厚朴

烈朴（烈朴），厚樹皮的灼熱警告

《本草綱目》如此說明厚朴名稱的由來。 “其木質朴而皮厚，味辛烈而色紫赤，故有厚朴·烈·赤諸名” 意思是樹木質地樸實、樹皮厚，味道辛辣強烈且呈紫紅色，因此有厚朴、烈朴、赤朴等名稱。「厚樹皮」這個名稱並不只是單純的形態描述。就像它厚實的樹皮一樣，厚朴的性質也強而偏熱。《神農本草經》記載，主治風寒侵襲所致的頭痛與寒熱往來；《名醫別錄》則記載，主治久受寒氣所致的腹部脹滿與腹瀉。《東醫寶鑑》的說法更為直接。 “大溫胃氣” 指出能大幅溫暖胃氣。

從這些記載來看，厚朴與一般所想的「幫助消化的溫和藥材」相距甚遠。它更像是能疏解強烈風寒、為寒冷的胃腸點燃火力，並將凝滯的氣與痰向下引導的強健藥材。然而，這種強效背後有明確的使用條件。《本草綱目》指出，厚朴可用於頭痛與寒證，但腸胃虛弱時應禁用。也就是說，厚朴對「虛寒的胃腸」反而可能有害。既然性質偏熱，在沒有可燃之物的地方添火，最後只會留下傷害。

因此，我們在開立厚朴時，首先會區分體質與症狀的性質。若因寒氣與濕痰凝聚而腹部脹滿、氣機阻滯，屬於實證，厚朴可能是合適的選擇。相反地，若屬內裡虛弱且有熱的陰虛內熱體質，或處於津液枯竭的狀態，厚朴則接近禁忌。使用多少、與哪些藥材配伍，以及使用多久，對這味藥材尤其重要。本頁所介紹的正是這些判斷標準。

一覽摘要

厚朴正如其名，是取自「厚樹皮」的藥材。查看下表，就能一目了然地了解其名稱由來、性質及代表性禁忌。

區分	內容
漢字名・學名	厚朴, Magnolia officinalis Rehder et Wilson（木蘭科 Magnoliaceae）
來源植物·藥用部位	日本厚朴、厚朴、凹葉厚朴的莖皮（藥用部位為莖皮）
代表別稱	赤朴、淡伯、紫油朴、厚朴皮、重皮、油朴、川朴等
性味·歸經	辛、苦、溫（辛苦溫）。脾經、胃經、肺經、大腸經
文獻記載功效	風寒所致的頭痛・寒熱往來；久受寒氣所致的腹部脹滿・腸鳴・腹瀉；溫胃氣、化痰並降氣
主要作用	燥濕消痰、下氣除滿、行氣燥濕、行氣消積
配伍·注意	與半夏、茯苓、紫蘇葉、生薑等配伍，組成半夏厚朴湯等方劑。陰虛內熱・津液枯竭體質禁用
攝取形式	以煎煮藥液為原則，雖可沖泡成茶飲用，但不建議自行服用

這種藥材適合我嗎？

厚朴如「厚樹皮」之名，性質強而偏熱。因此，對於因寒氣、濕氣與痰所致的脹滿，或氣機阻滯且屬實寒的情況，厚朴可成為可靠的藥材；但對體內有熱或津液枯竭的人，則可能造成負擔。請先依照以下3項標準確認。

• 通常適用情況：因寒氣、濕氣與痰而胸悶、腹脹、消化遲緩，且呈實證傾向的人。若符合《東醫寶鑑》所說的「久受寒氣、腹部脹滿、胃氣寒冷」狀態，傳統上一直會使用厚朴。
• 需要注意的情況：屬熱性體質或伴有胃炎等熱證時，或與其他通便藥・瀉藥一同使用時，需要諮詢專業人士。部分含厚朴的藥品添加了乳糖水合物，因此有半乳糖不耐症等情況的人可能無法服用。
• 應避免的情況：陰虛內熱或津液枯竭體質也就是體內有熱、津液乾涸的狀態禁用。懷孕、哺乳期間，或缺乏厚朴單獨安全性資料時，請務必諮詢醫師或藥師。

實戰問答 Q&A

我們整理了診間最常被問到的厚朴相關問題。這味藥材如其名，性質強而偏熱，因此區分何時可能有幫助、何時反而造成負擔非常重要。以下問題有助於掌握判斷標準。

厚朴主要用於哪些症狀？

傳統上，厚朴用於舒解因寒氣、濕氣與痰交纏而產生的脹滿與氣機阻滯。《東醫寶鑑》記載其主治「久受寒氣、腹中脹滿、腸鳴、宿食不消」，並說明能「大幅溫暖胃氣、化痰降氣，使脹滿的腸胃變得厚實」。臨床上會在半夏厚朴湯、平胃散、厚朴枳實湯等方劑中運用這些性質。但所有這些情況都以韓醫師的診斷與處方為前提。

