麻子仁

脾之種子，腸之油麻子仁

《神農本草經》將麻子仁列為上品，記載「味甘平，主補中益氣，肥健、不老」。意思是其味甘、性平，可補益中焦、幫助氣力。《名醫別錄》和《日華子本草》又補充了「補虛勞」「逐一切風氣」「通乳汁」等記載，《本草綱目》則概括為「潤五臟，利大腸風熱結燥」。雖然名稱是「麻的種子的仁」，但古籍最先關注的並不是通便，而是補益身體、幫助氣力。

然而，現在提到麻子仁，多數人首先想到的是「有助於便秘的油脂豐富種子」。這種認識並非錯誤。《傷寒論》和《金匱要略》記載的麻子仁丸，是「脾約」因胃熱導致腸道乾燥、尿頻且大便乾硬的代表方劑。《本經逢原》記載「其性滋潤。臟腑結燥者宜之」。問題在於，這種油脂性質對不同的人可能產生不同作用。同一本《本經逢原》也警告「初服能令作瀉」。腸道已經乾燥者需要滋潤；但脾虛寒或腸滑者反而可能腹瀉。所謂「脾之種子」，對脾胃虛弱者卻可能有害，矛盾正在於此。

因此，麻子仁是一味功效與禁忌密不可分的藥材。《本草綱目》記載「多食損血脈，滑精氣，痿陽氣」，韓國傳統知識入口網站整理為「腸滑者忌」腸道滑利者應避免。《傷寒論》的麻子仁丸所含大黃，是強效瀉藥，現代日本PMDA資料甚至警告孕婦服用。由此可見，潤下之力始終是一把雙刃劍。

歸根結底，麻子仁是「用多少、由誰使用、如何使用」決定一切的藥材。即使本草學記載為「無毒」，其無毒性仍會隨體質、病情、服用期間及同用藥材而改變。本頁將逐步整理這些判斷標準。

一覽摘要

麻子仁的核心特性來自其「油脂豐富的種子」這一物性。以下表格將來源、性質、主要功效，以及使用時最先需要確認的禁忌一目了然地整理給您。

區分	內容
起源	麻子仁：大麻科（Cannabaceae）植物 Cannabis sativa L.的成熟種子（種仁）供藥用。《本草綱目》區分指出「殼有毒而仁無毒」外殼有毒，但種仁無毒。
性味·歸經	甘、平；手陽明大腸經、足太陰脾經、胃經。
代表別稱	麻仁、大麻仁、火麻仁、大麻子。
文獻記載功效	《神農本草經》：「補中益氣，肥健、不老」補益中焦、幫助氣力，使身體健壯、不易衰老。《本草綱目》：「潤五臟，利大腸風熱結燥」滋潤五臟，改善大腸風熱與結燥。《藥性論》：「耐老益氣，久服不飢」延緩衰老、補益氣力。
主要成分	油脂豐富的種子，含有大量脂肪成分。《本草綱目》記載「取汁煮粥」等利用油脂汁液的烹調方法。
配伍・禁忌	代表配伍：《傷寒論》・《金匱要略》麻子仁丸用於脾約型便秘。禁忌：腸滑者；相畏為牡蠣、白薇；相惡為茯苓。過量時記載「損血脈，滑精氣，痿陽氣」。孕婦使用含大黃的麻子仁丸製劑時需注意。

這種藥材適合我嗎？

麻子仁雖是「潤下」的代表藥材，但其油脂性質反而可能使腸胃虛弱者腹瀉。請先依照以下3項標準確認。

• 通常適用情況：大便乾硬、排便時非常費力；口腔和喉嚨乾燥且尿頻；以及符合《傷寒論》所說的「脾約」因胃熱導致腸道乾燥的狀態。
• 需要注意的情況：腹部寒冷、消化緩慢；便秘與腹瀉交替出現；懷孕或哺乳期間；以及正在服用抗凝血藥或抗血小板藥者，務必先諮詢韓醫師後再使用。尤其麻子仁丸製劑含有大黃，孕婦最好避免使用。
• 應避免的情況：腹瀉或便液失禁、屬於腸道滑利的「腸滑者」體質、有腹痛或腸炎，以及脾虛寒者，麻子仁的潤滑作用可能使症狀惡化，因此最好不要使用。

