功能下降或懷疑睪酮偏低，應優先評估睡眠不足、肥胖、正在服用的藥物，以及腦下垂體或睪丸疾病等原因。不應自行以這種原料取代處方荷爾蒙或勃起功能障礙藥物。

同時攝取時與個人情況

將 Tongkat Ali 與其他補充劑或正在服用的藥物一起使用時，應更加謹慎。如出現失眠、焦躁、心悸、頭痛、腸胃不適，應停止使用。此時也應確認是否同時含有其他刺激性成分或性功能複合成分。懷孕、哺乳期間、兒童，或患有前列腺、乳房等荷爾蒙敏感性疾病，以及肝臟、腎臟疾病時，應避免使用並諮詢醫療團隊。由於無法提出安全的自行服用劑量，尤其不應輕忽長期或高濃度使用。

名稱相似，原料不同

理解 Tongkat Ali 時，常會混淆 4 種比較。第一，E. longifolia 根部與濃縮水萃取物來自同一種植物，但屬於不同產品。第二，Tongkat Ali 與處方睪酮從作用方式開始就不同。第三，總睪酮數值與性慾、勃起、生育能力並不在同一個層次上。第四，小型短期功效試驗與 EFSA 的遺傳毒性安全性評估，是對不同問題的回答。必須區分這 4 點，才能擺脫名稱造成的混淆。

今日確認的基準

如果正在考慮 Tongkat Ali，請先確認產品屬於哪一種萃取物、含有多少東革酮（eurycomanone）及每日用量，以及使用的是哪一種品牌原料。接著，請區分自己期待的是檢驗數值改善，還是性慾、勃起、精子、疲勞或肌肉等實際症狀的改善。先接受適當的評估，例如重新檢測早晨睪酮，也是必要的。最後，在 EFSA 提出的 DNA 損傷疑慮尚未消除的情況下，請以不長期自行服用該原料為前提作出判斷。比起「男性活力」這類廣告用語，更應優先確認準確的萃取物、目標症狀，以及安全性評估的背景。

參考文獻

1. Kew Plants of the World Online: Eurycoma longifolia.
2. EFSA: Safety of Eurycoma longifolia root extract as a novel food.
3. Tongkat Ali and erectile function: systematic review and meta-analysis.
4. E. longifolia and total testosterone: systematic review and meta-analysis.
5. E. longifolia water extract in men: randomized trial.

---

本文說明了原料來源、研究範圍及服用前的注意事項。本文不能替代個人的診斷或治療，若有服用藥物或症狀持續，請諮詢醫療人員。攝取後若出現呼吸困難或意識下降等突然且嚴重的症狀，請立即尋求 119 或急診室的幫助。