消化不良時可以喝厚朴茶嗎？

厚朴可以沖泡成茶飲用，但由於藥材特性，味道強烈且具有刺激性。更重要的是，「消化不良」的原因很多。若屬因寒氣與濕氣所致的實證，厚朴可能有所幫助；但若胃腸虛弱或體內有熱，反而可能使症狀惡化。因此建議以專業人士開立處方及煎煮藥液為原則，不要自行服用。

胃寒、消化緩慢的人 vs 胃灼熱、口乾的人，誰需要注意？

厚朴性味辛、苦、溫，因此不適合陰虛內熱或津液枯竭體質。簡單來說，體內有熱或津液乾涸的人需要注意。相反地，若因寒氣與濕氣而胃部沉重、消化遲緩，呈實寒傾向，在適當的處方中可能有所幫助。準確判斷需透過諮詢進行。

服用含厚朴的韓醫中藥時，與西藥併用有哪些注意事項？

目前針對厚朴單獨使用的臨床相互作用研究有限。不過，含有厚朴的藥品中，變樂顆粒、腸樂顆粒、腸樂F丸等被分類為通便藥。因此，若與其他瀉藥或番瀉苷類藥物重複使用，需注意可能出現過度腹瀉或電解質失衡。此外，部分厚朴單方藥品可能含有乳糖水合物，有半乳糖不耐症或相關吸收障礙的人可能無法服用。是否併用，務必諮詢韓醫師或藥師。

懷孕期間也可以使用厚朴嗎？

在正式文獻中，未能直接確認厚朴單獨使用的妊娠安全性資料。半夏厚朴湯類藥品有時會用於孕吐症狀，但懷孕期間服用務必諮詢醫師或藥師。如果正在懷孕或哺乳，請務必在開立處方前告知。

接受厚朴處方時，首先應確認什麼？

首先要確認自己的體質與目前症狀是否符合厚朴的性質。尤其請告知是否體內有熱、津液是否乾涸，以及目前是否正在服用西藥或瀉藥，這有助於提高處方的安全性。厚朴是性質強的藥材，因此使用多少、與誰配伍、使用多久是關鍵。所有情況都最好透過諮詢來決定。

與其他藥材的關係（藥對·配伍)

厚朴與其他藥材合用時，比單獨使用更能呈現其特性。厚朴性質熱、辛、苦，能使濕、痰與氣機阻滯向下運行；與方向相近的藥材配伍時可增強作用，與能加以調和的藥材配伍時則可減少刺激，使其更穩妥地融入處方。這種配伍在傳統上稱為「藥對」。以下介紹以厚朴為核心配伍的代表性方劑。

• 半夏（半夏） + 厚朴 — 半夏厚朴湯: 這是《東醫寶鑑》中記載的處方，由半夏、厚朴、茯苓、紫蘇葉、生薑組成。傳統上用於感覺喉嚨或食道有異物感，並伴有呼吸短促、噁心或神經性消化不適的情況。現今，半夏厚朴湯類藥品也已獲准作為一般藥品使用。
• 蒼朮 + 厚朴 + 陳皮 + 甘草 — 平胃散: 這是《局方》和《東醫寶鑑》中記載的處方。傳統上用於濕阻塞中焦、腹部脹滿並出現嘔吐或腹瀉的情況，發揮調和胃氣、燥濕的作用。
• 枳實 + 厚朴 — 厚朴枳實湯: 這是《東醫寶鑑》東垣篇中的處方，用於大便阻塞、腹部脹滿而堅實的實痞；其中厚朴使氣滯下降，枳實則疏解積滯。
• 黃連 + 厚朴 + 黃芩等 — 廣朮潰堅湯: 這是《東醫寶鑑》東垣篇中的處方，傳統上用於腹中脹滿、腹部鼓脹、腹內可觸及腫塊，以及大小便不順的情況。

厚朴性質強烈且偏溫熱，因此，含有厚朴的整體處方對於陰虛內熱或津液枯竭體質的人可能造成負擔。此外，熱性體質或有明顯熱證的胃炎時也需要注意。若將含有厚朴的藥品與其他瀉藥或番瀉苷類藥物同時使用，可能引起過度腹瀉或電解質失衡，因此務必諮詢專業人士。

以什麼形式攝取？

厚朴性質強烈、味道濃重，食用形式不同，效果與身體負擔也可能有很大差異。與一般補藥或茶飲形式相比，絕大多數情況是依韓醫師處方煎煮服用。以下為您如實整理各種形式的特點。

• 茶劑形式 可以，但有一定限制。可以以厚朴茶（藥茶）的形式沖泡飲用，但味道濃烈且具有刺激性，基於其藥材特性，不建議作為日常茶飲。
• 食品形式 不常見。厚朴原則上是作為藥材使用，而不是香料或食材；未確認有在一般家庭中加入食物食用的形式。
• 煎湯（煎煮後服用的形式） 最常見且符合原則的形式。傳統上是將厚朴與其他藥材一起加水煎煮，依處方形式服用；目前也仍以半夏厚朴湯、平胃散等煎煮處方使用。
• 專業處方 建議如此。原則上應依韓醫師的診斷與處方服用厚朴，而不是自行服用；尤其需要準確區分是否屬於實寒、濕痰或氣滯。若正在懷孕、哺乳或合併服用西藥，務必先諮詢。