實戰問答 Q&A

麻子仁常被認為是瀉藥，但實際上會依體質和服用形式產生相當不同的反應。我們整理了診療時常被問到、且可根據本頁內容先為您解答的問題。

麻子仁只用於便秘嗎？

不是。《神農本草經》將麻子仁列為上品，是因為它具有「補中益氣」補益中焦、幫助氣力的作用。《名醫別錄》和《日華子本草》補充了「補虛勞」「通乳汁」等功效，《本草綱目》則整理為「潤五臟，利大腸風熱結燥」滋潤五臟，改善大腸風熱與結燥。它是為了在緩解便秘的同時避免損傷腸道而使用的藥材，不只是單純的瀉藥。

麻子仁丸和麻子仁是同一種東西嗎？

不是。麻子仁丸是《傷寒論》和《金匱要略》記載的方劑，除麻子仁外，還含有芍藥、枳實、大黃、厚朴、杏仁等。此方針對「脾約」這一特定狀態因胃熱導致腸道乾燥、尿頻且大便乾硬。它與單味麻子仁在組成、適應情況及注意事項上都不同。尤其因含有大黃，孕婦或腸胃虛弱者更需注意。

麻子仁可以每天服用嗎？

古籍記載「久服，肥健不老」（長期服用可身體健壯、不易衰老），但這是基於當時的服用方式與劑量，難以直接套用於現代。《本草綱目》也警告「多食損血脈，滑精氣，痿陽氣」（過量會損傷血脈、耗滑精氣、使陽氣衰弱）。長期服用時，最好諮詢韓醫師，依個人體質與症狀決定合適的劑量和期間。

經常腹瀉的人也可以服用嗎？

不建議。麻子仁是油脂豐富的種子，具有滋潤腸道的「潤下」作用。對腸道本已虛弱，或有腹瀉、便液失禁（難以忍住排便）的人，可能使症狀惡化。《本草綱目》也明確記載「腸滑者忌」（腸道滑利者禁用）。

懷孕期間也可以服用嗎？

關於單味麻子仁的正式臨床安全性資料有限。更重要的是，市面上稱為「麻子仁丸」的製劑，其中許多含有大黃。日本PMDA資料警告，含大黃的麻子仁丸製劑可能引起子宮收縮或骨盆腔器官充血，因此懷孕期間應避免服用。孕婦或可能懷孕者務必諮詢專業人員。

與西藥一起服用時，有需要注意的事項嗎？

理論上有些情況需要注意。動物研究報告指出，Hemp seed與抗凝血藥、抗血小板藥併用時可能增加出血風險，與warfarin等藥物併用尤其需要謹慎。不過，人體臨床證據目前仍不足。如果您正在服用抗凝血藥或與血液相關的藥物，使用包括麻子仁在內的韓醫藥製劑前，務必諮詢負責您的醫療人員。

與其他藥材的關係（藥對·配伍)

麻子仁很少單獨使用。這味藥材的價值，尤其在與其他藥材配伍、朝著滋潤腸道的方向組成方劑時，才會更加顯現。傳統醫學將這種配伍稱為「藥對」；對麻子仁而言，油脂豐富的種子與其他瀉下藥、祛風藥、理氣藥配合後，應用情境不只限於單純的便秘藥。不過，禁忌也會隨配伍而改變，因此首先確認它與哪些方劑配合非常重要。

• 麻子仁 + 芍藥 + 枳實 + 厚朴 + 大黃 + 杏仁 — 麻子仁丸: 這是收錄於《傷寒論》和《金匱要略》的代表性方劑。火麻仁可滋潤腸道，大黃、芍藥等則將因熱而變硬的糞便向下引導，傳統上用於被稱為「脾約」的症狀。此方含有大黃，孕婦或腸胃虛弱者尤其需要注意。
• 火麻仁 + 桃仁 + 皂角 + 大黃·羌活·防風·當歸 疏風潤腸丸：《東醫寶鑑》內景篇所載的方劑，傳統上用於風熱與鬱滯交織、糞便滯留的情況。
• 火麻仁 + 沉香 + 肉蓯蓉 潤腸丸：《世醫得效方》所記載的方劑，這是一種考量因出汗或頻繁排尿導致體液受損、大腸乾燥情況的配伍。
• 火麻仁 + 粳米 火麻仁粥：《本草綱目》等典籍記載的食療形式，傳統上用於風水導致腹脹、老年人的風閉，以及小便與大便疼痛。

