蘇木

疏通血分阻塞的紅色木材，蘇木（蘇木）

《東醫寶鑑》將蘇木列為「血分之藥」。「使血液清澈」這種清爽柔和的形象，與此說法相去甚遠。傳統醫學中的血分，並不只是血液流動的空間，而是處理血液停滯不通、積聚成患狀態的範疇。從《東醫寶鑑》的處方來看，蘇木多用於挫傷・骨折・筋膜損傷，或因瘀血所致的咳嗽。在沒藥降聖丹中，以「水酒各半盞入蘇木一錢同煎」煎服；在當歸飲中，將「大黃蘇木生乾地黃當歸赤芍藥各等分」以「溫酒調服」。《本草述鉤元》簡短評述蘇木「行血為功」其功在於疏通血液。這一句最能呈現蘇木的本質。

一般提到「幫助血液循環」時，很容易聯想到血液變得清澈、流暢。然而，蘇木的作用方向恰恰相反。它具有打通阻塞、散去積聚，也就是破裂與散積的性質。因此，傳統上將其列為孕婦及出血患者的禁忌。對已在出血或正在孕育胎兒的身體再加上「打通的力量」，風險會增加。這是一味與「使血液清澈」所帶有的溫和語氣相當不同的藥材。

正因如此，蘇木多半不是單獨像茶一樣煮來飲用，而是與其他藥材一同煎湯使用。在《東醫寶鑑》的四物湯加味，以及《少林眞傳傷科秘方》的通聖飲・大續命飲・小續命飲中，蘇木也都用於疏通傷口或挫傷後的瘀血配伍。現代研究報告指出，巴西蘇木素（brazilin）、巴西蘇木紅素（brazilein）、蘇木查耳酮（sappan chalcone）、原蘇木素A（protosappanin A）等成分，可能與抗氧化・抗發炎・改善血流有關。然而，這些研究結果並不等於已確保臨床安全性。

歸根究柢，蘇木的「用量、與何人同用，以及使用方式」非常重要。由於具有疏通瘀血的作用，懷孕・哺乳、出血性疾病、手術前後、併用抗凝血劑或抗血小板藥物時，不可使用。不建議自行服用；這是應由韓醫師開立處方並煎湯使用的藥材。本頁將一併介紹蘇木在古典醫學中的作用與現代注意事項。

一覽摘要

本表整理蘇木是什麼藥材，以及傳統上是以何種作用使用，方便一目了然。也請一併確認出處、現代學名及注意事項。

區分	內容
起源	漢字名 蘇木、學名 Caesalpinia sappan L., 是在 GBIF 以相同學名確認的植物性藥材。
性味·歸經	需要確認。 未能取得《韓國藥典》、《生藥規格集》、KIOM/OASIS 等官方來源。
代表別稱	蘇方木、蘇枋木、赤木、sappan wood, 古典別名的具體由來仍需進一步確認。
文獻記載功效	《東醫寶鑑》用於挫傷・骨折・筋脈損傷及瘀血咳嗽的處方。《本草述鉤元》記載為「行血為功（具有疏通血液的功效）」。
主要成分	PubMed 綜述報告指出，brazilin、brazilein、sappan chalcone、protosappanin A 等為主要成分。
配伍·禁忌	傳統上作為疏通血流的藥材使用，因此懷孕・哺乳、出血性疾病、手術前後不可使用，或需要諮詢醫療人員。關於與補養・滋陰性質補益藥的具體配伍關係，尚無已確認的證據。

這種藥材適合我嗎？

蘇木在傳統上被分類為「血分之藥」，用於處理血液停滯不通的狀態。其作用力越強，適用對象與禁忌也越明確。請先在下方確認符合自身狀況的項目。

• 通常適用情況: 由韓醫師判斷屬於挫傷・骨折・筋脈損傷後出現瘀青並殘留疼痛，或因瘀血所致咳嗽等傳統處方使用蘇木的症狀。若符合《東醫寶鑑》的沒藥降聖丹、當歸飲、四物湯加味等處方脈絡，可在醫療機構煎湯使用。
• 需要注意的情況: 正在服用抗凝血劑・抗血小板藥物、有出血傾向，或處於手術前後時，必須諮詢韓醫師。蘇木具有疏通血流的作用，理論上可能增加出血風險。此外，兒童・高齡者不應自行服用。
• 應避免的情況: 懷孕・哺乳中、有出血性疾病，或想自行以單獨茶飲或食品形式服用時，應避免使用。即使在古典處方中，蘇木也是與其他藥材一同煎湯使用，傳統上列為孕婦及出血患者的禁忌。具體是否可以服用，請透過諮詢韓醫師確認。