服用時的相互作用與安全

厚朴是性質強烈且偏溫熱的藥材，因此，區分何時適合使用、何時應避免使用非常重要。以下是從傳統本草學與現代藥品資訊中確認的注意事項。

• 陰虛內熱、津液枯渴體質禁用 在體內有熱或津液枯竭的狀態下，厚朴苦辛溫的性質反而可能使症狀加重。《東醫寶鑑》中也記載「陰虛內熱」者禁用。

• 熱性體質或伴有熱證的胃腸疾病須注意 若有胃炎等熱證，厚朴的溫熱性質可能造成刺激，因此需要諮詢專業人士。

• 合併服用西藥時須注意 含有厚朴的便秘藥（便樂顆粒、腸樂顆粒、腸樂F丸等）若與其他瀉藥或番瀉苷類藥物同時使用，可能引起過度腹瀉或電解質失衡。

• 含乳糖水合物的產品須注意 部分厚朴單味製劑含有乳糖水合物，因此有半乳糖不耐症、Lapp乳糖酶缺乏症或葡萄糖-半乳糖吸收不良的人不可服用。

• 關於妊娠與哺乳 在正式文獻中，尚未直接確認單獨使用厚朴時的懷孕及哺乳安全性資料。半夏厚朴湯類藥品有時會用於孕吐症狀，但懷孕期間服用務必先諮詢醫師或藥師。

• 過敏反應 使用半夏厚朴湯類藥品時，若出現皮疹、發紅、搔癢等症狀，請立即停止服用並諮詢專業人士。

原則上，厚朴應在韓醫師處方下以煎煮形式使用，不建議自行服用。請務必透過諮詢確認是否適合您的體質或目前正在服用的藥物。

若出現以下症狀

厚朴是性質強烈且偏溫熱的藥材，若處方劑量或服用期間不適合個人狀況，身體可能會以某些訊號提醒您。以下是傳統本草學與現代藥品資訊中確認的、與服用厚朴相關的警示徵兆。若出現這些症狀，請勿自行減量或停用，應先告知為您開立處方的韓醫師。

• 口乾、喉嚨灼熱、胃部灼痛或熱感加劇 這是陰虛內熱或津液枯渴體質受到厚朴負擔時的典型訊號。

• 腹部反而更加脹大，或腹痛、腹瀉加重 若重複使用含厚朴的便秘藥與其他瀉藥，需注意可能出現過度腹瀉或電解質失衡。

• 出現皮疹、發紅、搔癢 這是含有厚朴的半夏厚朴湯類藥品使用注意事項中所記載的可能過敏反應訊號。

• 嘔吐不止，或伴有轉筋（腿部扭曲）等異常症狀 厚朴傳統上用於處理霍亂的嘔吐、腹瀉與轉筋，但這僅適用於準確處方及專業管理下。若症狀惡化，請立即前往醫療機構。

若症狀突然加重，或伴有呼吸困難、意識下降、嚴重脫水等情況，請前往急救醫療機構（119或附近的急診室）。厚朴強烈的性質在臨床上有時可能有所幫助，但依個人體質與病證不同，也可能反而造成傷害，因此需要專業判斷。

與其他補藥的區別

厚朴正如其名稱所呈現，具有「厚重而質樸」的性質。因此，它不適合作為像拱辰丹或瓊玉膏一樣、長期服用以補充氣血的傳統補藥配伍藥材。在傳統本草學中，厚朴較接近能降濕、化痰、理氣並消除脹滿的「疏解之藥」，而不是補虛的「填補之藥」。在身體寒冷、被濕痰阻塞的狀態下，厚朴在處方中可能發揮重要作用；但在氣力虛弱或津液不足的狀態下，反而可能造成負擔。

作為現代藥品，厚朴單味製劑或半夏厚朴湯類產品主要用於處理消化不良、便秘、喉嚨異物感等暫時性的氣滯、濕痰症狀。如果說拱辰丹、瓊玉膏是以補益慢性虛證為方向，厚朴則更接近於疏解急性的阻滯與食積。

因此，是否需要厚朴，或補藥是否更適合，應根據個人體質與目前的症狀狀態來決定。與其選擇長期服用或代替補藥，不如先諮詢韓醫師，確認是否為適合您的處方，這樣較為安全。

參考文獻

1. 厚朴相關依據資料 1： 韓國韓醫藥研究院官方資料.
2. 厚朴相關依據資料 2： 韓國韓醫藥研究院官方資料.
3. 厚朴相關依據資料 3： 食品醫藥品安全評價院生藥資料.
4. 厚朴相關依據資料 4： 韓國學術期刊引用索引 (KCI) 學術論文.

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