由此可見，火麻仁總是與其他藥材一同使用；依配伍不同，「潤腸」方向可能加強，或呈現「補中」方向。尤其含有大黃或皂角等瀉下、破結成分的處方，必須準確評估體質與症狀後再選擇。

以什麼形式攝取？

火麻仁因為是油脂豐富的種子，可以有多種使用形式，但並非所有形式都適合日常推薦。我們將其整理為以下 4 種形式；不符合常見用法的形式，會如實標示為「不常見」。

• 茶 不常見。直接將火麻仁沖泡成茶飲用的形式，無論古代或現代都不普遍。《本草綱目》雖有「取汁煮粥」或「入鹽少許同煎」等記載，但這些更接近粥、汁液或湯劑，而不是茶。

• 食療（食療） 可以。《本草綱目》記載了火麻仁粥。方法是將冬季火麻仁半斤加水研磨取汁，再用粳米 2 合煮粥，傳統上用於風水腹脹、老年人風閉、大便不通等。此外，《藥性論》記載將火麻仁 2 升與大豆 1 升炒後研成粉末，再以蜂蜜製成丸劑服用。

• 煎湯 可以。火麻仁可以煎煮成湯劑使用。不過，由於它是油脂豐富的種子，不易溶於水，因此與其他藥材一同煎煮時，常會依炮製方法研粉或搗碎後使用。

• 專業處方（丸劑·複方） 最常見。火麻仁在處方中比單獨使用更常見。代表方劑包括《傷寒論》及《金匱要略》的麻子仁丸，也包含於疏風潤腸丸、潤腸丸、皂角圓等多種丸劑及複方中。這些專業處方與大黃、厚朴、枳實、芍藥等配伍，主要用於滋潤腸道及幫助通便。

服用時的相互作用與安全

火麻仁在本草學上記載為「無毒」，在韓國則按非麻醉藥品的藥典外韓藥生藥管理，但這並不表示可以放心無限制地使用。尤其是油脂豐富的種子具有使腸道滑利的性質，依體質及服用形式不同，反而可能加重不適，因此先確認已知的相互作用及禁忌非常重要。

• 腸滑體質·有腹瀉傾向者: 火麻仁是能滋潤腸道的藥材。腸道本來就偏滑，或有腹瀉、便意難以忍耐等情況的人服用後，症狀可能惡化。《本草綱目》也記載「腸滑者忌」。
• 胃腸虛弱者: 食慾不振、腹痛、經常腹瀉的人，尤其服用含大黃的麻子仁丸製劑時，可能出現不適。
• 孕婦: 火麻仁單獨使用的正式臨床安全性資料有限。不過，日本 PMDA 資料警告，含大黃的麻子仁丸製劑「對於懷孕或可能懷孕的女性，最好不要使用」。這是因為大黃可能引起子宮收縮及盆腔內臟器充血，理論上存在早產及流產風險。
• 正在服用抗凝血藥: 有報告指出，動物研究顯示 Hemp seed 與抗凝血藥、抗血小板藥併用時，理論上可能增加出血風險。若正在服用 warfarin 等藥物，需要注意；目前人體臨床證據仍不足。
• 重複使用含大黃製劑: 麻子仁丸製劑含有大黃，若與其他含大黃的韓醫中藥製劑一同使用，腹瀉及電解質異常的風險會增加。
• 過量攝取: 現代報告中曾出現過量攝取炒火麻仁後中毒的案例。《本草綱目》也記載：「多食損血脈，滑精氣，痿陽氣」也就是吃得太多會損傷血脈，使精氣滑泄，並使陽氣衰弱。