實戰問答 Q&A

蘇木如同「血分之藥」這個名稱一樣，何時使用、何時應避免使用都很重要。我們整理診療諮詢中常見的問題，並根據已確認的事實為您說明。

蘇木是能使血液清澈的藥嗎？

「使血液清澈」比較接近現代流傳的誤解形象。《東醫寶鑑》和《本草述鉤元》中，蘇木處理的不是「清澈的血液」，而是 血液停滯不通的狀態。傳統上用於挫傷・骨折・筋脈損傷，或因瘀血所致的咳嗽等情況，其作用「散積」更接近於散去積聚。因此，與其將蘇木視為單純的「解毒劑」或「清血茶」，不如理解為 韓醫師確認患者血分狀態後才使用的處方藥材較為恰當。

挫傷或骨折後，可以接受含有蘇木的處方嗎？

傳統上確實是在這類脈絡下使用。《東醫寶鑑》的沒藥降聖丹以「水酒各半盞入蘇木一錢同煎」煎服，用於挫傷・骨折・筋脈損傷；《少林眞傳傷科秘方》的通聖飲・大續命飲・小續命飲中也含有蘇木。不過，這些處方全部都是 煎湯服用的形式，並且會根據傷口的時期與部位、是否出血，判斷可以加入蘇木或應予避免。尤其 在出血尚未停止的初期，原則上不應使用等具體資訊。

蘇木可以泡茶喝，或像食品一樣食用嗎？

不建議。古典處方中，蘇木通常不是單獨泡茶飲用，而是與其他藥材一同 煎湯（煎）服用。東南亞有時將其用作食用色素，但這與以藥用為目的的攝取不同。由於是具有促進血流作用的藥材， 接受韓醫師處方後使用，比自行服用更安全.

懷孕中或即將接受手術時也可以使用嗎？

懷孕・哺乳中、有出血性疾病，或處於手術前後者，原則上不應使用。蘇木傳統上被分類為疏通「血」的藥材，理論上 與抗凝血劑・抗血小板藥物併用時，出血風險可能增加。不過，本項目未能取得蘇木特有的臨床交互作用研究；若正在服用藥物，請務必告知韓醫師。

服用過程中出現什麼信號時應該就醫？

目前未確認蘇木特有的過量反應報告，但作為具有促進血流作用且可能引起出血疑慮的藥材，若出現以下徵兆，應停止服用並諮詢：皮膚瘀青或出血、牙齦出血、血便・黑便、腹痛・嘔吐・消化不良、頭暈・低血壓、黃疸或尿液變化等肝・腎功能異常徵兆。 長期服用或高劑量服用僅限於韓醫師監督下進行 必須完成。

可以與拱辰丹、瓊玉膏等補益藥一起服用嗎？

經確認並非如此。《東醫寶鑑》〈雜病〉第2篇雖然在同一篇中提到瓊玉膏， 沒有證據顯示蘇木是瓊玉膏的組成成分。此外，本項目也未能取得拱辰丹、六味地黃丸等其他補藥處方中含有蘇木的正式或古典依據。至於與補藥的特定配伍或交互作用， 需要確認，因此如要一起服用，請務必諮詢.

與其他藥材的關係（藥對·配伍)

蘇木並不是單獨使用的。與其他藥材配伍的時候，其性質會更加明顯，傳統上稱為「藥對」。尤其在需要疏通血液瘀滯的情況下，蘇木會與其他活血藥材或下行藥材合用，使各自的作用方向得以發揮。以下介紹《東醫寶鑑》及傷科、跌打損傷專門文獻中確認的代表性配伍。

• 蘇木 + 沒藥等 — 沒藥降聖丹：《東醫寶鑑》〈雜病〉第3篇所載的處方，用於跌打損傷、骨折、筋膜損傷時，將蘇木以水與酒各半煎煮後，將藥液溫服。 “水酒各半盞入蘇木一錢同煎去蘇木調藥空心熱服” 蘇木用於疏通瘀血阻塞的部位。
• 蘇木 + 大黃 + 當歸 + 生乾地黃 + 赤芍藥 — 當歸飮：這是《東醫寶鑑》〈雜病〉第2篇中的處方，用於跌打損傷導致肺部受傷、咳嗽中帶有黑血時。 “大黃蘇木生乾地黃當歸赤芍藥各等分…溫酒調服” 蘇木與大黃將滯留的血液向下引導，當歸、赤芍藥與地黃則調理受傷的血分。
• 蘇木 + 大黃 + 四物湯 — 血嗽加味：在《東醫寶鑑》〈雜病〉第2篇處理由瘀血引起的咳嗽時，會在四物湯中加入大黃與蘇木， “酒調服或水煎服” 。蘇木在四物湯的補血作用中，發揮疏通滯留血液的輔助作用。
• 蘇木 + 續命飲類方 — 通聖飮·大續命飮·小續命飮：《少林真傳傷科秘方》所載的傷科、跌打損傷處方中，含有約1錢至6分的蘇木，有助於疏通瘀血。