火麻仁是被稱為「脾之種子」、能滋潤大腸的藥材，但它油脂豐富的性質，對脾虛寒的人卻可能引起腹瀉，當中存在這樣的矛盾。這味藥材是否適合自己、應以何種形式及與哪些處方一同使用，需要綜合考量個人體質、目前正在服用的藥物及懷孕可能性等因素。具體是否服用及劑量，請透過諮詢確認。

若出現以下症狀

火麻仁是一味以油脂豐富的種子、朝滋潤腸道方向發揮作用的藥材。因此，服用後若出現以下信號，不宜只當作「藥效發揮了」而忽略，也應理解為服用量或體質調整可能存在問題。尤其正在服用麻子仁丸等含大黃製劑時，腹瀉可能不只是藥材作用的一個階段，還可能進一步造成電解質異常，因此更需要謹慎。出現這些信號時，請不要自行調整，應告知負責診療的韓醫師。

• 出現腹瀉或糞便變稀 這表示火麻仁的潤腸作用過強。尤其在腸道原本虛弱或體質偏寒時，可能較容易出現。
• 腹痛加劇或持續 很難單純視為改善便秘的過程。對含大黃的製劑而言，可能過度刺激腸蠕動。
• 伴有噁心、嘔吐 胃腸道刺激可能已經加重。
• 頭暈·嚴重疲倦 可懷疑因腹瀉造成水分及電解質流失。
• 懷孕期間服用後出現下腹痛或出血 有報告指出，麻子仁丸等含大黃製劑可能引起子宮收縮及盆腔內臟器充血，因此應立即停止服用並接受診療。
• 正在合併使用抗凝血藥，卻容易出現瘀青、牙齦出血等出血傾向 有報告指出，火麻仁或大麻籽可能與抗凝血及抗血小板作用產生理論上的相互作用，需要進一步確認。

出現以下情況時，請前往急診醫療機構：一天內出現數次以上的嚴重腹瀉，並伴有脫水症狀（極度口渴、尿量減少、頭暈）；腹痛劇烈加重且腹部變硬；出現血便或黑便；孕婦服用後出現腹痛或出血。

與其他補藥的區別

火麻仁也是《神農本草經》中記載具有「補中益氣」作用的上品藥材。因此，很多人會好奇它與其他冠以補藥之名的製劑拱辰丹、瓊玉膏、歸脾湯等有何不同。我們會用一個標準來簡單說明這一點。

火麻仁是 幫助滋潤腸與脾的「種子」。正如《本草綱目》記載「潤五臟，利大腸風熱結燥」，其核心在於疏解腸內的燥熱，使糞便變柔軟。《神農本草經》的「補中益氣，肥健不老」只是火麻仁的次要方向，並非代表這味藥材的主要目的。相較之下，拱辰丹及瓊玉膏是補益及調節全身氣血、陰陽的複方補藥製劑，方向更接近補充全身的虛，而不是針對特定臟腑的「滋潤」。

因此，火麻仁更適合用於伴有便秘、腸道乾燥、尿頻且糞便硬結，呈現「脾約」傾向的情況。對於像拱辰丹或瓊玉膏那樣因「沒有精神，想要補一補」的一般補藥需求，它並不合適；在這種情況下單獨使用，油脂豐富種子的潤下性質反而可能引起腹瀉或腹部不適。

歸根究柢，火麻仁是否屬於補藥 症狀的脈絡。在腸道乾燥、有熱的狀態下，滋潤與補益會同時發揮作用；但對脾虛寒的體質而言，它不是補藥，反而可能成為身體的負擔。自己較接近哪一種情況，以及火麻仁適合作為輔助藥材還是單獨使用，透過診療諮詢確認最為準確。

參考文獻

1. 火麻仁相關證據資料 1: GBIF 植物分類資料.
2. 火麻仁相關證據資料 2: GBIF 植物分類資料.
3. 火麻仁相關證據資料 3: GBIF 植物分類資料.
4. 火麻仁相關證據資料 4: PubMed 學術論文.
5. 火麻仁相關證據資料 5: PubMed 學術論文.
6. 火麻仁相關證據資料 6: PubMed 學術論文.
7. 火麻仁相關證據資料 7: PubMed 學術論文.

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