蘇木具有促進血行的明顯作用。因此，與抗凝血藥或抗血小板藥併用時，理論上可能增加出血風險；懷孕、哺乳期間，患有出血性疾病者，以及手術前後，不應使用。具體的配伍禁忌仍需進一步確認，因此諮詢時請務必告知醫師。

以什麼形式攝取？

傳統上，蘇木並不是單獨泡成茶飲用，而是與其他藥材一起煎煮後服用。從《東醫寶鑑》的處方來看，主要是如「水酒各半盞入蘇木一錢同煎」般用水與酒煎煮，或如「溫酒調服」般將乾燥粉末調入溫酒中服用。這表示蘇木作為「血分之藥」，具有疏通血液瘀滯的性質，因此比起作為單純的日常飲品，更適合在處方脈絡中使用。

• 作為茶飲飲用：並不常見。古典處方中未見將蘇木單獨泡成茶飲用的形式。
• 作為食品・調味料使用：東南亞部分地區有將其作為食用色素（紅色）使用的案例，但並不是將其食品化以供藥用。從韓醫學角度來看，不建議以食品形式服用。
• 煎湯：這是傳統的服用形式。《東醫寶鑑》及傷科、跌打損傷處方中，可見將蘇木用水或酒煎煮後，與其他藥材一同服用的方式。
• 專業處方：建議如此。蘇木具有促進血行的作用，且有明確的出血及妊娠相關禁忌，因此應在韓醫師診斷後接受處方使用。不建議自行服用。

服用時的相互作用與安全

蘇木具有疏通血液瘀滯的作用，因此首先需要判斷何時適合使用、何時應避免使用。以下內容是根據目前確認的證據與傳統禁忌整理而成。

• 妊娠與哺乳：蘇木傳統上被歸類為促進血行的藥材，因此懷孕或哺乳期間原則上不應使用。
• 出血性疾病・手術前後：在有出血風險的狀態下，或即將接受手術時，應避免服用。
• 合併使用抗凝血藥、抗血小板藥：蘇木會影響血液循環，與抗凝血藥或抗血小板藥合用時，理論上可能增加出血風險。不過，目前尚未確認有臨床交互作用研究，因此是否合用務必諮詢專業人士。
• 兒童・年長者：蘇木具有促進血行的傾向，因此不建議兒童或年長者自行服用。
• 過量或長期服用：蘇木不適合以單獨泡茶或日常食品的形式長期服用，而是依處方短期使用的藥材。服用期間若出現皮膚容易瘀青或出血、牙齦出血、血便或黑便、腹痛或嘔吐、頭暈或低血壓、黃疸或尿液變化等情況，請立即停止服用並前往韓醫診所或醫療機構。

蘇木傳統上被用作「血分之藥」，但其作用越強，使用條件也越嚴格。是否適合您的身體狀況，以及與目前正在服用的其他藥物或補藥是否相容，請務必透過諮詢確認。

若出現以下症狀

這些症狀可能是因蘇木具有疏通血液瘀滯、促進血行的性質，在過量或長期服用時理論上出現的信號。不過，這些信號並非蘇木特有的臨床報告，而應視為對具有促進血行及出血疑慮的藥材所提出的一般注意事項。若出現以下症狀，請不要自行減量或停用，應先告知開立處方的韓醫師。

• 皮膚容易出現瘀青，或出血不止
• 牙齦出血、血便（混有血液的糞便）或黑便（黑色糞便）
• 腹痛、嘔吐、消化不良
• 頭暈或感覺血壓偏低
• 黃疸、尿液顏色或尿量異常變化等肝、腎功能異常徵象

症狀嚴重或迅速惡化時，前往急救醫療機構較為安全。

與其他補藥的區別

蘇木是用於疏通血液瘀滯的藥材。因此，它與公孫丹、瓊玉膏這類補益氣力、補充不足的補藥性質不同。就像補藥適用於氣力虛弱者一樣，蘇木只有在存在瘀滯時才適合配伍。

從《東醫寶鑑》中出現蘇木的處方來看，它用於疏通跌打損傷、骨折後的瘀血，或咳嗽中夾有瘀血的情況。另一方面，瓊玉膏雖然在同一本書的咳嗽篇中被提到，但沒有證據顯示其組成成分含有蘇木。也就是說，蘇木與其說是補藥的成分，不如說是用於疏通阻滯血液的處方中、短期使用的藥材。

是否需要蘇木，或是補藥更合適，需要根據身體狀況判斷。像是有血液阻滯般的疼痛、跌打損傷後瘀青久久不退，與整體氣力不足、容易疲倦，處方方向並不相同。具體適合哪種處方，將透過諮詢為您確認。

參考文獻

1. 蘇木相關依據資料1： GBIF 植物分類資料.
2. 蘇木相關依據資料2： PubMed 學術論文.
3. 蘇木相關依據資料3： PubMed 學術論文.
4. 蘇木相關依據資料4： PubMed 學術論文.

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